Диагноз: Сквозное осколочное непроникающее ранение мягких тканей правой лопаточной области.

Оказанная помощь:
➖ туалет раны
➖ асептическая повязка

Промыть насквозь раневой канал не удалось, так как по прибытии к нам она уже успела спасться.

После обработки перекисью и хлоргексидином входного и выходного отверстий, раны были заложены салфетками с левомеколью и бетадином. Поверх фиксировали с помощью бинтли.

@Military_Medic_VDV🪂

🔞 Просто удивительное ранение.

Данный пациент сам зашел на своих ногах, как это не редко бывает.

Первым делом нами был сделан Rg-снимок грудной клетки, на котором выявили перелом ребер с правой стороны (было и так понятно из-за экскурсии) и воздух в животе❗️из-за чего был поставлен ДИАГНОЗ: сквозное пулевое торакоабдоминальное ранение правой лопаточной области с массивным дефектом мягких тканей и переломом 8-10 ребер. Открытый пневмоторакс.

После чего пациент был взят на стол и началась работа наших анестезиологов: постановка ЦВК, интубация трахеи с переходом на ИВЛ, постановка мочевого катетера и введение желудочного зонда.

Параллельно к делу подключились хирурги: дренирование грудной клетки по Бюлау, послойное ушивание массивного дефекта грудной клетки, дополнительная герметизация ран окклюзионным пластырем и пленкой от ВАК-системы.

По окончании перед эвакуацией было выполнено узи исследование живота для выявления какой-либо катастрофы: подтверждение наличия воздуха , но как ни странно, отсутствие жидкостного компонента.

На следующем этапе специалистами была выполнена лапаротомия, при которой оказалось, что диафрагма интактна, а все внутренние органы целы.

Итого, откуда был воздух в животе - не понятно, как при таком ранении не пострадали диафрагма и органы брюшной полости - не понятно. Понятно только одно - пациенту очень повезло !

Огромный респект предыдущему этапу, где сделали все как надо, что позволило спасти раненого 🤝

С Rg-снимком можете ознакомиться в комментариях 👇🏻

@Military_Medic_VDV🪂

Этот раненый зашел в медпункт на своих ногах с остальными легкоранеными. Из жалоб отмечал только небольшую одышку. Ничего не указывало на серьезное ранение.

На рентгене выяснилось, что у него правосторонний гемопневмоторакс и поврежденное легкое находится в полностью спавшемся состоянии. Больше двух суток он дышал одной стороной.

После постановки диагноза сразу же приступили к оказанию помощи: выполнили дренирование грудной клетки по Бюлау, после чего получили сброс воздуха, находившегося в плевральной полости и легкое расправилось. По дренажу получили 600мл крови.

Сравнить Rg-снимки до и после дренирования можете в комментариях 👇🏻

@Military_Medic_VDV🪂