#Теория_гипоксия
Начнем издалека ...
📌Гипоксия("кислородное голодание") - патологический процесс, развивающийся при дефицитом поступлении кислорода(О²) в ткани организма и/или при нарушении его(О²) использования для биохимических процессов.
Начнем издалека ...
📌Гипоксия("кислородное голодание") - патологический процесс, развивающийся при дефицитом поступлении кислорода(О²) в ткани организма и/или при нарушении его(О²) использования для биохимических процессов.
🔥2😁2✍1👍1
📌 Как и большинство патологических процессов, гипоксия представлена в нескольких типах:
➡️ Экзогенная:
- снижение барометрического и/или парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе.
(Хотя тут давление может и наоборот быть повышенное, но это тонкости и тут не курс патофизиологии)
➡️ Эндогенная:
1. Респираторная(дыхательная) - нарушение внешнего дыхания;
2. Циркуляторная (гемодинамическая) - недостаточность кровообращения;
3. Гемическая(кровяная) - снижение емкости О² в крови(уменьшение гемоглобина(анемии) или снижение его функции);
4. Тканевая - нарушение биохимических процессов использования или утилизации О² на уровне тканей;
5. Смешанная - комбинация вышеупомянутых пунктов.
- снижение барометрического и/или парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе.
(Хотя тут давление может и наоборот быть повышенное, но это тонкости и тут не курс патофизиологии)
1. Респираторная(дыхательная) - нарушение внешнего дыхания;
2. Циркуляторная (гемодинамическая) - недостаточность кровообращения;
3. Гемическая(кровяная) - снижение емкости О² в крови(уменьшение гемоглобина(анемии) или снижение его функции);
4. Тканевая - нарушение биохимических процессов использования или утилизации О² на уровне тканей;
5. Смешанная - комбинация вышеупомянутых пунктов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3✍1👍1😁1
📌 Гипоксия является финальным фактором большинства, если не всех патологический процессов ведущих к смертельному исходу.
📍Травма, заболевание, токсическое воздействие веществ, все это приводит к тому, что в ткани организма недостаточно поступает или вообще прекращает поступать кислород или происходит нарушение его биохимической активности.
Причин ведущих к этим процессам много, но сейчас речь идёт о состоянии ведущего к непосредственной остановке дыхательной и сердечной деятельности, а именно об➡️ АСФИКСИИ.
📍Травма, заболевание, токсическое воздействие веществ, все это приводит к тому, что в ткани организма недостаточно поступает или вообще прекращает поступать кислород или происходит нарушение его биохимической активности.
Причин ведущих к этим процессам много, но сейчас речь идёт о состоянии ведущего к непосредственной остановке дыхательной и сердечной деятельности, а именно об
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2✍1👍1🤔1
📌Сам по себе термин "асфиксия"* означает острый или подострый патологический процесс, вызванный нарушением внешнего дыхания, ведущий к снижение, а в дальнейшем и к прекращению поступления кислорода(О²) в организм(т.н. гипоксия), и накопление в нем углекислоты(СО²)(т.н. гиперкапния).
*Если брать корни, изначально этот термин означает - отсутствие пульса.
*Если брать корни, изначально этот термин означает - отсутствие пульса.
🔥2✍1👍1👏1
📌 По происхождению асфиксии выделяют:
📍Токсическая - при воздействии токсических веществ нарушаются процессы в ЦНС(центры регуляции дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности), нарушения работы дыхательной мускулатуры и т.п.;
📍 Патологическая - нарушение в ЦНС с повреждением тех же структур, но в результате таких патологических процессов, как например кровоизлияние;
📍 Механическая - нарушение внешнего дыхания в результате воздействия внешнего фактора.
📍Токсическая - при воздействии токсических веществ нарушаются процессы в ЦНС(центры регуляции дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности), нарушения работы дыхательной мускулатуры и т.п.;
📍 Патологическая - нарушение в ЦНС с повреждением тех же структур, но в результате таких патологических процессов, как например кровоизлияние;
📍 Механическая - нарушение внешнего дыхания в результате воздействия внешнего фактора.
🔥3👍2🤔2✍1
📌 Остановимся мы конечно на последнем пункте
Механическая асфиксия
И в ней выделяют:
📍 Странгуляционная ⤵️
➡️Повешение;
➡️Удавление петлей;
➡️Удавление руками;
📍Компрессионная ⤵️
➡️сдавление грудной клетки и брюшной полости;
➡️сдавление только грудной клетки;
📍Обтурационная ⤵️
➡️закрытие дыхательных отверстий;
➡️закрытие дыхательных путей⤵️
➡️Инородными телами;
➡️Рвотными массами;
➡️Разного рода жидкостью.
📍Пребывание в замкнутом пространстве.
Механическая асфиксия
И в ней выделяют:
📍 Странгуляционная ⤵️
➡️Повешение;
➡️Удавление петлей;
➡️Удавление руками;
📍Компрессионная ⤵️
➡️сдавление грудной клетки и брюшной полости;
➡️сдавление только грудной клетки;
📍Обтурационная ⤵️
➡️закрытие дыхательных отверстий;
➡️закрытие дыхательных путей⤵️
➡️Инородными телами;
➡️Рвотными массами;
➡️Разного рода жидкостью.
📍Пребывание в замкнутом пространстве.
✍2🔥2👍1
"Классической" темой судебной медицины является странгуляционная асфиксия, поэтому разберём ее.
📌 При механической асфиксии(странгуляционной) непосредственной причиной смерти могут быть:
➡️ Сдавление просвета дыхательных путей;
➡️ Раздражение сосудисто-нервного пучка в области шеи;
➡️ Травма шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга;
➡️ Нарушение мозгового кровообращения - как самая частая причина.
📌 При механической асфиксии(странгуляционной) непосредственной причиной смерти могут быть:
➡️ Сдавление просвета дыхательных путей;
➡️ Раздражение сосудисто-нервного пучка в области шеи;
➡️ Травма шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга;
➡️ Нарушение мозгового кровообращения - как самая частая причина.
✍1👍1🔥1👏1
📍Следующим этапом необходимо разобраться в вопросе внешних диагностических признаках асфиксии, эта тема большая, поэтому продолжим завтра...
➡️ ➡️ ➡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4👍3😁2🤓1
#СМЭ
#Асфиксия
К вопросу о твердых предметах, послуживших развитию механической асфиксии
2018г. в китайском городе Ухань(привет 2019-2020-е) 25-летняя аспирантка возвращалась от родителей в университет. На одной из автобусных остановок она случайно споткнулась о свой чемодан и упала так, что ее шея застряла в зазоре между прутьями U-образного забора.
Удивительно, вокруг было много людей, но никто даже не попытался помочь и она скончалась.
Спасатели приехали через 16 минут и лишь констатировали смерть пострадавшей, пишет DailyMail.
Извлечь тело из "западни" удалось, только отрезав участок забора. Врачи считают, что смерть наступила из-за пережатой сонной артерии.
#Асфиксия
К вопросу о твердых предметах, послуживших развитию механической асфиксии
2018г. в китайском городе Ухань(привет 2019-2020-е) 25-летняя аспирантка возвращалась от родителей в университет. На одной из автобусных остановок она случайно споткнулась о свой чемодан и упала так, что ее шея застряла в зазоре между прутьями U-образного забора.
Удивительно, вокруг было много людей, но никто даже не попытался помочь и она скончалась.
Спасатели приехали через 16 минут и лишь констатировали смерть пострадавшей, пишет DailyMail.
Извлечь тело из "западни" удалось, только отрезав участок забора. Врачи считают, что смерть наступила из-за пережатой сонной артерии.
🤯8🤓4🔥3👀1
Сегодня завал, не успеваю доделать материалы, разберемся с асфиксией завтра...
✍2🤝2👌1😭1
А пока один из вариантов механической асфиксии
Источник: https://forens.ru/
Автор: Edwin
Пищевые массы (компот из долек апельсина) в просвете трахеи и главных бронхов.
Пожилая женщина скончалась в доме престарелых вскоре после кормления, которое проводилось медсестрой. По медицинским документам -- деменция и нарушения глотательного рефлекса.
Источник: https://forens.ru/
Автор: Edwin
👀3🔥2😢2👍1
#Асфиксия
📌 Хотелось бы дополнить разговор об асфиксии
Сам процесс
Так выделяют 5 периодов/стадий асфиксии:
➡️ предасфиксический;
➡️ одышки;
➡️ покоя(кратковременная остановка дыхания;
➡️ терминального дыхания;
➡️ стойкая остановка дыхания.
После последней стадии в течении нескольких минут ➡️остановка сердечной деятельности.
*Фото из учебного пособия "Судебная медицина в схемах и рисунках", авторы П.О.Ромадановскиц, Е.Х.Баринов
📌 Хотелось бы дополнить разговор об асфиксии
Сам процесс
нарушения внешнего дыхания изучался давно, даже проводились эксперименты(кстати, есть и информация, что не только на животных, но это уже другая история...) и была отмечена некая стадийность процессов расстройства внешнего дыхания.Так выделяют 5 периодов/стадий асфиксии:
После последней стадии в течении нескольких минут ➡️остановка сердечной деятельности.
*Фото из учебного пособия "Судебная медицина в схемах и рисунках", авторы П.О.Ромадановскиц, Е.Х.Баринов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2🤓2✍1👍1
📌 Как уже было сказано ранее, "классической" темой в СМЭ является механическая асфиксия
Рассмотрев различные виды асфиксии, теперь необходимо выяснить какие признаки отличают асфиксию от других причин смерти.
Признаки эти делятся на общеасфиксические(т.к. встречаются ещё и при других состояниях, сопровождающих быстрое наступление летального исхода), эти признаки ещё принято называть признаками быстро наступившей смерти.
Общеасфиксические признаки подразделяются на наружные и внутренние.
➡️ Наружные признаки:
➡️ Мелкие кровоизлияния(петехиальные) в конъюнктиву глазного яблока(фото) и/или век.
➡️ Цианоз лица(синюшно-багровый цвет лица). Может пропадать после наступившей смерти, вследствие стекания крови в нижележащие части тела.
➡️ Разлитые интенсивные темно-фиолетовые трупные пятна.
➡️ Различного рода непроизвольные акты опорожнения(кишечника, мочевого пузыря, тестикул).
➡️ Внутренние признаки:
➡️ Темно-красная жидкая кровь. Т.к. ткани интенсивно потребляют кислород в моменте.
➡️ Перенаполнение кровью правых отделов сердца. Т.к. затруднено кровообращение в малом круге.
➡️ Полнокровие внутренних органов.
➡️ Мелкоочаговые кровоизлияния под висцеральным листком плевры и эпикардом(т.н. пятна Тардье).
Рассмотрев различные виды асфиксии, теперь необходимо выяснить какие признаки отличают асфиксию от других причин смерти.
Признаки эти делятся на общеасфиксические(т.к. встречаются ещё и при других состояниях, сопровождающих быстрое наступление летального исхода), эти признаки ещё принято называть признаками быстро наступившей смерти.
Общеасфиксические признаки подразделяются на наружные и внутренние.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2🤓2✍1😁1
#Форум_СМЭ
#Асфиксия
Источник: https://forens.ru/
#Асфиксия
Повешение, 19 лет, м., пятна по всему эндокарду л.ж. (есть и "Тардье"), красные, синюшные, точечные, мелкоочаговые, полосовидные продольные.
Источник: https://forens.ru/
🔥2🤓2👏1👀1
Следующим этапом будет разбор специфических признаков механической асфиксии.
Продолжение следует➡️ ➡️ ➡️
Продолжение следует
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3🤓2👏1