📍 Виды повреждений от воздействия тупыми предметами
Ссадина
✓ Образуется, когда во время контакта кожи с предметом происходит движение кожи либо травмирующей поверхности, сопровождающееся трением с удалением поверхностного слоя(не глубже сосочкового слоя).
▫️ Дно ссадины вначале влажное, блестящее, расположено ниже уровня окружающей кожи.
▫️Через несколько часов дно подсыхает и заполняется корочкой(засохший экссудат+некротизированный эпителий+сосочковый слой дермы).
▫️К концу первый 24ч корочка достигает уровня окружающей кожи, затем поднимается над ним.
▫️С 4-5 дня по границам ссадины начинается эпителизация, а края корочки отслаиваются.
▫️К 7-8 дню эпителизация заканчивается и корочка отпадает, обнажая розовую гладкую поверхность.
▫️ К концу 2й недели место, где была ссадина, не отличается от окружающей кожи.
Материалы:
Теория: Судебная медицина. Ю.И.Пиголкин, В.Л.Попов
Ссадина
✓ Образуется, когда во время контакта кожи с предметом происходит движение кожи либо травмирующей поверхности, сопровождающееся трением с удалением поверхностного слоя(не глубже сосочкового слоя).
▫️ Дно ссадины вначале влажное, блестящее, расположено ниже уровня окружающей кожи.
▫️Через несколько часов дно подсыхает и заполняется корочкой(засохший экссудат+некротизированный эпителий+сосочковый слой дермы).
▫️К концу первый 24ч корочка достигает уровня окружающей кожи, затем поднимается над ним.
▫️С 4-5 дня по границам ссадины начинается эпителизация, а края корочки отслаиваются.
▫️К 7-8 дню эпителизация заканчивается и корочка отпадает, обнажая розовую гладкую поверхность.
▫️ К концу 2й недели место, где была ссадина, не отличается от окружающей кожи.
Материалы:
Теория: Судебная медицина. Ю.И.Пиголкин, В.Л.Попов
👍2🤓1
✓ Некоторые авторы условно классифицируют ссадины в зависимости от их внешнего вида или вида травмирующего воздействия. Но это не столько критически значимо, как обнаружение и документирование ссадины с отражением особенностей ее формы и оценки прижизненности образования.
📍 Площадь ссадин зависит от площади контактирующей с телом поверхности тупого предмета и от протяженности динамического контакта.
При таком контакте тупой предмет образует ссадину, начальный участок которой наиболее углублен. У противоположного конца могут быть заметны белесоватый лоскутки отслоенного эпидермиса. Эти признаки позволяют установить направление движения тупого предмета.
При таком контакте тупой предмет образует ссадину, начальный участок которой наиболее углублен. У противоположного конца могут быть заметны белесоватый лоскутки отслоенного эпидермиса. Эти признаки позволяют установить направление движения тупого предмета.
👍1
📍 Форма ссадины отличается разнообразием и зависит от формы травмирующей поверхности тупого предмета и механизма образования ссадин.
✓ При динамическом контакте образуется полосовидная ссадина, ширина которой может отражать один из размеров травмирующей поверхности.
Иногда на поверхности ссадины выделяются множественные параллельные прямолинейные поверхностные царапины, которые возникают от того, что травмирующая поверхность предмета была неровной.
✓ При ударе или сдавлении форма нередко повторяет форму и рельеф поверхности тупого предмета.
✓ При динамическом контакте образуется полосовидная ссадина, ширина которой может отражать один из размеров травмирующей поверхности.
Иногда на поверхности ссадины выделяются множественные параллельные прямолинейные поверхностные царапины, которые возникают от того, что травмирующая поверхность предмета была неровной.
✓ При ударе или сдавлении форма нередко повторяет форму и рельеф поверхности тупого предмета.
👍1
Forwarded from Military_Medic_V.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ранению двое суток. Живот был мягкий, безболезненный, что указывало на непроникающий характер.
Но все же тяжело было в это поверить из-за такой глубины и локализации раны.
С настороженностью мы тщательно обработали рану, загрязненную инородными тканями и заложили левомеколью с бетадином. Сразу же после этого боец был направлен на следующий этап эвакуации, где подтвердили, что органы живота и таза невредимы.
@Military_Medic_VDV
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Forwarded from Military_Medic_V.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
PENG (pericapsular nerve group) block - блокада перикапсулярной группы нервов наглядно ✅
PENG-блок выполняется для послеоперационного обезболивания при хирургическом вмешательстве на тазобедренном суставе или для лечения посттравматической боли, связанной с переломами проксимального отдела бедренной кости/головки бедренной кости.
В данном случае, слепое пулевое ранение в область правого тазобедренного сустава с переломом головки бедренной кости, идеально подошло для этого вида обезболивания.
Через 15 минут от момента блокады боль по шкале ВАШ снизилась с 7 баллов до 3, что позволило комфортно для раненого произвести все манипуляции:
➖ туалет ран
➖ асептическая повязка
➖ транспортная иммобилизация
@Military_Medic_VDV🪂
PENG-блок выполняется для послеоперационного обезболивания при хирургическом вмешательстве на тазобедренном суставе или для лечения посттравматической боли, связанной с переломами проксимального отдела бедренной кости/головки бедренной кости.
В данном случае, слепое пулевое ранение в область правого тазобедренного сустава с переломом головки бедренной кости, идеально подошло для этого вида обезболивания.
Через 15 минут от момента блокады боль по шкале ВАШ снизилась с 7 баллов до 3, что позволило комфортно для раненого произвести все манипуляции:
➖ туалет ран
➖ асептическая повязка
➖ транспортная иммобилизация
@Military_Medic_VDV
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔1
Forwarded from МОССУДМЕД 🇷🇺
Взяли её из дома, из анамнеза известно, что на протяжении ряда лет употребляла разные наркотики, в т.ч., и внутривенные. Диагноз больничный: Основной. Цирроз печени смешанной этиологии (токсический, вирусный), класс С по Чайлд-Пью. Осложнения. Варикозное расширение вен пищевода. Состоявшееся кровотечение. Тяжелая постгеморрагическая анемия. Портальная гипертензия. Печеночно-клеточная недостаточность. Сопутствующий. ВИЧ-инфекция (анамнестически). Полинаркомания
Понятно, что с таким диагнозом уже не живут.
Вот типичная наркоманская рука (1) Почти у всех наркоманов рубцы на предплечьях. Режут вены себе наркоманы очень часто.
Вот печень (2) Тут всё понятно, комментировать нечего.
А вот тонкая кишка (3) В тонкой кишке кровь - следствие кровотечения из расширенных вен пищевода на фоне портальной гипертензии.
Умирают такие люди долго и мучительно. Они начинают кровить из всех отверстий, кровотечение то останавливается при помощи лекарств, то открывается вновь.
Так, может быть, лучше вообще не начинать?
НАРКОТИКИ - ЗЛО!!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4😱1👀1
📌 На этот раз из темы "Повреждения" представлен
-Кровоподтек
✓ Кровоподтеком называется кровоизлияние, пропитывающее подкожную жировую клетчатку; изгладимое повреждение.
✓ Кровоподтек образуется вследствие разрыва капилляров или более крупных сосудов из-за травмирующего воздействия и пропитывания кровью мягких тканей.
Материалы всего ниже изложенного:
Схемы: "Судебная медицина в схемах и таблицах" (П.О.Ромодановский, Е.Х.Баринов)
Теория + фото:
1) Судебная медицина. Ю.И.Пиголкин, В.Л.Попов
2) СМЭ трупа (D.Dolinak, E.W.Mathes, E.O.Lew)
-Кровоподтек
✓ Кровоподтеком называется кровоизлияние, пропитывающее подкожную жировую клетчатку; изгладимое повреждение.
✓ Кровоподтек образуется вследствие разрыва капилляров или более крупных сосудов из-за травмирующего воздействия и пропитывания кровью мягких тканей.
Материалы всего ниже изложенного:
Схемы: "Судебная медицина в схемах и таблицах" (П.О.Ромодановский, Е.Х.Баринов)
Теория + фото:
1) Судебная медицина. Ю.И.Пиголкин, В.Л.Попов
2) СМЭ трупа (D.Dolinak, E.W.Mathes, E.O.Lew)
🤓2
▫️ Вначале кровоподтек имеет синий/сине-багровый цвет, определяющий я тем, что гемоглобин крови находится в восстановленном состоянии.
▫️С 3-4 дня кровоподтек приобретает зеленоватый(за счёт билирубина) цвет.
▫️С 7-9 дня - желтоватый(за счёт биливердина и билирубина) оттенки.
▫️Позднее, как правило уже незаметен. Однако при рассечении кожи в ПЖК ещё можно будет найти участки коричневого цвета за счёт гемосидерина.
▫️С 3-4 дня кровоподтек приобретает зеленоватый(за счёт билирубина) цвет.
▫️С 7-9 дня - желтоватый(за счёт биливердина и билирубина) оттенки.
▫️Позднее, как правило уже незаметен. Однако при рассечении кожи в ПЖК ещё можно будет найти участки коричневого цвета за счёт гемосидерина.
👍2
📍Форма и размер кровоподтеков зависят от формы и размеров травмирующей поверхности тупого предмета.
Зачастую: один удар - один кровоподтек. Однако при сильных ударах удлиненными предметами могут возникать два продолговатых кровоподтека*, располагающихся по обе стороны от ударяющей поверхности предмета.
✓ *Кровеносные сосуды более устойчивы к сжатию, чем к разрыву. В полосе удара сосуды сдавливаются и сохраняют целостность, а на границе растягиваются и рвутся.
Зачастую: один удар - один кровоподтек. Однако при сильных ударах удлиненными предметами могут возникать два продолговатых кровоподтека*, располагающихся по обе стороны от ударяющей поверхности предмета.
✓ *Кровеносные сосуды более устойчивы к сжатию, чем к разрыву. В полосе удара сосуды сдавливаются и сохраняют целостность, а на границе растягиваются и рвутся.
👍1
📍 Для описания кровоподтеков используют различные термины.
✓ Петенхиями называют мелкоточечные кровоизлияния;
✓ Экхимозами - небольшие кровоподтеки;
✓ Гематомой - очаговое скопление крови с растяжением и/или деформацией мягких тканей.
✓ Петенхиями называют мелкоточечные кровоизлияния;
✓ Экхимозами - небольшие кровоподтеки;
✓ Гематомой - очаговое скопление крови с растяжением и/или деформацией мягких тканей.
👍1