Про это странное место ещё буду писать, пока в заметки 📍 \|/

Филигранная работа хирурга \|/

Позже продолжу разбирать тему "Повреждения"
Пока случай с форума СМЭ \|/

#Форум_СМЭ

Отравление грибами (чешуйница из рода lepiota)

Мужчина средних лет, отравление термически обработанными грибами чешуйница (род lepiota).

Примерно через 10 часов после употребления грибов в пищу у него развилась тошнота, рвота, боли в животе и понос.

Обратился в клинику и был сразу госпитализирован. Вскоре после поступления в клинику потерял сознание и не смотря на интенсивную терапию умер через 3 недели не приходя в сознание.

Клиническое исследование выявило аматоксин. Биолог определил, что как минимум один гриб ядовитый. Это была так называемая чешуйница (род lepiota).

В некоторых их подвидах встречается аматоксин - сильный яд, который не разрушается при обычной термической обработке. Яд блокирует RNA-полимеразу и приводит к остановке синтеза белков в клетке. Это приводит к острой печёночной и другой недостаточности.

На фото /|\ :
Несвежие очаги некроза в поджелудочной железе.
В медицинских документах никаких упоминаний о поджелудочной железе или её дисфункции не встретилось. Не исключено, что эти изменения более старые. Алкогольная зависимость в анамнезе.

Источник:
https://www.forens-med.ru/
Автор: Edwin

Продолжение /|\

Набухшие почки с точечными кровоизлияними в лоханках и клинически установленной острой почечной недостаточностью.

Продолжение /|\

На вскрытии: асцит 1200 мл, желтуха. Зелёно-желтоватая печень при клинически установленной острой печёночной недостаточности.

Интересное видео про отравления от врача-токсиколога

#Интересно
#Токсикология
Алексей Водовозов - врач терапевт, токсиколог.
Диалог о самых реалистичных отравлениях в культуре кино и истории
https://www.youtube.com/live/K2p8Vn7F_2w?si=xLUMksFiC9pCiY40

📌 Продолжение темы "Повреждения"

От действия тупых предметов образуются все виды механических повреждений: ссадины, кровоподтеки, раны, переломы и др..

Морфологические особенности этих повреждений позволяют определить свойства травмирующего предмета и механизм образования повреждений.

📍 Виды повреждений от воздействия тупыми предметами

Ссадина

✓ Образуется, когда во время контакта кожи с предметом происходит движение кожи либо травмирующей поверхности, сопровождающееся трением с удалением поверхностного слоя(не глубже сосочкового слоя).

▫️ Дно ссадины вначале влажное, блестящее, расположено ниже уровня окружающей кожи.
▫️Через несколько часов дно подсыхает и заполняется корочкой(засохший экссудат+некротизированный эпителий+сосочковый слой дермы).
▫️К концу первый 24ч корочка достигает уровня окружающей кожи, затем поднимается над ним.
▫️С 4-5 дня по границам ссадины начинается эпителизация, а края корочки отслаиваются.
▫️К 7-8 дню эпителизация заканчивается и корочка отпадает, обнажая розовую гладкую поверхность.
▫️ К концу 2й недели место, где была ссадина, не отличается от окружающей кожи.

Материалы:
Теория: Судебная медицина. Ю.И.Пиголкин, В.Л.Попов

📍Число ссадин, как правильно, равно числу травмирующих действий. Однако ссадины, локализующиеся на выступающих частях в пределах одной области тела или на нескольких сопряжённых поверхностях тела, могут образовываться и от однократного действий широкой поверхности тупого предмета.

📍 Площадь ссадин зависит от площади контактирующей с телом поверхности тупого предмета и от протяженности динамического контакта.
При таком контакте тупой предмет образует ссадину, начальный участок которой наиболее углублен. У противоположного конца могут быть заметны белесоватый лоскутки отслоенного эпидермиса. Эти признаки позволяют установить направление движения тупого предмета.