path.format
191 subscribers
463 photos
53 videos
49 files
216 links
Патологический формат и здесь:
✓ публикуются случаи из медицинской практики, а также материалы, связанные с медициной и околомедицинской тематикой.
✓ автор интересуется и изучает патологию и судебную медицину в частности.
Download Telegram
Подавляющее большинство утоплений — это несчастные случаи во время сезона купания. Взрослые оставляют детей без присмотра, либо дети убегают купаться без разрешения. Также много людей отдыхая употребляют горячительные напитки, а потом бегут охладиться в водоем. Конечно бывают случаи самоубийства путем утопления и как способ убийства, либо его сокрытия водоемы тоже используются.

1) Выпил? В воду не лезь. Видишь как твой пьяный друг хочет показаться особый стиль плавания, не пускай его!
2) Плохо себя чувствуешь? Сиди на берегу
3) Детей у воды не оставлять! Даже на минутку, даже в бассейне. Неважно сколько там воды, утонуть и в луже можно.
4) Не купайтесь в холодной воде. Дело даже не в синкопальном типе утопления, а в обычных судорогах.
5) Не отплывай далеко от берега. Опять же "судороги пловца" и нарастающая паника.

Кстати, если взглянуть на статистику, то от утопления чаще умирают мужчины и дети. Первые более рискованно ведут себя находясь на водоеме (употребляют спиртные напитки, плавают далеко от берега и по одиночке). А за детьми просто тяжело уследить. Помню себя в детстве, мне запрещали ходить купаться без сопровождения взрослых, но меня это не останавливало. Пока чуть не утонул, благо купался не один и мои сверстники вытащили меня. После этого на водоемы я без взрослых не ходил, а купался в железном чане 2х2 метра

p.s. В следующем посте посмотрим на фотографии

Записки судмедэксперта
🤓1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
11-летний мальчик тонет в бассейне, рядом играют взрослые и дети, но никто не понимает, что он тонет…

Обратите внимание на эти кадры. Обычно в фильмах показывают, что когда человек тонет, он кричит, машет руками руками. Но в жизни чаще всего не так. Особенно дети, когда тонут ведут себя очень тихо, так что взрослые не замечают.

Как понять, что человек тонет? Вот основные признанаки

✔️Тело под водой в вертикальном положении, руки раскинуты в стороны
✔️Тонущий запрокидывает голову назад, рот открыт
✔️Глаза закрыты, взгляд «в никуда», стеклянный
✔️Лицо то уходит под воду, то появляется на поверхности,
✔️Не зовет на помощь, так как чаще всего не может издавать звуки. Это понятно из постов выше

К тому же, в шумном месте, где очень много людей, не стоит терять бдительность. Следите за купающимися детьми, обращайте на окружающих.

Нужен пост про первую помощь?
👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Лёгкие при утоплении.

При истинном типе утопления, в стадии одышки, вода в большом количестве поступает в дыхательные пути заполняя легкие. На вскрытии легкие резко увеличены не только в размере, но и в весе, полностью закрывают сердце с перикардом. Местами с отпечатками ребер и очаговыми кровоизлияниями. Напоминают два шарика заполненных водой.

Записки судмедэксперта
Признак Крушевского. Серовато-белая или розовая стойкая мелкопузырчатая пена вокруг дыхательных отверстий носа и рта, описанная русским ученым Крушевским в 1870 г. Она возникает в результате перемешивания воздуха с боль­шим количеством слизи дыхательных , содержащей белок, выделяющийся вследствие раздражения слизистой оболочки дыхательных путей водой.

Эта пена со­храняется до 2 сут. после извлечения трупа из воды, а затем высыхает, образуя пленку. Наличие пены свидетельствует об активных дыхательных движениях в процессе утопления. Вследствие разрыва сосудов альвеол выделяющаяся кровь окрашивает пену в розоватый цвет.

Записки судмедэксперта
😨1🗿1🆒1
Вам не надоело читать про утопление? Это уже последние посты, потом расскажу про первую помощь и несколько сумашедших случаев из практики

Трупные пятна у утонувшего чаще темно-синего или сине-багрового цвета с фиолетовым оттенком, а также бледные или сине-багровые с розоватым или красноватым оттенком. Окраска и выраженность трупных пятен могут изменяться в зависимости от типа утопления. Так, при истинном типе утопления трупные пятна более бледные, сине-багрового цвета с розоватым или красноватым оттенком, а при асфиктическом типе - обильные, темно-синей или темно-фиолетовой окраски. НО цвет трупных пятен не говорит об утоплении, при пребывании трупа в воде трупные пятна также могут приобретать подобный оттенок.

Вишнево-красный цвет крови в левой половине сердца вследствие разведения водой.

Кровоизлияния в мышцах шеи, груди и спины возникают в результате сильного
напряжения мышц утопающего при попытках спастись.

Общеасфиктические признаки - жидкая кровь в сосудах и сердце, полнокровие внутренних органов, переполнение кровью правого сердца, полнокровие головного мозга и оболочек, малокровие селезенки, опорожненный мочевой пузырь. Такие признаки могут присутствовать при любом типе асфиксии.

Наличие жидкости в желудке и в начальном отделе тонкой кишки. При асфиктическом типе жидкости много, при истинном - мало.

Кстати, целесообразно исследовать шейный отдел позвоночника у трупов извлеченных из воды. Потому что после прыжков в воду вниз головой при ударе о грунт нередко наступает компрессионный перелом шейного отдела позвоночника.

Записки судмедэксперта
👍1
Насчет переломов шейного отдела позвоночника прям нырянии в воду.

Если ныряющий неправильно рассчитал глубину водоема и высоту своего прыжка или внезапно на его пути попались камни, коряги и т. п., то происходит удар головой о дно (препятствие) с переразгибанием или сгибанием в шейном отделе позвоночника. Это вот прям характерная травма при нырянии в воду. Так и называется «травма ныряльщика».

К чему это приводит? Если повезло, то травмируются только мышцы и связки, ну и голова конечно. Человек самостоятельно выплывет из воды.

А если не повезло, то тут несколько вариантов событий. Человек теряет сознание и начинает тонуть, так как практически сразу развивается паралич рук и ног, нарушается сердцебиение и дыхание. В 70% случаев такая травма приведет к смерти. А если пострадавшего удается спасти, то в 90% случаев он останется инвалидом.

Практически у всех пострадавших развивается паралич всего тела ниже шеи, недержание мочи и кала.

Как бы сейчас грубо не звучало, подумайте, готовы ли вы к таким вариантам развития событий ныряя непонятно где? Даже то, что водоем знакомый не гарантирует безопасности, потому что рельеф дна со временем может меняться.
Зацените что показываю

«Что не так с этим черепом?» - спросите вы. «Посмотри на пирамиду височной кости!» - отвечу я.

Это обширное кровоизлияние в пирамиду височной кости у утонувшего. Один из признаков смерти от утопления между прочим.

У нас это называется признак Ульриха К. (Ulrich K.) — обширное кровоизлияние в полость среднего уха, в костный слуховой проход и в кортикальный костный мозг пирамиды височной кости. Наблюдается при смерти от утопления в воде.

Описан Ульрихом в 1932 году в монографии «Ухо и смерть от утопления».

Записки судмедэксперта
👏1
#Интересно

Привычку к курению объяснили с точки зрения личностных особенностей

Анализ крупной выборки курильщиков сигар и сигарет показал, что людям с таким пристрастием присущи определенные личностные черты.

Исследователи рассчитывают, что лучшее понимание психологических особенностей курящих поможет в профилактике и борьбе с вредной привычкой.

Медики признают табачную эпидемию одной из самых серьезных угроз для здоровья населения. По данным ВОЗ, из-за табака в мире умирают более восьми миллионов человек в год, в том числе 1,3 миллиона — от воздействия окружающего табачного дыма.

Ученые воспользовались данными исследовательского проекта Survey of Health, Ageing, and Retirement in Europe (SHARE) с участием жителей Европы в возрасте 50 лет и старше.

Рассмотрев данные, специалисты обнаружили, что курение коррелировало с более низкими баллами в пунктах тестов, характеризующих добросовестность (или сознательность) и дружелюбие (уступчивость, способность прийти к согласию). Также курящим оказалась свойственна более выраженная экстравертированность по сравнению с некурящими.

Исследователи предположили, что низкий уровень добросовестности у курильщиков отражает нехватку у них самодисциплины и пренебрежительное отношение к отдаленным рискам для здоровья, которые характерны для более импульсивного поведения. Сниженная уступчивость говорит о склонности к бунтарству и антагонизму. Это позволяет объяснить, почему курящие упорствуют в своей привычке, несмотря на ее неодобрение обществом.

Что касается высоких баллов по шкале экстраверсии, то они, вероятно, связаны с социальными аспектами употребления табака. Курение порой становится поводом для социальных контактов, что может нравиться людям с этим пристрастием.

Кроме того, выяснилось, что курильщики сигар, как правило, демонстрируют менее выраженный невротизм (склонность к тревоге и негативу) и большую открытость опыту, чем предпочитающие сигареты и некурящие.

Источник: https://naked-science.ru/article/psy/privychku-k-kureniyu-obya
🔞🔞🔞Очень хорошо заметно на этой фотографии как развивается некроз тканей у лежачего больного. Демаркационная линия видна чётко, ткани, к периферии от неё уже умерли, эпидермис отслоился в виде пузырей, обратного развития этому процессу нет.

Проксимальнее демаркационной линии ткани пока ещё живые, но это не надолго-прогрессирование некроза очень быстрое, особенно в случае проблемы с головным мозгом, как в данном случае (вегетативное состояние после инсульта).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#Интересно
В книге «Техника патологоанатомических вскрытий трупов (А.И. Абрикосов, 1948г.)» описываются стандарты организации и техники вскрытий времен первой половины ХХ в..
Интересно сравнивать с современными стандартами(будут ниже).
В данном случае любопытно обнаружить, что когда-то обычным делом было иметь помещения для экспериментов на животных…
Стандарты в ПАО XXв. Продолжение

Перчатки = роскошь

Обработка рук маслом с целью профилактики инфицирования патолога

П.с. Как можно удерживать органы когда руки в вазелине…
#Клинический_случай
#Сосудистая_хирургия
Пациент: мужчина 64 года;
Диагноз:
По общему состоянию артериальных сосудов - имеется генерализованный атеросклероз(поражение брюшного отдела аорты, подвздошно-бедренного сегмента);
В частности(оперируемый отдел) - аневризма инфраренального отдела аорты.
Аневризма протяженностью 11,8 см, диаметр 5*5 см*.

*Аневризма обнаружена посредством КТ исследования.

Операция: Резекция аневризмы аорты с последующим протезированием синтетическим протезом(фото 3); Эндартектомия подвздошно-бедренного сегмента.

Анестезия: Сочетанная(эпидуральная+внутривенная) + ИВЛ.

Описание фото:
Часть операционного материала, который отправляется на гистологическое исследование.
Фото 1 - наружный вид стенки аневризмы;
Фото 2 - внутренний вид стенки аневризмы;
Фото 3 - синтетический протез, который устанавливается в замен удаленного участка.
🔥1