قسم pathology للدفعة الخامسة
1.75K subscribers
894 photos
13 videos
376 files
131 links
🤩قناة اللجنة العلمية للدفعة الخامسة لمادة
Pathology
تهتم بنشر المقررات والتسجيلات وكل متعلقات المادة
للتواصل
@ym_n1bot
فهرس قنوات بقية المواد
https://t.me/fifth_scientific_channel/3675
للتواصل مع البوت الخاص في القسم @path50bot
#جامعة_٢١_سبتمبر
Download Telegram
قسم pathology للدفعة الخامسة
سلام الله عليكم ورحمته وبركاته😊 طبعا بنواصل الشرح وبنتكلم عن موضوع الغزو الموضعي (local invasion) طبعا احنا عارفين أنه بيكون نمو السرطان cancer مصحوب بتسرب تدريجي وتدمير للأنسجة المحيطة . وأنه أغلب السرطانات الحميدة بيكون نموهن بشكل كتلة متماسكة (cohe…
التكملة 😁😁😁😁
عسب العيد

طبعا بنبدأ بشرح الطريقة الأولى ألا وهي seeding within the body cavity
طبعا هذي بتحدث عندما السرطان يروح يغزي natural body cavity والذي يمثل هذي خصوصا هو cancer اللي في ovary
.......................
خلونا نجيب لكم مثال أو نموذج لكن بالبداية اعرفوا أنه هذا السرطان بيعاد ينزرع في مكان بعيد من السرطان الأول بحيث تعتقدوا أنه منفصل
مثلا معانا السرطان neoplasia الذي في CNS (medulloblasoma. ependymoma)ربما أنه بيخترق cerebral ventericle ويتم حمله بواسطة cerebrospinal fluid ليتم إعادة زرعه(reimplant)في meningeal surface سواء كان داخل brain أو spinal cord
................
🙂 وركزوا على معلومة مهمة lymphatic spread تكون بشكل نموذجي وأكبر في carcinoma بينما اللي ينتشر دموي الأكثر هو sarcoma .
.............على فكرة أنه في ارتباط كبير بين lymphatic و vascular فلذلك كل أنواع cancer ينتشرين عن طريق واحده منهن ولا يأخذين الثنتين الطرق .
طبعا اللمف لما ينقل السرطان يوديه لعند lemph node خلونا نختصرها ب LN وهذي LN تعتمد على مكان السرطان مثلا معانا lung carcinoma تنشأ في respiratory passages وبعدين بينتشر لعند bronchial lemph nodes وبعدين يرجع يروح للقصبه الهوائية ولل hilar node .
.....................
طيب carcinoma اللي تبع breast غالبا ما يكون بالربع الخارجي وبداية نشره بتكون لعند axillary node مع أنه لو كان medial في breast فهو بيسرب عن طريق chest wall لعقد ليفية على طول internal mammary artery ، وبكل النموذجين هذول الذي هو بيكون superaclavicular وinferaclavicular مصنفاتseeds
أعتقد 😅زيما شرح سامح غازي وقال غالبا لما يكون عن طريق اللمف بيرجع يصب للsupra و infera فلذلك بيكونين مصنفات .
لكن معانا في بعض الحالات السرطان يبدوا أنه ينتقل عبر قنوات لمفاوية بشكل فوري تقريبي عشان يكون محاصر لاحقا للعقد اللمفاوية وكذه يدعى ب skip metastasis .هنا الخلايا تجتاز كل العقد اللمفاوية عشان تصل للvascular compartment بواسطة thoracic duct
ولو في سؤال عرفوا sentinal lymph node بتجاوبوا أنه أول منطقة عقدية تستقبل اللمف من السرطان الأولي طبعا هذي العقدة تقدر تحددها بواسطة حقن بصبغة زرقاء أو بشي يسمى بradiolabeled traces بجانب primary tumor .
..........
لو سوينا biopsy يعني أخذنا جزء صغير بواسطتها نعرف مدى امتداد tumor وكمان بنعرف خطه للعلاج .
.........................
بالنسبة لطريقة الأخيرة الدموية صحيح أنها بتفضل sarcoma لكن تقدر تنشر حتى carcinoma
واعرفوا أنه الكبد والرئتين هي الأكثر تورطا كونها بتكون secondary site in hematogenous dissemination.

#شرح_روبنز
" Acquired predisposing conditions "

🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺
قبل شرح الموضوع لازم نعرف ايش معنى الموضوع او بالأصح ترجمة الموضوع
" الشروط المؤهبة المكتسبة"
طيب إيش معنى* المؤهبة * يعني ميالا الي
😐😥

بتفهم أكثر مع شرح 😊 ⬇️

ماذا يقصد بالشروط المؤهبة المكتسبه
*
اي يشمل الحالات المكتسبة الذي يؤهب أو يميل للإصابة بالسرطان مثل الاضطرابات المرتبطة بالالتهاب المزمن وحالات نقص المناعة

many chronic inflammation conditions create afertile " soil" for development of malignant tumors
العديد من الحالات الالتهابية المزنية تعمل كمثل التربة الخصبه للي تساعد في تطور الأورام الخبيثة
Tumors arising in the context of chronic inflammation are mostly carcinomas, include mesothelioma and several kinds of lymphoma. By contrast, immunodeficiency states mainly predispose to virus-induced cancers, including specific types of lymphoma and carcinoma and some sarcoma-like proliferations.
الأورام التي تظهر في سياق الالتهاب المزمن هي في الغالب أورام سرطانية ،
ولكنها تشمل أيضًا ورم الظهارة المتوسطة 'mesothelioma'وعدة أنواع من الأورام اللمفاوية. على النقيض من ذلك ، فإن حالات نقص المناعة تهيئ بشكل أساسي للسرطانات التي يسببها الفيروس ، بما في ذلك أنواع معينة من سرطان الغدد الليمفاوية بعض التكاثر الشبيه بالساركوما.
كذالك من شروط التي تميل إلي السرطان
اضطرابات موضعية في التمايز الظهاري والتي ترتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بالسرطان.
قد تنشأ بشكل ثانوي عن التهاب مزمن أو اضطرابات هرمونية (في الأنسجة الحساسة للغدد الصماء)

Molecular analyses have shown that precursor lesions often possess some of the genetic lesions found in their associated
أظهرت التحليلات الجزيئية أن آفات غالبًا ما تمتلك بعض الآفات الجينية الموجودة في السرطانات المرتبطة بها (سوف يتم مناقشتها لاحقًا).
طيب إيش معني آفات🤓😥؟
يقصد ب آفات أي ضرر غير طبيعي أو أي تغيير في نسيج الكائن الحي، وعادة ما يسببها المرض .

⬇️⬇️⬇️

Many different precursor lesions have been described; among the most common are the following:
تم وصف العديد من آلافات المختلفة ؛ من بين الأكثر شيوعًا ما يلي
Squamous metaplasia and dysplasia of bronchial mucosa, seen in in habitual smokers—a risk factor for lung carcinoma
خلل في طبقة الحرشفية وخلل التنسج في الغشاء المخاطي القصبي الذي يظهر في المدخنين المعتادين ويعتبر عامل خطر للإصابة بسرطان الرئة
Endometrial hyperplasia and dysplasia, seen in women with unopposed estrogenic stimulation—a risk factor for endometrial carcinoma
تضخم بطانة الرحم وخلل التنسج ، الذي يظهر في النساء اللواتي يعانين من تحفيز هرمون الاستروجين دون مقاومة - عامل خطر للإصابة بسرطان بطانة الرحم

Leukoplakia of the oral cavity, vulva, and penis, which may progress to squamous cell carcinoma
قلة الكريات البيض في تجويف الفم والفرج والقضيب ، والتي قد تكون
تحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية
Villous adenoma of the colon, associated with a high risk for progression to colorectal carcinoma
الورم الحميد الزغبي في القولون ، المرتبط بخطر كبير للتقدم إلى سرطان القولون والمستقيم

أكيد بتسأل نفسك كيف يتحول وأيش الmechanisms ؟🥸🤔

لا تستعجل كل موضوع بتأخذه في الشباتر القادمة بأذن لله
طيب بعد كل هذا الشرح 🤔
أسأل نفسك هذا سؤال ؟!

⬇️

بشرط انك تحاول تجاوب 😊.

.⬇️
⬇️

🔴السؤال 🔴

هل جميع الأورام الحميدة تتحول الي ألاورام السرطانية الخبيثة ؟؟

🔺الأجابه 🔺
⬇️
🔸بشكل عام ، الإجابة هي لا 🔸
ولكن لا محالة هناك استثناءات ، وربما يكون من الأفضل القول أن كل نوع من أنواع أورام الكالسيوم الحميد يرتبط بمستوى معين من المخاطر ، يتراوح من مرتفع إلى غير موجود تقريبًا.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن أورام القولون عند تضخمها يمكن أن تخضع لتحول التغير المسرطن الخبيث في ما يصل إلى 50٪ من الحالات ؛ برغم من ذلك ، فإن التغيير الخبيث نادر للغاية مثل الورم العضلي الأملس للرحم نادر جدا تحوله الي السرطان الخبيث .
#شرح_روبنز
#بالتوفيق_للجميع☺️
#عمل_أسماء_الهتار
👍1
♦️Interactions Between Environmental and Genetic Factor ♦️
التفاعلات بين العوامل البيئية والوراثية

Cancer behaves like an inherited trait in some families, usually due to germ line mutations that affect the function of a gene that suppresses cancer (a so-called “tumor suppres sor gene,” discussed later)
يتصرف السرطان كصفة موروثة في بعض العائلات ، عادةً بسبب طفرات الخط الجرثومي[germ line mutations] التي تؤثر على وظيفة الجين الذي يثبط السرطان ما يسمى بـ "الجين الكابت للورم"
، سوف يتم مناقشته لاحقًا
📣معلومه على السريع
"الجين الكابت للورم" او Tumor suppressor genes هو أحد الجينات التي تمنع عادة النمو الغير المنضبط وبتفهم أكثر عن هذا الجين في موضوع 🔺CANCER GENES🔺

نرجع لموضوعنا😊
What then can be said about the influence of heredity on sporadic malignant neoplasms, which constitute roughly 95% of the cancers in the United States?
ما الذي يمكن أن يقال بعد ذلك عن تأثير الوراثة على البلازما الجديدة neoplasms الخبيثة المتفرقة ، والتي تشكل ما يقرب من 95 ٪ من السرطانات في الولايات المتحدة؟

في حين تشير الأدلة إلى أن السرطانات المتفرقة يمكن أن تُعزى إلى حد كبير إلى عوامل بيئية أو الظروف المؤهبة المكتسبة ، فإن عدم وجود تاريخ عائلي
فأنه لا يؤدي إلى الأحماض الصفراوية ، بل يستبعد أن يكون مكونًا موروثًا.
في الواقع ، قد يكون من الصعب على المرارة استبعاد المساهمات الوراثية والجينية لأن هذه العوامل غالبًا ما تتفاعل.
قد تكون هذه التفاعلات معقدة بشكل خاص عندما يتأثر تطور الورم بمساهمات صغيرة من جينات متعددة.
علاوة على ذلك ، قد تغير العوامل الوراثية من خطر الإصابة بالسرطانات التي تسببها العوامل البيئية.
غالبًا ما تتضمن الحالات التي يكون فيها هذا صحيحًا تباينًا موروثًا في الإنزيمات مثل مكونات نظام السيتوكروم P-450 الذي يستقلب المواد المسببة للسرطان إلى مواد مسرطنة نشطة.
وعلى العكس من ذلك ، يمكن أن تؤثر العوامل البيئية على خطر الإصابة بالسرطان ، حتى في الأفراد الذين يرثون "جينات السرطان" المحددة جيدًا. على سبيل المثال ، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الإناث اللائي يرثن نسخًا متحولة من جينات الضغط على الورم BRCA1 أو BRCA2 (الذي سوف يتم مناقشته لاحقًا) أعلى بثلاثة أضعاف للنساء المولودين بعد عام 1940 مقارنة بالنساء اللائي ولدن قبل ذلك العام ، ربما بسبب التغيرات في الإنجاب السلوك أو الزيادات في السمنة في الآونة الأخيرة.
وهكذا نكون كملنا موضوع التفاعلات بين العوامل البيئية والوراثية
#شرح_روبنز
#بالتوفيق_للجميع☺️
#عمل_أسماء_الهتار
سلام عليكم ياقوم
لمن يشاهدون فيديوهات الدكتور سامح غازي من الداتا
نود ان ننوه عليكم بأن هناك فيديوهات ناقصة
وهن كالتالي:👇🏼👇🏼

فيديو رقم ٤٩
https://youtu.be/8OIj5MfOshg

فيديو رقم ٥١
https://youtu.be/89JhuxtEjiU

فيديو رقم ٥٢
https://youtu.be/PDvYodeN0kg

فيديو رقم ٥٣
https://youtu.be/3RZ7geGgFFg

ونتمنى ان تتابعوهن من اليوتيوب
ودمتم

#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة
#قسم_الباثو
صفحة (٢٠١) بروبن ،بالترقيم الي برأس الصفحة
🛑 Genetic lesions (or changes ) in cancer

العنوان ذا 👆معناته (الأضرار=التغيرات ) الي تحدث للخارطة الجينية (DNA) في السرطانات

🔺Types of genetic changes are :
- Point mutation
- Gene rearrangement
- Deletion
- Gene amplification

ذا المنشور مقدمة على genetic changes ،،
وسيتم التطرق لكل واحدة في المنشور التالي.

🔺التغيرات هاذي مختلفة جدا عن بعضها ، في منها ؛
- ال point mutation الي تصيب nucleotide واحدة فقط
-وفيه ال gene amplification التغيرات الي يحدثها في الكروموسوم احياناً كبيرة الى درجة يمكن رؤيتها بواسطة الميكروسكوب

🔺 بعض انواع معينة من Genetic changes ب تتكرر في انواع معينة من السرطانات
مثلاً ، ال amplification المذكور فوق ،،
بيحدث في gene معين في كثير من ال breast cancer


🔺من شان تتحول الخلية الطبيعية الى خلية سرطانية ، ضروري هاذول التغيرات تكون في مصلحة السرطان ،عن طريق المساهمة الى واحده من ال hallmarks حقه


الان قبل ما تقرأ المنشور التالي وتتعرف على ال genetic changes
لازم تتعرف على موضوع مهم وهو 👇👇

🛑 Driver and passenger mutations🛑
ابسط واسرع طريقة لفهم هن عن طريق عمل مقارنة بينهن ،

🔺 اولا driver mutations :-

١- هاذا👇 التعريف حرفياً من روبن ,,,,, ومن شان تفهمه ضروري تكون عارف ايش ال cancer genes (مذكورات في المنشور السابق)

Driver mutations : are mutations that alter the function of cancer genes and thereby directly contribute to the development and progression of cancer.
التعريف ذا يشتي يوضح
بما ان هاذه الطفرات (التغيرات) بتغير وظيفة ال cancer genes ،
فإذاً هن بيساهمين او مسؤولات بشكل مباشر في تطور وتقدم السرطان ، وذا أكيد عن طريق المساهمه الى واحده من ال hallmarks حقه

٢- من وين بيجين لنا : <بعض الاحيان> هدية من الوالدين (ونشكرهم على هاذا الحب 🌚 ) يعني نورثهن وراثة ( inherited )
<واكثر الاوقات> مكتسبات (acquired) بسبب التعرض لمواد إشعاعية او كيميائية..الخ

٣- مكان تواجدهن : يكونين متزاحمات ( tightly clustered ) في ال cancer genes

🔺ثانياً passenger mutations

١- لاتؤثر في تصرفات او عمل الخلية ولاتساهم بشكل مباشر في تطور ال cancer
٢- دائماً مكتسبات (acquired )
٣- مبعثرات في ال genome ، على عكس الاولات الي مجمعات في اماكن معينة
__________________________________
🔻بالرغم من الطبيعة البريئة
لل passenger mutations وانن مسكينات وبعد حالهن ومالهن دخل بحاجه ، الا انه تم التوصل الى انه في السرطانات الي سببها التعرض لمواد مسرطنة ، مثل melanoma او سرطان الرئه المتعلق بالتدخين ،،،،عدد ال passenger اكبر بكثير من عدد الdriver mutations

ايضا دور اشعة الشمس في التسبب بسرطان ال melanoma كان مازال مطروح للنقاش وكانوا غير متاكدين منه ،،، لكن الان تم التأكد ان آلاف الطفرات في سرطان melanoma سببها الاشعة فوق البنفسجية

🔻نختم المنشور بمعلومة مهمه جداً ، ويمكن ان فيه بعضكم قد بدأ يتسائل عليها

- هل يمكن لل passenger mutations انن يتحولين الى driver mutations ؟؟؟؟؟

الاجابة : نعم

روبن ذكر مثال على متى بيحدث هاذا وقال ، ان عند ما يرجع السرطان من جديد بعد ما تم علاجة
تكتسب الخلايا السرطانية مقاومة ضد العلاج السابق ، ويعتقد ان هاذا بسبب تحول الpassenger الى driver

#شرح_روبنز
#كتب_الله_اجر_مشاركة
👍1
Papilloma : Type of benign surface epithelial tumours.
نلاحظ هنا كيف أن النسيج يظهر بشكل fingers, كما نلاحظ المنطقة المُحاطة باللون الأزرق تسمى ال central core والتي تحتوي على vascular connective tissue.
نلاحظة المناطق الحمراء فيها تدل على وجود hamorrhage( نزيف) .

#باثو_عملي
Tubular adenoma : Type of benign glandular epithelial tumors

#باثو_عملي
من اسئلتكم ..

ممكن توضيح .. في الباثو في chapter حق المناعه مافهمت ايش systemic lupus erythematosus ؟


ج/يقول لك انه هذا المرض عباره عن نوع من انواع مرض مناعي ذاتي يلي هوو سستمك ابسري الجدول يلي رقم ٩٨ و يؤثر على الكثر من الأعضاء مثل الجلد والكليه ... الخ ..
ويكون سببه ادويه او هرمونات ويكون اكثر شي بالنساء ..

🔷وكمان للفائده ..
معنا erythematous هوو ميزه للـ erythema يلي هوو احمرار غير طبيعي للجلد بسبب VD للأوعية الدمويه مثل حروق الشمس و الإلتهابات ابسري لصوره يلي برسلها لك وان شاء الله يلخص لك الموضوع وتفهميه ..

#من_اسئلتكم
#فريق_التقوية
👍1
💢💢💢💢
سلام الله عليكم.
عيد أضحى مبارك 💭
بخصوص مقرر الباثو "عملي" للدكتور خلدون&أحلام لكل المجموعات كالتالي👇👇

*من سلايدة 80 الى 98 محذوف لكل المجموعات موضوع" chronic Inflammation "

*وماغير ذلك مقرر....

دمتم...
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
طيّب الله أوقاتكم وأجاب دعواتكم في هذه الأيام المباركة🌸

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

جئنا إليكم اليوم بأسهل المواضيع وأبسطها ... ألا وهو
BLOOD VESSELS🤩

نعرف جميعاً أن ال blood vessels ثلاثة أنواع:
1) Aretries. 2) Veins. 3) Capillaries.

وهنالك حالات مرضية تتعلق بهذه ال blood vessels سنتعرف عليها بإذن الله فيما يلي👍🏻😃

* أولاً: CONGESTION
What is the congestion? 🤔
It is an excessive accumulation of blood or other fluid in a body part.
بمعنى أنه تجمع زائــــــد للدم أو السوائل في الجسم لتُسبب ما يُسمّى بــ الاحتقان . وقد عرفنا سابقاً في مادة الفارما أن الاحتقان يكون سببه الـــ vasodilation صحيح؟😲

السؤال الأهم هنا ... كيف نعرف أن هذه الشريحة تحتوي على Congested blood vessels ؟ 🧐
سهل جداً ... سنرى الشريحة بها داوئر صغيرة مليئة باللون الأحمر وهو الدم.🔴

وسنرفق لكم صوراً موضحة لذلك وشكراً😃

#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة
#باثو_عملي
#عمل_رويدا_العابد
هذا الفرق في تركيب الـ artery عن الـ vein
Vasoconstriction
Amyloidosis:
 هو تشخيص نسيجي تندرج ضمنه عدة أمراض مختلفة .. وقد ينشأ المرض فيه من خلال ترسب البروتين النشواني في الأنسجة الحية والأعضاء؛ مما قد يؤدي لنشوء المرض .. وقد يتحول البروتين إلى الحالة النشوانية عندما يحدث تشوه أو تغير في بنيته الثانوية مما قد يجعله غير قابل للذوبان.
المهم يعتقد الكثير إنه مرض مناعي مجهول السبب وقد يظهر بشكل أورام حبيبية،، يصيب غالباً الشباب من الجنسين .. يمكن أن يصيب أي عضو، وقد تظهر أعراضه تدريجياً، ولكن في بعض الحالات قد تظهر فجأة ... قد يتفاوت مراحلة السريرية من مرض لاعرضي إلى حالة مزمنة وخيمة قد تؤدي إلى الموت.


︎الطبيعة الفيزيائية للبروتينات النشوانية..
يمكن رؤية تركيب البروتينات النشوية تحت المجهر الإلكتروني كمجموعة من الألياف غير المتفرعة ذات أطوال لامحدودة ومقطع عرضي يبلغ قطره بين 7.5 إلى 10 نانو متر.. وهذا التركيب موحدا في كل الأمراض النشوانية. وتحت المخطط الطيفي قد تظهر البنية المميزة ـ ألواح بيتا المطوية - واضحة


︎Structure of amyloid..
تتكون حوالي 95% من المادة النشوانية من بروتينات ليفية..
وتتكون الـ 5% الباقية من بروتينات سكرية.


التصنيف المرضي..
يصنف الداء النشواني إما أولي أو ثانوي، أو بحسب انتشار المرض إلى جهازي أو موضعي. كما يمكن تقسيم المرض حسب نوع البروتين النشواني المترسب.

جهازي (شامل أو عمومي): (يصيب أكثر من عضو في أكثر من منطقة) أو موضعي: (يصيب عضوا واحدا أو نوعا واحدا من الأنسجة).

أولي: وينشأ عن أمراض مناعية معينة (مثال: ورم نقيي متعدد) أو ثانوي وينشأ كمضاعفة لبعض الأمراض النسيجية المزمنة
👍1
︎تصنيف البروتينات النشوانية..
لدينا 15 نوعا تتميز بتركيب كيميائي حيوي مميز. لكن أشهر ثلاثة أنواع هي:

السلسلة النشوانية الخفيفة: (AL or Amyloid light chain): مشتقة من الخلايا البلازمية وتحتوي على سلاسل من الغلوبولينات مناعية الخفيفة وبالتحديد غلوبينات κ (الغالبية) وλ (أقلية). يرتيط وجود هذا النوع مع الأمراض الناتجة عن تكاثر الخلايا اللمفاوية وحيدة النسلة من نوع ب.

بروتينات نشوانية مترافقة: ( AA or Amyloid Associated)، هي بروتينات لا تحتوي على غلوبولينات مناعية وهي مصنعة داخل الكبد .. تتكون من 76 حمض أميني...

بروتينات نشوانية بائية ( βA or Beta Amyloid ): قد تشكل نواة اللويحة التي تترسب في الخلايا العصبية مسببة مرض ألزهايمر ...
داء نشواني، عقدة لمفاوية تحت الضوءالاستقطابي( Amyloidosis, lymph node, polarizer)
مقطع عرضي في جدار الأمعاء الدقيقة يظهر ترسب البروتين النشواني