1>c
2>a


-there are four clues in diagnosis on this case:

1)the first clue is chronic hypertention leading to the intracranial pressure.

2)the second clue is the primary brain parenchymal hemorrhages are the peak incidence at about 60years of age.

3)the third clue is hypertensive intraparenchymal hemorrhages typically occur in the basal ganglia, thalamus, pons and cerebellum.


#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

2_year oid children patient come mather to the hospital present with spacticity, hypotonia, ataxia, hyperirritability present mental retardation work MRI show change White matter and atrophic  brain,ventricl area enlarge.

What's the diagnosis of disease?



للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت @Patho_5th_bot

#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

أسعد الله أوقاتكم بكل خير
اليوم معنا موضوع جديد نتكلم عليه
وهو (leukodystrophies) :
Leukodystrophies:هو مرض يصيب الماده البيضاء المحيطه بالدماغ واحد اغشيته
بسبب
اضطراب وراثي نادر ويؤدي الي تراكم المواد الدهنيه في الخلايا  وخاصه في المخ والحبل الشوكي والاعصاب المحيطة به
أو بمفهوم أشمل  حدوث
Abnormal myeline synthesis or turnover because  mutations affected lysosomal enzyme and  recessive inheritance ,X_linked disease

💥Sign and symptoms:
deterioration in motor kills,
spasticity, hypotonia,or ataxia

💥 morphology:
Leukodystrophy is Found in the  white mater which is diffusely abnormal color (Gray and translucent) volume decreased
With loss of White matter the brain atrophic ,the ventricl enlarge
Accumulation of lipid s.

✳️ diagnosis:
▪️Preform physical and neurological exam
▪️Review of personal and family history.

Other tests:

💢Test blood  and saliva chick  of mutation  gene of DNA.

💢Other images such as
MRI.CT SCAN .

✳️ Treatment;

*⃣Medical therapy
*⃣Nutritional therapy
*⃣Physical therapy
*⃣Stem cells or bone marrow transplantation


#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

🅰 study patient conducted age between 65 - 85 year old patient come to the hospital with decrease two protein ( AB and tau) problem of languages , disorientation, altered of mood, behaviour, aphasia , memory impairment.
Physical exam show cortical atrophy ,and brain weight less than normal range and body sizes.

What's the diagnosis of disease?
What's is pathogenesis of disease?


للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت @Patho_5th_bot

#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Robbins Essential Pathology 2021

تسجيل المحاضرة الرابعة"الأخيرة" باثو للدكتور #وليد_الذاهبي

يوم الثلاثاء 2023/8/29م
#CNS
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

مرحباً بكم بآخر تقرير لمادة الباثولوجي ..
⚫️CNS Tumors..
وقال إن الtumors of brain تكون مقسمة كـ grades وليس benign and malignant فقط .
وأشهر مناطق يحصل منها metastatic هي Lungs and Brest.
وبدأ بشرح الtumors بالتفصيل .
◾️ Gliomas (astrocytes most common)
◾️ Neuronal (neuroblastoma) in embryo
◼️Poorly differentiated medulloblastoma
◼️ Meningiomas
◼️ lymphoma
وشرح قاعدة الabnormality of abnormal .. مثلاً مثلاً الbrest cancer يجي من عمر 45 ال60  فإذا جاء في العشرينات خطير واذا جاء بعد ال60 اخطر وهكذا الtumors of brain

وقال ان احنا لما نقول malignant أي أن هناك احتمالية للموت...

⚫️ Primitive neuroectodermal
اشهره الmedulloblastomas
وسأل وين موجودة الGerm cells  :
In gonad and brain
◼️ Hemangioblastoma
Cerebellum hemorrhage whith tumor

بعدها شرح الـ
◼️Meningioma
Occurs in dura , benign ,very vascular→very very rapid growth ..
يتميز بوجود ال psammoma bodies.

⚫️ Metastatic CNS tumor
وقال ضروري نفرق ما بين الـ
Biopsy من شخص حي
& Autopsy which is Pathological specimen من شخص ميت

⚫️Familial CNS tumor Syndrome
أكثر الfamilial diseases are GIT and brain .

وبعدها انتقلنا لموضوع جديد :
⚫️Peripheral neuropathy
وشرحه بالتفصيل من اسنشيال روبنز
وقال إنه ينفع اعطي مريض ال
diaptic neuropathy antioxidant drugs
بسبب وجود ال ROSفي التفاعل
💡 مريض الdiabtic neuropathy يكون عنده less sensation لكن لو كان خلل بالmotor استبعد الdiabtic neuropathy

⚫️GBS (Guilluin_Barre_Syndrome )
Acute يعني اليوم بخيييير وبكرة قده مشلول

وابحثو على فيروس zika .

كان هذا آخر تقرير في عامنا الثالث لآخر محاضرات الباثولوجي وآخر محاضرة للمرحلة الأساسية .. اتمنى أن نكون قد أفدناكم وسامحونا إن كان هناك أي تقصير...

والسلام عليكم.

مرفق لكم رابط تسجيل محاضرة اليوم :
https://t.me/path50/2347


#قسم_التقارير
#تقرير_فائدة_الوصابي
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Alzheimer disease: is the most common cause of dementia in older adults, with increase incidences as a function of age.
The incidence is about 3%individuals 65 to 75 years of age ,19%in those 75 to 84years of age, and 47%in these older than 84year of age.most  cases of AD are sporadic,but at least 5%to 10% are familial

💥Sign and symptoms :
Memory impairment.
Altered of mood and behavior.
Disorientation and aphasia.
The final phase of AD are profoundly disabled and immobile.
Death usually occurs From intercurrent pneumonia or other infection.

💥Pathogenesis :
The fundamental abnormality in AD is the accumulations of two proteins (AB and tau) in specific brains regions in the Froms of plaques and tangles, respectively;the change result in secondary effects including neuronal dysfunction, neuronal death,and inflammation reactions.

💥Morphology :
Brain involved by AD show variable degree of cortical atrophy resulting in a widening of the cerebral sulcus most pronounced in the frontal, temporal, and parietal lobes.

💥Diagnosis : by
✳️The presence of neuritic plaques (an extracellular lesions). Are focal, spherical collection of dilated tortuous.
Size from 20 to 200 micron in diameter
✳️ Neurofibrillary tangles
(an intracellular lesion).
(Hyperphosphorylated tau).


#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

45 male present with;
early congnitive symptoms, involuntary jerky movement (chorea), severe dementia and depression..

_Brain imaging:
Marked degeneration of caudate with lateral ventricle dilated.


_Which one of the following is the diagnosis of this case:

1-Huntington disease
2-parkinsonism
3-alzheimer


للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت @Patho_5th_bot

#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

🖍تشخيص الحالة:
。　✩ 。　　✩。　　✩
⋆。　＼　　｜　　／。　⋆
 Huntington disease(HD)
⋆。　／　　｜　　＼。　⋆
。　✩。 　　。　　✩。

وهو عبارة عن:
  autosomal dominant movement disorder.

📌ويحدث نتيجة:
Degeneration of the striatum (caudate & putamen) in basal ganglia
يحدث موت للخلايا بسبب زيادة exotoxins فتزيد الاشارات العصبية فبالتالي يزيد
↑Ca+2 influx → instability

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

📌Pathogenesis:
abnormal protein form →leading to →abnormal movement & cognitive symptoms.

🔖الخلل يكون في الكروموسوم رقم ٤ في huntinton gene
يحدث تكرار للCAG sequence مما يؤدي لتكون بروتين abnormal

🔖التكرار الطبيعي للـCAGيكون من(11_34) أليل
أما في الـhuntinton patient فيكون 36 فأكثر

🔖one affected copy in gene cause the disease
وينتقل المرض من الأباء إلى الابناء لذلك فهو موجود في كل generation ذكورًا واناث بنسبة 50%

🔖 Triple repeated of CAG
يكون glutamine لذلك امراض الhuntinton يمتلكون منه ٣٦ أو أكثر
(polyglutamine  disease)

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

💢 Anticipation:
Earlier symptoms onset with each generation. 

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

📌Symptoms:

تظهر من عمر ٤٠ وهذا يعتمد على عدد تكرار CAG nucleotide ...

1_involantary  jerky movement
2_writhing movement of extremities
4_early congnitive ;
~forgetfulness
~severe dementia

5_behavioral changes:
~increase risk of suicide
6_chorea (dance movement)
7_depression

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

📌Gross examination:
حجم الدماغ يكون صغير بسبب الatrophy لل caudate and putamen

وatrophy في frontal والparietal lobe

📌Microscopic examination:

Severe loss of neurons in affected striatum

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

🔖يكون عندنا في هذا المرض:
#↓GABA
#↓Acrtylcholine
#↑Dopamine

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

📌Treatment:


doesn't affect overall servival

❌Death❌
Occur 10 _20 years after diagnosis

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

والسلام عليكـم..


#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

63-years old female patient present with:
dementia, Hypokinesia, shuffling gait,sleep disturbance and  termors at rest but diminish with movement.

_Drug history:MPTP

_ON MICROSCOPIC examination: Lewy bodies

_Diagnosis of this case is...?!
① spinocerebellar ataxias.
② Parkinson's disease
③Huntington disease

_The cause of this disease is:
①↓GABA
②↑GABA
③↑Dopamine
④↓Dopamine



للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت @Patho_5th_bot

#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

🪄تشخيص الحالة:

。　✩ 。　　✩。　　✩
⋆。　＼　　｜　　／。　⋆
parkinson disease (PD)
⋆。　／　　｜　　＼。　⋆
。　✩。 　　。　　✩。

وهو بشكل عام عبارة عن ..
*Movment disorder*

◼️Is the most common  neurodegenerative disease.


◾️Caused by:
Loss of Dopaminergic neurons in substantia nigra in basal ganglia
والتي بدورها تتحكم بالـ movement
وتتصل بالـ cerebral cortex وتبدأ الحركة.

◾️Age:
Adult onset disease
1٪ of peopleover 60 (50_80)years old

◾️ يصيب الذكور والإناث

.ꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤ.

◯ Usually →no known cause (idiopathic)

◯ Sometimes→ there is genitic factor(mutation of encoding of a-synuclein, parkin, others)

~drugs as:MPTP
.ꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤ.

◾️CLINICAL FEATURES:

1)termors وهو مميز هنا انه (at rest)
ويقل مع الحركة عكسcerebellar disease 
2)rigidity of proximal muscle
3)bradykinesia ( slow)
5)hypokinesia (قلة الحركة)
6)instability.
7)shuffling gait (small steps)

وقد تصاحبها اعراض مشهورة لاحقاً مثل:
-dementia (خرف)
-depression
-sleep disturbances
-difficultysmelling



🔺- هل parkinsonism هو نفسه PD ؟!
لا..
The parkinsonism is clincal syndroms of PD
هو عبارة عن مجموعة اعراض تشبه اعراض pd وممكن تحدث في أمراض اخرى غير pd..
ولها عدة اسباب منها
١-الأدوية   ٢-toxins   ... وغيرها
وأشهرها الــ (idiopathic  pd)

يعني نقدر نقول أن pd جزء من parkinsonism

ꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤ

◾️GROSS:
pallor of the substantia nigra

◾️MICROSCPIC:
☆- loss of pigmented neurons and gliosis

☆-Lewy bodies →وهي علامة مميزة للمرض

ꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤ

◾️Treatment:
الإستراتيجيه الأساسية هنا هى زيادة الدوبامين داخل الدماغ..

وبما ان الدوبامين لا يستطيع العبور من BBB نجيب لهم Levodopa الذي يتحول داخل الbrain الى دوبامين

وممكن نعطيهم antiviral مثل Amantadine  يزيد من إنتاج الدوبامين

وهنا العلاج يساعد من تخفيف الأعراض لكنه لا يستطيع توقيف progressive  neurodegenerative..

ꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤ

والسلام عليكم ..

#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

▪️2-year-old boy with gross motor delays presented with wide-based, unsteady gait and headaches over 1 month. A brain MRI reveals a large posterior fossa mass (☝️🏼☝️🏼). 
He has mutations in the gene for β-catenin .
He had no evidence of familial predisposition syndrome.

What's your diagnosis?

للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت
@Patho_5th_bot


#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

▪️تشخيص الحالة ..
✨..(Medulloblastoma)..✨
حيث وتصيب الأطفال كما هو موضح بحالتنا ونلاحظ من خلال الأعراض قبل صورة ال MRI أن الطفل عنده مشكلة بالحركة والمشي والتوازن وهذا كله من وظائف المخيخ ال cerebellum فهذا الورم يصيب المخيخ والصورة المرفقة تؤكد مكان ال mass كما أن الصداع كان chronic وناتج بسبب ال pressure ..


#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

▫️a 17-year-old young man unknown to have any medical illness transferred from other hospital as a case of hydrocephalus and intraventricular hemorrhage (IVH). He had a complain of headache for 3days that subsided with paracetamol.
(CT) was performed, and it showed a well-defined, lobulated large mass measuring expanding the frontal horn and body of right lateral ventricle .

□ What is your diagnosis?

للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت @Patho_5th_bot

#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

اضافات عين شمس من روبنز ومن فيديوهات علم ينتفع به👌🏻

#كتب_الله_أجر_مشاركه
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

▫️تشخيص الحالة ..
✨..(Central neurocytoma)..✨
يعتبر low grade neoplasm يوجد في ال ventricle وخاصة بال lateral ventricle وتسبب ضغط و dilatation للventricle وكأنها hydrocephalus ولكونه سرطان كان مُصاحب بنزيف بالمنطقة فأعتقدوا بالبداية أنه hydrocephalus ..
لكن ال ventricle لم تكن مملوءة بالسائل كانت تحوي كتلة صلبة ومحددة وهذا هو تشخيص الحالة ..

#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

A 4-year old girl come to developed clumsiness and difficulty ambulatory over 6 months 
with chief complain involuntary eyes movement
And problem with balance and coordination physical examination, show difficult balance while walking, dysarthria,poor hand coordination absence deep tendon reflexes There was muscular weakness, she developed congestion heart failure and diabetes with occurs mitochondria dysfunction and oxidative damage

What's the diagnosis of cases?
What's the trinucloted disease?


للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت @Patho_5th_bot

#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

A prion is a misfolded protein that can cause other proteins to misfold in a chain reaction. This can lead to damage to the brain and other tissues. Prion diseases are rare and always fatal.

There are several types of prion diseases, including:

Creutzfeldt-Jakob disease (CJD): CJD is the most common prion disease in humans. It is characterized by a rapidly progressive dementia and other neurological symptoms.
Gerstmann-Sträussler-Scheinker syndrome (GSS): GSS is a rare prion disease that is characterized by a slowly progressive dementia and other neurological symptoms.
Fatal familial insomnia (FFI): FFI is a rare prion disease that is characterized by insomnia, difficulty walking, and other neurological symptoms.
Kuru: Kuru is a prion disease that is found in Papua New Guinea. It is caused by cannibalism.
Bovine spongiform encephalopathy (BSE): BSE, also known as mad cow disease, is a prion disease that affects cattle. It can be transmitted to humans who eat infected meat.
Prion diseases are caused by the misfolding of a protein called prion protein (PrP). PrP is found in all mammals, but it is only misfolded in people and animals with prion diseases. The misfolded PrP can then cause other PrP molecules to misfold, leading to a chain reaction that damages the brain and other tissues.

There is no cure for prion diseases. Treatment is supportive and aimed at relieving symptoms.

Prion diseases are rare, but they are always fatal. The incubation period for prion diseases can be long, ranging from months to years. The symptoms of prion diseases vary depending on the type of disease, but they can include:

Dementia
Memory loss
Difficulty walking
Seizures
Muscle rigidity
Coma

Prion diseases are transmitted through contact with infected tissue or fluids. This can happen through eating infected meat, through medical procedures, or through contact with blood or other bodily fluids.

There is no way to prevent prion diseases. However, there are steps that can be taken to reduce the risk of transmission, such as avoiding eating infected meat and practicing good hygiene.

If you are concerned about prion diseases, please talk to your doctor.

#مشاركة_مهدي_الزبيدي
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة