تفريغات فيديوهات علم ينتفع به لهذا البلك #CNS👌🏻✨

#عمل_وفاء_العمري
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_الدفعة_الخامسة

تفريغات محاضرات الباثو 3&4

#عمل_الزميلة_رغد_النزيلي


#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم ورحمه الله عدت لكم من جديد واليوم بتكون آخر مرة تشوفوني في systemic pathology  وان شاء الله يوفقنا جميعاً بهذا البلك ال 😁 ويعوضنا بيلي نتمنى
اليوم حياتنا تتكلم عن vasculitisوكيف بيإثر على الدماغ وتسوي مضاعفات نبدآ على بركة الله
-----•------•------•-------------•-----------•-------•--

{شرح المرض}
Vasculitis
Inflammatory processes involving blood vessels may 
compromise blood flow and cause cerebral dysfunction or infarction
هو عبارة عن مرض يصيب الأوعية الدموية في الدماغ فيؤدي الى انقطاع التغذية الدموية في الدماغ وinfarction

-----•------•------•-------------•-----------•-------•--


في معنا نوعين منه
1-Infectious arteritis of small and large 
vessels association with 
syphilis and tuberculosis, or more often caused 
by opportunistic infections (such as aspergillosis, herpes 
zoster, or CMV) -------> of immunosuppression.

ناتج عن عدوى بكتيرية او فيروسية ولكن أشهر شي بسبب العدوى الانتهازية مثل الهربس الايدز فبيتم افراز inflammatory exude  فيتضرر بها الاوعية الدموية ويحدث التهاب

2- systemic forms of vasculitis, such as polyarteritis 
nodosa

فيحدث بسبب مرض مناعي يستهدف الآوعية الدموية مثل polyarteritis
nodosa



-----•------•------•-------------•-----------•-------•--

{شرح الحالة}

يقولك في مريضة جات تشتكي من الم وحمى وضعف وتعرق وهذة الاعراض كلها ماتهمنا بقدر ما تهمنا الاعراض الي تخص الجهاز العصبي الطرفي والمركزي واللد والعين يعني جت وفي عندها تنمل في الاطراف وتشنجات عصبية وطفح جلدي والتهاب sclera وزلال في البول لآن الكلى تضررت
والخزعة تحت الميكرو سكوب وضحت ان الاوعية الدموية اصبحت fibroid and necrosis
وحصل خروج للمفو سايت في النسيج

-----•------•------•-------------•-----------•-------•-

مما ما هو مؤكد التشخيص هو polyarteritis  nodosa

المضاعفات حقه هي intracranial hemorrhage

-----•------•------•-------------•-----------•-------•--

What type of vasculitis she was diagnosed?
polyarteritis  nodosa √√



What's the complications of this disease?
intracranial hemorrhage √√
-----•------•------•-------------•-----------•-------•--

بالتوفيق للجميع -------> (^_^)


#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

A 56-year-old male presents with the history of muscle weakness, poor appetite, and tremors in hand and nystagmus (involuntary eye movements). Attending physician noticed that he had unsteady gait when he entered the OPD and was looking confused.

History revealed that he is a known alcoholic for past 20 years taking 1 to 2 L of bear every day.

On examination, he was found to have unsteady gait and fine
tremors. He was found to have mental confusion too.


1- Which of the following is the most likely diagnosis ??
a- Wernicke's encephalopathy
b- Korsakoff syndrome
c- tabes dorsalis
d- cerebellar stroke

2-The underlying cause of his condition is:

a- DIC
b- destruction of dorsal column
c- Vit B1 deficiency
d- Vit B12 deficiency

للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت @Patho_5th_bot

#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

The answers are:

1 ----> a- wernicke's encephalopathy
2 ----> c- vit B1 (thiamine) deficiency

■ Explanation:

- there are two clues in the history of the patient that suggests the diagnosis of Wernicke's encephalopathy (WE)

- the first hint is the history of chronic heavy alcohol intake, which impair the absorption of thiamine

- the second hint is the presence of the classical triad of wernicke's encephalopathy which include :

- Confusion
- Ataxia ( gait, tremors)
- abnormal eye movements (nystagmus)


#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

- A 54 male patient presented with weakness, loss of sensation, dizznes, slured speech, change in the vision and dropling of the face on one side.
-on physical examination show loss of sensation and dropling of the face on one side.
-He was suffering from long standing hypertention, DM and atrial fibrillation.

1)which of the following is the most likely diagnosis?
a)Global cerebral ischemia.
b)focal cerebral ischemia.
c)Embolic infarction.

2)The underlying source of his condition is:
a)cardiac mural thrombi.
b)cerebral amyloid angiopathy.
c)meningitis.


للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت @Patho_5th_bot

#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

1) c
2) a

-there are two clues in the physical examination and history of this patient  that suggests for diagnosis of the embolic infarction.

- the first clue is the physical examination of dropling face because of infarction of the artery  of opposite side of the brain.
-the second clue is on history of long standing hypertention, atrial fibrillation and the most common source is cardiac mural thrombi.


#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

A 60 male patient presented with headache, blurred vision, feeling less alert than usual, vomiting and change in his behavior.

on physical examination he was less alert and high blood pressure,  on CT scan there was hemorrhage in the cerebellum and basal ganglia.

-he suffering from chronic hypertention.


1)which of the following is the most likely diagnosis of his case?!

a)CVA
b)cerebral amyloid angiopathy.
c)primary brain parenchymal hemorrhage.

2) the underlying cause of it is:

a)chronic hypertention.
b)poisoning with cyanid.
c)infection.



للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت @Patho_5th_bot

#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

1>c
2>a


-there are four clues in diagnosis on this case:

1)the first clue is chronic hypertention leading to the intracranial pressure.

2)the second clue is the primary brain parenchymal hemorrhages are the peak incidence at about 60years of age.

3)the third clue is hypertensive intraparenchymal hemorrhages typically occur in the basal ganglia, thalamus, pons and cerebellum.


#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

2_year oid children patient come mather to the hospital present with spacticity, hypotonia, ataxia, hyperirritability present mental retardation work MRI show change White matter and atrophic  brain,ventricl area enlarge.

What's the diagnosis of disease?



للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت @Patho_5th_bot

#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

أسعد الله أوقاتكم بكل خير
اليوم معنا موضوع جديد نتكلم عليه
وهو (leukodystrophies) :
Leukodystrophies:هو مرض يصيب الماده البيضاء المحيطه بالدماغ واحد اغشيته
بسبب
اضطراب وراثي نادر ويؤدي الي تراكم المواد الدهنيه في الخلايا  وخاصه في المخ والحبل الشوكي والاعصاب المحيطة به
أو بمفهوم أشمل  حدوث
Abnormal myeline synthesis or turnover because  mutations affected lysosomal enzyme and  recessive inheritance ,X_linked disease

💥Sign and symptoms:
deterioration in motor kills,
spasticity, hypotonia,or ataxia

💥 morphology:
Leukodystrophy is Found in the  white mater which is diffusely abnormal color (Gray and translucent) volume decreased
With loss of White matter the brain atrophic ,the ventricl enlarge
Accumulation of lipid s.

✳️ diagnosis:
▪️Preform physical and neurological exam
▪️Review of personal and family history.

Other tests:

💢Test blood  and saliva chick  of mutation  gene of DNA.

💢Other images such as
MRI.CT SCAN .

✳️ Treatment;

*⃣Medical therapy
*⃣Nutritional therapy
*⃣Physical therapy
*⃣Stem cells or bone marrow transplantation


#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

🅰 study patient conducted age between 65 - 85 year old patient come to the hospital with decrease two protein ( AB and tau) problem of languages , disorientation, altered of mood, behaviour, aphasia , memory impairment.
Physical exam show cortical atrophy ,and brain weight less than normal range and body sizes.

What's the diagnosis of disease?
What's is pathogenesis of disease?


للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت @Patho_5th_bot

#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Robbins Essential Pathology 2021

تسجيل المحاضرة الرابعة"الأخيرة" باثو للدكتور #وليد_الذاهبي

يوم الثلاثاء 2023/8/29م
#CNS
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

مرحباً بكم بآخر تقرير لمادة الباثولوجي ..
⚫️CNS Tumors..
وقال إن الtumors of brain تكون مقسمة كـ grades وليس benign and malignant فقط .
وأشهر مناطق يحصل منها metastatic هي Lungs and Brest.
وبدأ بشرح الtumors بالتفصيل .
◾️ Gliomas (astrocytes most common)
◾️ Neuronal (neuroblastoma) in embryo
◼️Poorly differentiated medulloblastoma
◼️ Meningiomas
◼️ lymphoma
وشرح قاعدة الabnormality of abnormal .. مثلاً مثلاً الbrest cancer يجي من عمر 45 ال60  فإذا جاء في العشرينات خطير واذا جاء بعد ال60 اخطر وهكذا الtumors of brain

وقال ان احنا لما نقول malignant أي أن هناك احتمالية للموت...

⚫️ Primitive neuroectodermal
اشهره الmedulloblastomas
وسأل وين موجودة الGerm cells  :
In gonad and brain
◼️ Hemangioblastoma
Cerebellum hemorrhage whith tumor

بعدها شرح الـ
◼️Meningioma
Occurs in dura , benign ,very vascular→very very rapid growth ..
يتميز بوجود ال psammoma bodies.

⚫️ Metastatic CNS tumor
وقال ضروري نفرق ما بين الـ
Biopsy من شخص حي
& Autopsy which is Pathological specimen من شخص ميت

⚫️Familial CNS tumor Syndrome
أكثر الfamilial diseases are GIT and brain .

وبعدها انتقلنا لموضوع جديد :
⚫️Peripheral neuropathy
وشرحه بالتفصيل من اسنشيال روبنز
وقال إنه ينفع اعطي مريض ال
diaptic neuropathy antioxidant drugs
بسبب وجود ال ROSفي التفاعل
💡 مريض الdiabtic neuropathy يكون عنده less sensation لكن لو كان خلل بالmotor استبعد الdiabtic neuropathy

⚫️GBS (Guilluin_Barre_Syndrome )
Acute يعني اليوم بخيييير وبكرة قده مشلول

وابحثو على فيروس zika .

كان هذا آخر تقرير في عامنا الثالث لآخر محاضرات الباثولوجي وآخر محاضرة للمرحلة الأساسية .. اتمنى أن نكون قد أفدناكم وسامحونا إن كان هناك أي تقصير...

والسلام عليكم.

مرفق لكم رابط تسجيل محاضرة اليوم :
https://t.me/path50/2347


#قسم_التقارير
#تقرير_فائدة_الوصابي
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Alzheimer disease: is the most common cause of dementia in older adults, with increase incidences as a function of age.
The incidence is about 3%individuals 65 to 75 years of age ,19%in those 75 to 84years of age, and 47%in these older than 84year of age.most  cases of AD are sporadic,but at least 5%to 10% are familial

💥Sign and symptoms :
Memory impairment.
Altered of mood and behavior.
Disorientation and aphasia.
The final phase of AD are profoundly disabled and immobile.
Death usually occurs From intercurrent pneumonia or other infection.

💥Pathogenesis :
The fundamental abnormality in AD is the accumulations of two proteins (AB and tau) in specific brains regions in the Froms of plaques and tangles, respectively;the change result in secondary effects including neuronal dysfunction, neuronal death,and inflammation reactions.

💥Morphology :
Brain involved by AD show variable degree of cortical atrophy resulting in a widening of the cerebral sulcus most pronounced in the frontal, temporal, and parietal lobes.

💥Diagnosis : by
✳️The presence of neuritic plaques (an extracellular lesions). Are focal, spherical collection of dilated tortuous.
Size from 20 to 200 micron in diameter
✳️ Neurofibrillary tangles
(an intracellular lesion).
(Hyperphosphorylated tau).


#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

45 male present with;
early congnitive symptoms, involuntary jerky movement (chorea), severe dementia and depression..

_Brain imaging:
Marked degeneration of caudate with lateral ventricle dilated.


_Which one of the following is the diagnosis of this case:

1-Huntington disease
2-parkinsonism
3-alzheimer


للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت @Patho_5th_bot

#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

🖍تشخيص الحالة:
。　✩ 。　　✩。　　✩
⋆。　＼　　｜　　／。　⋆
 Huntington disease(HD)
⋆。　／　　｜　　＼。　⋆
。　✩。 　　。　　✩。

وهو عبارة عن:
  autosomal dominant movement disorder.

📌ويحدث نتيجة:
Degeneration of the striatum (caudate & putamen) in basal ganglia
يحدث موت للخلايا بسبب زيادة exotoxins فتزيد الاشارات العصبية فبالتالي يزيد
↑Ca+2 influx → instability

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

📌Pathogenesis:
abnormal protein form →leading to →abnormal movement & cognitive symptoms.

🔖الخلل يكون في الكروموسوم رقم ٤ في huntinton gene
يحدث تكرار للCAG sequence مما يؤدي لتكون بروتين abnormal

🔖التكرار الطبيعي للـCAGيكون من(11_34) أليل
أما في الـhuntinton patient فيكون 36 فأكثر

🔖one affected copy in gene cause the disease
وينتقل المرض من الأباء إلى الابناء لذلك فهو موجود في كل generation ذكورًا واناث بنسبة 50%

🔖 Triple repeated of CAG
يكون glutamine لذلك امراض الhuntinton يمتلكون منه ٣٦ أو أكثر
(polyglutamine  disease)

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

💢 Anticipation:
Earlier symptoms onset with each generation. 

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

📌Symptoms:

تظهر من عمر ٤٠ وهذا يعتمد على عدد تكرار CAG nucleotide ...

1_involantary  jerky movement
2_writhing movement of extremities
4_early congnitive ;
~forgetfulness
~severe dementia

5_behavioral changes:
~increase risk of suicide
6_chorea (dance movement)
7_depression

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

📌Gross examination:
حجم الدماغ يكون صغير بسبب الatrophy لل caudate and putamen

وatrophy في frontal والparietal lobe

📌Microscopic examination:

Severe loss of neurons in affected striatum

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

🔖يكون عندنا في هذا المرض:
#↓GABA
#↓Acrtylcholine
#↑Dopamine

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

📌Treatment:


doesn't affect overall servival

❌Death❌
Occur 10 _20 years after diagnosis

◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐◐

والسلام عليكـم..


#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

63-years old female patient present with:
dementia, Hypokinesia, shuffling gait,sleep disturbance and  termors at rest but diminish with movement.

_Drug history:MPTP

_ON MICROSCOPIC examination: Lewy bodies

_Diagnosis of this case is...?!
① spinocerebellar ataxias.
② Parkinson's disease
③Huntington disease

_The cause of this disease is:
①↓GABA
②↑GABA
③↑Dopamine
④↓Dopamine



للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت @Patho_5th_bot

#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

🪄تشخيص الحالة:

。　✩ 。　　✩。　　✩
⋆。　＼　　｜　　／。　⋆
parkinson disease (PD)
⋆。　／　　｜　　＼。　⋆
。　✩。 　　。　　✩。

وهو بشكل عام عبارة عن ..
*Movment disorder*

◼️Is the most common  neurodegenerative disease.


◾️Caused by:
Loss of Dopaminergic neurons in substantia nigra in basal ganglia
والتي بدورها تتحكم بالـ movement
وتتصل بالـ cerebral cortex وتبدأ الحركة.

◾️Age:
Adult onset disease
1٪ of peopleover 60 (50_80)years old

◾️ يصيب الذكور والإناث

.ꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤ.

◯ Usually →no known cause (idiopathic)

◯ Sometimes→ there is genitic factor(mutation of encoding of a-synuclein, parkin, others)

~drugs as:MPTP
.ꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤ.

◾️CLINICAL FEATURES:

1)termors وهو مميز هنا انه (at rest)
ويقل مع الحركة عكسcerebellar disease 
2)rigidity of proximal muscle
3)bradykinesia ( slow)
5)hypokinesia (قلة الحركة)
6)instability.
7)shuffling gait (small steps)

وقد تصاحبها اعراض مشهورة لاحقاً مثل:
-dementia (خرف)
-depression
-sleep disturbances
-difficultysmelling



🔺- هل parkinsonism هو نفسه PD ؟!
لا..
The parkinsonism is clincal syndroms of PD
هو عبارة عن مجموعة اعراض تشبه اعراض pd وممكن تحدث في أمراض اخرى غير pd..
ولها عدة اسباب منها
١-الأدوية   ٢-toxins   ... وغيرها
وأشهرها الــ (idiopathic  pd)

يعني نقدر نقول أن pd جزء من parkinsonism

ꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤ

◾️GROSS:
pallor of the substantia nigra

◾️MICROSCPIC:
☆- loss of pigmented neurons and gliosis

☆-Lewy bodies →وهي علامة مميزة للمرض

ꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤ

◾️Treatment:
الإستراتيجيه الأساسية هنا هى زيادة الدوبامين داخل الدماغ..

وبما ان الدوبامين لا يستطيع العبور من BBB نجيب لهم Levodopa الذي يتحول داخل الbrain الى دوبامين

وممكن نعطيهم antiviral مثل Amantadine  يزيد من إنتاج الدوبامين

وهنا العلاج يساعد من تخفيف الأعراض لكنه لا يستطيع توقيف progressive  neurodegenerative..

ꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤꕤ

والسلام عليكم ..

#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

▪️2-year-old boy with gross motor delays presented with wide-based, unsteady gait and headaches over 1 month. A brain MRI reveals a large posterior fossa mass (☝️🏼☝️🏼). 
He has mutations in the gene for β-catenin .
He had no evidence of familial predisposition syndrome.

What's your diagnosis?

للمشاركة يرجى وضع إجاباتكم عبر هذا البوت
@Patho_5th_bot


#patho_in_clinic

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة