ملزمة ال breast من السلايده ١٧٥

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
#Pathology
#Date_20_6_2023
اهلا بكم بثالث  تقرير لمحاضرة الباثو  #للدكتور/وليد الذاهبي.
#Breast_Disease.

وسنتناول اليوم موضوع بعيد عن CNS
وهو ال Breast،
وحيث بدأ الدكتور بالذكر بإن ال
breast disease
تصيب ال
Males and females problems
اي المرض موجود في الرجال والنساء ولكن نخصص بالذكر ان الأكثر اصابةً هما النساء (females).
وثم ذكر ال
- mammary body
ومن ثم شرح إن
1)Buding system
» Small breast
» Large breast
كله على حسب ال body بتاعتك.
وهناك  نوعين
ductal system
Lobular system
ومن ثم ذكر إن  ال breast تتغطى مع طبقات الFats الى
1)Skin
2)breast
3)muscle
4)Bone.

ومن ثم يوجد عدة ducts وهما
🔅Terminal duct
🔅segmental duct
🔅common ducts
وغيرهما.
ال breast يكون
Soft, Mass
> Flurm: Slow.
> Soft: rapid.

وبعدين دخل بالانقسامات الStroma
وقال انها تنقسم الى قسمين
▪️Extralobular Stroma
» Supportive
» no hormone dependent.
▪️Intralobular Stroma
» Hormone dependent.

ومن ثم ذكر بإن ال
◻️Acina
» Epithelial
» menoepithelial
» ذكر معلومة حلوة🙃
وقال لماذا ما اسوي لل breast فحص بال X-ray؟؟!  ولذلك لانه ما بتطلع واضحه.
ومن ثم دخلنا بال
2) Disorder of Breast
وذكر كلاً من الآتي/👇🏻
» Developmental (amastia..).
Traumatic
(ex: Traumatic fat necrosis )
ولماذا ذا النوع نخاف منه؟ ولذلك بسبب ال Calcification
للي تكون Hard and mass
» Inflammatory (ex: mastitis)
» Huperplastic (ex: Fibrocystic disease)
» Naoplastic (ex: Breast cancer).
وشرح كل نوع بالتفصيل 😴.

ومن ثم ذكر ما الفرق بين
1)Plasma Cell Mastitis?
الميزه / انها غالباً تكونDucts
2)Lymphocytic Mastitis 
> ميزتها إن غالبا يحصل lobules
مثلا يقولك الأم تخلف بس ما تقدر ترضع وذلك بسبب ال
» Atrophy all lobules.
وايضا ميزتها الاخرى انها
> Diabetic Mastopathy.

ومن ثم شرح ↙️
The most benign Breast
▪️Fibrocystic disease.
وذكر عدة أنواع تجدوهم في الملزمه.

ومن ثم انتقل الى
◾Gyecomastia
as benign painless enlargement of male breast.
وهذا النوع موجود في الذكور
ومن مميزته انه
🔸no glandular, just Ductal.
وإن السبب
😶Idiopathic.
وغيرهم.
ومن ثم شرح ال
3)Breast cancer
واكثر اكثر الأمراض ال السرطانات في العالم هو ال breast
▪️Carcinoma In Situ:
» Ductal Carcinoma in situ.
» Lobular Carcinoma in situ.
ومن ثم شرح
4)Paget's Disease
Mostly nipple.
intraepithelial neoplasia
وغيرهم تجدوهم بالملزمة.

واخيراً شرح محاضرته من ثلاث ملازم🥲..
♦️🙃ملاحظه/
ال Breast ليس من مقرر ال CNS ولكن بيدخل بالاختبار، والسلام..😇

مرفق لكم رابط تسجيل المحاضرة👇🏻
https://t.me/path50/2307
رابط المحاضرة 👇🏻
https://t.me/path50/2305
https://t.me/path50/1833?single


#تقرير_نجلاء_الجماعي.
#قسم_التقارير
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

ملخص لاهم النقاط الذي تم شرحها اليوم 👌🏻✨

#مشاركة_راجح_راجح
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

ملزمة الباثو عملي 👌🏻✨

#CNS
#قسم_العملي
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

تسجيل المحاضرة الثالثة باثو للدكتور #وليد_الذاهبي

يوم الثلاثاء 2023/7/11م
#CNS
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ورجعنا معاكم في أمتع فقرة والأكثر حماساً فقرة #patho_in_Clinic 🤩🤩 بتكون الاخير ونختم بها النصف الأول من مسيرتنا الدراسية👌🏻👌🏻

واللي نتمنى تكونوا فيها بنفس حماس البلك السابق وأكثر وتكونوا مذاكرين عشان تجاوبوا معانا كل الحالات وتفـوزوا معانا بجوائز ضخمة🤩✌️🏻

ونبـدأ اليوم باسم الله مع أول حالة في بلك الـ

#CNS_system

25 -year old female present with severe headache vomiting, nausea, altered mental status, seizure  MRI shows   reversible WM fluid , especially in the corpus callosum  C T Scan shows  areas of low density and loss of gray/white matter differentiation, past history the patient  had acute hepatic failure  secondary to acetaminophen toxicity .

_ What's your suggestion for her case?
_ What's mostly cause?

@Patho_5th_bot👆🏻


#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم ورحمة وبركاته
وعدنا من جديد في موضوع الbrain edema
فلنبدأ ع بركة الله.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

{ نبذة عن المرض }

ال Brain edema :-
هي تراكم السوائل في أنسجة الدماغ.

♪ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ♪

وفي معنا نوعين منه:↓
1-(vasogenic edema ):-
وتكون بسبب حدوث خلل في blood brain barrier وإذا حدث خلل فيه تستغل السوائل الفرصة وتدخل فتنتقل من الأوعية الدموية للنسيج وهذا النوع بحد ذاته ينقسم إلى subtypes الي هي
a- localized
يعني اذا حصل سرطان او التهابات تؤدي لهذا النوع
b- generalized
بسبب malignant Hypertension

2- (cytotoxic edema) :-
تحدث بسبب زيادة السوائل داخل الخلايا يعني مثلاً تعرضت الخلية لاي عامل سبب لها injury يحدث خلل في مضخات الصوديوم فيزداد مخزون الصوديوم داخل الخلية ولما يزيد الصوديوم يسحب الماء لداخل الخلايا وهنا يسبب تراكم السوائل فيها

♪ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ♪

تحت الميكروسكوب
الbrain بيكون soft أكثر من الطبيعي بسبب تراكم السوائل في انسجته ويتفاقم الأمر إلى انو يحدث flatten of gryi يعني أن القيرس تصبح مبططه 🦦 والمسافات الموجودة بين السلكس (sulcus) تصبح ضيقة وكل هذا يؤدي إلى ضغط على التجاويف الي يمشي فيها CSF.


ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ


{ شرح الحالة }
بيقولك في مريضة جات وفي عندها صداع شديد قيء غثيان ومش مستقرة الحالة المزاجية وتشجنات عصبية وMRI وكمان ال C T Scan بين تجمع للسوائل
التاريخ المرضي لها بين انو كان عندها فشل الكبد نتيجة لتعاطيها acetaminofen وهذا العلاج يسبب فشل وظايف الكبد الحاد ومن المعروف أن الكبد إذا فشل في أحد المضاعفات لها cerebral edema

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ



•What's your suggestion for her case?
Cerebral edema ✓

•What's mostly cause?
Acute hepatic failure secondary to acetaminophen toxicity ✓


#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وعدنا من جديد في موضوع الHerniation
فلنبدأ ع بركة الله.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ


{نبذة عن المرض}
الHerniation:- تعني إزاحة لأنسجة الدماغ من منطقة لمنطقة أخرى والسبب بيكون زيادة الضغط الموجود في الجمجمة.


ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

ويمكن أغلبنا يعرف أن ال {normal compartment of intracranial} ينقسم إلى قسمين بواسطة تكاثف غشاء dura meter في منطقة النصف لتشكل لي two intracranial parts left and Right
فأذا حصل وزاد ضغط الدماغ بأحد الاقسام وليكن الRight يؤدي ل across those rigid structure فينزاح للجانب left فيحدث مايسمى بال Herniation
ويصاحب هذا الHerniation ضغط على الأوعية الدموية للنسيج الي حصل له compressed فيحدث infarction additional swelling and further Herniation.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

عندنا ثلاثة أنواع لل { Herniation }

1-subfalcine (cingulate) Herniation

بيحصل لما يكون معاي Herniation وفي جانب واحد من منطقة falx وأحنا نعرف أن في معنا شيء أسمه cingulate gyrus في تلك المنطقة والخطر هنا يمكن يحصل انضغاط لل Anterior cerebral artery

2-Transtentorial (uncinated) herniation

هذا النوع بيحصل لما الmedial aspect of temporal lobe ضغط في منطقة free margin ولما يحدث هذا النوع من herniation يؤثر على العصب الدماغي الثالث فيؤدي ل pupillary dialed و impiared of ocular movement on the same side of lesion وهذا كله مايسمى ب (blown pupil)
وقد يحدث ضغط على posterior cerebral artery فيحدث ischemia للأنسجة التغذية به مما يؤدي إلى مراكز الرؤية .....الخ


3-Tonsillar Herniation

بيحصل لما يحدث لل cerebral tonsils herniation من خلال ال foramen Magnum، وهذا النوع خطير جداً لأنه بيحصل compressed للmedulla واحنا عارفين أن فيها مراكز التحكم vital system فيؤدي للوفاة.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ


{ شرح الحالة}
من خلال الهيستوري كله يلي بالحالة نقدر نستنتج أن الحالة هي Tonsils herniation طيب كيف عرفنا

لأنه قال
1-حصل إزاحة لأنسجة الدماغ خلال ال foramen Magnum


2-البنت أصبح عندها مشاكل في التنفس وعدم انتظام بضربات القلب ودخلت غيبوبة ( لأن هذا ال herniation يضغط على vital centers الموجودة في ال medulla oblongata)


3-وكمان ذكر شيء مهم أن البنت هذة عندها استسقاء وكانوا مركبين لها lumen peritoneal Catheter حيث يعتبر هذا من أحد مسببات ال tonsils herniation

•العلاج نحاول نسيطر على الحالة لحتى تستقر بعدين نحولها من LP shunt إلى VP shunt.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

•Which type of herniation mostly is it?
Tonsils herniation √

•What's the cause lead to her's case?
LP shunt that use for treatment of Hydrocephalus √

•The best treatment for her?
Support until the patient be stabilize.✓
Replace LP shunt by VP ( ventircular peritoneal shunt)✓


ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

• بالتوفيق للجميع ← ^_^

#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
#Pathology
#Date_11_7_2023
اهلا بكم برابع تقرير ولو متأخّر لمحاضرة الباثو  #للدكتور/وليد الذاهبي.
#CNS.

حيث وبدأ الدكتور عن مراجعة سرريعة ذكر وركز على بعض مواضيع مهمة، ركزوا على الملزمة👌🏻
ومن ثم داخل على موضوع جديد تحت مسمى
🔷DEMYELINATING DISEASES:
◾️Multiple Sclerosis
وتكلم على عدة نقاط تجدوها في الملزمة
وهناك ملاحظة/
تكون( heterogeneous.) 
◾️Cause:
▫️المرأة تكون أكثر من الرجال.
▫️ويهمنا العمر وهو من 30الى 40.
▫️استجابة المناعة وغيرهم.
ومن ثم انتقل الى شرح شي اسمه
🔷CNS Degenerative Disease
حيث ان
◼️Cortex--» Dementias.
◼️Basal ganglia and brain Stem
🔸(Parkinsonian).
◼️Spinocerebellar--» Ataxias
◼️Motor Neurons--» muscle atrophy.
ومن ثم ذكر ال
🔸Alzheimer disease
وشرحه بالتفصيل وكله في الملزمة.
وبعدا ذكر النوع الثاني
🔸Parkinsonism
وشرح ما يتعلق فيه بالتفصيل.
🔸Parkinson disease
وهذا يحصل في
Substantia nigra.
ومن ثم ذكر أعرضه وغيرهم وكلهم في الملزمة..

ودخل في موضوع
🔷HUNTINGTON DISEASE:
وحيث فرق بين ال
Classical  and Chorea
حيث ان ال Classical يعتبر النمط.
ولل Chorea يعتبر البرزنتيشن.

🔺ركز على كلمة ATAXIA وشرح كل ما يهمنا فيها.
ومن ثم ذكر شي اسمه
🔷Amyotrophic Lateral Sclerosis
وما يندرج تحته اقروه قراءة.

وانتقل مباشرة الى شي يهمنا وهو موجود في اليمن بشكل كبير
ما يسمى
🔷Genetic Metabolic Diseases.
◼️Neuronal Storage Diseases.
◼️Leuko-Dystrophies.
◼️Mitochondrial Encephalitis.

🔸Leuko-Dystrophies
يندرج تحته اسماء معينه تجدوه بالملزمه.
واخيررا اخر موضوع تطرق اليه ما يسمى
🔷ACQUIRED TOXIC/METABOLIC CNS DISEASES:
وحيث شرح فيه انواع من الفيتامينات
ونوع السكر  وفشل الكلوي وغيرهم... وشكراً. 😇

«مرفق لكم رابط التسجيل:
https://t.me/path50/2312

#تقرير_نجلاء_الجماعي.
#قسم_التقارير
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

واخيرا خرج الى الانوار #عين_روبنز 👌🏻✨
النسخه الثالثه الخاصه ببلك ال #CNS

مميزات النسخه👌🏻✨

1) انو تم تلخيص المواضيع الي مش موجوده في عين شمس فقط بصوره مبسطه وضخمه👌🏻✨

يعني كيف؟ يعني اذاكر عين شمس وذا الملف بتكون ختمت على جميع الامراض الي ممكن تواجهك في #CNS بشكل كامل

كل الشكر لملخصيه👌🏻✨

Nashwa Al-Homazah
Fatima Al-Hadouri
Abdulrhman Al-Kamessy
Abdulrhman Zaid
dr.Ala'a Alsuahiqi

ومحوليه👌🏻✨
Assem Al-Sarhi
Haya Assaidi
Aya Al-Hamadi



#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

🌸 تسجيل معمل الباثو للدكتور #خلدون_الخالدي لمقرر.....
#CNS


#path_Lab
#الدكتور_خلدون_الخالدي
#قسم_العملي
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم حالتنا اليوم بتتكلم عن مرض الأستسقاء(Hydrocephalus)
خلونا نبدأ على بركة الله
وكمان شيء هذا البلك انا عقلت ماعاد بـ أزيدتش الفلسفة الفاتحلوجية🤓


¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤
{ نبذة عن المرض}


طيب أيش يعني أستسقاء
هي حالة مرضيه يزيد فيها كمية CSF في ventircular system.
وأحنا عارفين أن ال CSF لها circulation حيث يتم تكوينه في ventircular system بواسطة choroid plexus ويمشي في هذة التجاويف لحتى يوصل ل formian luschka and formian Magendie ويخرج منها إلى منطقة subarachnoid space.


¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤

طيب أيش الي يحصل لحتى يؤدي لحدوث المرض
ببساطة أما
1- الممرات يلي يمشي منها CSF مسدودة بسبب Tumors في هذة الحالة يكون نوع ال Hydrocephalus
(noncommunicating )
   بمعنى أيش بمعنى أنه مش آخذ كل ventircular system  وأنما المنطقة الي حاصل فيها  obstruction

2- بسبب قلة الresorption حيث أن هذه العملية يتم بواسطتها تنظيم مستوى الCSF في الدماغ فالزيادة يتم التخلص منها في blood بواسطة  arachnoid granulation

3- بسبب نقص brain volume الناتج عن (infarction) فيحاول الجسم يعوض وينقلب هذا التعويض ضد الجسم فتزداد سوائل الدماغ


وكما في السببين 2 و3 فهو يعتبر (communicating Hydrocephalus)

بمعنى يحصل Dilatation of all ventircular system

¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤
{ شرح الحالة}


يقولك طفلة عمرها سنة جاءت وعندها زيادة حجم نمو الرأس عن المعدل الطبيعي


وماكانش عندها حمى ولا تصلب الرقبة أو طرش(بكذا نستبعد أن السبب meningitis وحصل له مضاعفات فأدى إلى Hydrocephalus)

بس كان عندها شيء مهم نقص في حجم CSF (يعتبر أحد أسباب communicating Hydrocephalus)

وعملوا لها فحوصات كانت كالتالي MRI بين أنه حصل Dilatation of ventircular system وكمان
wide open of foramen luschka and Magendie
(بسبب تراكم السوائل فيها)


وان الأنسجة الموجودة في cerebral cortex and cerebral parenchyma حصلها thinning (بسبب زيادة الضغط)

¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤

•Suggestion for this case
(communicating Hydrocephalus)✓

•Causes of this case
1- obstruction of CSF flow ✓
2- reduce resorption of CSF ✓
3- decrease brain volume ✓

•Types
1- communicating Hydrocephalus ✓
2- noncommunicating Hydrocephalus ✓

¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤

• بالتوفيق للجميع ← ^_^

#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

وخيرا خرج الى الانوار 👌🏻🤩 تفريغات نجيب الهندي عمل #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة للمواضيع
1)Introduction of CNS
2)Meninges
3)CSF & Ventricular system
4)Sendory
5)Motor
6)Upper& Lower neuron lesion
7)Spinal cord
8)Medulla oblongata
9)Pons
10)Midbrain
11)Cerebellum
12)Diencephalon

عمل الزميلة #رويدا_العابد
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عُدت لكم من جديد وباقي حالة واحدة وترتاحوا مني أو (بالأصح أرتاح منكم)😂

اليوم حالتنا تتكلم عن مرض مناعي(وأنا والأمراض المناعية قصة عشق لاتنتهي)🥲

{Multiple sclerosis}
هو عبارة عن autoimmune disease هذا المرض الجهاز المناعي يجنن ويروح يهاجم الwhite matter وإحنا بانعرف كل التفاصيل بس صبركم صبركم🤓


{الفات العمرية الي محددة}
به كالعادة من سنة 20 الى 40 سنة والمدبرة أكيد المرأة يلي الأمراض المناعية ترافقها آكثر من الرجال (ويقولوا الأنثى ضعيفة) عمركم ماعرفتوا شعورها وهي تحمل مرض يرافقها طيلة حياتها بدون حل نهائي له😪بس اذا حصل للرجل يكون poor prognosis (😱)

-----•------•------•-------------•-----------•-------•--


{Pathogensis}


قالك انها تجي واحدة من اللمفوسايد تدخل للBBB ويحصل لها تنشيط (تجنن) وتروح تعمل لي تمسخ لبروتين والدهون الموجودة في myeline sheath مش كذا بس تقوم بآفراز سايتو كاينز يعمل جلبه للخلايا الآلتهابية كلها ومن ضمنها Blasma cells وهذة الخلايا تقوم بآفراز اجسام مضادة تهاجم الmyeline sheath ومش كذا بس تحط شيء ع oligo تخلي الخلايا الالتهامية تأكلها (ماعاد تقدر تجدد ال myeline sheath وهذا كله يؤدي الى demyelinating

-----•------•------•-------------•-----------•-------•--

{مراحله}

رجعي (remyelinanting ) الخلايا T regulatty cell تهدأ الوضع فتبدأ الخلايا المنشأة للغلاف الميليني تقدر تسوي ميلين ولكن توصل لمرحلة تفقد قدرتها ع تكوينه بسبب تدمرها بواسطة الجهاز المناعي وتنتقل للمرحلة الثانية

لا رجعي هنا لا يتم تكوين الغلاف الميليني وبالتالي تتراكم الدهون لنيرف المدمر يكون لي شيء يسمى plaque وهذا مايعرف بال (sclerosis) وتظهر في MRI وهذا يساعد ع التشخيص.


-----•------•------•-------------•-----------•-------•--

طيب أيش ال {predisposing factors}
1-genetic and molecular factors
2-virus
3- environment factors
4-vitamin D di
5-Chronic CS Venus insufficient
6-hepatitis B virus

-----•------•------•-------------•-----------•-------•--

{Clinical presentation}
1- weakness, numbness, tingling, undsteadiness of limbs are most common sing
2-Electric-shock sensations that occur with certain neck movements, especially bending the neck forward (Lhermitte sign)

3-Lack of coordination

4-Prolonged double vision,Blurry vision,Partial or complete loss of vision, usually in one eye at a time, often with pain during eye movement


-----•------•------•-------------•-----------•-------•--

شرح الحالة
طبعاً يقول لك في امرآة تعاني من صعوبة في رؤية اشارات وتنمل في الأطراف وآجهاد ولما عملوا لها MRI بين وجود plaques في منظقة ال corpus callosum وفقدت الmotor control وال CSF exam بين ارتفاع البروتين خاصة Immunoglobuline وكذلك pleocytosis and oligoconal bands
وكل هذا يوضح أن التشخيص واحد لا غير له هو
•Multiple sclerosis √


•Subtypes of multiple sclerosis
-clinically isolated syndrome (CIS)√
-relapsing-remitting MS (RRMS)√
-primary progressive MS (PPMS) √
-secondary progressive MS (SPMS)√


#patho_in_clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة