السلام عليكم ورحمة الله وبركاته🤩
طيب الله أوقاتكم بالخير والبركة دفعتي العزيزة✨
بعد إكمال فقرة #patho_in_Clinic وحساب النقاط وهي كالآتي👇🏻

طه معوض 2

Mood person 🖤 4

Zainab Alraei 💜 3

ايمان العزكي 15

بشائر الحذيفي 16

أحمد اليدومي 1

عابرة زمانها 1

أحمد الدبعي 1

هيثم التاج 1

نجلاء الجماعي 1

وبهذا يتبين لنا أن الفائزين في فقرنا لهذا البلك هم

بشائر الحذيفي بالمركز الأول
إيمان العزكي بالمركز الثاني

وشكراً جزيلاً لكل من شارك وتفاعل في هذه الفقرة ونتمنى أن نكون قد أفدناكم بما استطعنا

نلقاكم على خير في البلك القادم بإذن الله✨

تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال

#الدفعة_الخامسة
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

#Gross
#Cut_section

#Diagnosis 👉🏻  Normal kidney


#The_black_arrow
Renal pyramid

#The_blue_arrow
Pelvis

#The_yellow_arrows
Medulla

#The_red_arrow
Cortex

NORMAL KIDNEYS

✫The distal tubules
- wall: thin
- lumen: broad

✫The proximal tubules
- wall: thick and reddish
- lumen: narrow

NORMAL KIDNEYS
at medium power 

NORMAL KIDNEY
The normal distal & proximal tubules at high power 

NORMAL KIDNEY
The normal glomerulus of the kidney at high power 

#Electron_microscopic
NORMAL KIDNEY

ACUTE PYELONEPHRITIS

✫Definition
Suppurative bacterial infection of tubules and interstitial.
The most common disease caused renal disease and Renal failure

E. coli is the most common uropathogen

✫Predisposing factors
-  female due to  short urethra and urethra close to anal
-  Pregnancy due to hormonal relaxation to muscle 
فماعاد يحصل construction فيحصل stasis of urine
والحمل ايضاً يعمل compression on bladder فتسبب stasis of urine
- Obstruction due to tumor or prostatic hyperplasia
وسببه هو هرموني ، والذي يكون بسبب dihydroteststeron وهو non precancerous
- catheters


✫ Routes of infection
- Ascending infection
مثلاً من المثانه بسبب كان فيها cystitis
- Haematogenous ( blood borne infection)
مثلاً في حالة endocarditis
- Or from Adjacent organs

✫More common in
women and in patients with diabetes


✫Gross description
- Multiples microabscesses or suppurative patch in cortex and medulla
-  Renal capsule is detached (non adherant) and filled with blood clots
- The pelvis and calyx has congestive blood vessels and pus
- The kidney is normal in size or enlarged
- The cortex and medulla can be differentiated


✫Microscopic description
- Glomerulus normal
- Neutrophils in tubular lumina
التي تجمعت على شكل casts
- Neutrophils in interstitium
التي بتعمل degeneration of tubules والتي اصبحت eosinophilic
و الـ degeneration هنا reversible
- Congestive blood vessels

✫The results
- complet recovery
OR
- perinephric abscess : extension of pus through renal capsule into adjacent tissue
الذي يسبب septicemia
- papillary necrosis (gray-white to yellow areas)
الذي يسبب بدوره acute renal failure
ويحدث بشكل خاص في الاشخاص يلي عندهم diabetes, urinary tract obstruction
- Chronic pyelonephritis

..

#MICROSCOPIC

#Diagnosis 👉🏻 Acute pyelonephritis

#The_black_arrow
Congestive blood vessels

#The_yellow_arrows
Degeneration of tubules

#The_orange_areas
Cell without nucleus
حصلها degeneration

#The_blue_areas
Normal cell
ما حصل لهاش degeneration

#The_red_areas
White blood cell casts

#The_green_area
Normal glomerulus

Casts of neutrophils in the urine

#GROSS

#Diagnosis 👉🏻 Papillary necrosis


#The_white_arrows
Necrosis
ونوع الـ necrosis هو coagulative necrosis

CHRONIC PYELONEPHRITIS

✫divided into two forms:
- chronic obstructive pyelonephritis
يسبب dilatation of the pelvis and calyx with pus and inflammatory cell
وتسمى Pyonephrosis
- chronic non obstructive pyelonephritis
وتسمى pyelonephritis


✫Gross description
- The kidney is atrophy
وبسبب هذا تكون كمية fat التي حول الكلى اكثر من الطبيعي.
- irregular in the surface
- Thickening and adherant of capsule
- hemorrhage and scarring in the cortical
In the cut section
The cortex and medulla indifferentiated due to fibrosis.


✫Microscopic description
- Perglomerular fibrosis ( pink and thick)
- Glomerular sclerosis
وهذا العلامتين توجد ايضاً في حالة focal & segmental glomerulonephritis
وأيضاً في حالة membranous nephropathy
- Interstitium ➪increase in stroma or fibrosis in the stroma
وبسبب هذا عمل compression on tubules التي اصبحت atrophy
- tubules atrophy
بيحصل فيها compensation بيحصل dilation of tubules والخلايا تصبح flattening و داخلها hyaline cast (pink secretion) وتسمى (thyroidisation)
- Chronic Inflammatory cells (lymphocytes)
- hyaline arteriosclerosis may be caused by hypertension

..

#GROSS

#Diagnosis 👉🏻 Chronic pyelonephritis

#The_blue_arrows
Irregular in the surface and atrophic kidney

#GROSS

#Diagnosis 👉🏻 Chronic pyelonephritis

#The_black_arrow
Fibrosis
Brown to white in the color

#MICROSCOPIC

#Diagnosis 👉🏻 Chronic pyelonephritis

#The_black_arrows
Thyroidisation

#MICROSCOPIC

#Diagnosis 👉🏻 Chronic pyelonephritis

#The_black_arrows
Atrophied tubules

#MICROSCOPIC
CHRONIC PYELONEPHRITIS