ورجعنا معكم في اخر شي من😃😃
adaptatiion

4- #Metaplasia :-
reversible change of one adult cell type to the another adult cell type
*بمعنى الخلية تتغير لنوع تاني من الخلايا بس من نفس الفصيلة
*مثلا 👎
epithelial cell 👉 stratified columnar
يعني إتحولت من إيبيثيليا لي إيبيثيليا نوع تاني (وممكن العكس طبعا) .
Types :-
الأنواع حقتها
1.epithelial :-
-قبل م اقول الموضوع metaplasia
لبتحصل في epithelial بتتحول لحاجه اسمها dysplasia
- ودي بتتحول ل cancer 😱💔 يعني ممكن تتحول لسرطان للأسف عشان كدا بنسميها
precancer condition
يعني حالة قبل السرطان وممكن تتحول لسرطان
*أمثلة:-
انتو عارفين انو esophagus نوع epithelial حقتو هي عبارة عن 👈🏻 stratified

لأنو زي ما عارفين انو esophagus
*ثلاثة أجزاء:-
1-جزء في بداية البلعوم.
2- وجزء في القفص الصدري.
3- و جزء في البطن.
-الجزو رقم 3 بكون قريب من البطن ونحن عارفين انو بين البطن و الجزء السفلي حق esophagus في صمام بيفتح أثناء الأكل عشان الطعام يدخل👈🏻 وبيقفل أثناء فترة الهضم عشان يمنع الطعام انه يرجع 🚫 ويمنع Hcl إنو يرجع لل esophagus 🚫
- يلا نمسك في Hcl انتو عارفين انو esophagus لمن يتأثر ب Hcl على طول بتتحول خلاياه 👇👇👇
من stratified👈🏻columnar
- هنا بتبدأ metaplasia لمن الحكاية دي تطول
فبتتحول هنا ال Metaplasia :👇👇👇
metaplasia 👉👉 dysplasia
- وبعد تتحول لdysplasia بتتحول لي سرطان 😈
* طيب في حل مبكر ؟؟؟ 😱😱
- لمن يتم اكتشاف الحاجه دي بنعمل عملية إستئصال .😷
____
باقي امثلة ال Metaplasia :-
- الزول 👳🏻‍♀️البشرب سجاير 🚬 لفترة من الزمن حيحصل ليه شي 🤒 👇:-
- شنو ؟؟😰
زي ما أخذنا في الRespiratory 👇في الفسيولوجي في حاجة إسمها 👇
alveoli of lung
ودا طبعا الجزء البحصل في 👇👇
Gas Exchange
يلا ال Alveoli دا
خلاياه columnar
* بتتحول ل stratified
[طبعا عملية التحول اسمها Metaplasia]
- وطبعا بعد زمن حتتحول ال Metaplasia
لي dysplasia ومنها الشخص يُصاب بي سرطان (أجارنا الله).

وبذلك خلصنا cell adaptation كامل
😊😊😊😊😊


عمل الطالب / أمير الأدريسي

Nodular hyperplasia of the prostate
نلاحظ هنا الزيادة الكبيرة في عدد الخلايا والتي تتضح من خلال رؤية كثرة التعرجات الموجودة في ال basement membrane.
وسٲرفق لكم صورة لنسيج مماثل طبيعي ليسهل. عليكم التفريق👍🏼😃

#باثو_عملي

Normal prostate✨

ايها القوم المذاكرون والغير مذاكرون،
للمذاكرون ب acute فهم وحفظ و المذاكرون بchronic فهم وحفظ وكذلك للمذاكرات🌚🌚👉🏼 (مدري كيف ركبت بس يالله)
سلام عليكم جميعا اينما كنتم.
اما بعد كما تعلمون بمقرر الدكتور وليد لمرجع روبنز فقررنا نفعله شروحات مثل الميكرو والمناعه 😳🌚
بس كما تعلمون ان مستر روبنز كبير وبالتالي فاحنا عنبدء اول شي بالانفلماشن لكن المشكلة ان عدد الذي سوف يشرحونه قليل جدا وبالتالي فاحنا فتحنا باب القبول والتسجيل 🤫 لمشاركتنا بهذه الشروحات وعيكون على كل شخص من صفحه الى صفحتين كحد اقصى واذا خلصنا انفلماشن بنرجع ال cell injury
طبعا صح عتقولوا الوقت متاخر وكذا والدنيا اختبارات واحنا مشغولين وهذا هو سبب طلبنا لاعضاء كثير عشان نخلص قبل موعد الاختبار
بس الموضوع كله يمكن مايشل منك ساعه باليوم ( يعني حتى لو قبل النوم كذا بسرعه وخلاص)
فمن اراد الانضمام ماعليه سوا مراسلتي @ym_n1
ونزل استفتاء لأعرف رايكم كمان 👆🏼👆🏼
وبالتوفيق للجميع

ممكن ال ٣١ شخص يراسلوني عشان اضيفهم المجموعه ونبدء 🙂💙

@ym_n1

ملخص وتفريغ يحتوي على موضوع ال cellular event الى نهاية انواع ال
Acute inflammation😁

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة
عمل #يوسف_الصباري

Apoptosis in a great video🤩✨
افضل شرح لل apoptosis
مفيد جدا
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

ملخص inflammation


مشاركة من الطالب/ أمير الإدريسي

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية
#دفعة_خامسة_بشري

ملخص cell injury


مشاركة من الطالب/ أمير الإدريسي


#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية
#دفعة_خامسة_بشري

تعرفوا بعد منشور الاستفتاء معنا ٥٢ شخص قرروا يساعدونا والذي فعلا طبقوا ودخلوا يراسلوني وجهزوا أعمالهم جزاهم الله خير وكثر الله من امثالهم بس ١٢ تقريبا

طبعا الشروحات جاهزة من موضوع الالتهاب
بنشر اليوم من بدايته الى صفحه ٧٠
من روبنز اكيد

ودعواتكم للجميع

السلام عليكم
نبدأ اول منشور لشرح شابتر الinflammation ونقول بسم الله😋
_________
بدأ المرجع القميل بشرح مقدمة عن ال inflammation
ماهو الالتهاب؟
⚪️هو استجابة للانسجه المحتوية ع اوعية دموية(لانه اساسا لو مافي اوعيه دمويه من وين شتجي الخلايا والهيصه كلها🌚) للعدوى او الانسجه المدمره والتي تجذب خلايا وجزيئات العائل الدفاعيه من الدوره الدمويه الى المكان اللي محتاجينه (ليييش؟)لازالة العامل المزعج.

⚪️يقول لكم بعدها انه ع الرغم من ان ال inflammation هذا من نظرة الطب والناس كلهم انه تفاعل مضر الا انه حقيقةً استجابه وقائية ضروريه للنجاة

⚪️حيث يعمل ع تطهير
1- السبب المحدث لل injure
2- مخلفات والاشياء الناتجه عن هذا السبب كالانسجه اللي ذبحها مثلا

⚪️طيييب من ابطالنا اللي بيعملوا هذا كله لنا ببلاش🥺😍😍
1- الخلايا البلعميه البيضاء😎
2-الاجسام المضادة🧐
3- البروتينات المتممه😴
واللي متواجدين بصوره رئيسة في الدم ولكن م يتعرضوش للانسجه السليمه ولا بيطابزوا احد لكن دائما ع اهبة الاستعداد للعمل ف اي مكان ف الجسم😌
⚪️ولكن ف كذا كم حبه منهم تسكن ف الأنسجة وشغاله امن قومي وابراج مراقبه لو حصل اي تهديد🌚

تخلوا بس لو م عندنا حاجه اسمها التهاب ما عيقع؟
1-العدوى عتروح وترجع بلا فحص ولا رقيب وحسيب
2-الجروح لن تلتئم اببدااا😢
3-الانسجة المصابه ربما تظل مؤلمه ومتقيحه لابد الابدين😭😭
--------------------------

معانا الان ال steps المثالية للالتهاب:
1- يجي ال Agent ويتربع فِ
⭕️extravascular⭕️
2- الخلايا البيضاء وplasma protein يهبوا للمساعده
3-يتنشطوا ويتحدوا عشان يمسحوا ال Agent هذا من ع وجه الجسم
4- تنتهي الغزوة ذي ويسيطروا على الوضع
5- النسيج المدمر يتصلح

(شوفوا هذول اللب المفيد وكل اللي عيحصل بشكل عام)
____

⚪️ ايش انواع ال inflammation يا تُرى ؟؟
بالنسبه للمرجع هم نوعين
1- acute
2- chronic
بعدها جلس يشرح ال acute و اذا فشل عيشتغل ال chronic واللي خلاياه كذا وكذا موجود بالنص ف عين شمس فعنعدي عليه

⚪️ ولكن فِ اضافه صغنونه انه خلايا ال chronic تفرز midiators و cytokines وكمان plasma protein تقدر تصنعهم وتخليهم يتفاعلوا مع الميكروب وينتجوا لنا necrotic cell

⭕️وطبعا الادويه المضاده للالتهاب عملها يكون ع هذه ال mediator ⭕️

⚪️وكمان زود لنا خليه ف الchronic اسمها dendritic cell
______
⚪️والان نقدم لكم اهم اعراض الالتهاب⚪️
1- الحرارة. 2- احمرار
3-انتفاخ. 4- الم
5-loss of function (السموحه بس م سبرت معي بالعربي🌚)
طبعا اضاف لنا اسمائهن بالاتيني بس ما دخلنا احنا

بعدها شرح لنا تاريج الباثو بس الملومه اللي احسها تستاهل الذكر ان ابو الباثو الحديثه اسمه ❤️Rudolf Virchow❤️
________
بعدها شرح لنا الجانب الوحش من الالتهاب ملخص القول انه احيان يكون الالتهاب سبب المرض واللي موديك في داهيه وذكر لنا عليها امثلة مثل في المناعه الذاتيه والحساسيه والخ
الا ان أضراره م تكون كبيره بقدر نفعه فنقدم لك الشكر عزيزي الالتهاب🌚🤍🤍
___________
تكلم كمان عن ان الخلايا البيضاء نتاج نخاع العظم فاي مشكله فيه (مثلا سرطان النخاع او غيره) تضر ف تكوين هذه الخلايا
كما ان هناك اسباب وراثيه وهي نادرة
___
⚪️ بعد م يتم القضاء ع الميكروب تبدأ استراتيجه ال anti inflammation حيث ان ال mediator يتم تكسيرها واختفاءها
وفي الاخير يبدأ ال Repair

وبكذا نكون خلصنا مقدمة ال inflammation 😁

#شرح_روبنز
#عمل_لميس_الزَبيدي

ننتقل من بعد المقدمة
الى
☆☆ causes of inflammation

★اسبابة كثيرة ونذكر بعض منها ان شاءالله
1ــ infection والذي قد تكون بسبب bacteria, viral, fungal, parasite او سموم ميكروبية وهي الشائعة في اسباب الالتهابات السريرية
2ــ tissue nicrosis والذي يودي الى افراز جزيئات من الخلاياء الميتة تقوم بتنشيط عملية الانفلميشن بغض النظر عن اسباب النكروسس والمعروفة سابقا
3ــ foreign bodies كالشظايا والوحل والتي تحفز عملية الالتهاب بطريقة مباشرة بحيث ان المادة نفسة تكون سامة وهي الذي تحفز الالتهاب
واما بطريقة غير مباشرة وهو ان تنقل الميكروبات الى الجسم والتي بتاثيرها تحفز عملية الالتهاب
4ــ hypersensitivity
وهي الناتجة عن حدوث خلل جهاز المناعة اما بمهاجمة خلايا الجسم او التحسس ضد مواد معينة مسببا الحساسية
ووجود اضطرابات مناعية قد يودي الى مقاومة العامل الممرض والذي يودي الى صعوبة في ازالته وقد يتحول الى التهاب مزمن وانتشار العدوى


☆☆ Recognition of Microbes
And Damaged Tissue
اول خطوة لعملية الالتهاب هي التعرف على الميكروب والخلاياء المتاثرة وذلك بواسطة cellular receptors and circulating protein الموجودة في الدم
★cellular receptors for microbes
والتي تشمل الخلاياء البلعمية والخلاياء الشجيرية التي توجد في سطح الجلد وكل الانسجة والتي تشتغل كمصيدة للميكروبات
وهناك العديد من الخلاياء الاخرى التي تفرز مستقبلات تقوم بالاعلام عن وجود كائنات ممرضة
وافضل هذه المستشعرات هي عائلة TLRs toll like reseptors والتي تتواجد في غشاء البلازما و endosome والتي تتواجد اكستراسيلولر وتقوم بهظم الميكروبات.
وهناك ايضا مستشعرات اخرى للميكروبات وتوجد في السيتوبلازما.

و TLRS تحفز بانواع كثيرة من الميكروبات والتي تسمى PAMPs pathogen associated molecular patterns والذي يستشعر الميكروب من خلال هذه المحفزات. والذي بدوره يقوم بافراز عدد من البروتينات مثل cytokines الذي يقوم بتحفيز الالتهاب، و interferones(anti viral tcytokine) وعدد من البروتينات التي تحفز تنشيط lymphocytes وتكون اكثر استجابة.

★sensore of cell damage
كل الخلاياء تمتلك سايتوسولك ريسبتر تستشعر الخلاياء التي يحدث لها تغير او انسلاخ كتسلسل لدمار الخلية فعند ادراكها لاي شيء من هذا تقوم باستشعار جزيئات خاصة تسمى DAMPs damage associated molecular patterns والتي تشمل حمض اليوريك الناتج من تكسير DNA.، و ATP المفرز من الميتوكندريا المدمرة نتيجة انخفاض تركيز البوتاسيوم (فقد الايونات نتيجة حدوث ظرر لغشاء السايتوبلازم).، تقوم المستقبلات بتحفيز multiprotein cytosolic complex والذي يسمى inflammasome والذي بدوره يحفز افراز cytokine interleukine_1 والذي يقوم بجلب leukocytes فتحفز عملية الالتهاب

عند حدوث طفرة تودي الى زيادة وظيفة cytosolic receptors هذا يودي الى امراض نادرة تعرف ب autoinflammtory syndromes والذي يتميز بحدوث التهابات عفوية بدون وجود عامل ممرض
تجالج هذه الحالة بواسطة 1_IL antagonists

قد يحدث ل inflammasome implacation في التفاعلات الالتهابية ويتحول الى urate crystals in case of gout
او الى cholesterol Crystals in case of atherosclerosis
او الى lipids in case of metabolic syndrome and obsity associated diabetes
او الى amyloid يتراكم في الدماغ في حالة الزهيمر

★ circulating proteins
العديد من البروتينات تتواجد في البلازما وتشتغل على تدمير جزيئات الدم المحتوية على الميكروب
ـ complement system يتفاعل مع الميكروبات ويفرز اشارات تحفز الالتهاب
ـ mannose binding lectin تتعرف على سكر الميكروب وتحفز هضم الميكروب وتحفز ايضا الكمبلمينت سستم
ـ collectine جزيئات ترتبط بالميكروبات وتحفز بلعمتهم

Acute inflammation
يمتلك ثلاثة مكونات رئيسية
1ـ تمدد الاوعية الدموية
2ـ زيادة نفاذية الاوعية الدموية
3ـ هجرة الليكوسايت الى النسيج المتضرر


ــ يتم استدعاء الليكوسايت استجابة لعوامل ممرضة(injureous agent) ثم تنشيطها وكل ذلك يتم عن طريق mediatores
ــ تعمل خلايا الدم النشطة على قتل الاجسام الغازية والتخلص من الخلايا الميتة وبقية المواد المتاثرة في الالتهاب

reaction of blood vessels in acute inflammation
ــ تسهم كل مكونات الالتهاب الحاد في ابطاء حركة الليكوسايت والبلازما بروتين وبقية خلايا الدم وذلك يساعد في انتقالها من الاوعية الدموية الى الانترستيشل ريجن والى body cavity وهذا ما يسمى ب exudate ويتميز بارتفاع نسبة البروتينات ونسبة عدد الخلاياء
اما tronsdate فيتميز بانخخفاض معدل البروتينات وكذالك انخفاض عدد الخلايا او انعدامها وتحدث نتيجة زيادة في الظغط الهيدروستاتيكي او الازموزي ولا يكون فيه زيادة في نفاذية الاوعية الدموية
هذا وان زيادة خروج السوائل الى interstitial يسبب edema


1ـ اول شيء يحدث في الالتهاب هو تغير في تدفق الدم حيث توسع الاوعية الدموية بشكل رئيسي بواسطة الهيستامين مما يسبب زيادة حجم الدم المتدفق وهذا ما يسبب احمرار موقع الالتهاب erythmea

2ـ بعد ذلك مباشرة تزداد نفاذية الاوعية الدموية مما يسبب خروج rich fluid protein(exudate)

3ــ خروج السوائل من الدورة الدموية وتوسيع قطر الاوعية الدموية يسببان بطئ في تدفق الدم وزيادة لزوجته لزيادة خلايا الدم الحمر(stasis)

4ـ بعد ذلك تسير الخلاياء الحمراء في وسط الوعاء الدموي بسرعة بينما تسير الخلايا البيضاء في الجوانب وقريبة من endothelial cells بسبب كبر حجمها وبسبب دفعها بواسطة خلايا الدم الحمراء للجوانب

5ـ نتيجة لكل ما سبق يصبح التصاق الخلاياء البيضاء اكثر سهولة
(زيادة نفاذية الاوعية الدموية)
واهم ما يحدث في هذه الخطوة هي

1،retraction وينتج عنها فراغات بين الخلاياء وينتج بواسطة bradykinin_histamine_leukotrine
وغيرها من الميدياترز وتحدث هذه الاستجابة خلال 15ــ 30دقيقة بعد التعرض لهذه المواد

2، endothelial injury ويحدث نتيجة تنخر خلايا endothelial cell وانفصالها بسبب الحروق مثلا اوتعرضها لكائن غازي كالبكترياء او السموم او حتى بواسطة خلايا الدم البيضاء التي تلتصق بالاوعية الدموية ويستمر خروج السوائل من هذه المنطقة المتأثرة حتى يحصل thrombosis او repair

3,trancytosis وهو زيادة خروج السوائل والبروتينات عن طريق intracellular channel داخل الخلية نفسها وليس بين الخلايا ويحدث هذا بفعل عدة عوامل مثل VEGF vascular endothelial growth factor.



★responses of lymphatic vessels and lymph nodes

ــ تقوم بالاستجابة للالتهاب وذلك عن طريق تصريف السوائل التي تراكمت في مكان الالتهاب ونقلها الى الاوعية اللمفاوية وذلك في التخلص من edema
وقد يحصل ان تنتقل الى جانب السوائل بعض الخلاياء المتناثرة والميكروبات الغازية والليوكوسايت الى الاوعية اللمفاوية
وقد يحصل التهاب ثنائي وهو ان ينتقل الالتهاب الى الجهاز اللمفاوي lymphadenitis



ملاحظة /عند وجود خط احمر قريب من سطح الجلد اثناء التعرض لاصابة فذلك دليل على وجود عدوى وربما تكون مؤشر لوعاء لمفاوي انتقلت اليه الميكروبات وسببة التهابات lymphangitis
وقد يكون مصحوب بتورم والتهاب وجعجعة والم .

leukocyte recruitment to sites of inflammation
يعد انتقال الليكوسايت الى مكان العامل الممرض بداية الشوار لازالته واهم انواع الخلاياء الذي ستنتقل لمكان العامل الممرض هي
1ـ neutrophils التي لها القدرة على بلعمة الغازي المحتل والتي تنتج من نخاع العظم وتنتقل بسرعة لمنطقة الالتهاب مستخدمة بانتقالها اعادة ترتيب العضلات الهيكلية وتراكم الانزيمات لتحدث ردة فعل سريعة ومؤقتة.
2ـ macrophages ولها ايضا القدرة علي عملية البلعمة و لكنها بطيئة في انتقالها ويستمر مفعولها لفترة اطول.
تقوم الليوكوسايت بهضم وتدمير البكتيرياء والميكروبات والانسجة الميتة والمواد الغريبة.
وتنتج الميكروفايج ايضا GF عوامل محفزة للنمو التي تسهم بشكل رئيسي في عملية الريبير
عندما يحدث تحفيز زائد للليوكوسايت قد تحدث ضرر للنسيج واستمرار عملية الالتهاب لان ما تنتجه الليوكوسايت يدمر الميكروب ويساعد في ازالة النسيج الميت ولكنه قد يحدث ضرر للانسجة السليمة والذي يودي الى تنشيط systemic inflammation مثل ما يحدث عند غزوا البكتريا لمجرى الدم والذي قد يصل ل lethal

★the journey of leukocyte from the vessel lumen to the tissue
وتحدث بعدة خطوات والتي تحفز وتسيطر بواسطة adhesion molecules and cytokines
الليكوسايت تسري عادة في الدم ولكن عند حدوث الالتهاب لابد ان توقف ومن ثم تحضر لمكان الالتهاب خارج الوعاء الدموي وهذا العملية تحدث في مرحلتين الاولى توقفها والتصاقها لجدار الوعاء الدموي في مكان الالتهاب ومن ثم اختراقها لجدار الوعاء الدموي ووصولها لمكان الالتهاب
١ـ leukocytes adhesionto endothelium
عندما يتدفق الدم من الكابلري الى البوست كابلري فينيولز تندفع الخلاياء بسرعة ونتيجة لذلك الخلاياء الحمراء تصبح اصغر وتميل لتزيد سرعتها مقارنة بالخلاياء البيضاء الكبيرة لذلك تتركز في منتصف الليومن وتدفع البيضاء الى الجوانب ولكن سرعة سريان الدم تمنع الخلاياء البيضاء من الالتصاق بجدار الاوعية ولذلك فانه عند منطقة الالتهاب تقل سرعة الدم (stasis) ليسمح لها بالالتصاق لجدار الاوعية وتتراكم الخلاياء البيضاء في الاطراف(margination) وحينها تنشط خلايا الابيثليوم بواسطة cytokines لتفرز adhesion molecules لترتبط بها الخلاياء البيضاء

#شرح_روبنز
#عمل_عبدالحكيم_السنه_وصفوان_