💢💢💢

بدأ العد التنازلي للمسابقة التي ستبدأ بحلول الساعة التاسعة مساءا

يرجى من الذي يريدون خوضها الانضمام عبر الرابط الآتي

https://t.me/+SrCUrtM5gPo3NTlk

ودمتم بخير

المسابقه بدأت 💢💢💢💢

الف الف مبروك للفائزين ✨👌🏻

🥇 @HasanMan – 39 (18 min 29 sec)
🥈 @Guzilan89 – 39 (10 min 41 sec)
🥉 @Naji_fadhel – 32 (13 min 34 sec)
4. @Khalidowaleed – 26 (6 min)
5. @hussein321bot – 26 (6 min 28 sec)
6. @Amal_Alhaddad – 25 (7 min 14 sec)
7. @YMSAA – 20 (15 min 27 sec)
8. @Ah_Ar_Al – 19 (4 min 11 sec)
9. Jone – 18 (8 min 29 sec)
10. @Dqaa0 – 17 (11 min 54 sec)


🏆 Congratulations to the winne

🎲 اختبار 'Hematology Quiz'
#Done_By_Pathology_Department #The_scientific_Committee_of_the_5th_batch
🖊 42 سؤالًا · ⏱ 45 ث

#Explain_patho_practical_hematology
#practical_Department
#Pathology_Department 
#The_scientific_Committee_of_the_5th_batch

#Microscopic

#Diagnosis 👉🏻  Normal peripheral blood smear


#The_black_arrow
small blue-staining platelet

#The_blue_arrows
RBCs

#The_red_arrows
WBCs
lymphocyte on the left
neutrophil on the right

⭕️ Anemia
is a state where the hemoglobin level in the blood is lower than normal limit for age and sex


The normal range of hemoglobin
  ❁ Male normal range 13.5 to 17.5 
  ❁ Female  normal range 11.5 to 15.5
  ❁ Cheldrin normal range 11 to 15
  ❁ Newborn normal range 14 to 22


✓ مثال
رجل عنده مستوى الهيموجلوبين 10 في هذه الحاله نقول عنده mild Anemia
اذا كان مستوى الهيموجلوبين من 10 الى 7  في هذه الحاله نقول عنده moderate Anemia
واذا كان اقل من 7 بنقول عليه انه sever Anemia



اذا شخص جاء وعنده dehydration في هذه الحاله بتكون البلازما ناقصه و بالتالي  packet RBCs بيزيد ، فإذا الشخص عنده انيميا ما تضهر عندما نعمله فحص لذلك تسمى false normal
واذا في مرأة حامل  بتكون عندها البلازما مرتفعه  بالتالي RBCs  نسبته في الدم بتقل من 45 الى 25 وذا الفارق بيعمل لها Dilution وتظهر عندها انيميا و تسمى False Anemia


The factors that affects of hemoglobin level
✓ Physiological
- Age
Hb level in the Newborns more than children and adults
Hb level  in the adults more than children

- Sex
The hemoglobin in the Male more than female
وذلك لانه المرأة بتفقد دم كل شهر اثناء mensturation cycle بحوالي 40mg
كمان انا في الرجال mass of the cells مرتفع بالتالي حقهم الهيموجلوبين مرتفع

- Environment
ويختلف حسب المنطقه يلي الشخص عايش فيها اذا كانت ساحليه او في مرتفعات ، حيث انه كل ما ارتفعت الف متر عن سطح البحر تزداد نسبه الهيموجلوبين 4%

✓ Pathological
- Polycythemia
- Cancer
- nutrition as deficiency in Vitamin B12 or folic acid
- acute or chronic blood loss

Diagnosis
CBC
وبنعرف من خلال فحص  CBC  انها انيميا اذا كانت نسبة الهيموجلوبين و Hematocrit (Hct) و RBCs conut ناقصه يعني الشخص عنده انيميا
وبنعرف انواع الانيميا من RBCs indices يلي هي MCV و MCH
حيث ان MCV يقيس حجم الخليه
MCV = PCV ÷ RBCs
ووحدة قياسها femtoliter يلي تساوي 10-¹⁵ L

❀ تهمنا نسبه MCV
لما تكوون من 92-80 fl تكون Normocytic
اقل من 80 Microcytic
اكثر من 92 Macrocytic

و MCH يقيس نسبة الهيموجلوبين في خليه الدم الحمراء
MCH = Hb ÷ RBCs
ووحدة قياسها pg يلي تساوي 10-¹² جرام


كيف نفرق بين Pancytopenia و Anemia
في Pancytopenia  تكون RBCs و platelets و WBCs كلها منخفضه
اما في Anemias بتكون RBCs فقط يلي منخفضه


⭕ معلومه مهمه متعلقه بالهيموجلوبين

يتركب اولاً الهيم من ارتباط الحديد مع مادة البروتوبورفين
في حين في مشكله في الحديد وما ارتبط بالبروتوبورفين نقول على هذه الحالة Iron deficiency anemia
في حين المشكلة في البروتوبورفين نسمي هذه الحاله Sideroblastic anemia حيث ان الحديد يكون مرتفع ونشوفه في خلايا الدم زي الحلقات

عشان يتكون الهيموجلوبين لازم يرتبط الهيم مع الجلوبين
اذا تكون الهيم من دون اي مشاكل بس كانت المشكله في الجلوبين ويلي تكون genetic بيحصل عند الشخص ي thalassemia او SCA

🌸 Iron deficiency anemia
Characterized by microcytic Hypochromic red blood cells (RBCs)
Is the most common type of anemia in the worldwide


The causes
- hemorrhagic
- gastritis or gastric ectomy
- Hookworms in the stomach
- and others


Peripheral Smear described
- the cells microcytic Hypochromic
- pencil shape cell
- Pear shape cell
- increased central pallor



The iron cycle in enterocyte
تتم عملية امتصاص الحديد من خلايا الامعاء ( enterocyte ) التي تحتوي على مستقبلات منها
ال HCP وذا يلي بينقل الحديد المرتبط بالهيم وهنا يوجد انزيم اسمه  heme oxygenase يلي يكسر الهيم ويحول الحديد الثلاثي الى ثنائي
اما بالنسبه للحديد الثلاثي ferric يلي مش مرتبط بالهيم هناك انزيم اخرى يختزله الى ثنائي ferrous وهو iron reductase يلي يفرز من DCYTB الموجود على سطح الخليه

المستقبل الثاني DMT يلي يدخل الحديد الثنائي الى داخل الخليه ويخرج الى مجر الدم عن طريق بوابه اخرى تسمى FP ويتحكم بها انزيم اسمه Hepcidin
لما يخرج الحديد الثنائي في انزيم يحوله الى ثلاثي وهو FO ، كما ان هناك ناقل يسمى TF هو يلي بينقل الحديد الثلاثي الى نخاع العظم وغيرها

طبعاً عمليه الامتصاص تحتاج الى وسط حمضي لذلك امتصاص الحديد يتأثر بنقص HCL

والصوره المرفقه توضح العملية بشكل مبسط

#Microscopic

#Diagnosis 👉🏻  Iron deficiency anemia


#The_black_arrow
Neutrophils

#The_blue_arrows
RBCs ( increased central pallor and pale in color )

#The_green_arrows
Platelets

#The_red_arrows
RBCs ( pencil shape )

#The_orange_arrow
RBCs ( Pear shape )

#Microscopic

#Diagnosis 👉🏻  Iron deficiency anemia


#The_blue_arrow
Platelets

#The_black_arrow
RBCs ( pencil shape )

#The_red_arrow
RBCs ( increased central pallor and pale in color )

#Microscopic

A
#Diagnosis 👉🏻  Normal Iron stores in bone marrow

#The_black_arrow
Iron in the perls stain ( blue color )


B
#Diagnosis 👉🏻  Iron deficiency anemia

- absence of blue color ( Hemosiderin )

#Microscopic

#Diagnosis 👉🏻  Iron deficiency anemia


#The_blue_arrow
RBCs ( increased central pallor and pale in color )

#The_black_arrow
RBCs ( pencil shape )

#The_red_arrow
RBCs ( Pear shape )

#Microscopic

#Diagnosis 👉🏻  Sideroblastic anemia


#The_white_arrow
Pear cell

#The_black_arrows
Ring of iron granules

🌸 Megaloblastic anemia
is a genetic disorder that manifests with the presence of megaloblasts in the bone marrow resulting in ineffective and abnormal erythropoiesis and macrocytes / macroovalocytes in the peripheral blood


The causes
- most commonly vitamin B12 or folate deficiency
- Inherited disorders of DNA synthesis
- Drug induced suppression of DNA synthesis


The essential features
- Macrocytic cells
- The cells without central pallor
- Hypersegmentated neutrophil
- Dens in color

#Microscopic

#Diagnosis 👉🏻  Megaloblastic anemia


#The_black_arrow
RBCs ( Macrocytic , dens in color and without central pallor )

#The_red_arrow
Hypersegmentated neutrophil

Anemia due to Genetic disorders

الهيموجلوبين الطبيعي عند البالغين
هيموجلوبين A والذي يتكون منtwo alpha and two beta chains وتكون بنسبة 98-96 %
الهيموجلوبين F يتكون من two alpha and two gamma chains وتكون نسبته 8-5 %
الهيموجلوبين A2 يتكون من two alpha and two delta chains وتكون نسبتة 3.3 -1.5%

سلسة ال alpha تتكون من اربعة جينات على الكروموسوم 16 ،  عدد الامينو اسد 141
سلسلة ال β تتكون من جينين على الكورموسوم 11 و عدد الامينو اسد 146


ال genetic disorder اما يكون على حسب التركيب او على حسب الكمية
على حسب التركيب 👇🏻
الهيموجلوبين A ذكرنا انه بيتكون من two alpha and two beta chains

اذا حصل طفره في Beta في الكودون 6 في الكورموسوم 11 يتحول الى HbS

الصوره المرفقه توضح العمليه بشكل مختصر 

🌸 Sickle cell anemia
is a hemoglobinopathy caused by a point mutation in the β globin gene that leads to the production of hemoglobin S


The essential features
- Sickle cells as crescent shape
- Nuclear RBCs
- Target cells
- anisocytosis
عباره عن اختلاف في احجام خلايا الدم الحمراء
- poikilocytosis
عباره عن اختلاف في أشكال خلايا الدم الحمراء
- in electrophoresis
HbS high , HbF found , HbA absent
وذي الحاله تسمى hemogenes ( HbSS )


Clinical features
- Stroke
- Acute chest syndrome Priapism
- Multiorgan failure
- Splenic / hepatic sequestration
- Intrahepatic cholestasis
- Aplastic crisis
- Pulmonary hypertension
- Avascular necrosis

#Microscopic

#Diagnosis 👉🏻  Sickle cell anemia


#The_black_arrow
Sickle cell

#The_red_arrow
Nucleated red blood cell

#Microscopic

#Diagnosis 👉🏻  Sickle cell anemia


#The_black_arrow
RBCs ( target cells)

#The_white_arrows
Sickle cell as crescent shape