👆🏻👆🏻✨✨(1)

#Test_Your_Information
#عمل_عاشقة_التحدي
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم
عُدت لكم من جديد واليوم معنا حالة جديدة واسمحوا لي اتفلسف عنها شوية😌 اول شي الاجابات
الاول-2
الثاني-1
الثالث-4
الرابع-1
الخامس-3

…………………………………………………………………

كالعادة واحد حظه نحس عمره ٢٢ سنة  😅 جاء يشتكي من انه عنده حمى وتعرق في الليل وشوية حكة مش عشان انه جرب وماتحممش لا  🧖 
ومش بس كذا كمان عنده كولكيعة😂 في رقبته في الجهة اليمنى

…………………………………………………………………

طيب احنا  قلنا  شانسوي له فحص ولما فحصنها لقينا  ان هذة الكولعية مابتوجعه😳 كدا نخاف تكون lymphoma 😱


…………………………………………………………………


طيب اضطرينا ننتقل للمرحلة الثانية من الفحص ويلا خيرة الله نسوي له Lab ونشوف

والصدمة كانت

*الهيموجلوبين ناقص
مؤشر ان كرات الدم قلت مما يدل ان يمكن عنده انيميا ك side affect للكولكيعة تيه

*حجم الخلايا حق RBCs طبيعي

*PCV
ما اعرف كيف يقولوا له بالعربي😂 بس نحاول نألف يعني كم في هذا الآدمي دم  😅 المهم كان ناقص
طيب ليش ناقص 
لأن عنده انيميا 😭

وكمان LDH طبعاً هذا الفحص Lactate Dehydrogenase  كان مرتفع

وهذا الانيزيم يكون مرتفع في بعض الحالات خاصة  بعص حالات ال cancers


…………………………………………………………………


طيب قلنا نسوي له خزعة من هذة الكولكيعة لقينا خلايا متجمعة مشكلة خلية كبيرة مثل عيون البوم🦉
مش سحر 🥹 ياشعب
هذة الخلايا تسمى Reed strenberg cell


…………………………………………………………………



طيب التشخيص ايش هو....
دام وفي كل العلامات فوق خاصة الخلايا المميزة لها تحت الميكروسكوب
التشخيص
* Hodgkin's lymphoma


…………………………………………………………………



طيب تعالوا نعرف اسم method يلي  يأخذوا بها  الخزعة

(precutanoues core needle)



…………………………………………………………………


طيب ايش نسوي بعدما درسنا المرض تحت الميكرو سكوب؟؟

نحاول نحدد الstage عشان نحدد طريقة العلاج   وذلك بـ-
CT scan of neck, chest, abd and plevis.
اذاً السؤال الثالث الإجابة له رح تكون 4


…………………………………………………………………



احنا عارفين ان hodgikin's lymphoma لها عدة انواع وهنا طلب مننا نحدد اي نوع افضل في prognosis


1-nodular sclerosing
2-lymphocytic depleted
3-Mixed cellularty

اكيد الافضل في ال prognosis هو

(Nodular sclerosing)

وذلك لأن lymphocytic depleted توضح ان المرض وصل لأقصاه وخلايا ال malignancy انتشرت.

وكمان الmixed cellularty
له bad prognosis


…………………………………………………………………


وهنا طلب منا كمان تحديد الناس اللي الي  لهم العوامل الأسوأ في ال prognosis

22 سنة مستحيل يكون له bad progress  
لان كلما قل عمر المريض كلما كان ال prognosis افضل

أو ال  Female

كمان الprognosis عندها   جيد عشان نوع ال hodgkin's  هنا nodular sclerosing

وفي الاختيار

تبع ال SERUM albumin
كمان هنا ال prognosis جيد عشان لساته فوق ال ٤٠ جرام مما يدل على عدم تضرر الكبد بشكل كبير بحيث تقلل من إنتاجه

لكن ال male هم أكثر عرض للأنواع الخطيرة من hodgkin's، الحمدلله(🌚)
الأجابة هي 3

…………………………………………………………………


وبذلك وصلنا لنهاية الفقرة✨


#patho_in_Clinic
#عمل_فتحية_الفقير
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Clinical case (6)

A 65-year-old man presents with several enlarged lymph nodes in his left supraclavicular region. Physical examination reveals painless lymphadenopathy in this region.
No other abnormalities are found. A biopsy from one of these enlarged lymph nodes, which is shown in the associated picture, reveals effacement of the normal lymph-node
architecture by numerous nodules of uniform size that are found crowded within the cortex and medulla of the lymph node. Tingible-body macrophages are not seen in these
nodules. Which one of the listed chromosomal translocations is most closely associated with this type of lymphoma?


a. t(2;8)
b. t(8;22)
c. t(9;14)
d. t(11;14)
e. t(14;18)

المشاركه على البوت. 👇🏻👇🏻

@Patho_5th_bot

#patho_in_Clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

حالات باثو حلو ومفيده ✨✨👌🏻🤩🤩

#قسم_الباثو
#مشاركة_ايمان_العزكي
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

💢💢 تنويه هام💢💢

يقدم لكم قسم pathology للدفعة الخامسة اطيب التحايا

ويعلمكم ببدأ العد التنازلي للمسابقة التي ستبدأ بحلول الساعة التاسعة مساءا

كونوا على استعداد تام 👍

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

عدنا لكم جميعا مع حالة جديدة في فقرتنا المعتادة
#patho_in_Clinic

ونبدأ على بركة الله:

يعاني رجل يبلغ من العمر 65 عامًا من تضخم في الغدد الليمفاوية في
Left supraclavicular region.

يكشف physical examination عن painless lymphadenopathy في تلك المنطقة.

وتم أخذ biopsy لتلك المنطقة
والتي تظهر في عن
Loss of architecture of enlarged lymph nodes, uniform size, crowded within the cortex and medulla of the node.

واجسام Tingible فيmacrophages لا يمكن رؤيتها.

وبالتالي كان المطلوب من السؤال عن نوع chromosomal translocations
لهذا الورم؟

والإجابة الصحيحة لهذه الحالة هي e.

والسبب في ذلك كما يلي:
بشكل عام HNL يمكن تقسيمها إلى Diffuse أو Nodular.

وال كل nodular تنتج من
neoplastic proliferations of B lymphocytes.

و Histologically هذه nodules تشبه lymphoid follicles لكن تحتوي على:
زيادة في عدد nodules مثل crowding في cortex و medulla

وخلايا neoplastic B cells تعرف ب
CD19, CD20, CD10 (CALLA), and surface immunoglobulin.

بالإضافة إلى BCL6 gene الذي يقع فوق chromosome 18

ولهذا ال hallmark ل
follicular non-Hodgkin lymphoma
هو (14;18) translocation

التي تعمل على تحفيز ل BCL2 التي تثبط عملية apoptosis وبالتالي
survival of the follicular lymphoma cells.


أما باقي chromosomal translocations التي ظهرت في الخيارات ولم تكن الإجابة الصحيحة فهي كالآتي:

Translocations associated with Burkitt lymphoma involve this gene and include t(2;8), t(8;14), and t(8;22).

اماt(9;14) فهي خاصة ب
lymphoplasmacytic lymphoma
التي تتضمن gene يسمى PAX-5 يقع فوق chromosome 9

أماt(11;14) فهي خاصة ب
mantle cell lymphoma
and involves BCL1 (cyclin D1)

#patho_in_Clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Clinical case (7)

Clinical case (7):

A 60-year-old man presents with several enlarged lymph nodes involving his right axilla.

A biopsy from one of these enlarged lymph nodes reveals effacement of the normal lymph node architecture by a diffuse proliferation of small, normal-appearing lymphocytes.

These same cells are present in the peripheral blood, enough to cause a peripheral lymphocytosis.

A bone marrow biopsy reveals a diffuse proliferation of these small lymphocytes.

Special stains reveal these cells to be positive for CD5 and CD23.

□ Which of the following is the best classification for this type of lymphoma?

a. Burkitt lymphoma
b. Follicular non-Hodgkin lymphoma
c. Lymphoblastic lymphoma
d. Small noncleaved non-Hodgkin lymphoma
e. Small-lymphocytic non-Hodgkin lymphoma.

□ what's the pathognomonic of this lymphoma depend on this case?

المشاركه على البوت. 👇🏻👇🏻

@Patho_5th_bot

#patho_in_Clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

💢💢💢

بدأ العد التنازلي للمسابقة التي ستبدأ بحلول الساعة التاسعة مساءا

يرجى من الذي يريدون خوضها الانضمام عبر الرابط الآتي

https://t.me/+SrCUrtM5gPo3NTlk

ودمتم بخير

المسابقه بدأت 💢💢💢💢

الف الف مبروك للفائزين ✨👌🏻

🥇 @HasanMan – 39 (18 min 29 sec)
🥈 @Guzilan89 – 39 (10 min 41 sec)
🥉 @Naji_fadhel – 32 (13 min 34 sec)
4. @Khalidowaleed – 26 (6 min)
5. @hussein321bot – 26 (6 min 28 sec)
6. @Amal_Alhaddad – 25 (7 min 14 sec)
7. @YMSAA – 20 (15 min 27 sec)
8. @Ah_Ar_Al – 19 (4 min 11 sec)
9. Jone – 18 (8 min 29 sec)
10. @Dqaa0 – 17 (11 min 54 sec)


🏆 Congratulations to the winne

🎲 اختبار 'Hematology Quiz'
#Done_By_Pathology_Department #The_scientific_Committee_of_the_5th_batch
🖊 42 سؤالًا · ⏱ 45 ث

#Explain_patho_practical_hematology
#practical_Department
#Pathology_Department 
#The_scientific_Committee_of_the_5th_batch

#Microscopic

#Diagnosis 👉🏻  Normal peripheral blood smear


#The_black_arrow
small blue-staining platelet

#The_blue_arrows
RBCs

#The_red_arrows
WBCs
lymphocyte on the left
neutrophil on the right

⭕️ Anemia
is a state where the hemoglobin level in the blood is lower than normal limit for age and sex


The normal range of hemoglobin
  ❁ Male normal range 13.5 to 17.5 
  ❁ Female  normal range 11.5 to 15.5
  ❁ Cheldrin normal range 11 to 15
  ❁ Newborn normal range 14 to 22


✓ مثال
رجل عنده مستوى الهيموجلوبين 10 في هذه الحاله نقول عنده mild Anemia
اذا كان مستوى الهيموجلوبين من 10 الى 7  في هذه الحاله نقول عنده moderate Anemia
واذا كان اقل من 7 بنقول عليه انه sever Anemia



اذا شخص جاء وعنده dehydration في هذه الحاله بتكون البلازما ناقصه و بالتالي  packet RBCs بيزيد ، فإذا الشخص عنده انيميا ما تضهر عندما نعمله فحص لذلك تسمى false normal
واذا في مرأة حامل  بتكون عندها البلازما مرتفعه  بالتالي RBCs  نسبته في الدم بتقل من 45 الى 25 وذا الفارق بيعمل لها Dilution وتظهر عندها انيميا و تسمى False Anemia


The factors that affects of hemoglobin level
✓ Physiological
- Age
Hb level in the Newborns more than children and adults
Hb level  in the adults more than children

- Sex
The hemoglobin in the Male more than female
وذلك لانه المرأة بتفقد دم كل شهر اثناء mensturation cycle بحوالي 40mg
كمان انا في الرجال mass of the cells مرتفع بالتالي حقهم الهيموجلوبين مرتفع

- Environment
ويختلف حسب المنطقه يلي الشخص عايش فيها اذا كانت ساحليه او في مرتفعات ، حيث انه كل ما ارتفعت الف متر عن سطح البحر تزداد نسبه الهيموجلوبين 4%

✓ Pathological
- Polycythemia
- Cancer
- nutrition as deficiency in Vitamin B12 or folic acid
- acute or chronic blood loss

Diagnosis
CBC
وبنعرف من خلال فحص  CBC  انها انيميا اذا كانت نسبة الهيموجلوبين و Hematocrit (Hct) و RBCs conut ناقصه يعني الشخص عنده انيميا
وبنعرف انواع الانيميا من RBCs indices يلي هي MCV و MCH
حيث ان MCV يقيس حجم الخليه
MCV = PCV ÷ RBCs
ووحدة قياسها femtoliter يلي تساوي 10-¹⁵ L

❀ تهمنا نسبه MCV
لما تكوون من 92-80 fl تكون Normocytic
اقل من 80 Microcytic
اكثر من 92 Macrocytic

و MCH يقيس نسبة الهيموجلوبين في خليه الدم الحمراء
MCH = Hb ÷ RBCs
ووحدة قياسها pg يلي تساوي 10-¹² جرام


كيف نفرق بين Pancytopenia و Anemia
في Pancytopenia  تكون RBCs و platelets و WBCs كلها منخفضه
اما في Anemias بتكون RBCs فقط يلي منخفضه


⭕ معلومه مهمه متعلقه بالهيموجلوبين

يتركب اولاً الهيم من ارتباط الحديد مع مادة البروتوبورفين
في حين في مشكله في الحديد وما ارتبط بالبروتوبورفين نقول على هذه الحالة Iron deficiency anemia
في حين المشكلة في البروتوبورفين نسمي هذه الحاله Sideroblastic anemia حيث ان الحديد يكون مرتفع ونشوفه في خلايا الدم زي الحلقات

عشان يتكون الهيموجلوبين لازم يرتبط الهيم مع الجلوبين
اذا تكون الهيم من دون اي مشاكل بس كانت المشكله في الجلوبين ويلي تكون genetic بيحصل عند الشخص ي thalassemia او SCA