السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عدنا لكم من جديد لتفسير الحالة
السابقة(4)

يلا نبدأ🤭

#patho_in_Clinic

…………………………………………………………………



الحالة كانت تقول رجل عمره ٤٨ سنة عمله محاسب (مالنا دخل من وظيفته🤫)  جاء يشتكي من احساس بارهاق (واحدة) وتعب (ثنتين) ولمَ يغسل أسنانه ينزف🥺(ثالثة)


…………………………………………………………………


طيب ليش عنده تعب وارهاق؟؟

🤔امممم صح ليش؟

(لان يافهيم مابش RBCs تقوم بحمل الأكسجين والمواد الغذائية اللازمه لعملية الأيض وإنتاج الطاقة)

…………………………………………………………………


طيب ليش بينزف؟؟
اعتقد هذة كل الناس عارفة🫡

(لأن الplatelets  قلت)

…………………………………………………………………


وفي هذة الحالة كان الإجراء كالتالي
عمل CBC
وتبين ان عنده:-

😱Sever pancytopenia😱


بمعنى ايش بمعنى قل كل شيء
حيث أن
WBC
كانت
1000/mm3
والطبيعي لها 
( 4800-10.800)


والهيموجلوبين كان
8g/dl
والطبيعي له تقريباً
12-15g/dl


الصفائح الدموية كانت
30.000mm3
والطبيعي لها
150.000-400.000/mm3

…………………………………………………………………


واثناء اخذ عينه من نخاع العظام ودراستها تحت الميكروسكوب تبين انها
Hypocellularity
يعني قل إنتاج مصنع الأسمنت امزح 😂
مصنع ال Blood cells وقد المصنع مليان fat cell😭 وياغارتها مش بس كذا كمان قد في حواجز😰 زادت
Fibrous tissue

😱😱😱😱😱


…………………………………………………………………


طيب اكيد ومافيش تفسير غير ذا انو التشخيص
هو..
(Aplastic anemia)


فقرة خفيفة ولزيزة اليوم🤭

دمتم بخير

#patho_in_Clinic
#عمل_فتحيه_الفقير
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Clinical case (5):

22_Y male come in complainig of fever, night sweets , some itching and mass in the Rt. Side of his neck on physical exam you found
pinless enlarged cervical lymph nodes.
Lab shows:-
*Hgb 9.2 g/dl
*MCV 90
*HCT 30
*SERUM ((LDH)) is increase

You ask him to do biopsy, you found ((owl eyes gaint cell))



After you read the case can you try to answer Questions

What's the most likely Dx?
1-Non Hodgikn's lymphoma
2-Hodgikn's lymphoma
3-mantle cell lymphoma
4-Burikitt's  lymphoma

What's the name of biopsy method that  used for diagnosing ?
1_Precutaneous core needle biopsy
2-FNA biopsy

What's should you do after the precutanoues biopsy ?
1-send the patient home
2-whatch and wait
3-start chemotherapy
4-CT scan of neck, chest, abd and plevis.

Which of the following subtype of that disease has the best prognosis?
1-nodular sclerosing
2-lymphocytic depleted
3-Mixed cellularty

Which of the following factors carrier  a poor prognosis?
1-Age of 22 years
2-Female gender
3-Male gender
4-serum albumin >40g/L


المشاركه عبر البوت👇🏻

@Patho_5th_bot


#patho_in_Clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

👆🏻👆🏻✨✨(1)

#Test_Your_Information
#عمل_عاشقة_التحدي
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم
عُدت لكم من جديد واليوم معنا حالة جديدة واسمحوا لي اتفلسف عنها شوية😌 اول شي الاجابات
الاول-2
الثاني-1
الثالث-4
الرابع-1
الخامس-3

…………………………………………………………………

كالعادة واحد حظه نحس عمره ٢٢ سنة  😅 جاء يشتكي من انه عنده حمى وتعرق في الليل وشوية حكة مش عشان انه جرب وماتحممش لا  🧖 
ومش بس كذا كمان عنده كولكيعة😂 في رقبته في الجهة اليمنى

…………………………………………………………………

طيب احنا  قلنا  شانسوي له فحص ولما فحصنها لقينا  ان هذة الكولعية مابتوجعه😳 كدا نخاف تكون lymphoma 😱


…………………………………………………………………


طيب اضطرينا ننتقل للمرحلة الثانية من الفحص ويلا خيرة الله نسوي له Lab ونشوف

والصدمة كانت

*الهيموجلوبين ناقص
مؤشر ان كرات الدم قلت مما يدل ان يمكن عنده انيميا ك side affect للكولكيعة تيه

*حجم الخلايا حق RBCs طبيعي

*PCV
ما اعرف كيف يقولوا له بالعربي😂 بس نحاول نألف يعني كم في هذا الآدمي دم  😅 المهم كان ناقص
طيب ليش ناقص 
لأن عنده انيميا 😭

وكمان LDH طبعاً هذا الفحص Lactate Dehydrogenase  كان مرتفع

وهذا الانيزيم يكون مرتفع في بعض الحالات خاصة  بعص حالات ال cancers


…………………………………………………………………


طيب قلنا نسوي له خزعة من هذة الكولكيعة لقينا خلايا متجمعة مشكلة خلية كبيرة مثل عيون البوم🦉
مش سحر 🥹 ياشعب
هذة الخلايا تسمى Reed strenberg cell


…………………………………………………………………



طيب التشخيص ايش هو....
دام وفي كل العلامات فوق خاصة الخلايا المميزة لها تحت الميكروسكوب
التشخيص
* Hodgkin's lymphoma


…………………………………………………………………



طيب تعالوا نعرف اسم method يلي  يأخذوا بها  الخزعة

(precutanoues core needle)



…………………………………………………………………


طيب ايش نسوي بعدما درسنا المرض تحت الميكرو سكوب؟؟

نحاول نحدد الstage عشان نحدد طريقة العلاج   وذلك بـ-
CT scan of neck, chest, abd and plevis.
اذاً السؤال الثالث الإجابة له رح تكون 4


…………………………………………………………………



احنا عارفين ان hodgikin's lymphoma لها عدة انواع وهنا طلب مننا نحدد اي نوع افضل في prognosis


1-nodular sclerosing
2-lymphocytic depleted
3-Mixed cellularty

اكيد الافضل في ال prognosis هو

(Nodular sclerosing)

وذلك لأن lymphocytic depleted توضح ان المرض وصل لأقصاه وخلايا ال malignancy انتشرت.

وكمان الmixed cellularty
له bad prognosis


…………………………………………………………………


وهنا طلب منا كمان تحديد الناس اللي الي  لهم العوامل الأسوأ في ال prognosis

22 سنة مستحيل يكون له bad progress  
لان كلما قل عمر المريض كلما كان ال prognosis افضل

أو ال  Female

كمان الprognosis عندها   جيد عشان نوع ال hodgkin's  هنا nodular sclerosing

وفي الاختيار

تبع ال SERUM albumin
كمان هنا ال prognosis جيد عشان لساته فوق ال ٤٠ جرام مما يدل على عدم تضرر الكبد بشكل كبير بحيث تقلل من إنتاجه

لكن ال male هم أكثر عرض للأنواع الخطيرة من hodgkin's، الحمدلله(🌚)
الأجابة هي 3

…………………………………………………………………


وبذلك وصلنا لنهاية الفقرة✨


#patho_in_Clinic
#عمل_فتحية_الفقير
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Clinical case (6)

A 65-year-old man presents with several enlarged lymph nodes in his left supraclavicular region. Physical examination reveals painless lymphadenopathy in this region.
No other abnormalities are found. A biopsy from one of these enlarged lymph nodes, which is shown in the associated picture, reveals effacement of the normal lymph-node
architecture by numerous nodules of uniform size that are found crowded within the cortex and medulla of the lymph node. Tingible-body macrophages are not seen in these
nodules. Which one of the listed chromosomal translocations is most closely associated with this type of lymphoma?


a. t(2;8)
b. t(8;22)
c. t(9;14)
d. t(11;14)
e. t(14;18)

المشاركه على البوت. 👇🏻👇🏻

@Patho_5th_bot

#patho_in_Clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

حالات باثو حلو ومفيده ✨✨👌🏻🤩🤩

#قسم_الباثو
#مشاركة_ايمان_العزكي
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

💢💢 تنويه هام💢💢

يقدم لكم قسم pathology للدفعة الخامسة اطيب التحايا

ويعلمكم ببدأ العد التنازلي للمسابقة التي ستبدأ بحلول الساعة التاسعة مساءا

كونوا على استعداد تام 👍

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

عدنا لكم جميعا مع حالة جديدة في فقرتنا المعتادة
#patho_in_Clinic

ونبدأ على بركة الله:

يعاني رجل يبلغ من العمر 65 عامًا من تضخم في الغدد الليمفاوية في
Left supraclavicular region.

يكشف physical examination عن painless lymphadenopathy في تلك المنطقة.

وتم أخذ biopsy لتلك المنطقة
والتي تظهر في عن
Loss of architecture of enlarged lymph nodes, uniform size, crowded within the cortex and medulla of the node.

واجسام Tingible فيmacrophages لا يمكن رؤيتها.

وبالتالي كان المطلوب من السؤال عن نوع chromosomal translocations
لهذا الورم؟

والإجابة الصحيحة لهذه الحالة هي e.

والسبب في ذلك كما يلي:
بشكل عام HNL يمكن تقسيمها إلى Diffuse أو Nodular.

وال كل nodular تنتج من
neoplastic proliferations of B lymphocytes.

و Histologically هذه nodules تشبه lymphoid follicles لكن تحتوي على:
زيادة في عدد nodules مثل crowding في cortex و medulla

وخلايا neoplastic B cells تعرف ب
CD19, CD20, CD10 (CALLA), and surface immunoglobulin.

بالإضافة إلى BCL6 gene الذي يقع فوق chromosome 18

ولهذا ال hallmark ل
follicular non-Hodgkin lymphoma
هو (14;18) translocation

التي تعمل على تحفيز ل BCL2 التي تثبط عملية apoptosis وبالتالي
survival of the follicular lymphoma cells.


أما باقي chromosomal translocations التي ظهرت في الخيارات ولم تكن الإجابة الصحيحة فهي كالآتي:

Translocations associated with Burkitt lymphoma involve this gene and include t(2;8), t(8;14), and t(8;22).

اماt(9;14) فهي خاصة ب
lymphoplasmacytic lymphoma
التي تتضمن gene يسمى PAX-5 يقع فوق chromosome 9

أماt(11;14) فهي خاصة ب
mantle cell lymphoma
and involves BCL1 (cyclin D1)

#patho_in_Clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة