قسم pathology للدفعة الخامسة
1.75K subscribers
894 photos
13 videos
376 files
131 links
🤩قناة اللجنة العلمية للدفعة الخامسة لمادة
Pathology
تهتم بنشر المقررات والتسجيلات وكل متعلقات المادة
للتواصل
@ym_n1bot
فهرس قنوات بقية المواد
https://t.me/fifth_scientific_channel/3675
للتواصل مع البوت الخاص في القسم @path50bot
#جامعة_٢١_سبتمبر
Download Telegram
قسم pathology للدفعة الخامسة pinned «🏷السلام عليكم ورحمة الله وبركاااته 🏷                              🧲PATHOLOGY 🧲      الزملاء الأعزاء... 🤩🤎 🥁يتقدم إليكم قسم الــ PATHOLOGY بأطيب التحايا وينوه لكم أن المنشور أدناه سوف يتضمن جميع الأشياء المهمة والتي ستكون بمثابة المرجع لكم للاستفادة من ملخصات…»
قسم pathology للدفعة الخامسة
■Clinical case (3): A 27-year-old woman presents to the clinic for follow-up after a hospitalization for a vaso-occlusive pain crisis complicated by influenza A. _ She has a history of an acute ischemic stroke at age 5 years and has received monthly, simple…
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عدنا لكم من جديد في فقرتنا اليومية

#patho_in_Clinic

ونبدأ على بركة الله:

حالتنا عبارة عن امرأة عمرها 27 سنة دخلت للمستشفى لمعالجة أزمة ألم انسداد الأوعية الدموية المعقدة بسبب الإنفلونزا A.

_ لديها تاريخ من السكتة الدماغية الحادة منذ سن الخامسة وقد تلقت عمليات نقل خلايا حمراء شهرية بسيطة منذ السكتة الدماغية.

_ كان آخر نقل لها قبل أربعة أشهر تقريبًا. إنها تتناول deferasirox يومياً 20 mg/kg لكنها تفوت أحياناً الجرعات.

واعتمادا على هذا التاريخ المريض ونتائج الفحوصات التي أجريت ( يتم الاطلاع على الحالة) نتبين أن هذه المرأة لديها:

Sickle Cell Anemia.
لعدة أسباب:

أولا: نتائج الفحوصات تدل على وجود ال Anemia المعروفة من نقص Hb و Hematocrit و
Liver function test slightly elevated.

ثانيا: hemoglobin electrophoresis أظهر عن وجود نسبة كمية كبيرة HbS
وهذا النوع من الهيموجلوبين لا يظهر إلا في Sickle Cell Anemia.

ثالثا: وجود ال vaso-occlusive crisis بسبب للانفلونزا A وهذا أدى إلى مشاكل في رئتين المريضة تحت Syndrome معين تسببه Sickle Cell Anemia وهو chest syndrome ( وما تندرج تحته من اعراض).

رابعا عانت هذه المرأة في مقتبل عمرها من سكتة دماغية strock وهذه أحد المضاعفات Sickle Cell Anemia.

خامسا كانت تتعاطى المرأة دواء deferasirox وهذا الدواء يستخدم التقليل من نسبة iron المرتفع في الجسم ويتعاطاه المرضى بوصفه طبية للذين يخضعون لنقل دم متكرر.
( لكن لديها عدم انتظام في تعاطي هذا الدواء🤦‍♂🤦‍♂🤦‍♂)

هذا بالنسبة للمطلوب الأول


أما السؤال الثاني فالاجابة هي
Restart scheduled red blood cells transfusions.

والسبب:( لم يكن المقصود منه أنسب خطوة علاجية (على الرغم بان الخيارات جميعها تعتبر من الخطوات علاجية) وإنما المقصود أنسب وأفضل خطوة بعد تشخيص مرض
Sickle Cell Anemia.
وخصوصا أن هذه المرأة آخر عملية نقل دم كان قبل 4 أشهر وهذه فترة كبيرة ولذلك ستدخل المريضة ب strock في أي لحظة)

معلومة تثقيفية بسيطة لتوضيح الامر🙂:
يتراوح معدل حدوث السكتة الدماغية المتكررة (الثانوية) من 47 إلى 93% في المرضى الذين لم يبدأوا في عمليات نقل الدم المنتظمة. ف عمليات نقل الدم المنتظمة فائدتها ليس منع strock فحسب وإنما الحفاظ على نسبة HbS بنسبة 30٪ واذا وصلت هذه النسبة نستكمل الإجراءات العلاجية ب hydroxyurea و penicillin...الخ .


هذا والله أعلم.

وشكرا جزيلا لكم.

#patho_in_Clinic
#عمل_طه_العطاب
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة
5👍2
قسم pathology للدفعة الخامسة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته صحيح أنه مع مرور أيام البلك في دراسة مادة Pathology مع الدكتور #وليد_الذاهبي. وصحيح ندرس الامراض بس في الحقيقه مش عارفين كيف بتجي الحاله وكيف بيكون حقه الاعراض في الواقع ،و لكن نعرف بالتفلسف بال Mechanism و ال Morphology وغيرها🙂.…
Clinical case (4):

A 48 year old man who works as an accountant complains of weakness, fatigue & bleeding from the gums when he brushes his teeth.
A complete blood count shows severe pancytopenia; WBC 1000/mm3 (normal 4800-10.800),
Hemoglobin 8g/dl (normal;12_15g/dl),
platelets 30.000mm3 (normal:150.000 to 400.000/mm3).

bone marrow biopsy shows hypocellularity.

What's your diagnosis:

a. aplastic anemia
b. hemophilia
c. thalassemia
d. vit B12 diffeiciency

وسيتم موافاتكم بالحل مع التفسير في يوم غد.

وللمشاركة في حل هذه الحالة يرجى وضع الإجابة مع ذكر السبب عبر هذا المعرف
@Patho_5th_bot

وشكرا
5
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته



ونبدأ على بركة الله:
حالتنا هي عباره عن شاب يبلغ من العمر 48 عاما يعمل محاسبا يشكو من ضعف وتعب ونزيف اللثة عند تنظيف أسنانه بالفرشاة.
في فحص ال (CBC) الذي هو الفحص الدم الشامل اتضح لنا انه عنده
•sever pancytopenia.
•WBCs 1000 mm3.
•Hemoglobin 8g/dl
•platelets 30.000mm3


sever pancytopenia
قلة الكريات الدم الشاملة الشديده نتيجة لوجود مشكله في  ال bone marrow. 

pancytopenia/
occurs when there is a problem with the blood-forming stem cells in the bone marrow.

وايضا وجود ال pancytopenia
اذا حدث ال
condition in which there is a lower-than-normal number of red and white blood cells and platelets in the blood.
اي نقص في عناصر الدم الثلاثه 🙂.


••تظهر خزعة نخاع العظم نقص الخلايا

واذن واعتماد على الفحوصات فان التشخيص لهذه الحاله هو
•A plastic anemia.
▪️وذلك عرفنا التشخيص هذا من خلال الاتي: 
🔸 ظهر ان المريض يشكو من ضعف، والضعف هذا نتيجة لعمله لساعات طويله في الحسابات. 
🔸تعب
🔸نزيف اللثه عند التنضيف
🔸ارهاق وويصاحبه دوخه. 

كل هذه الاعراض من اعراض ال a plastic anemia.


🔲تظهر خزعة نخاع العظم نقص الخلايا
وذلك لسبب

من اسباب ال a plastic anemia
انها تعمل الخلايا الجذعية الموجودة في نخاع العظم على انتاج خلايا الدم الحمراء (RBCs)،  الا وهي عند الاصابه ب ال a plastic anemia تكون الخلايا الجذعية تالفه ونتيجة لذلك اما ان يكون نخاع العظم فارغ((😅 كما هو موضح بالصوره المرفقه))   او لا يحتوى على القليل من خلايا الدم اي ناقص التنسيج.
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
#بالتوفيق_للجميع.

#من_جاباتكم
#ملكة_نفسي
قسم pathology للدفعة الخامسة
Photo
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عدنا لكم من جديد لتفسير الحالة
السابقة(4)

يلا نبدأ🤭

#patho_in_Clinic

…………………………………………………………………



الحالة كانت تقول رجل عمره ٤٨ سنة عمله محاسب (مالنا دخل من وظيفته🤫)  جاء يشتكي من احساس بارهاق (واحدة) وتعب (ثنتين) ولمَ يغسل أسنانه ينزف🥺(ثالثة)


…………………………………………………………………


طيب ليش عنده تعب وارهاق؟؟

🤔امممم صح ليش؟

(لان يافهيم مابش RBCs تقوم بحمل الأكسجين والمواد الغذائية اللازمه لعملية الأيض وإنتاج الطاقة)

…………………………………………………………………


طيب ليش بينزف؟؟
اعتقد هذة كل الناس عارفة🫡

(لأن الplatelets  قلت)

…………………………………………………………………


وفي هذة الحالة كان الإجراء كالتالي
عمل CBC
وتبين ان عنده:-

😱Sever pancytopenia😱


بمعنى ايش بمعنى قل كل شيء
حيث أن
WBC
كانت
1000/mm3
والطبيعي لها 
( 4800-10.800)


والهيموجلوبين كان
8g/dl
والطبيعي له تقريباً
12-15g/dl


الصفائح الدموية كانت
30.000mm3
والطبيعي لها
150.000-400.000/mm3

…………………………………………………………………


واثناء اخذ عينه من نخاع العظام ودراستها تحت الميكروسكوب تبين انها
Hypocellularity
يعني قل إنتاج مصنع الأسمنت امزح 😂
مصنع ال Blood cells وقد المصنع مليان fat cell😭 وياغارتها مش بس كذا كمان قد في حواجز😰 زادت
Fibrous tissue

😱😱😱😱😱


…………………………………………………………………


طيب اكيد ومافيش تفسير غير ذا انو التشخيص
هو..
(Aplastic anemia)


فقرة خفيفة ولزيزة اليوم🤭

دمتم بخير

#patho_in_Clinic
#عمل_فتحيه_الفقير
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة
🤩6
قسم pathology للدفعة الخامسة
Photo
Clinical case (5):

22_Y male come in complainig of fever, night sweets , some itching and mass in the Rt. Side of his neck on physical exam you found
pinless enlarged cervical lymph nodes.
Lab shows:-
*Hgb 9.2 g/dl
*MCV 90
*HCT 30
*SERUM ((LDH)) is increase

You ask him to do biopsy, you found ((owl eyes gaint cell))



After you read the case can you try to answer Questions

What's the most likely Dx?
1-Non Hodgikn's lymphoma
2-Hodgikn's lymphoma
3-mantle cell lymphoma
4-Burikitt's  lymphoma

What's the name of biopsy method that  used for diagnosing ?
1_Precutaneous core needle biopsy
2-FNA biopsy

What's should you do after the precutanoues biopsy ?
1-send the patient home
2-whatch and wait
3-start chemotherapy
4-CT scan of neck, chest, abd and plevis.

Which of the following subtype of that disease has the best prognosis?
1-nodular sclerosing
2-lymphocytic depleted
3-Mixed cellularty

Which of the following factors carrier  a poor prognosis?
1-Age of 22 years
2-Female gender
3-Male gender
4-serum albumin >40g/L


المشاركه عبر البوت👇🏻

@Patho_5th_bot


#patho_in_Clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة
3👍1
The factor which caused hemophilia A :
Anonymous Quiz
2%
a. factor I
84%
factor VIII
7%
factor IХа
6%
factor Ха
1%
factor ХIII
Red blood cell destruction occurs mainly in the:
Anonymous Quiz
3%
Liver
93%
Spleen
5%
Lymph nodes
0%
lung
10-What are the conditions with increased erythropoietin production:
Anonymous Quiz
67%
exogenous hypoxia
5%
arterial hypertension
15%
iron deficiency anemia
13%
acidosis
قسم pathology للدفعة الخامسة
Clinical case (5): 22_Y male come in complainig of fever, night sweets , some itching and mass in the Rt. Side of his neck on physical exam you found pinless enlarged cervical lymph nodes. Lab shows:- *Hgb 9.2 g/dl *MCV 90 *HCT 30 *SERUM ((LDH)) is increase…
السلام عليكم
عُدت لكم من جديد واليوم معنا حالة جديدة واسمحوا لي اتفلسف عنها شوية😌 اول شي الاجابات
الاول-2
الثاني-1
الثالث-4
الرابع-1
الخامس-3

…………………………………………………………………

كالعادة واحد حظه نحس عمره ٢٢ سنة  😅 جاء يشتكي من انه عنده حمى وتعرق في الليل وشوية حكة مش عشان انه جرب وماتحممش لا  🧖 
ومش بس كذا كمان عنده كولكيعة😂 في رقبته في الجهة اليمنى

…………………………………………………………………

طيب احنا  قلنا  شانسوي له فحص ولما فحصنها لقينا  ان هذة الكولعية مابتوجعه😳 كدا نخاف تكون lymphoma 😱


…………………………………………………………………


طيب اضطرينا ننتقل للمرحلة الثانية من الفحص ويلا خيرة الله نسوي له Lab ونشوف

والصدمة كانت

*الهيموجلوبين ناقص
مؤشر ان كرات الدم قلت مما يدل ان يمكن عنده انيميا ك side affect للكولكيعة تيه

*حجم الخلايا حق RBCs طبيعي

*PCV
ما اعرف كيف يقولوا له بالعربي😂 بس نحاول نألف يعني كم في هذا الآدمي دم  😅 المهم كان ناقص
طيب ليش ناقص 
لأن عنده انيميا 😭

وكمان LDH طبعاً هذا الفحص Lactate Dehydrogenase  كان مرتفع

وهذا الانيزيم يكون مرتفع في بعض الحالات خاصة  بعص حالات ال cancers


…………………………………………………………………


طيب قلنا نسوي له خزعة من هذة الكولكيعة لقينا خلايا متجمعة مشكلة خلية كبيرة مثل عيون البوم🦉
مش سحر 🥹 ياشعب
هذة الخلايا تسمى Reed strenberg cell


…………………………………………………………………



طيب التشخيص ايش هو....
دام وفي كل العلامات فوق خاصة الخلايا المميزة لها تحت الميكروسكوب
التشخيص
* Hodgkin's lymphoma


…………………………………………………………………



طيب تعالوا نعرف اسم method يلي  يأخذوا بها  الخزعة

(precutanoues core needle)



…………………………………………………………………


طيب ايش نسوي بعدما درسنا المرض تحت الميكرو سكوب؟؟

نحاول نحدد الstage عشان نحدد طريقة العلاج   وذلك بـ-
CT scan of neck, chest, abd and plevis.
اذاً السؤال الثالث الإجابة له رح تكون 4


…………………………………………………………………



احنا عارفين ان hodgikin's lymphoma لها عدة انواع وهنا طلب مننا نحدد اي نوع افضل في prognosis


1-nodular sclerosing
2-lymphocytic depleted
3-Mixed cellularty

اكيد الافضل في ال prognosis هو

(Nodular sclerosing)

وذلك لأن lymphocytic depleted توضح ان المرض وصل لأقصاه وخلايا ال malignancy انتشرت.

وكمان الmixed cellularty
له bad prognosis


…………………………………………………………………


وهنا طلب منا كمان تحديد الناس اللي الي  لهم العوامل الأسوأ في ال prognosis

22 سنة مستحيل يكون له bad progress  
لان كلما قل عمر المريض كلما كان ال prognosis افضل

أو ال  Female

كمان الprognosis عندها   جيد عشان نوع ال hodgkin's  هنا nodular sclerosing

وفي الاختيار

تبع ال SERUM albumin
كمان هنا ال prognosis جيد عشان لساته فوق ال ٤٠ جرام مما يدل على عدم تضرر الكبد بشكل كبير بحيث تقلل من إنتاجه

لكن ال male هم أكثر عرض للأنواع الخطيرة من hodgkin's، الحمدلله(🌚)
الأجابة هي 3

…………………………………………………………………


وبذلك وصلنا لنهاية الفقرة


#patho_in_Clinic
#عمل_فتحية_الفقير
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة
👍7