تفريغات والرسومات حق #احمد_النمر 👆🏻

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

#اسعد_الله_اوقاتكم_بكل_خير

#Short_Not

⏺MCV Have ⏬

🔺Microcytic Causes:
▪️Iron deficiency anemia.
▪️Chronic infection
▪️Thalassaemia.
▪️Hemolytic anemia
▪️Sideroblastic anemia.

🔺Normocytic Causes:
▫️Chronic anemia disease.
▫️Early Iron deficiency anemia.
▫️Hemoglobinopathies.
▫️primary marrow disorders
▫️Renal failure.
▫️Combined deficiency
▫️Hemolysis not always.
▫️A plastic anemia.

🔺Macrocytic Causes:
▪️Megaloblatic anemia
▪️Liver disease (alcohol).
▪️Hemoglobin
▪️Metobolic disorders
▪️Increased destruction.

#مشاركة_عاشقة_التحدي.
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

#Short_Not.
🔺Microcytic anemia:
(MCV <80)
▫️Loss than 80.

🔺Normocytic anemia:
(MCV=80-100).
▪️at the normal.

🔺Macrocytic anemia:
(MCV> 100)
▫️High than 100.

#مشاركة_عاشقه_التحدي
#اللجنة_العلمية_لدفعة_الخامسة.

تسجيل المحاضرة الرابعة "الأخيرة" باثو للدكتور/وليد الذاهبي

يوم الثلاثاء 13/9/2022
#hematology
#قسم_التسجيلات
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مرحباً بكم بآخر تقرير لمادة الباثولوجي في هذا البلك ..

بدأ الدكتور بمراجعة سريعة لما تم اخذه من قبل .. ثم تحدث عن الplatelet. ودورها في عملية الclotting .. وبعدها بدأنا بموضوع اليوم اللي هو
⚫️Bleeding Disorders
وعرفه وشرحه بالتفصيل ثم تطرق الدكتور للـ
⚜Cause of abnormal bleeding
⚜Tests used in initial evaluation of patients with bleeding disorders?
_BT
_PT
_PTT
_platelet count

وسئل ماهو فحص الـ INR ؟
هو الفحص الذي يستخدم للناس اللي تأخذ anticoagulant مثل ال Warfarin

⚫️Disseminated intravascular Coagulation(DIC)
سميت disseminated وذلك لانه يكون Systemic وليس local

وسئل لماذا ال
abnormal in platelet is single?
ولماذا الabnormal in RBC يتصاحب بabnormal in WBC؟
وذلك لأنه في الplatelets توجد في ال stroma وعند حدوث أي defect في stroma تؤثر على ال platelets.

بينما ال RBCs و WBCs توجد ضمن ال hematopoietic cords

💡Note :
DIC is always secondary

وقال ان اكثر الأطباء الذين يواجهوا هذه الحاله هو طبيب العناية وطبيبة النسائيه

⚫️Thrompocytopenia
Pathological conditions characterized by abnormal bleeding ِ.
وشرحه بالتفصيل ثم ذكر ان المريض اذا نقصت عندها ال platelet اقل من عشرين الف ممكن يصاب بـ intracerebral hemorrhage

⚜Causes of Thrompocytopenia
💡note :
ضروري لمن يجيني شخص عنده measles اطلب فحص CBC .

⚫️Bleeding phenomenon
1_requird (V K deficiency)
2_Hereditary (von willebrand , hemophilia A , hemophilia B

متى بيحصلhypersplenism ؟
When ⬆️ Function ⬆️destruction
بعدها اخذنا Von willebrand deficiency.

وبكذا انتهت المحاضرة .. بالتوفيق للجميع .

مرفق لكم رابط تسجيل محاضرة اليوم 👇🏼
https://t.me/path50/1417

#قسم_التقارير
#تقرير_فائدة_الوصابي
#اللجنة_العلمية_الدفعة_الخامسة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

صحيح أنه مع مرور أيام البلك في دراسة مادة Pathology مع الدكتور #وليد_الذاهبي.

وصحيح ندرس الامراض بس في الحقيقه مش عارفين كيف بتجي الحاله وكيف بيكون حقه الاعراض في الواقع ،و لكن نعرف بالتفلسف بال Mechanism و ال Morphology وغيرها🙂. وبالتالي سنتفلسف في ال cases بشكل كامل ان شاء الله

لذالك ال #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة وخاصه
#قسم_الباثو قرر بأن يتم تنزيل حاله كل يوم حتى نتعرف جميعا صفات الحالة التي سوف تأتي مصابه بالمرض ✨ وان شاء الله تعم الفائدة

#patho_in_Clinic
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

الحمدلله رب العالمين✨🤩👇🏼

🔥🤩AIN ROBBINS BASIC PATHOLOGY for BLOOD 🤩🔥

المميزات:
-إعتماد كتاب عين شمس في التلخيص🤩✨
-اضافة المعلومات الخارجه عنه من روبنز🤩✨
-دمج محتوى الكتابين تحت نفس الفقره 🤩✨

AIN ROBBINS BASIC PATHOLOGY for BLOOD


Diseases of:
-Red blood cells
-Whit blood cells
-Palettes

Collected and summarized by 🤩✨:
NAJI FADHEL ✨
TAHA AL-ATTAB✨
NAIRUZ AMJAD✨
ABDULLAH MAJED✨
ABDULRAHMAN AL-KHAMISSY✨
FATIMA AL-QUHALI✨
FATIMA AL-HADOURI✨
EBTESAM AL-KUMAIM✨
NASHWA AL-HOMAZAH✨
ABDULKHALQ ALSHUGAA✨

Designed and collected by 🤩✨:
AYA AL-HAMADI✨
MOHAND GARAA✨
KHOLOUD AL-ANSI✨
ASIM AL-SARHI ✨
JACOB AL-HAMZI✨
NAWAL-ALMEKHLAFI✨
_
https://t.me/fifth_scientific_channel
https://t.me/path50
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة
#قسم_الباثو
#قسم_اللابتوبات
#عين_روبنز
#ملخصات_روبن

المقرر من باثوما 🤩🤩✨✨

#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مرحباً بكم في فقرة
#patho_in_Clinic

اليوم في معانا حالة شيقة جداً تعالوا نشوفها

°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°

هذة الحالة بيقول لك رجل عمره ٦٧ سنة جاء وهو مايشتكي من اي شي غير في تورم للعقد اللمفاوية وحاسس بتعب بسيط  وأثناء عمل له  الفحص الروتيني

وجد أن :
*الهيموجلوبين طبيعي

*عدد كرات الدم الحمراء طبيعية

*والصفائح الدموية كانت طبيعية كمان

ولكن كان هناك ارتفاع هائل في WBCs😱😱

واحنا عارفين ان الطبيعي 4,000 إلى 11,000 👍

وكمان نسبة الlymphocytes كانت عالية حيث وصلت ل 78%😢😢 والطبيعي لها تكون 30%

ايش يكون التشخيص حق المرض؟؟ 🤔

اول شي لازم نهتم بعدة اشياء من ضمنها عمر المريض 👨‍🦳👨‍🦰🧑‍🦲👨
والأعراض يلي جاء يشتكي منها أن وجدتَ 
طيب ليش؟؟ 😑
عشان نفرق بين كل نوع والمرحلة stage  يلي وصل لها المريض.
طيب عمر المريض كان تقريباً 67 سنة تفرق؟
اكيد تفرق لان في CLL  و CML تصيب كبار السن 👨‍🦳👩‍🦳+👨‍🦰👩‍🦰 
والALL و  AML تكون أكثر شي في الأطفال 👧👦+👶👩‍🦲

طيب كيف نعرف هي CLL او CML سهلة جداً🙄

ال CLL تكون خلايا الدم البيضاء هي الوحيدة يلي زادت في العدد🫵
بينما خلايا الدم الأخرى تكون طبيعية✔️
وكمان في histopathology في شيء مميز له الي هي smudge cell

وفي ال CML تكون خلايا الدم البيضاء زادت بكمية كبيرة في العدد🔝
ومصاحب لها زيادة بسيطة في بقية خلايا الدم مثل الصفائح plt  وكرات الدم الحمراء RBCs .

°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°
 
مما لا شك في أن التشخيص رح يكون

((CLL))

°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°
بعدما عرفنا الفرق بين كل نوع الان نعرف ال stage الي وصل لها المريض دام وفي معانا هذة الاعراض
1-Increase WBCs number 🔝
2- Swollen lymph nodes  🟢

°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°
هذة أهم علامتين لل stage 1
وهذة هي ال stage يلي يكون فيها المريض.

#patho_in_Clinic
#عمل_فتحيه_الفقير
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

▪️تفسير السؤال الأول:

التوضيح: 
السبب الاول /شكل الخلايا مميز لهذا التشخيص فمثلا الخلايا Smudge cell
الصورة الموضح بالسهم هو تغير الشكل من الطبيعي الى اللون ال البنفسجي.

السبب الثاني/من حيث الفحوصات
هنا ال WBCs مرتفعة جداً عددها عن الطبيعي.


▪️تفسير السؤال الثاني:
التوضيح:
قد تكون المرحلة الاولى هي الارجح

والفرق بين المراحل كالاتي/

0⃣Stage 0: The patient has lymphocytosis with more than 5000 lymphocytes per microliter of blood, but no other physical signs.
1⃣Stage I: The patient has lymphocytosis and enlarged lymph nodes. The patient does not have an enlarged liver or spleen, anemia, or low levels of platelets.
2⃣Stage II: The patient has lymphocytosis and an enlarged spleen and/or liver and may or may not have swollen lymph nodes.
3⃣Stage III: The patient has lymphocytosis and anemia. The patient may or may not have swollen lymph nodes and an enlarged liver or spleen.
4⃣Stage IV: The patient has lymphocytosis and low levels of platelets. The patient may or may not have swollen lymph nodes, an enlarged liver or spleen, or anemia.
----------------------•---------•----------•--------
#اجابات_الطلاب
ملكة نفسي😇

Clinical case (2):

A 22 year old woman presented to our hospital with the chief complain of abdominal pain with yellowish discoloration of skin at the time of presentation.

She had history of recurrent jaundice and pallor since her childhood and history of multiple blood transfusions.

For diagnosis of, clinician sent her for ultrasound (USG) evaluation of abdomen and laboratory examination of blood and Initially diagnosed as cholelithiasis with fatty liver.

_ hemoglobin (Hb) of 9.5 g/dl with normal total white blood cell (WBC) and platelet counts.

_ Red blood cell count
(RBC) was low at 3.0 million/µl. Mean cell volume (MCV) was 83 fl and mean cell hemoglobin (MCH) was 32 pg both of which were normal.

_ (MCHC) was 40% which was slightly raised.

_ Reticulocyte count of 20.1%
was markedly increased.

_ Biochemical investigation
showed an increased total bilirubin of 3.5 mg/dl and direct bilirubin of 0.9 mg/dl while other liver function parameters were normal.

_ Hematological and biochemical finding suggested hemolytic anemia.

_ Peripheral Blood smear revealed a predominance of normocytic normochromic with few ball red blood cells (not dumbbell shape).



What's your diagnosis?

1) Sickle cell anemia.
2) hereditary spherocytosis.
3) septicemia due to infection.
4) Thalassemia.

All about treatment of this case is correct except:

1) There is no cure for HS, but it can be treated.

2) removing the spleen cannot prevent common complications

3) surgery is recommended for children who are younger than 5 years.

4) Folic acid, B12 vitamin supplement.

5) red blood cell transfusions.

6) 2, 3


وسيتم موافاتكم بالحل مع التفسير في يوم غد.

وللمشاركة في حل هذه الحالة يرجى وضع الإجابة مع ذكر السبب عبر هذا المعرف
@Patho_5th_bot

وشكرا

من اسئلتكم ..

س/ممكن شرح مختصر عن
Von Willebrand disease
Kasabach_Merrits syndrome
Wiskott_Aldrich syndrome
Fanconi & Blackfan_diamond Anemia
Glanzmann thrombasthenia
Bernard_Soulier syndrome

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نعود لكم اليوم في فقرتنا
#patho_in_Clinic

هذه الحالة تتحدث عن امرأة عمرها 22 سنة تشتكي من الألم في البطن يصاحبه اصفرار في الجلد وقت ال Examination.

لها تاريخ مرضي من Jaundice متكرر
و pallor منذ الطفولة ولها تاريخ من عمليات نقل الدم.
ووفقا لتشخيص موجات فوق الصوتية للبطن والفحص المخبري اتضح مبكرا انها كانت تعاني من
cholelithiasis and fatty liver.

و بعد الفحوصات المخبرية كان التشخيص المبدأي أن لديها
Hemolytic Anemia
◾️ومن خلال مسحه الدم اكتشف وجود خلايا طبيعة ووجود عدد قليل من خلايا الدم الحمراء الكروية، اي تكون
Normocytic normochromic.

واعتمادا على المعطيات السابقة ف
التشخيص الصحيح لهذة الحالة هو
Hereditary spherocytosis. 😐

والأسباب كلآتي:

أولا وجود أعراض الأنيميا المعروفة مثل
Pallor, jaundice, splenomegaly.

ثانيا ظهرت نتيجة ال
Peripheral blood smear
عن وجود عدد قليل من ball RBC وهو (spherocytes) هذا الشكل من الخلايا ليس الشكل الطبيعي ل RBC الذي هو ( dumbbell shape).

ثالثا يعتبر Cholelithiasis من أحد العلامات المعروفة ل Hereditary Spherocytosis حيث تظهر من 40 إلى 50% من المرضى.
( كذلك Sickle Cell Anemia يحدث لها cholelithiasis لكن Blood smear نفت وجود أي sickling في خلايا الدم )

هذا بالنسبة للسؤال الأول😁👍


أما السؤال الثاني فالاجابة الأصح هو الخيار رقم 6

أعطوني انتباهكم قليلا حتى نشرح كل فقرة من الخيارات:
1) There is no cure for HS, but it can be treated.
بالنسبة للفقرة الأولى هو صحيح لا يوجد علاج يقضي على هذا المرض تماما وأغلب الطرق العلاجية تعتبر
Supportive Treatments.

2) removing the spleen cannot prevent common complications

بالنسبة الخيار الثاني فهو خيار خاطئ فعند استئصال الطحال لمريض
Hereditary Spherocytosis
سوف يمنع المريض من دخول مضاعفات مرضية أخرى مثل gallstone Formation ( بسبب زيادة bilirubin 🙂👍)

3) surgery is recommended for children who are younger than 5 years.
أما هذا الخيار هو خاطئ والسبب في ذلك أن الطفل اذا أصيب بهذه الحالة المرضية ممنوع استئصال الطحال لديه لأن الأعراض ما زالت mild ويمكن معالجتها بطرق أخرى ( وأيضا للمحافظة على الوظائف الحيوية الطحال في هذه الفترة من العمر)

4) Folic acid, B12 vitamin supplement.
وهذا الخيار يعتبر صحيحا من أجل إنتاج RBC.

5) red blood cell transfusions.
وهذا يعتبر خيارا صحيحا من أجل وضع توازن لأن كمية ال distruction ل RBC أعلى من Formation وبالتالي ال Transfusion يعتبر حل سريع لفعل هذا التوازن

ومن خلال الشرح يتضح أن الخيارين 2
و 3 خياران عديما الصواب وبالتالي الإجابة هي الخيار 6.

و المعذرة على الإطالة 🙂

#patho_in_Clinic
#عمل_طه_العطاب
#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

تنويه هام 💢💢

يقدم لكم قسم pathology أجمل التحايا ويعلمكم بأنه سوف تقام

مسابقة عن مادة Pathology لبلك Blood
يوم الثلاثاء الساعة 9:00 مساءً

كونوا على استعداد 😁


#قسم_الباثو
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Clinical case (3):

■Clinical case (3):

A 27-year-old woman presents to the clinic for follow-up after a hospitalization for a vaso-occlusive pain crisis complicated by influenza A.

_ She has a history of an acute ischemic stroke at age 5 years and has received monthly, simple red cell transfusions since the stroke.

_ Her last transfusion was approximately four months prior. She is taking deferasirox 20 mg/kg daily but occasionally misses doses.

• Hemoglobin: 7.5 g/dL
• Hematocrit 24%
• Leukocyte count: 9,300/mm3
• Platelet count : 202,000/m3
• MCV: 105 fL
• Hemoglobin electrophoresis
92% HbS, 6% HbF, 2% HbA2
• Aspartate aminotransferase 24 U/L
• Alanine aminotransferase 45 U/L
• Ferritin 1,300 ng/mL


What's your professional diagnosis of this case?

1) Sickle cell anemia.
2) Beta Thalassemia major
3) hydrops fetalis.
4) hereditary spherocytosis.

● Which of the following is the next best step in diagnosis?

1) Restart scheduled red blood cell transfusions.
2)Start prophylactic penicillin.
3) Discontinue transfusions and start hydroxyurea.
4) Order transcranial doppler ultrasonography (TCD) to assess risk of stroke.
5) Increase dose of deferasirox to 25 mg/kg/day.

وسيتم موافاتكم بالحل مع التفسير يوم غد.

وللمشاركة في حل هذه الحالة يرجى وضع الإجابة مع ذكر السبب عبر هذا المعرف
@Patho_5th_bot

وشكرا