تقريباً هذا كل شي بالنسبة للدكتور احمد النمر لبلك الهضمي
وبالتوفيق للجميع 👌🏼

#git_النمر
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

تسجيلات محاضرات د احمد النمر "٢٤" سيتم نسخهن -ان شاء الله- لمكتبة الافاق بحلول الساعة ٩:٣٠ صباحاً
وبالتوفيق للجميع 👌🏼✨

#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Oral pathology

يوجد في الفم علامات كثيرة بتدل لنا على امراض متنوعة ، نقسم هذه العلامات الى نوعين

1. Oral manifestation of HIV
2. Oral manifestation of systemic
diseases

————————————•••••••

⭕️ HIV

#Definition
Major causes of gastrointestinal disease in patients , And caused the AIDS ( Acquired immunode ciency syndrome )

#Sites
Can occur anywhere in gastrointestinal tract

#Structure
يتكون الفيروس الناضج من bar-shaped electron dense core containing the viral genome (RNA) ويغلف بغلاف دهني يحتوي على antigen gp120 الذي يساعد في ارتباط الفيروس بالخلايا المستهدفة بمستقبلات CD4 وايضاً يحتوي على gp41

#Mechanism_of_Infection
اول ما يدخل الفيروس لجسم الأنسان يروح يهاجم الـخلايا التي تحتوي على CD4 cell-surface receptor molecules بمساعدة gp120 الذي يوجد في الفيروس
لما يرتبط الفيروس بالخلايا المستهدفة ينقل لها الجينوم حقه (RNA) مع ثلاثه إنزيمات ( و اذا مش موجوده هذه الإنزيمات او احد منها مايقدر الفيروس يقوم بعملة ) عبر عملية endocytosis بعد مادخل الجينوم تبع الفيروس تبدأ تشتغل الإنزيمات يل هم
⁃ Reverse transcriptase
⁃ Antigrase
⁃ Protease
الـ Reverse transcriptase يحول لنا الجينوم RNA الى DNA عشان يشبه جينوم الخلية
الـ Antigrase بيدخل لنا الـ DNA تبع الفيروس لِنواة و بيدمجه مع جينوم الخلية
بعد كذا يقوم الفيروس يستنسخ نفس الى mRNA ( بواسطة الخليه يلي سيطر عليها ) والذي يخرج بعد كذا لسيتوبلازم الخلية يجي دور الأنزيم الثالث Protease بيعمل لنا تقطيع وتجهيز للـ mRNA الذي يخرج بعملية exocytosis اخد معه جزء من عشاء الخليه وتستمر الحكاية هكذا 😁

#Signs_and_symptoms
تختلف أعراض فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز تبعا لمرحلة الإصابة

Primary infection ( acute )
يصاب بعض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بمرض شبيه بالإنفلونزا في غضون 2 إلى 4 أسابيع بعد دخول الفيروس الجسم
و تشمل
• Fever
• Headache
• Rash ( مرفق صورة 1 )
• Sore throat
• Swollen lymph glands, تكون عادةً في منطقة الرقبة ( مرفق صورة 1 )


Clinical latent infection (Chronic HIV)
في هذه المرحلة من العدوى ، لا يزال الفيروس موجود في الجسم يمكن أن تستمر هذه المرحلة لسنوات عديدة مع استمرار تكاثر الفيروس وتدمير الخلايا المناعية قد يصاب المريض بعدوى خفيفة أو علامات وأعراض مزمنة مثل
• Fever
• Swollen lymph nodes
وغالباً تكون احد اول علامات الإصابه بـ HIV
• Diarrhea
• Weight loss
• Pneumonia
• Cough & shortness of breath
• May cause cancer


————————••••••••••••

نرجع لموضوعنا الاهم مش احنا قلنا HIV يسبب نقص مناعي وبسبب هذا الشيء يجعل الجسم اكثر عُرضة للميكروبات المسببة للأمراض وبناخد منها العلامات يلي تكون في الفم فقط 👇🏻👇🏻👇🏻
🌸 Oral manifestation of HIV

الأشخاص هذولا تكون اكثر الأحيان العلامات يلي في الفم خطيرة وقاتله ليه ؟ لانه زي ما قلنا انه HIV بتضعف لي المناعة تبع الشخص ويكون عرضه لاي شيء ، لكن تكون خطيرة في حالة واحده بس وهي after incubation period عشان في فترة الحضانه لسه المناعة بخير لكن بعد الحضانه قد يكون وصل لي CD4 الى 200mm3 بسبب كثرة قتل الخلايا المناعية وهذا هو السبب في جعل الجسم اكثر عرضه للامراض
بس الأشخاص يلي مناعتهم كويسه بتكون معظم العلامات self limited

ويتم تقسيم Oral manifestation of HIV حسب المسبب لها الى 👇🏻

▪️Bacterial lesions
⁃ Periodontal diseases
⁃ Mycobacterium avium-intracellular
⁃ Diphtheria ( C.diphtheriae )
⁃ Tonsillitis ( strap.Pyongyang )

▪️Viral lesions
⁃ Herpes simplex
⁃ Herpes zoster
⁃ Human papilloma virus
⁃ Leukoplakia ( Epstein-Barr virus )
⁃ Cytomegalovirus

▪️Fungal lesions
⁃ Candidiasis ( C.albicans )


وفِي كمان علامات اخرى في الفم لها علاقة بالـ HIV مثل
⁃ oral ulceration (مرفق صورة 2)
⁃ Idiopathic thrombocytopenic
purpura
⁃ Salivary gland disease &
Xerostomia (مرفق صورة 3)

#صورة_1
A- swollen lymph gland
B- Skin rash


قال الدكتور محذوفه 😁 رسلناهم للفائدة فقط

#صورة_2
Oral ulceration

وذي كمان محذوفه

#صورة_3
Salivary gland diseases & Xerostomia

وهذه كمان محذوفه