4. Расслабляемся, отдыхаем, пьём много воды... и по новой 😏

Немного истории...

Бригада армейского реанемобиля перевозит раненого сирийца в израильскую больницу в рамках операции "Добрый сосед".

"Боевой язык — любой специальный язык с ограниченным словарным составом, разработанный для отчётливого общения в бою. Обычно каждый правящий Дом имел свой, тайный для других, язык. Наиболее известный боевой язык — чакобса".

Такое описание боевого языка есть в списке терминов вселенной Дюны - вымышленного мира, придуманного американским писателем Фрэнком Гербертом и описанного им в серии книг «Хроники Дюны», а впоследствии воссозданного в ряде экранизаций. Но как говорится: "сказка ложь, да в ней намек...", вселенная Дюны во многом опирается на ближневосточные реалии, даже придуманные им Фримены, это фактически наши реальные, земные бедуины. Но есть ли там, на ближнем востоке, и реальный боевой язык? Ответ положительный. Сегодня я ознакомлю вас с рядом слов боевого языка Армии обороны Израиля.

Это и интересная история про штаны 😊

На самом деле они не для подводного плавания, а для поднятия кровеного давления у раненого. Называются MAST (Military Anti-Shock Trousers) и их простейший механизм действия заключается в последовательном (снизу вверх) надувании воздушным ручным насосом сперва ног, а затем и живота. Своей цели они достигают, но уж слишком много контраиндикаций: беременным нельзя, раненым в нижнюю часть тела нельзя, увеличивают ишемию нижних конечностей, могут вызвать оттек лёгких...

Были очень востребованы в войне во Вьетнаме и оттуда перекочевали на гражданку. Надо знать и уметь не только надеть MAST, но и снимать его, постепенно понижая давление сперва в верхней камере на животе, а потом и в ногах. Многие медработники в приёмных покоях не были знакомы с этим приспособлением и резали их ножницами, что приводило к резкому снижению давления и смерти пациента.

Относительно высокая стоимость, редкое применение и изменение протоколов PHTLS (One Golden Hour), требовавших быстрой эвакуации раненых, повлияли на списывание MAST в утиль. Но память осталась.

Не так давно участвовал в одном эксперименте, целью которого было проверить степень повышения давления при сжатии нижних конечностей тугим силиконовым кольцом. В полном покое моё систольное давление поднялось на 30 mmHg. ✊

Новые квадроциклы повышенной проходимости для эвакуации раненых из труднодоступных мест поступили "на вооружение" Мады.

Фото: пресслужба Мады

Работа на удаленке 😏

Компания «AstraZeneca» остановила испытания вакцины от коронавируса на третьем этапе (испытания на людях).Утренние сводки новостей открывались мрачными тонами и отчаянием. Постараемся в нескольких строках навести порядок.

Эксперимент был остановлен после того, как у одного из участников появились неожиданные признаки болезни. Думаю, никто не хочет получить такую вакцину, да и, было бы неплохо по отношению к этому пациенту, остановиться, проверить.

Трудно описать насколько сложен процесс разработки конкретных белков, которые будут делать именно то, что от них ожидается и при этом не будут вызывать серьезных побочных эффектов. Так что да, во время разработки бывают неудачи. Опять же, чтобы получить хороший продукт надо над ним много работать. Проверить ВСЕ ☝️

Мы привыкли к хорошему. К готовым вакцинам, помещенным в холодильники больничных касс и прививочных станций для малышей и просто ожидающих, когда мы их получим. 😏 Мы забываем (а в случае противников вакцинации, некоторые даже не знают) сколько работы, исследований и контроля качества было вложено в них. Вакцина от коронавируса только в начале пути, и еще есть время, пока мы не получим ее в качестве готового, безопасного и проверенного продукта.

Мы за вакцину. Действительно. Но мы за тот препарат, который прошел все стадии эксперимента, компания открыто и прозрачно сообщила обо всех неисправностях и побочных эффектах, проводился перекрестный контроль качества, пока он не попал на прилавок.

Для нас прекращение эксперимента - знак качества и доверия к разрабатывающей компании.

Нам нужны мгновенные хорошие препараты и вакцины, но при разработке лекарств это не работает. Наберитесь терпения, наденьте маску, вымойте руки. Придет и вакцина. 🙏

Голгофа Гамзо 😏

Для нашего брата 😊
Классная инфографика о антиаритмических препаратах. Расставляет все по местам. Респект создателям 👏👏👏

Когда врачи решили сделать забастовку, но непонятно почему... 😊

Наш Минздрав опубликовал руководство (на иврите) по лечению больных коронавирусом.

Из того, что успел прочитать и понять, есть чёткое разделение тяжести состояния больных - сатурация 93% и ниже, тахипнея больше 30 дыханий в минуту = тяжелый;
сатурация 94% = средней тяжести...

Есть оценка рисков по возраста и сопутствующие заболеваниям.

Есть рекомендации по лечению больных на каждой стадии.

Есть критерии для госпитализации: рвота больше 3 раз за сутки, понос больше 6 раз за сутки, более 24 дыхание в минуту, тахикардия более 125 ударов в минуту, температура более 39 градусов после принятия парацетамола, и т.д.

Всё подтверждено ссылками на исследования и научные работы. Респект 👏👏👏

Интересная разработка израильских ученых из университета Бен-Гурион, позволившая в 8 раз ускорить процесс анализа проверок на вирус и заодно сэкономить на расходниках. Осторожно! речь идёт о высшей математике и алгоритмах 😉

https://advances.sciencemag.org/content/early/2020/08/20/sciadv.abc5961

У кого был первый Needle Application знает о чем эта картинка 😀

У кого все ещё впереди, лишь замечу, что не надо боятся делать то, что надо. Признаки напряжённого пневмоторакса очень хорошо видны на пациенте:
- подходящий анамнез
- низкое давление
- затрудненность дыхания
- цианоз губ и языка
- тахикардия
- аускультация вдоха только с одной стороны
- смещение трахеи

Это смертельно опасное состояние и промедление в этом случае равноценно халатности 😱

Канадские парамедики из Онтарио, члены группы тактической медицины.
https://ottawacitizen.com/news/local-news/ottawa-team-first-board-certified-tactical-paramedics-in-canada/

Вспоминая о новых квадроциклах нашёл фото почти 20-тилетней давности.

Во время футбольного матча в Хайфском районе Кирьят Элиезер все дороги возле стадиона были забиты машинами, поэтому мы использовали такой способ для эвакуации упавшего с трибуны болельщика. До больницы Рамбам, хоть и близко, мы не поехали. Передали на реанемобиль - все-таки черепно-мозговая травма и ещё пару переломов - но зато сэкономили силы на маршброске с носилками 😉

Минздрав выпустил сегодня директиву главам больниц, в которой он указывает на необходимость правильного распределения короновирусных больных между всеми больницам. На севере и в Иерусалиме начинаются переизбытки, поэтому надо распределить пациентов в те учреждения, где ещё много мест.

Это все верно. Удивление вызывает лишь тот факт, что в этом распределении будут задействованы частные амбулансы. Это сродни революции 💣
Ещё пару месяцев тому назад, во времена Лицмана, о таком и помыслить нельзя было.

Не знаем, кто в Хайфском "Технионе" это написал, но мы полностью с ними согласны.

Три причины надевать маску:

Скромность - я не знаю заражен ли я короновирусом, ведь передавать его могут и люди без каких-либо симптомов.

Сострадание - я не знаю, есть ли у стоящего рядом родственник больной онкологией. Со мной то все будет хорошо, а вот, что будет с ним?

Солидарность - я хочу, что бы моё общество развивалась, деловая жизнь била ключом, а рабочие оставались здоровыми. Это на пользу всем нам.