Так и бывает 😁
Приходишь к больному. Спрашиваешь:
- Хронические болезни есть?
- Нет, - отвечает
- Алергия на что-то есть?
- Нет, что вы!?
- Какие лекарства вы принимаете?
И тут он достаёт свою "аптечку"... 😱 😏

Фибрилляция желудочков в реальном времени.

Фибрилляция желудочков представляет собой потенциально смертельную, несогласованную серию очень быстрых, неэффективных сокращений желудочков (нижних камер сердца), вызванных множеством хаотических электрических импульсов.

При фибрилляции желудочков желудочки просто вибрируют и не способны к совершению координированного сокращения. Сердце совсем не перекачивает кровь, поэтому фибрилляцию желудочков считают одной из форм остановки сердца. В отсутствие немедленного лечения она приводит к смерти.

Анатомический театр

Единственное, что может спасти такого пациента - это немедленный электрический удар дефибрилятора и искусственный массаж сердца до его подключения.

Последние рекомендации AHA (American Heart Association) упростили процесс реанимации до нескольких лёгких для запоминания шагов:

1. Если вы видите человека в необычном положении (лежит на тротуаре, например) позвоните 101. Дальше диспетчер вам все объяснит 😏 но если дозвонится не удалось...

2. Запрокинуть голову пациента подбородком наверх (sniffing position).

3. Если есть вокруг еще люди, попросите принести вам дефибрилятор. Найти ближайший можно по этой аппликации. Называется Эйфо Дефи ("Где дефи"?)

4. Начать искусственный массаж сердца (обеими руками в центре грудины, с частотой 100 нажатий в минуту на глубину 5 см) и не бояться, что сломаете ребра - хуже состояния, в котором находится сейчас человек, может быть только смерть.

5. Подключить дефибрилятор (все модели специально сделаны максимально простыми) и следовать его указаниям.

Коротко о погоде 🥵

Ну а если серьёзно, то эта экстремальная жара, которая обещает длиться целую неделю, может существенно повлиять на состояние и хронических больных, и относительно здоровых людей, и детей, и беременных женщин... Короче, всех 🤔

Что делать? Если можно, то постараться не напрягать себя физическими упражнениями на солнцепеке. Совместить походы по пустыне (или пробежки по пляжу) с восходом или закатом.

Рекомендуется много пить, но желательно помнить, что способность желудка впитывать ледяную воду (про изотоники сейчас мы не будем😉) ограничена и через некоторое время начнётся тошнота и рвота. Это явный признак теплового удара. Неспроста в Средней Азии пьют обжигающий зеленый чай в сорокоградусную жару - тёплая влага, потребляемая маленькими глоточками, лучше впитывается.

Пониженный тургор (эластичность) кожи - один из простых способов определить состояние обезвоживания. Если ущепленная кожа медленно возвращается (или вообще остаётся "стоять шалашом"), это означает, что в организме мало воды.

Конечно, у многих пожилых людей, кожный покров и так не очень эластичен, но у младенцев или взрослых, которым их состояние не позволяет объяснить их жалобу - тургор может помочь с диагнозом.

Ну и надо обратить внимание ещё на несколько признаков:
- сухой рот и губы
- анурия (отсутствие мочи)(организм бережёт воду)
- головная боль
- тёплая, сухая кожа
- отдышка
-при тепловом ударе ещё и гипертермия за 40

Вообщем, собираем все признаки, задаём нужные вопросы и составляем картину.

Трое детей были чудом спасены из запертой на стоянке машины служащим мэрии одного из городов на севере страны.

Мамочку, отправившуюся за покупками, задержала полиция, а детей с лёгкой формой теплового удара отвезли в больницу на проверки. Где была её голова? 😱

Фото: Ротер

Парамедик Тоня Брущер (29 лет) из города Джефферсон (Южная Дакота) погибла вчера в ДТП с участием её амбуланса. Будучи непристегнутой, её вышвырнуло из перевернутой машины. Прибывшей на место дополнительной бригаде, оставалось лишь констататировать её смерть 😔 Тоня оставила после себя 5 детей и мужа. Можно помочь им как-то пережить утрату по этой ссылке.

Некоторым будет трудно понять, какое отношение смерть парамедика из США может иметь к парамедикам в Израиле, но во-первых, мы все, кто работает на догоспитальном этапе, одна семья. Во вторых, риск аварии с амбулансом возрастает в три раза, когда он едет с сиреной и мигалками. Т.е. это тоже касается всех нас. Да и будучи лично пережившим ДТП с переворотом амбуланса, я немного сопереживаю. Мы мало когда ездим пристегнутыми с пациентом - оргономика на уровне 80-ых годов не позволяет и своевременно оказывать помощь во время поездки и следовать всем правилам безопасности.

Но вы ещё можете себя спасти. Пристегнитесь 👍

Что происходит с непристегнутыми пассажирами при перевороте машины.

ВЫЖИВШИЙ 🪓

Сегодня нам прозужат в СМИ все уши по поводу более 3 тысяч зараженных за сутки. Ситуация, конечно, не сахар, но и особо принимать эту цифру к сердцу не надо. И вот почему:

1. Речь идёт не о больных, а о зараженных, подавляющее большинство из которых разовьют иммунитет и станут ещё здоровее

2. Начался учебный год. Это "естественный" прирост

3. На том же графике показано количество загруженности больниц короновирусными пациентами. Ни в одной из них нет более 93%. Т.е. в каждой больнице есть ещё свободные места.

4. Количество пациентов на ИВЛ достаточно стабильно на протяжении нескольких недель. А это самый важный показатель на всей этой картинке.

Будем здоровы 🙏

Цветная компьютерная томография лёгких пациента с атипичной пневмонией (CoVid-19) (вид сзади).

Да, опасность есть. Те, кто отрицают существование CoVid-19 просто, ещё не видели больного CoVid-19.

Другое дело, что все кому не лень пытаются использовать эту эпидемию для своих целей. Даже немного жаль Гамзо 🤔

Сентябрьский выпуск EMS World (дигитальная версия). Что интересного на этот раз?

- очерк о немецкой системе, использующий врачей на догоспитальном этапе - стр. 12

- награды за изобретения новых технологий - стр. 40

- о ранениях на демонстрациях - стр 44 😉👍

- лечение гиперкалемии - стр. 49

- о ДТП во время эпидемии коронавируса (мы тоже это заметили в Израиле) - стр. 54

- описание исследований за этот год 👏 - стр. 56

EMS World September 2020
https://lsc-pagepro.mydigitalpublication.com/publication/?i=670117&view=contentsBrowser

Кстати о демонстрациях ✊
Прилагаем вариант аптечки демонстранта из Минска.
Берегите себя, сябры 🙏

Криповый ракурс на пуповину. Все парамедики могут со сна процитировать куда вводить катетер (в рот а не в глаза) . Но опыта почти нет . К счастью скорее всего...

Значок нового курса службы тыла Армии Обороны Израиля для спасателей-санитаров, которые будут вытаскивать нас из под развалин зданий при землетрясениях. В создании этого курса активно участвовали парамедик Феликс Лотан и проф. Дан Немет.
Рисунок говорит сам за себя 👏👍

"Библия" парамедиков 😏

Только в отличии от настоящего Святого Писания, после окончания обучения мало кто в неё заглядывает. И не только из-за лени. Гораздо проще открыть компьютер или сделать поиск в смартфоне и найти новейшее исследование по любому вопросу, чем возится с этим фолиантом.

Если что и открывают иногда, то это протоколы действий. Особенно педиатрические. Что не тренируется, то забывается 😔

Чекни свой город:

https://www.oref.org.il/12402-ru/Pakar.aspx?utm_source=vesty&utm_medium=banner&utm_campaign=ramzor

Ссылка, чтобы узнать есть ли карантин в твоём городе и какой цвет получил тот или иной город в рамках короновирусной программы "Светофор" 🚦

Волонтёр Ихуд Хацала (санитар) возвращался с работы на своём мопеде, как прямо на его глазах машина сбила пешехода (солдатки на отпуске). Благодаря его немедленному вмешательству жизнь молодой девушки была спасёна. 👏👏👏