ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁
9.15K subscribers
3.58K photos
445 videos
83 files
1.86K links
Все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи.

Иногда будут юморные фото, а иногда нелицеприятные картинки - се ля ви💁‍♂️.

Самые-самые классные посты🤗:
https://t.me/paramiz/3747

Реклама на канале через: @AdMe_admin
Download Telegram
Говорят, что анамнез - это на 99% все что нужно для постановки диагноза.

Вот и я думаю, что хороший опрос пациента и взятие полного анамнеза сродни искусству - надо наладить контакт, завоевать доверие, получить первичную информацию, перепроверить её, дополнить из писем о госпитализации и из больничной кассы... И даже тогда, не факт, что мы знаем все о проблеме нашего пациента.

Приведу пример -пациент 66 лет. Назовем его Моше. В очках, среднего роста, лысоват, с небольшим брюшком, опрятно одет. Подхожу, жму руку (хрен с ними с микробами🤭- после проверки помою), называю себя, свою должность и первый вопрос: - что вас привело в приемный покой?

- меня врач послал (так, уже начинает юлить)

- можно увидеть его письмо? (принимаю его игру, но пытаюсь оставаться в пределах логики).

- да, оно в компьютере (т.е. вместо письма, ты меня сейчас послал час копаться в приложении больничной кассы и искать письмо 😒?!)

- ладно, я потом его найду. А зачем вы пришли сегодня к доктору? (потом ты зайдешь в свое приложение в телефоне и достанешь мне это письмо 🤨)

- у меня уже много лет есть одна проблема... Кстати вы не знаете профессора Ошера? Он все обо мне знает. Спросите его. Он тут работает.

- нет, я здесь относительно новый и такого профессора не знаю. (Ещё чего, буду я звонить всяким профессорам и тревожить их во время операции. Конечно, если случай будет серьезный я позвоню.) - так почему вы пришли сегодня к вашему врачу?

- да, так вот, в 1980 году я проходил врачебное обследование при приеме на работу в университет. Там был очень милый врач, немного похожий на вас. Он мне посоветовал снизить количество углеводов и добавить пищевых волокон в пищу. Я так и делаю в последние 30 лет. Но затем я прочитал статью в Nature. Вы же знаете, о чем я, да?!

- нет, в том возрасте я читал только букварь (моя крыша начала трещать по швам🥺, а смена только в самом начале). Решил взять быка за рога: - Моше - почему вы здесь? Что у вас болит? Вы себя плохо чувствуете? Что именно плохо?

- да, так вот я же говорю вам, а вы не слушаете и всё время перебиваете. В 2010 году профессор диагностировал у меня грыжу, но оперировать не стал (наконец то 🥳 - у него грыжа)

- что случилось сегодня? У вас были боли? Тошнота? Запор? (мне надо понять- если это большая защемленная грыжа, то это неотложная операция).

- сегодня у меня была температура, насморк и сердцебиение, когда я пытался опорожниться (да, что ты мне мозги пудришь😤). Сходил в больничную кассу. Там кстати, недавно ремонт сделали...

- и что вам сказал врач? (моё терпение болталось на волоске)

- врач сказал, что я давно не проверял свою грыжу и назначил очередь к хирургу. Но это будет лишь в следующем месяце и если я почувствую ухудшение, то можно идти прямо в приемный покой... (вот теперь понятно 🫩)

- хорошо. Идёмте, сделаем кардиограмму, возьмём показатели и анализы крови. Затем я найду свободную кровать (может и прибью вас к ней😈), осмотрю вас и проверю вашу грыжу. Потом, если надо, позову хирурга (не дождешься - ты не выглядишь, как больной с защемлением 😒).

- а хирург знает профессора Ошера?

- не знаю. Спросите у него (и будет вам обоим счастье 🤗).
------

Да, конечно я знаю и про PQRST (pain, quality, region, severity, time) и про SAMPLE (Signs and symptoms, Allergies, Medications, Past medical history, Last oral intake, Events leading up to the incident) , но иногда попадаются случаи, когда искусство взятия анамнеза заменяется искусством сохранять терпение 😏.

Источник мема
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁44👍12❤4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Даже не знаю, что лучше - попробовать дать ему мидазолам от судорог или сделать дефибрилляцию? 😏

Ваш вариант лечения пишите в комментариях 👇
😁38❤3
Гарвард и израильский институт исследований при больничной кассе Клалит разработали ClinVec — универсальный «переводчик» медицинских кодов для искусственного интеллекта.

Почему нам нужен переводчик? Современная медицина использует разные системы кодирования: МКБ — для диагнозов, LOINC — для анализов, ATC — для лекарств. Обычный ИИ видит в них лишь набор изолированных шифров и не понимает, как они связаны между собой у реального больного.

ClinVec объединил 8 главных справочников (153 тысячи понятий и 2,8 млн связей) в общую логическую карту, позволив ИИ "понимать" медицину как доктор Хаус😏: видит, что одышка, изменения в анализах и конкретное лекарство — это детали единого патологического процесса.

Врачам это даёт:
1. Мгновенный анализ карты пациента: ИИ за секунды связывает диагнозы, результаты тестов и назначения из разных клиник, экономя время на сборе анамнеза из различных архивных записей и разных источников.
2. Точные подсказки: интеграция ClinVec повысила точность ответов медицинских нейросетей на сложные клинические вопросы на 8,5–10,3%.
3. Подсвечивание скрытых связей: алгоритм помогает увидеть паттерны (например, связь психосоматики и физических симптомов), которые легко упустить в суете приёма.

А пациентам это даёт:
1. Точный прогноз рисков: на базе данных 4,57 млн пациентов больничной кассы Удалит модель научилась достоверно оценивать развитие болезней почек, лёгких и сердца на 6 лет вперёд, помогая вовремя скорректировать терапию.
2. Защита от ошибок: важный анализ или диагноз не «потеряются» из-за того, что разные лаборатории используют разные шифры.
3. Конфиденциальность: модель обучена на структуре медицинских справочников, а не на персональных историях болезни, поэтому личные данные пациентов полностью защищены.

Линк на саму работу на сайте Nature:
https://www.nature.com/articles/s41746-026-02664-9

Написано с помощью ИИ 🤖
👍22🔥6❤3
Ихуд Хацала тоже открывает свою "Академию парамедиков" 🚑

В сообщении на канале Whatsapp этой организации было опубликовано, что эта одна из крупнейших НКО в Израиле открывает свою программу подготовки парамедиков.

Обучение продлится около двух лет и объединит продвинутые медицинские курсы, клинические стажировки в больницах и практический опыт в полевых условиях. Курс будет полностью профинансирован за счет пожертвований.

Эта программа создаст продвинутый профессиональный путь для своих "выдающихся волонтеров, особенно отличившихся в своей деятельности, которые на протяжении длительного времени демонстрировали исключительную преданность спасению жизней, медицинскую компетентность и высокий личный уровень".

Выбор кандидатов в первый поток будет основываться, в том числе, на их оперативном опыте, масштабе и степени преданности волонтерству, профессиональных навыках, личной зрелости, способности к обучению и умении функционировать и принимать решения в условиях стресса. Выпускники программы обязуются продолжать свою волонтерскую деятельность в системе спасения жизней организации.

До сих пор Ихуд готовил и сертифицировал медиков, специалистов первой помощи, водителей скорой помощи, ассистентов ALS, старших медиков и других.

Цель программы — подготовить парамедиков с высоким клиническим потенциалом, способных оказывать продвинутую медицинскую помощь уже в первые минуты чрезвычайной ситуации, до эвакуации пациента и во время транспортировки в больницу.

(там ещё много хвалебных текстов, которые пришлось сократить)

-----
От себя, как волонтер Ихуд, могу добавить, что этот проект давно назревал, но организация никак не решалась на его осуществление.

То ли боялись реакции Минздрава, ведь до недавнего времени лишь Мада готовила парамедиков в Израиле. То ли не было достаточных средств, т.к. нужен не только класс с проектором и набор презентаций на компьютере - нужна большая больница, готовая предоставить свою базу для стажировки, а затем большое количество реанемобилей🚑 для стажировки в поле.

Но, видимо, после открытия двух совершенно частных программ подготовки парамедиков (Нитай и Хаят) в последние несколько лет, ситуация изменилась и даже если Минздрав и захочет что-либо сделать для регуляции этой деятельности, то поезд уже ушел. А Минздрав не хочет портить отношения с Мадой, поэтому регуляции не будет😳.

Вдумайтесь - профессия парамедик никак и никем не урегулирована🤨😒🫩 и каждая фирма или НКО сама решает, какой курс провести, с какими людьми, с какими темами и кто его закончит, пройдя только лишь тот экзамен, который она сама решит провести.

Так это и работает в Маде и мы видим, как уже снизились требования к кандидатам, как время обучения и стажировки в больнице сократилось и как курс заканчивают все, у кого есть пульс...

Возможно я не прав и с увеличением населения, его старением и постоянным наплывом количества вызовов, а также с приходом ИИ и технологий телемедицины можно забить на качество и "штамповать" парамедиков как на конвейере, лишь бы было кем заткнуть дыры на смене.

Но я думаю, что Израиль заслуживает лучшего☝️.

(и это не предвыборная агитация 😉)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35❤6😱1
Из чего состоит простой смертный и парамедик 🤭
😁35❤7🔥3😢3👏1
Ну и в ту же степь, как говорится - Мада недавно опубликовала праздничный пост🎊 - 184 новых парамедиков, в том числе 112 выпускников курса парамедиков в рамках национальной службы и 72 выпускника курса парамедиков самой Мады, завершили свою подготовку и с этого момента занимают свои места в машинах неотложной помощи по всей стране.

Направление "Капам" (Курс парамедиков широкого профиля) является флагманской программой Мады, которая позволяет добровольцам национальной службы пройти продвинутую и интенсивную медицинскую подготовку по сокращенной программе 🤨и влиться в ряды парамедиков на передовой экстренной медицины в Израиле наряду с сотрудниками и волонтерами организации.

Среди трогательных моментов церемонии состоялась трогательная встреча: Эмиль Гиги, Ицхак Битон, Ури Малмед и Йосеф Брендс, несколько выпускников курса, во время смены в машине неотложной помощи оказали помощь человеку, у которого остановилось сердце. Сегодня, Хаим Сухар, тот самый пациент, которому они оказали помощь, стоит на ногах и пришел встретиться с членами бригады, которые спасли ему жизнь.
Эта встреча — одна из множества историй, ради которых мы здесь!

Дорогие парамедики, вы — наши посланники в поле. Мы гордимся вами за вашу самоотдачу и за то сердце, которое вы приносите с собой на каждую смену. Удачи на новом пути! ❤️🚑

Источник текста и фото
❤27👍3
😁59❤2👏2
Forwarded from Eddy Vershilovsky
Вчера прошла конференция Израильской ассоциации парамедиков.

Традиционно на ней состоялось вручение премии Аппельбаума за выдающиеся личные достижения в профессии (פרס אפלבאום למצוינות אישית בקרב פרמדיקים) за 2026 год.
Лауреаты этого года:
Идит и Эяль Зеави * אייל ועידית זהבי
Хаим Каталан* חיים קטלן
Одай Басуль* עודאי בסול
Мория Пинхаси * מוריה פנחסי
Гилад Коен * גלעד כהן
Анита и Ахия Липштейн* אניתה ואחיה ליפשטיין

Но этот список для меня особенный: среди награжденных — мой ученик с курса парамедиков, Одай Басуль.

Одай — один из самых талантливых и одновременно глубоко скромных людей, которых я когда-либо встречал. А скромность — качество, которого в нашей профессии порой очень не хватает.

Вспоминается которуая история. Когда Одай только окончил курс, ему предложили вернуться туда уже в качестве инструктора. И вот, в силу своей природной скромности, он звонит мне в сомнениях: мол, подхожу ли я вообще для этой роли? Он искренне даже не думал, что готов кого-то обучать. Я тогда сказал ему: «Если тебе позвонили и выбрали именно тебя — значит, ты абсолютно точно подходишь. Берись, не сомневайся».

И жизнь всё быстро расставила по местам: очень скоро Одай стал главным инструктором курса.
Видеть, как специалист такого уровня — сочетающий высочайший профессионализм, преданность делу и абсолютную человеческую скромность — получает признание всего сообщества, невероятно ценно.

Горжусь тобой, Одай, и поздравляю всех коллег с заслуженным признанием!
1❤31👍15👏7
Forwarded from Eddy Vershilovsky
Стоит также сказать отдельно о премии Апельбаума

Премия Аппельбаума: главная награда за личное мастерство парамедика
На днях на конференции Израильской ассоциации парамедиков снова вручали премию Аппельбаума (פרס אפלבאום למצוינות אישית בקרב פרמדיקים).

Для тех, кто вне профессии или только начинает путь, хочу отдельно рассказать, что это за знак отличия и почему он несет в себе столько смысла и боли.
Премия учреждена в память о докторе Дэвиде Аппельбауме и его дочери Наве.

Д-р Аппельбаум был легендарной фигурой в израильской экстренной медицине — врач скорой помощи, новатор, заведующий отделением неотложной помощи в больнице «Шаарей Цедек» и основатель сети центров срочной помощи «ТЕРЕМ». Он был одним из тех, кто закладывал современные стандарты оказания экстренной помощи вне стационара и всем сердцем верил в развитие роли парамедиков.

В сентябре 2003 года доктор Аппельбаум и его 20-летняя дочь Нава погибли в теракте в кафе «Хиллель» в Иерусалиме — буквально накануне ее свадьбы.

В память об их жизни и его гигантском вкладе в медицину была создана эта премия.
Она вручается не за выслугу лет и не «для галочки».
Её присуждают парамедикам за:
* Личное профессиональное мастерство (מצוינות אישית) — клиническую безупречность и хладнокровие в сложнейших полевых условиях;
* Наставничество и передачу опыта — воспитание новых поколений специалистов;
* Человечность и преданность профессии — то, о чем часто забывают за протоколами и аппаратурой: умение оставаться человеком рядом с пациентом и его близкими.
В нашей работе рутина и эмоциональное выгорание — частые спутники.

Но именно премия Аппельбаума каждый год напоминает, ради чего мы когда-то надели эту форму, и задает высочайшую планку того, каким должен быть настоящий парамедик.
❤35👏4🔥2👍1
Кажется, будто только вчера ты пришел сменить меня на дежурстве в. Мы болтали о презентациях, новостях, стажерах, тренингах, обо всем повседневном.
Если у меня возникали сомнения по поводу обучения — ты был первым, к кому я обращался. Профессиональный, всегда в курсе всего, с прекрасной речью и полный скромности. Без сомнения, помимо твоей работы парамедиком, ты спас многих людей как наставник от Бога.
Я не верю, что говорю это...
Твое сердце остановилось, но оно продолжает биться во множестве других сердец.
Покойся с миром Амир.
Последний вызов для тебя....
😢40❤8
Forwarded from Eddy Vershilovsky
😢44❤7👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
С Новым 5787 годом 🍎🍯🥳

Сегодня в Израиле начинается праздник Рош ха-Шана (Новый Год). Желаем нашим подписчикам хорошего, сладкого и плодотворного года и хорошей записи в Книге Жизни✍️.

Чтобы у вас все было от головы, а не под хвост 😉. От сердца, а не про анализы 🤭. От души и для друзей 🤝.

Источник видео Ошри Сабаг
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤26🔥18👍6
Сегодня 11/9
Помню , я тогда был на срочной службе , молодым медиком . Захожу в клуб на базе , там все смотрят телевизор , а в телевизоре самолёт влетает в небоскрёб.
Я - о класс, какой фильм смотрите ?
Они - новости бро...


Каждый год я пишу об этом событии , в этот год хочется написать про парамедика который пошёл утром на смену а попал в этот ад ..

Заметной и широко известной фигурой среди пожарных и медиков 9/11 является Рикардо Куинн (Ricardo Quinn).

Рикардо был опытным парамедиком в FDNY (Пожарный департамент Нью-Йорка), служившим в 57-м батальоне (Battalion 57) в Бруклине.

Утром 11 сентября Рикардо и его напарник по станции, парамедик Карлос Лилло (Carlos Lillo), были немедленно направлены на место происшествия. В то время как сотни раненых начали спускаться вниз, Рикардо не остался в безопасной зоне эвакуации на улице. Он взял реанимационные укладки (травматологические сумки) и вошёл внутрь вместе с пожарными, чтобы проводить сортировку пострадавших и оказывать неотложную медицинскую помощь прямо в хаосе башен.

Он погиб при обрушении башен, продолжая оказывать медицинскую помощь раненым и помогая их спасению.

Вечная память
❤51😢40
С наступающим праздником Судного дня и лёгкого поста всем причастным ✍️🙏
😁43❤5👍3🔥1
Медики и парамедики Мады получили за время праздника Йом Кипур 3 322 вызовов по всей стране, из которых 2 268 человек были госпитализированы, в том числе: 368 человек потеряли сознание, обезводились и почувствовали себя плохо из-за поста.

299 человек пострадали и нуждались в медицинской помощи в результате травм, полученных при езде на велосипедах, самокатах, электросамокатах и скейтбордах, из них 9 человек в состоянии средней тяжести и 290 человек в лёгком состоянии.

40 человек пострадали в результате актов насилия, произошедших по всей стране, в том числе: 1 погибший, мужчина около 40 лет с мультитравмой в Ум-эль-Фахме, 1 человек в тяжёлом состоянии, мужчина 33 лет с проникающим ранением в Беэр-Шеве, 5 человек в состоянии средней тяжести и 33 человека в лёгком состоянии.

46 человек пострадали в ДТП по всей стране, в том числе 2 погибших, из них: мужчина 45 лет и мужчина 31 года, пострадавшие от мультитравмы, 1 человек в критическом состоянии -мужчина около 50 лет с черепно-мозговой травмой, 1 человек в тяжёлом состоянии, женщина 37 лет с травмами конечностей, 3 человека в состоянии средней тяжести и 39 человек в лёгком состоянии.

Бригады Мады также были вызваны для доставки 155 рожениц в больницы. Из них 5 родили по дороге с помощью персонала бригад в Бней-Браке, Иерусалиме и Хашмонаим. Там родились мальчики, а в Ашдод и Явниэль родились девочки.

Источник данных 🤝

Инфографика от ИИ 🤖
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🔥6
😁33
Прикольный случай в больнице: один крикастый "клоун" быстро проходит по коридору и орет:

- Вы все леваки идиоты! Всё из-за ваших левацких идей и левых журналистов. Всё проблемы из-за таких леваков как вы! -, и показывает на группу людей у лифта. - Блин, как же выйти из этой тупой больницы?

Все хором:
- идите на лево 🤭

(в этом посте не используется предвыборная агитация - это лишь наблюдение за ситуацией и её пересказ)
😁37❤2👏1
Проверьте себя по списку😉
😁41👍3
Дневник парамедика на медицинских рейсах, при сопровождении пациентов из-за границы в Израиль 🚑✈️

Для тех, кто не знаком с этой работой, это немного похоже на поездку за границу, где ты на самом деле за границу не попадаешь.

В большинстве случаев я сажусь на полный самолет, лечу в какую-то страну, приземляюсь там — и в большинстве случаев не выхожу из самолета, оставаясь с пилотами и стюардессами. Мне привозят больного или раненого, затем сажают возвращающихся домой пассажиров и мы взлетаем обратно.

Иногда посадка пассажиров и пациента происходит параллельно. Коротко говоря, я летаю за границу, чтобы посмотреть на аэропорт 😂.

Однажды во время одной из миссий, когда садились пассажиры, на месте рядом со мной сел мужчина со своей женой. Я узнал в нем врача-гинеколога, но он меня не узнал.

Позже на борт подняли пострадавшую, которой немного нездоровилось от всех перемещений из больницы в амбуланс и из амбуланса в самолёт.

Врач увидел, что это медицинский случай, и сразу представился мне, вежливо сказав:
"Я врач. Если тебе нужна помощь- скажи".

Я поблагодарил его, но на самом деле мне помощь не требовалась.
После взлета и во время полета между нами завязался разговор о моей работе. Он проявил интерес и спросил:

"Слушай, когда ты приземляешься в другой стране, у тебя хотя бы есть время выйти, погулять и немного отдохнуть?"

"Нет", — ответил я ему. — "Я приземляюсь, мне приносят пациента, я оказываю ему помощь и возвращаюсь с ним на родину на том же самолете".

Он посмотрел на меня, улыбнулся и сказал:
"Теперь я понимаю… твоя работа похожа на мою работу гинеколога".

"Что ты имеешь в виду?"- спросил я.

И он ответил:
"Ты как я. Мы работаем в тех местах, где другие получают удовольствие" 😂

Источник поста - парамедик и медбрат Джарис Элиас

иллюстрация ИИ 🤖
😁69❤2
После пяти лет на скорой понимаешь что экстренная медицина это достаточно просто.

У меня есть всего два возможных диагноза: "пока жив" и "пока мертв" (потому что в амбулансе никто не умирает). И две возможные картины развития: пациент либо умрет, несмотря на все мои усилия, либо наоборот, выживет несмотря на все, что я сделаю. И вся моя задача на работе это распознать первых до того, как они садятся в амбуланс, и в процессе эвакуации держать пациентов в статусе "пока жив" дольше чем в обратном, чтобы кто-нибудь другой мог решить что с пациентом делать дальше.
Все просто.
👍28❤11👏2😢1
Когда вызов оказался реально стрёмным🤭
😁26🔥3❤1