This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А у нас спасатели отряда "Леава" (пламя) под началом командира отряда с утра вчерашнего дня проводят масштабные поиски на пляже Ми-Ами в Ашдоде, пытаясь найти человека, пропавшего в пятницу вечером. ⏳🚨
Поиски сосредоточены на линии прибоя и в глубине моря и проводятся с использованием плавсредств, водолазов, сонарных систем и дронов с целью как можно скорее найти пропавшего. 🚤🤿🛰️
Источник: Пожарная служба Израиля
Поиски сосредоточены на линии прибоя и в глубине моря и проводятся с использованием плавсредств, водолазов, сонарных систем и дронов с целью как можно скорее найти пропавшего. 🚤🤿🛰️
Источник: Пожарная служба Израиля
😢17👍8
Уже в этот четверг ☝️:
https://t.me/paramiz/5327
https://t.me/paramiz/5327
Telegram
ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁
✍️Save the Date 🗓️
В конце мая, в сотрудничестве с RoofTLV🤝 , мы проведем наш очередной интенсив-обучив на русском языке по оказанию первой помощи.
Все данные в ссылке для записи:
https://www.facebook.com/share/1BeN5XtzXd/
Увидимся 🙋♂️
В конце мая, в сотрудничестве с RoofTLV🤝 , мы проведем наш очередной интенсив-обучив на русском языке по оказанию первой помощи.
Все данные в ссылке для записи:
https://www.facebook.com/share/1BeN5XtzXd/
Увидимся 🙋♂️
🔥7👏3
Мы несколько раз затрагивали тему подготовки парамедиков в Израиле, и сегодня расскажу немного про последний этап подготовки — практический.
Напомню, что независимо от организации парамедики в Израиле условно проходят три этапа:
Алеф:
Теоретическая подготовка: медицина, теория, сопутствующие науки — физика, химия, биохимия, анатомия и далее патологии по направлениям. В зависимости от места обучения (Мада, армия, университеты) различаются длительность, глубина и даже содержание программы. Спасибо отсутствию Закона о парамедиках, который определял бы единые требования к профессии и обучению.
Бет:
Первичная практическая подготовка в больнице для получения клинического опыта и освоения сертифицированных процедур. Здесь тоже всё зависит от места обучения. Я в университете провёл в Сороке почти два семестра, поэтапно стажируясь практически во всех отделениях, связанных с экстренной медициной. В Маде и армии сегодня на это в лучшем случае выделяют около месяца.
Гимель:
Практическая подготовка на амбулансах Мады. Основные различия между программами — минимальное количество смен и давление системы, которая направила стажёра. Армейских парамедиков отправляют на экзамен раньше всех, университетские учатся дольше, поскольку экзамен привязан к началу учебного года и остаётся больше времени на практику.
В среднем это 80–100 смен с разными бригадами на различных станциях региона. Рост постепенный: сначала наблюдение, затем сбор анамнеза, потом ведение простых случаев и, в конце, сложных — насколько позволяет ситуация и готов позволить старший парамедик. Параллельно выполняются все доступные процедуры под контролем опытных коллег.
После этого стажёр сдаёт экзамен в школе парамедиков Мады или университете, получает номер и диплом профессии, после чего отправляется туда, где должен работать: армейские в армию, мадовские в Маду, остальные куда смогут или захотят устроиться.
Система неидеальная. В ней хватает странных решений, связанных с местными особенностями, отсутствием законодательства и организационными традициями, но система работает.
Напомню, что независимо от организации парамедики в Израиле условно проходят три этапа:
Алеф:
Теоретическая подготовка: медицина, теория, сопутствующие науки — физика, химия, биохимия, анатомия и далее патологии по направлениям. В зависимости от места обучения (Мада, армия, университеты) различаются длительность, глубина и даже содержание программы. Спасибо отсутствию Закона о парамедиках, который определял бы единые требования к профессии и обучению.
Бет:
Первичная практическая подготовка в больнице для получения клинического опыта и освоения сертифицированных процедур. Здесь тоже всё зависит от места обучения. Я в университете провёл в Сороке почти два семестра, поэтапно стажируясь практически во всех отделениях, связанных с экстренной медициной. В Маде и армии сегодня на это в лучшем случае выделяют около месяца.
Гимель:
Практическая подготовка на амбулансах Мады. Основные различия между программами — минимальное количество смен и давление системы, которая направила стажёра. Армейских парамедиков отправляют на экзамен раньше всех, университетские учатся дольше, поскольку экзамен привязан к началу учебного года и остаётся больше времени на практику.
В среднем это 80–100 смен с разными бригадами на различных станциях региона. Рост постепенный: сначала наблюдение, затем сбор анамнеза, потом ведение простых случаев и, в конце, сложных — насколько позволяет ситуация и готов позволить старший парамедик. Параллельно выполняются все доступные процедуры под контролем опытных коллег.
После этого стажёр сдаёт экзамен в школе парамедиков Мады или университете, получает номер и диплом профессии, после чего отправляется туда, где должен работать: армейские в армию, мадовские в Маду, остальные куда смогут или захотят устроиться.
Система неидеальная. В ней хватает странных решений, связанных с местными особенностями, отсутствием законодательства и организационными традициями, но система работает.
👍18❤1
Если с этапами Алеф и Бет более-менее понятно, как учить, контролировать и проверять знания, то Гимель — самый сложный этап. Причём не только для стажёров, но и для нас, парамедиков бригады. Нам нужно одновременно делать свою работу и подстраиваться под разный уровень подготовки людей, которые ещё только осваивают профессию.
Как я контролирую прогресс стажёра?
Во-первых, не только я, у каждого курса есть мадар — координатор школы парамедиков, через которого стажёры решают вопросы по теории и программе обучения. Во-вторых, в каждом регионе есть супервайзер, который отвечает в том числе за профессиональную подготовку стажёров и взаимодействует со школой по всем серьёзным вопросам. В-третьих, каждый регион разделён на отделения, где есть руководитель отделения, который отвечает за стажёров на своей территории, их смены и первично разбирает возникающие проблемы. Всё это происходит ещё до того, как стажёр попадает ко мне на смену.
На смене я занимаюсь уже непосредственно практической подготовкой. Подходы между парамедиками могут различаться кардинально, поэтому напишу то, что выделил для себя за 5 лет работы:
1. Знание протоколов Мады
Тут вопросов нет. Книгу протоколов нужно знать наизусть, от первой заглавной буквы до тиража и типографии. Это единственные протоколы, по которым стажёр должен работать во время подготовки. Если возникают серьёзные сомнения в уровне знаний, он вполне может провести остаток смены на станции, повторяя то, что не выучил. Именно этот фундамент потом станет основой его самостоятельной работы после получения номера.
2. Клинический опыт и клиническое мышление
В школе учатся друг на друге и на манекенах. В больнице пациенты либо уже стабилизированы, либо находятся в экстренном состоянии очень недолго.Можно идеально помнить протокол острого коронарного синдрома, но если ты не узнал его у конкретного пациента, то не поймёшь, что пришло время применять этот протокол. Можно наизусть помнить протокол SCAPE, но не заметить момент перехода pending respiratory failure в imminent.
Знать протокол недостаточно. Нужно понимать пациента перед собой.
3. Технические навыки
Катетеры, физический осмотр, аускультация, работа со шприцами и флаконами, ЭКГ, процедуры — всё это основа работы. Качественная техника сильно помогает после экзамена, а освоить её в аудитории невозможно. Иногда приходится переучивать вещи практически с нуля из-за пробелов предыдущих этапов подготовки.
4. Открытость к критике и способность учиться
Самый сложный навык для оценки. Все стажёры приходят с картиной мира где они что-то знают, что-то умеют или знают и умеют одновременно. Реальность быстро показывает, что всё намного сложнее. Способность убрать гордость в сторону, выслушать замечания, а после сложного случая открыть источники и разобраться в том, чего раньше не понимал, отличает хорошего стажёра и будущего хорошего парамедика.
После каждой смены я заполняю цифровой отчёт, который сохраняется в системе. Там есть как закрытые оценки, так и свободные комментарии: сильные стороны, слабые стороны, заметки по конкретным случаям. Любой ответственный на любом этапе подготовки может открыть эти записи и ознакомиться с ними.
После экзамена те, кто идут работать в Маду, проходят курс старших бригад. Молодой парамедик работает под наблюдением опытного коллеги, а основной акцент делается на управлении бригадой, контроле сцены и работе по правилам системы. Но медицинскую часть к этому моменту он уже должен был освоить на предыдущих этапах.
Как я контролирую прогресс стажёра?
Во-первых, не только я, у каждого курса есть мадар — координатор школы парамедиков, через которого стажёры решают вопросы по теории и программе обучения. Во-вторых, в каждом регионе есть супервайзер, который отвечает в том числе за профессиональную подготовку стажёров и взаимодействует со школой по всем серьёзным вопросам. В-третьих, каждый регион разделён на отделения, где есть руководитель отделения, который отвечает за стажёров на своей территории, их смены и первично разбирает возникающие проблемы. Всё это происходит ещё до того, как стажёр попадает ко мне на смену.
На смене я занимаюсь уже непосредственно практической подготовкой. Подходы между парамедиками могут различаться кардинально, поэтому напишу то, что выделил для себя за 5 лет работы:
1. Знание протоколов Мады
Тут вопросов нет. Книгу протоколов нужно знать наизусть, от первой заглавной буквы до тиража и типографии. Это единственные протоколы, по которым стажёр должен работать во время подготовки. Если возникают серьёзные сомнения в уровне знаний, он вполне может провести остаток смены на станции, повторяя то, что не выучил. Именно этот фундамент потом станет основой его самостоятельной работы после получения номера.
2. Клинический опыт и клиническое мышление
В школе учатся друг на друге и на манекенах. В больнице пациенты либо уже стабилизированы, либо находятся в экстренном состоянии очень недолго.Можно идеально помнить протокол острого коронарного синдрома, но если ты не узнал его у конкретного пациента, то не поймёшь, что пришло время применять этот протокол. Можно наизусть помнить протокол SCAPE, но не заметить момент перехода pending respiratory failure в imminent.
Знать протокол недостаточно. Нужно понимать пациента перед собой.
3. Технические навыки
Катетеры, физический осмотр, аускультация, работа со шприцами и флаконами, ЭКГ, процедуры — всё это основа работы. Качественная техника сильно помогает после экзамена, а освоить её в аудитории невозможно. Иногда приходится переучивать вещи практически с нуля из-за пробелов предыдущих этапов подготовки.
4. Открытость к критике и способность учиться
Самый сложный навык для оценки. Все стажёры приходят с картиной мира где они что-то знают, что-то умеют или знают и умеют одновременно. Реальность быстро показывает, что всё намного сложнее. Способность убрать гордость в сторону, выслушать замечания, а после сложного случая открыть источники и разобраться в том, чего раньше не понимал, отличает хорошего стажёра и будущего хорошего парамедика.
После каждой смены я заполняю цифровой отчёт, который сохраняется в системе. Там есть как закрытые оценки, так и свободные комментарии: сильные стороны, слабые стороны, заметки по конкретным случаям. Любой ответственный на любом этапе подготовки может открыть эти записи и ознакомиться с ними.
После экзамена те, кто идут работать в Маду, проходят курс старших бригад. Молодой парамедик работает под наблюдением опытного коллеги, а основной акцент делается на управлении бригадой, контроле сцены и работе по правилам системы. Но медицинскую часть к этому моменту он уже должен был освоить на предыдущих этапах.
👍16❤11😁1
Forwarded from Минздрав Израиля
Министерство здравоохранения сообщает, что следит за вспышкой вируса Эбола штамма Bundibugyo в Демократической Республике Конго, о которой сообщила Всемирная организация здравоохранения.
По состоянию на 26 мая зарегистрировано около 1000 случаев заболевания и более 200 летальных исходов. В соседней Уганде были выявлены единичные случаи — все они завезены из Демократической Республики Конго или имеют известную эпидемиологическую связь с заболевшими оттуда.
Эбола — заразное заболевание с высоким уровнем смертности. Вирус передаётся главным образом при прямом контакте с человеком, у которого есть симптомы, а также с кровью, выделениями и другими жидкостями организма.
На данном этапе неизвестно о распространении вируса за пределы Африки, за исключением пациентов, которых в защищённом порядке доставили для лечения в Европу и США.
На сегодняшний день, насколько известно, в Израиле никогда не было случаев заболевания Эболой.
Министерство здравоохранения рекомендует воздержаться от необязательных поездок в районы, где зафиксирована активная заболеваемость. В случае поездки в такие регионы рекомендуется получить индивидуальную консультацию в клинике для выезжающих за границу — в соответствии с инструкциями для путешественников на сайте Минздрава.
Путешественников, вернувшихся из районов с заболеваемостью Эболой и у которых в течение 21 дня после возвращения появились температура или необычные симптомы, просят избегать контакта с другими людьми, немедленно связаться с медицинским специалистом по телефону и уже во время звонка сообщить, что они находились в районе, где есть случаи Эболы.
Министерство здравоохранения продолжает постоянный мониторинг ситуации и при необходимости будет информировать медицинские команды и общественность.
По состоянию на 26 мая зарегистрировано около 1000 случаев заболевания и более 200 летальных исходов. В соседней Уганде были выявлены единичные случаи — все они завезены из Демократической Республики Конго или имеют известную эпидемиологическую связь с заболевшими оттуда.
Эбола — заразное заболевание с высоким уровнем смертности. Вирус передаётся главным образом при прямом контакте с человеком, у которого есть симптомы, а также с кровью, выделениями и другими жидкостями организма.
На данном этапе неизвестно о распространении вируса за пределы Африки, за исключением пациентов, которых в защищённом порядке доставили для лечения в Европу и США.
На сегодняшний день, насколько известно, в Израиле никогда не было случаев заболевания Эболой.
Министерство здравоохранения рекомендует воздержаться от необязательных поездок в районы, где зафиксирована активная заболеваемость. В случае поездки в такие регионы рекомендуется получить индивидуальную консультацию в клинике для выезжающих за границу — в соответствии с инструкциями для путешественников на сайте Минздрава.
Путешественников, вернувшихся из районов с заболеваемостью Эболой и у которых в течение 21 дня после возвращения появились температура или необычные симптомы, просят избегать контакта с другими людьми, немедленно связаться с медицинским специалистом по телефону и уже во время звонка сообщить, что они находились в районе, где есть случаи Эболы.
Министерство здравоохранения продолжает постоянный мониторинг ситуации и при необходимости будет информировать медицинские команды и общественность.
👍9❤1😢1
Forwarded from Eddy Vershilovsky
Я не часто работаю на выезде , сегодня утром решил поработать перед субботой. Я люблю пятницу утром , что то особенное в этой смене .
Вызовы начали сыпать уже в первые 10 минут
Мужчина с богатой историей сердечных болезней и загрудинной болью. К счастью на ЭКГ без изменений.
Но боль почти исчезла после нитроглицерина, а это наоборот настораживающий признак .
Но такого вызова у меня уже давно не было - Ж.86 лет не просыпается .
Больная с диабетом и (очень) большим весом , сидит в кресле , сознание ступор , давления нет от слова совсем , пульс прощупывается только на сонной артерии .
В анамнезе - освободили из больницы с наклейками от боли . Отклеиваем , даём налоксон. 0 реакции .
Укладываем с кислородом и начинаем помогать амбушкой . А параллельно даю push dose адреналина и рингер .
Сатурации вроде оживает но дыхательных усилий почти нет . Понимая что интубация будет очень большим челленджем , даю кетамин и ввожу ларингеальную маску. Сатурация подскакивает вверх но капнометрия как следовало ожидать очень низкая.
Едем . Довезли , благо приёмник только в 20ти минутах езды.
Вернувшись через час пошёл проведать больную . Она уже заинтубирована , капает допамин , давление 60/30.
В крови 60000 лейкоцитов...
Прогноз так себе прямо скажу , но мы сделали что возможно...
После этого вызова ,обезболенная старушка с переломом шейки бедра была вообще лёгкой работой...
Вызовы начали сыпать уже в первые 10 минут
Мужчина с богатой историей сердечных болезней и загрудинной болью. К счастью на ЭКГ без изменений.
Но боль почти исчезла после нитроглицерина, а это наоборот настораживающий признак .
Но такого вызова у меня уже давно не было - Ж.86 лет не просыпается .
Больная с диабетом и (очень) большим весом , сидит в кресле , сознание ступор , давления нет от слова совсем , пульс прощупывается только на сонной артерии .
В анамнезе - освободили из больницы с наклейками от боли . Отклеиваем , даём налоксон. 0 реакции .
Укладываем с кислородом и начинаем помогать амбушкой . А параллельно даю push dose адреналина и рингер .
Сатурации вроде оживает но дыхательных усилий почти нет . Понимая что интубация будет очень большим челленджем , даю кетамин и ввожу ларингеальную маску. Сатурация подскакивает вверх но капнометрия как следовало ожидать очень низкая.
Едем . Довезли , благо приёмник только в 20ти минутах езды.
Вернувшись через час пошёл проведать больную . Она уже заинтубирована , капает допамин , давление 60/30.
В крови 60000 лейкоцитов...
Прогноз так себе прямо скажу , но мы сделали что возможно...
После этого вызова ,обезболенная старушка с переломом шейки бедра была вообще лёгкой работой...
👏13❤7🔥1
Из недавних приколов на работе - двое пострадавших в ДТП каким-то чудом восстали с каталки амбуланса и пошли😏.
Вообще-то эти "воротники" на их шеях, совсем не греют, но могут принести страховые деньги. Мы даже придумали, как называется этот синдром - "битухитис" (от ивритского слова "битуах", т.е. страховка).
Но кушать все равно хочется. Так почему бы не сгонять в этом воротничке за фалафелем 🤭 пока доктор освободится?!
Вообще-то эти "воротники" на их шеях, совсем не греют, но могут принести страховые деньги. Мы даже придумали, как называется этот синдром - "битухитис" (от ивритского слова "битуах", т.е. страховка).
Но кушать все равно хочется. Так почему бы не сгонять в этом воротничке за фалафелем 🤭 пока доктор освободится?!
😁26
🔥20👏4❤2
Forwarded from Eddy Vershilovsky
О важности передачи информации.
Вчера летели за больной на Кипр.
Первичная информация говорила о ребенке 7ми лет после ДТП в лежачем положении. Мать ребенка прибывает с другой больницы с лёгкой травмой в сидячем положении.
По прибытию - мать после операции и сидеть не может .
Пришлось быстро импровизировать , звонить обратно в Израиль , вызывать ещё один амбуланс , женщину укладывать на носилки в самолёт, а для ребёнка импровизировать кровать из повёрнутых сидячих мест маленького самолёта амбуланса.
К счастью кроме обезболивающих не надо было много лечения да и полёт очень короткий. Поездка в больницу заняла в 2 раза дольше времени
Вчера летели за больной на Кипр.
Первичная информация говорила о ребенке 7ми лет после ДТП в лежачем положении. Мать ребенка прибывает с другой больницы с лёгкой травмой в сидячем положении.
По прибытию - мать после операции и сидеть не может .
Пришлось быстро импровизировать , звонить обратно в Израиль , вызывать ещё один амбуланс , женщину укладывать на носилки в самолёт, а для ребёнка импровизировать кровать из повёрнутых сидячих мест маленького самолёта амбуланса.
К счастью кроме обезболивающих не надо было много лечения да и полёт очень короткий. Поездка в больницу заняла в 2 раза дольше времени
❤18🔥3👍2
Forwarded from Eddy Vershilovsky
Чтобы собрать крупное пожертвование от зарубежных спонсоров на покупку вертолета для МАДА (Маген Давид Адом), было решено «срежиссировать» для них демонстрацию летающей скорой помощи в аэропорту Сде-Дов.
Поскольку у МАДА тогда не было собственного вертолета, у ВВС Израиля одолжили вертолет «Алуэтт», на который наспех прилепили картонку с нарисованным красным магендавидом. Двух пилотов ВВС переодели в «крепких» парамедиков, и они провели постановочную эвакуацию «раненого» прямо на глазах у растроганных спонсоров.
Спектакль прошел настолько успешно, что гости были глубоко впечатлены парамедиками в стиле Джеймса Бонда и захотели с ними познакомиться. Чтобы не раскрылась тайна, что это пилоты ВВС, а не медики МАДА, парней пришлось спрятать, и они быстро и незаметно покинули площадку.
В итоге щедрое пожертвование было собрано — и цель достигнута! 🙌
Фото и оригинальный текст: парамедик Натан Кудинский
Поскольку у МАДА тогда не было собственного вертолета, у ВВС Израиля одолжили вертолет «Алуэтт», на который наспех прилепили картонку с нарисованным красным магендавидом. Двух пилотов ВВС переодели в «крепких» парамедиков, и они провели постановочную эвакуацию «раненого» прямо на глазах у растроганных спонсоров.
Спектакль прошел настолько успешно, что гости были глубоко впечатлены парамедиками в стиле Джеймса Бонда и захотели с ними познакомиться. Чтобы не раскрылась тайна, что это пилоты ВВС, а не медики МАДА, парней пришлось спрятать, и они быстро и незаметно покинули площадку.
В итоге щедрое пожертвование было собрано — и цель достигнута! 🙌
Фото и оригинальный текст: парамедик Натан Кудинский
👍15👏5❤1
Разрешено к публикации имя военнослужащего Цахал.
Капитан доктор Ури Йосеф Сильвестер, 30ти лет, из Тель-Авива, врач батальона «Шакед» (424) бригады «Гивати».
По данным пресс-службы армии офицер погиб в результате удара ударного беспилотника Хезболлы в районе крепости Бофор. Это первый случай гибели врача ЦАХАЛа с начала войны.
В том же инциденте пострадали ещё семеро военнослужащих, включая четырёх офицеров. Трое из них получили тяжёлые ранения, один находится в состоянии средней тяжести, ещё трое ранены легко. Среди легкораненых - командир батальона «Шакед» в звании подполковника.
Искренние соболезнования родным и близким погибшего.
Вечная память 🕯️
Автор Эди
Капитан доктор Ури Йосеф Сильвестер, 30ти лет, из Тель-Авива, врач батальона «Шакед» (424) бригады «Гивати».
По данным пресс-службы армии офицер погиб в результате удара ударного беспилотника Хезболлы в районе крепости Бофор. Это первый случай гибели врача ЦАХАЛа с начала войны.
В том же инциденте пострадали ещё семеро военнослужащих, включая четырёх офицеров. Трое из них получили тяжёлые ранения, один находится в состоянии средней тяжести, ещё трое ранены легко. Среди легкораненых - командир батальона «Шакед» в звании подполковника.
Искренние соболезнования родным и близким погибшего.
Вечная память 🕯️
Автор Эди
😢50