Forwarded from Combat Worryor
Не совсем по теме медицины, и скорее всего много кому не понравится.
Мы ведем войну в Ливане, отодвигаем линию соприкосновения от границы вглубь, чтобы хотя-бы вывести из прямой наводки РПГ и малых ракет хотя бы наши поселения на границе. Не буду погружаться в то, насколько это работает и вообще, просто как факт. И как часть этого факта, христианские деревни на границе мы стараемся обходить стороной и максимально сохранять.
Не без эксцессов, и было уже несколько эпизодов вроде сбития статуи Христа или сигареты во рту статуи Девы Марии, и армия очень старается этот ущерб компенсировать, но это не помогает против волны народного гнева христиан по всему миру.
Сегодня в одной из таких деревень, которые армия зачистила, но максимально сохранила, из нетронутой церкви вышел террорист Хезбаллы и расстрелял наших солдат, майор Итамар Сапир погиб во время боя. Как думаете, будет народное возмущение оскорблением святых мест херрористами, или как обычно no jews no news?
Впрочем, особого значения не имеет, мы продолжим работать и делать то что надо, несмотря на все лицемерие вокруг.
Ам Израель Хай.
Мы ведем войну в Ливане, отодвигаем линию соприкосновения от границы вглубь, чтобы хотя-бы вывести из прямой наводки РПГ и малых ракет хотя бы наши поселения на границе. Не буду погружаться в то, насколько это работает и вообще, просто как факт. И как часть этого факта, христианские деревни на границе мы стараемся обходить стороной и максимально сохранять.
Не без эксцессов, и было уже несколько эпизодов вроде сбития статуи Христа или сигареты во рту статуи Девы Марии, и армия очень старается этот ущерб компенсировать, но это не помогает против волны народного гнева христиан по всему миру.
Сегодня в одной из таких деревень, которые армия зачистила, но максимально сохранила, из нетронутой церкви вышел террорист Хезбаллы и расстрелял наших солдат, майор Итамар Сапир погиб во время боя. Как думаете, будет народное возмущение оскорблением святых мест херрористами, или как обычно no jews no news?
Впрочем, особого значения не имеет, мы продолжим работать и делать то что надо, несмотря на все лицемерие вокруг.
Ам Израель Хай.
😢52❤9👍2
Forwarded from Eddy Vershilovsky
У каждого из нас, кто работает в экстренной медицине, есть внутренний страх — приехать на вызов и узнать в пострадавшем кого-то из своих близких.
Для волонтёра МАДА Михаль Лузон этот кошмар стал реальностью.
Несколько недель назад ей позвонила соседка: 8-летний сын Михаль, Итай, попал под машину в Эвен-Йехуда.
Михаль схватила укладку и прыгнула в машину. Подъезжая и заметив скопление машин скорой помощи, она поняла, что всё серьёзно и это не "обычные ссадины"
Она увидела своего сына на асфальте. Кровотечение из носа, рта и ушей — клиническая картина тяжелой черепно-мозговой травмы, осознание тяжести ситуации.
Первым на месте оказался медик быстрого реагирования Рои Гимфович, с которым Михаль часто пересекалась по службе. Он уже начал лечить ребёнка , останавливал кровотечение и проводил первичную стабилизацию. Чуть позже прибыла парамедик Ориан Лукац (бригада ALS).
Ориан, мать девочек примерно в таком же возрасте, взяла на себя и роль коллеги-матери насколько позволяла ситуация.
Итая интубировали, перевели в медикаментозный сон и экстренно эвакуировали в больницу. Сейчас, к огромному облегчению, мальчик проходит реабилитацию и идёт на поправку.
Для волонтёра МАДА Михаль Лузон этот кошмар стал реальностью.
Несколько недель назад ей позвонила соседка: 8-летний сын Михаль, Итай, попал под машину в Эвен-Йехуда.
Михаль схватила укладку и прыгнула в машину. Подъезжая и заметив скопление машин скорой помощи, она поняла, что всё серьёзно и это не "обычные ссадины"
Она увидела своего сына на асфальте. Кровотечение из носа, рта и ушей — клиническая картина тяжелой черепно-мозговой травмы, осознание тяжести ситуации.
Первым на месте оказался медик быстрого реагирования Рои Гимфович, с которым Михаль часто пересекалась по службе. Он уже начал лечить ребёнка , останавливал кровотечение и проводил первичную стабилизацию. Чуть позже прибыла парамедик Ориан Лукац (бригада ALS).
Ориан, мать девочек примерно в таком же возрасте, взяла на себя и роль коллеги-матери насколько позволяла ситуация.
Итая интубировали, перевели в медикаментозный сон и экстренно эвакуировали в больницу. Сейчас, к огромному облегчению, мальчик проходит реабилитацию и идёт на поправку.
❤69👍9😱2👏1
🎉 Поздравляем парамедика Нисана Хефеца, выпускника программы управления чрезвычайными ситуациями и катастрофами Тель-Авивского университета, с публикацией новой статьи в журнале Journal of International Humanitarian Action! 📚🌍
Статья посвящена одной из сложных и менее обсуждаемых тем в сфере гуманитарной помощи: что происходит с медицинским оборудованием и инфраструктурой после завершения деятельности международных медицинских миссий в зонах бедствия? 🏥🚑
Статья предлагает критический обзор и практические модели для планирования ответственных и устойчивых стратегий вывода для международных медицинских миссий (EMT). Исследование рассматривает, как решения об оставлении медицинского оборудования на месте или его эвакуации влияют на местные системы здравоохранения в долгосрочной перспективе, и подчеркивает важность раннего планирования этапа завершения миссии, чтобы предотвратить ситуацию, когда гуманитарная помощь становится бременем по обслуживанию для принимающих стран. 🌱🤝
Исследование основано на выпускном проекте Нисана в рамках его обучения по программе управления чрезвычайными ситуациями и катастрофами. Нисан, управляющий проектами в медицинском отделе организации «Ихуд Хацала», написал статью вместе с членами факультета программы, Гили Шенхар (Gili Shenhar) и Ариэль Кайм-Гера (Arielle Kaim-Gera), которые руководили и курировали исследование. 👩🏫👨🏫
Мы гордимся тем, что исследование, рожденное в рамках программы, публикуется в ведущем международном журнале и вносит вклад в профессиональное сообщество в сфере гуманитарной помощи и медицины в чрезвычайных ситуациях. 🏆✨
Читать полную статью:
https://link.springer.com/article/10.1186/s41018-026-00199-y 🔗
Источник фото и текста
Статья посвящена одной из сложных и менее обсуждаемых тем в сфере гуманитарной помощи: что происходит с медицинским оборудованием и инфраструктурой после завершения деятельности международных медицинских миссий в зонах бедствия? 🏥🚑
Статья предлагает критический обзор и практические модели для планирования ответственных и устойчивых стратегий вывода для международных медицинских миссий (EMT). Исследование рассматривает, как решения об оставлении медицинского оборудования на месте или его эвакуации влияют на местные системы здравоохранения в долгосрочной перспективе, и подчеркивает важность раннего планирования этапа завершения миссии, чтобы предотвратить ситуацию, когда гуманитарная помощь становится бременем по обслуживанию для принимающих стран. 🌱🤝
Исследование основано на выпускном проекте Нисана в рамках его обучения по программе управления чрезвычайными ситуациями и катастрофами. Нисан, управляющий проектами в медицинском отделе организации «Ихуд Хацала», написал статью вместе с членами факультета программы, Гили Шенхар (Gili Shenhar) и Ариэль Кайм-Гера (Arielle Kaim-Gera), которые руководили и курировали исследование. 👩🏫👨🏫
Мы гордимся тем, что исследование, рожденное в рамках программы, публикуется в ведущем международном журнале и вносит вклад в профессиональное сообщество в сфере гуманитарной помощи и медицины в чрезвычайных ситуациях. 🏆✨
Читать полную статью:
https://link.springer.com/article/10.1186/s41018-026-00199-y 🔗
Источник фото и текста
SpringerLink
Managing medical assets post-deployment: a critical review of equipment leave-behind and retrieval in international EMT operations
Journal of International Humanitarian Action - While the deployment of international Emergency Medical Teams (EMTs) is increasingly characterized by professionalization and standardization, the...
👍16🔥9👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На видео происшествие в Ливане на прошлой неделе.
Попадание FPV дрона в отряд из батальона инженерных войск. Самая тяжёлая раненная в этом инциденте это военнослужащая из пресс службы ЦАХАЛа.
Как видно из видео , отряд работает неплохо с первой помощью и эвакуацией ,особенно в условиях с 5ти раненными.
Чему можно поучиться ?
Не уверен что 100% верно бежать с раненными на открытой местности. Большой шанс что висит дрон наблюдатель ,и прилетит ещё раз.
И вопрос - можно было ли вообще предотвратить это происшествие? К сожалению ЦАХАЛ 2026 года только начал учиться как воевать в новых условиях...
Попадание FPV дрона в отряд из батальона инженерных войск. Самая тяжёлая раненная в этом инциденте это военнослужащая из пресс службы ЦАХАЛа.
Как видно из видео , отряд работает неплохо с первой помощью и эвакуацией ,особенно в условиях с 5ти раненными.
Чему можно поучиться ?
Не уверен что 100% верно бежать с раненными на открытой местности. Большой шанс что висит дрон наблюдатель ,и прилетит ещё раз.
И вопрос - можно было ли вообще предотвратить это происшествие? К сожалению ЦАХАЛ 2026 года только начал учиться как воевать в новых условиях...
😢10❤4👍2🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А у нас спасатели отряда "Леава" (пламя) под началом командира отряда с утра вчерашнего дня проводят масштабные поиски на пляже Ми-Ами в Ашдоде, пытаясь найти человека, пропавшего в пятницу вечером. ⏳🚨
Поиски сосредоточены на линии прибоя и в глубине моря и проводятся с использованием плавсредств, водолазов, сонарных систем и дронов с целью как можно скорее найти пропавшего. 🚤🤿🛰️
Источник: Пожарная служба Израиля
Поиски сосредоточены на линии прибоя и в глубине моря и проводятся с использованием плавсредств, водолазов, сонарных систем и дронов с целью как можно скорее найти пропавшего. 🚤🤿🛰️
Источник: Пожарная служба Израиля
😢17👍8
Уже в этот четверг ☝️:
https://t.me/paramiz/5327
https://t.me/paramiz/5327
Telegram
ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁
✍️Save the Date 🗓️
В конце мая, в сотрудничестве с RoofTLV🤝 , мы проведем наш очередной интенсив-обучив на русском языке по оказанию первой помощи.
Все данные в ссылке для записи:
https://www.facebook.com/share/1BeN5XtzXd/
Увидимся 🙋♂️
В конце мая, в сотрудничестве с RoofTLV🤝 , мы проведем наш очередной интенсив-обучив на русском языке по оказанию первой помощи.
Все данные в ссылке для записи:
https://www.facebook.com/share/1BeN5XtzXd/
Увидимся 🙋♂️
🔥7👏3
Мы несколько раз затрагивали тему подготовки парамедиков в Израиле, и сегодня расскажу немного про последний этап подготовки — практический.
Напомню, что независимо от организации парамедики в Израиле условно проходят три этапа:
Алеф:
Теоретическая подготовка: медицина, теория, сопутствующие науки — физика, химия, биохимия, анатомия и далее патологии по направлениям. В зависимости от места обучения (Мада, армия, университеты) различаются длительность, глубина и даже содержание программы. Спасибо отсутствию Закона о парамедиках, который определял бы единые требования к профессии и обучению.
Бет:
Первичная практическая подготовка в больнице для получения клинического опыта и освоения сертифицированных процедур. Здесь тоже всё зависит от места обучения. Я в университете провёл в Сороке почти два семестра, поэтапно стажируясь практически во всех отделениях, связанных с экстренной медициной. В Маде и армии сегодня на это в лучшем случае выделяют около месяца.
Гимель:
Практическая подготовка на амбулансах Мады. Основные различия между программами — минимальное количество смен и давление системы, которая направила стажёра. Армейских парамедиков отправляют на экзамен раньше всех, университетские учатся дольше, поскольку экзамен привязан к началу учебного года и остаётся больше времени на практику.
В среднем это 80–100 смен с разными бригадами на различных станциях региона. Рост постепенный: сначала наблюдение, затем сбор анамнеза, потом ведение простых случаев и, в конце, сложных — насколько позволяет ситуация и готов позволить старший парамедик. Параллельно выполняются все доступные процедуры под контролем опытных коллег.
После этого стажёр сдаёт экзамен в школе парамедиков Мады или университете, получает номер и диплом профессии, после чего отправляется туда, где должен работать: армейские в армию, мадовские в Маду, остальные куда смогут или захотят устроиться.
Система неидеальная. В ней хватает странных решений, связанных с местными особенностями, отсутствием законодательства и организационными традициями, но система работает.
Напомню, что независимо от организации парамедики в Израиле условно проходят три этапа:
Алеф:
Теоретическая подготовка: медицина, теория, сопутствующие науки — физика, химия, биохимия, анатомия и далее патологии по направлениям. В зависимости от места обучения (Мада, армия, университеты) различаются длительность, глубина и даже содержание программы. Спасибо отсутствию Закона о парамедиках, который определял бы единые требования к профессии и обучению.
Бет:
Первичная практическая подготовка в больнице для получения клинического опыта и освоения сертифицированных процедур. Здесь тоже всё зависит от места обучения. Я в университете провёл в Сороке почти два семестра, поэтапно стажируясь практически во всех отделениях, связанных с экстренной медициной. В Маде и армии сегодня на это в лучшем случае выделяют около месяца.
Гимель:
Практическая подготовка на амбулансах Мады. Основные различия между программами — минимальное количество смен и давление системы, которая направила стажёра. Армейских парамедиков отправляют на экзамен раньше всех, университетские учатся дольше, поскольку экзамен привязан к началу учебного года и остаётся больше времени на практику.
В среднем это 80–100 смен с разными бригадами на различных станциях региона. Рост постепенный: сначала наблюдение, затем сбор анамнеза, потом ведение простых случаев и, в конце, сложных — насколько позволяет ситуация и готов позволить старший парамедик. Параллельно выполняются все доступные процедуры под контролем опытных коллег.
После этого стажёр сдаёт экзамен в школе парамедиков Мады или университете, получает номер и диплом профессии, после чего отправляется туда, где должен работать: армейские в армию, мадовские в Маду, остальные куда смогут или захотят устроиться.
Система неидеальная. В ней хватает странных решений, связанных с местными особенностями, отсутствием законодательства и организационными традициями, но система работает.
👍18❤1
Если с этапами Алеф и Бет более-менее понятно, как учить, контролировать и проверять знания, то Гимель — самый сложный этап. Причём не только для стажёров, но и для нас, парамедиков бригады. Нам нужно одновременно делать свою работу и подстраиваться под разный уровень подготовки людей, которые ещё только осваивают профессию.
Как я контролирую прогресс стажёра?
Во-первых, не только я, у каждого курса есть мадар — координатор школы парамедиков, через которого стажёры решают вопросы по теории и программе обучения. Во-вторых, в каждом регионе есть супервайзер, который отвечает в том числе за профессиональную подготовку стажёров и взаимодействует со школой по всем серьёзным вопросам. В-третьих, каждый регион разделён на отделения, где есть руководитель отделения, который отвечает за стажёров на своей территории, их смены и первично разбирает возникающие проблемы. Всё это происходит ещё до того, как стажёр попадает ко мне на смену.
На смене я занимаюсь уже непосредственно практической подготовкой. Подходы между парамедиками могут различаться кардинально, поэтому напишу то, что выделил для себя за 5 лет работы:
1. Знание протоколов Мады
Тут вопросов нет. Книгу протоколов нужно знать наизусть, от первой заглавной буквы до тиража и типографии. Это единственные протоколы, по которым стажёр должен работать во время подготовки. Если возникают серьёзные сомнения в уровне знаний, он вполне может провести остаток смены на станции, повторяя то, что не выучил. Именно этот фундамент потом станет основой его самостоятельной работы после получения номера.
2. Клинический опыт и клиническое мышление
В школе учатся друг на друге и на манекенах. В больнице пациенты либо уже стабилизированы, либо находятся в экстренном состоянии очень недолго.Можно идеально помнить протокол острого коронарного синдрома, но если ты не узнал его у конкретного пациента, то не поймёшь, что пришло время применять этот протокол. Можно наизусть помнить протокол SCAPE, но не заметить момент перехода pending respiratory failure в imminent.
Знать протокол недостаточно. Нужно понимать пациента перед собой.
3. Технические навыки
Катетеры, физический осмотр, аускультация, работа со шприцами и флаконами, ЭКГ, процедуры — всё это основа работы. Качественная техника сильно помогает после экзамена, а освоить её в аудитории невозможно. Иногда приходится переучивать вещи практически с нуля из-за пробелов предыдущих этапов подготовки.
4. Открытость к критике и способность учиться
Самый сложный навык для оценки. Все стажёры приходят с картиной мира где они что-то знают, что-то умеют или знают и умеют одновременно. Реальность быстро показывает, что всё намного сложнее. Способность убрать гордость в сторону, выслушать замечания, а после сложного случая открыть источники и разобраться в том, чего раньше не понимал, отличает хорошего стажёра и будущего хорошего парамедика.
После каждой смены я заполняю цифровой отчёт, который сохраняется в системе. Там есть как закрытые оценки, так и свободные комментарии: сильные стороны, слабые стороны, заметки по конкретным случаям. Любой ответственный на любом этапе подготовки может открыть эти записи и ознакомиться с ними.
После экзамена те, кто идут работать в Маду, проходят курс старших бригад. Молодой парамедик работает под наблюдением опытного коллеги, а основной акцент делается на управлении бригадой, контроле сцены и работе по правилам системы. Но медицинскую часть к этому моменту он уже должен был освоить на предыдущих этапах.
Как я контролирую прогресс стажёра?
Во-первых, не только я, у каждого курса есть мадар — координатор школы парамедиков, через которого стажёры решают вопросы по теории и программе обучения. Во-вторых, в каждом регионе есть супервайзер, который отвечает в том числе за профессиональную подготовку стажёров и взаимодействует со школой по всем серьёзным вопросам. В-третьих, каждый регион разделён на отделения, где есть руководитель отделения, который отвечает за стажёров на своей территории, их смены и первично разбирает возникающие проблемы. Всё это происходит ещё до того, как стажёр попадает ко мне на смену.
На смене я занимаюсь уже непосредственно практической подготовкой. Подходы между парамедиками могут различаться кардинально, поэтому напишу то, что выделил для себя за 5 лет работы:
1. Знание протоколов Мады
Тут вопросов нет. Книгу протоколов нужно знать наизусть, от первой заглавной буквы до тиража и типографии. Это единственные протоколы, по которым стажёр должен работать во время подготовки. Если возникают серьёзные сомнения в уровне знаний, он вполне может провести остаток смены на станции, повторяя то, что не выучил. Именно этот фундамент потом станет основой его самостоятельной работы после получения номера.
2. Клинический опыт и клиническое мышление
В школе учатся друг на друге и на манекенах. В больнице пациенты либо уже стабилизированы, либо находятся в экстренном состоянии очень недолго.Можно идеально помнить протокол острого коронарного синдрома, но если ты не узнал его у конкретного пациента, то не поймёшь, что пришло время применять этот протокол. Можно наизусть помнить протокол SCAPE, но не заметить момент перехода pending respiratory failure в imminent.
Знать протокол недостаточно. Нужно понимать пациента перед собой.
3. Технические навыки
Катетеры, физический осмотр, аускультация, работа со шприцами и флаконами, ЭКГ, процедуры — всё это основа работы. Качественная техника сильно помогает после экзамена, а освоить её в аудитории невозможно. Иногда приходится переучивать вещи практически с нуля из-за пробелов предыдущих этапов подготовки.
4. Открытость к критике и способность учиться
Самый сложный навык для оценки. Все стажёры приходят с картиной мира где они что-то знают, что-то умеют или знают и умеют одновременно. Реальность быстро показывает, что всё намного сложнее. Способность убрать гордость в сторону, выслушать замечания, а после сложного случая открыть источники и разобраться в том, чего раньше не понимал, отличает хорошего стажёра и будущего хорошего парамедика.
После каждой смены я заполняю цифровой отчёт, который сохраняется в системе. Там есть как закрытые оценки, так и свободные комментарии: сильные стороны, слабые стороны, заметки по конкретным случаям. Любой ответственный на любом этапе подготовки может открыть эти записи и ознакомиться с ними.
После экзамена те, кто идут работать в Маду, проходят курс старших бригад. Молодой парамедик работает под наблюдением опытного коллеги, а основной акцент делается на управлении бригадой, контроле сцены и работе по правилам системы. Но медицинскую часть к этому моменту он уже должен был освоить на предыдущих этапах.
👍16❤11😁1
Forwarded from Минздрав Израиля
Министерство здравоохранения сообщает, что следит за вспышкой вируса Эбола штамма Bundibugyo в Демократической Республике Конго, о которой сообщила Всемирная организация здравоохранения.
По состоянию на 26 мая зарегистрировано около 1000 случаев заболевания и более 200 летальных исходов. В соседней Уганде были выявлены единичные случаи — все они завезены из Демократической Республики Конго или имеют известную эпидемиологическую связь с заболевшими оттуда.
Эбола — заразное заболевание с высоким уровнем смертности. Вирус передаётся главным образом при прямом контакте с человеком, у которого есть симптомы, а также с кровью, выделениями и другими жидкостями организма.
На данном этапе неизвестно о распространении вируса за пределы Африки, за исключением пациентов, которых в защищённом порядке доставили для лечения в Европу и США.
На сегодняшний день, насколько известно, в Израиле никогда не было случаев заболевания Эболой.
Министерство здравоохранения рекомендует воздержаться от необязательных поездок в районы, где зафиксирована активная заболеваемость. В случае поездки в такие регионы рекомендуется получить индивидуальную консультацию в клинике для выезжающих за границу — в соответствии с инструкциями для путешественников на сайте Минздрава.
Путешественников, вернувшихся из районов с заболеваемостью Эболой и у которых в течение 21 дня после возвращения появились температура или необычные симптомы, просят избегать контакта с другими людьми, немедленно связаться с медицинским специалистом по телефону и уже во время звонка сообщить, что они находились в районе, где есть случаи Эболы.
Министерство здравоохранения продолжает постоянный мониторинг ситуации и при необходимости будет информировать медицинские команды и общественность.
По состоянию на 26 мая зарегистрировано около 1000 случаев заболевания и более 200 летальных исходов. В соседней Уганде были выявлены единичные случаи — все они завезены из Демократической Республики Конго или имеют известную эпидемиологическую связь с заболевшими оттуда.
Эбола — заразное заболевание с высоким уровнем смертности. Вирус передаётся главным образом при прямом контакте с человеком, у которого есть симптомы, а также с кровью, выделениями и другими жидкостями организма.
На данном этапе неизвестно о распространении вируса за пределы Африки, за исключением пациентов, которых в защищённом порядке доставили для лечения в Европу и США.
На сегодняшний день, насколько известно, в Израиле никогда не было случаев заболевания Эболой.
Министерство здравоохранения рекомендует воздержаться от необязательных поездок в районы, где зафиксирована активная заболеваемость. В случае поездки в такие регионы рекомендуется получить индивидуальную консультацию в клинике для выезжающих за границу — в соответствии с инструкциями для путешественников на сайте Минздрава.
Путешественников, вернувшихся из районов с заболеваемостью Эболой и у которых в течение 21 дня после возвращения появились температура или необычные симптомы, просят избегать контакта с другими людьми, немедленно связаться с медицинским специалистом по телефону и уже во время звонка сообщить, что они находились в районе, где есть случаи Эболы.
Министерство здравоохранения продолжает постоянный мониторинг ситуации и при необходимости будет информировать медицинские команды и общественность.
👍9❤1😢1
Forwarded from Eddy Vershilovsky
Я не часто работаю на выезде , сегодня утром решил поработать перед субботой. Я люблю пятницу утром , что то особенное в этой смене .
Вызовы начали сыпать уже в первые 10 минут
Мужчина с богатой историей сердечных болезней и загрудинной болью. К счастью на ЭКГ без изменений.
Но боль почти исчезла после нитроглицерина, а это наоборот настораживающий признак .
Но такого вызова у меня уже давно не было - Ж.86 лет не просыпается .
Больная с диабетом и (очень) большим весом , сидит в кресле , сознание ступор , давления нет от слова совсем , пульс прощупывается только на сонной артерии .
В анамнезе - освободили из больницы с наклейками от боли . Отклеиваем , даём налоксон. 0 реакции .
Укладываем с кислородом и начинаем помогать амбушкой . А параллельно даю push dose адреналина и рингер .
Сатурации вроде оживает но дыхательных усилий почти нет . Понимая что интубация будет очень большим челленджем , даю кетамин и ввожу ларингеальную маску. Сатурация подскакивает вверх но капнометрия как следовало ожидать очень низкая.
Едем . Довезли , благо приёмник только в 20ти минутах езды.
Вернувшись через час пошёл проведать больную . Она уже заинтубирована , капает допамин , давление 60/30.
В крови 60000 лейкоцитов...
Прогноз так себе прямо скажу , но мы сделали что возможно...
После этого вызова ,обезболенная старушка с переломом шейки бедра была вообще лёгкой работой...
Вызовы начали сыпать уже в первые 10 минут
Мужчина с богатой историей сердечных болезней и загрудинной болью. К счастью на ЭКГ без изменений.
Но боль почти исчезла после нитроглицерина, а это наоборот настораживающий признак .
Но такого вызова у меня уже давно не было - Ж.86 лет не просыпается .
Больная с диабетом и (очень) большим весом , сидит в кресле , сознание ступор , давления нет от слова совсем , пульс прощупывается только на сонной артерии .
В анамнезе - освободили из больницы с наклейками от боли . Отклеиваем , даём налоксон. 0 реакции .
Укладываем с кислородом и начинаем помогать амбушкой . А параллельно даю push dose адреналина и рингер .
Сатурации вроде оживает но дыхательных усилий почти нет . Понимая что интубация будет очень большим челленджем , даю кетамин и ввожу ларингеальную маску. Сатурация подскакивает вверх но капнометрия как следовало ожидать очень низкая.
Едем . Довезли , благо приёмник только в 20ти минутах езды.
Вернувшись через час пошёл проведать больную . Она уже заинтубирована , капает допамин , давление 60/30.
В крови 60000 лейкоцитов...
Прогноз так себе прямо скажу , но мы сделали что возможно...
После этого вызова ,обезболенная старушка с переломом шейки бедра была вообще лёгкой работой...
👏13❤7🔥1
Из недавних приколов на работе - двое пострадавших в ДТП каким-то чудом восстали с каталки амбуланса и пошли😏.
Вообще-то эти "воротники" на их шеях, совсем не греют, но могут принести страховые деньги. Мы даже придумали, как называется этот синдром - "битухитис" (от ивритского слова "битуах", т.е. страховка).
Но кушать все равно хочется. Так почему бы не сгонять в этом воротничке за фалафелем 🤭 пока доктор освободится?!
Вообще-то эти "воротники" на их шеях, совсем не греют, но могут принести страховые деньги. Мы даже придумали, как называется этот синдром - "битухитис" (от ивритского слова "битуах", т.е. страховка).
Но кушать все равно хочется. Так почему бы не сгонять в этом воротничке за фалафелем 🤭 пока доктор освободится?!
😁26
🔥20👏4❤2