Вчерашний вечер (и ночь) в больнице Сорока в Беер-Шеве 🤝

Источник видео

Когда идёт предпасхальная уборка😏

Источник шедевра

Кфар Кассем. Это напоминание Израильтянам - пребывайте в укрытиях до отбоя. "Бум" не значит что всё окончено

Сегодня утром на линию 101 Мады, поступил звонок о женщине, которая рожает в своем доме в Тель-Авиве. Диспетчер скорой помощи Аарон Коэн по телефону проинструктировал мужа, как помочь при родах, в то время как на место происшествия была направлена ​​бригада парамедиков и первых реагирующих медиков "конаним"

Бригада под руководством парамедика Галя Розена, и медиков Владислава Приядко и Юваля Пелега, прибыла на место и помогла появиться на свет здоровому ребенку.

Сразу после этого прозвучала сирена и парамедики вместе с родителями и новорожденным, были вынуждены спуститься в бомбоубежище. Такие уж реалии сейчас. Но всё равно поздравляем !

Источник видео неопределён. Используем по סעיף 27א

Медицинский корпус ЦАХАЛа суммирует указания по предотвращению и лечению гипотермии.
Полагаем что это результат прошлых суток, когда 11 солдат были эвакуированы из южного Ливана с лёгкой гипотермией. Да , на ближнем востоке. Гипотермия это наш тихий убийца и мы его часто не замечаем.


* Главный враг — мокрая одежда: Долгое пребывание в мокрой одежде на холоде является основной причиной развития гипотермии.
* Правильное планирование: Всегда заранее готовьте подходящее снаряжение (например, дождевики), берите с собой сухую сменную одежду и грелки.
* Оценка без паники: Гипотермия обычно ухудшается медленно и имеет ранние признаки, поэтому важно получить точную картину состояния бойца до того, как "поднимать на уши" всю систему.
* Четкий доклад по рации: Обязательно отличайте климатическую травму от боевого ранения, передавайте точные симптомы и сообщайте о лечении, которое уже было оказано.
* Подготовка к эвакуации: Прежде чем принимать окончательное решение об эвакуации, необходимо высушить и согреть пострадавшего, а затем заново оценить его состояние.
* Пороги температуры: Стандартным правилом для эвакуации при гипотермии является падение температуры тела ниже 34 градусов (ректально).
* Боевые исключения: В условиях боя можно не эвакуировать бойца с температурой 32 градуса и выше, если после согревания он пришел в норму и готов продолжать задачу (решение принимает врач / парамедик на месте).

Фото: сайт производителя www.safeguardmedical.com

В продолжение темы вайбкодинга.
Что-то мне подсказывает, что через несколько лет медицина будет выглядеть намного более похоже на все, что мы читали в книжках про кибирепанк и биопанк. Но не в гос.секторе, само собой.

P.S. Навайбкоденное приложение, которое мы выкладывали месяца полтора назад, все еще в работе, но из-за войны отошло н второй план, оповестим когда будет очередное обновление.

Приём для улучшения назальной канули, до уровня канули с капнографией. Можно давать пациенту кислород и одновременно замерять выдыхаемый СО2. Для некоторых мониторов может подойти.

Конечно, лучше всего использовать сертифицированные изделия, но иногда реальность бывает жестокой🤷🏻‍♂️

Источник видео

Наткнулся тут в сети на очередное фото (посмотрите на картинку выше), где на полном серьезе показывают закупку тампонов для остановки венозных кровотечений и тампонады ран. Коллеги, давайте раз и навсегда разберем, почему женские тампоны при огнестрельных или глубоких проникающих ранениях — это не просто «плохая идея», а фатальная ошибка.

Миф гласит: тампон идеально подходит по размеру для пулевого отверстия и отлично впитывает. Звучит логично? Да, но только для тех, кто черпает знания по такмеду из боевиков 90-х.

Вот суровая реальность и физиология травмы:

❌ Впитывать — не значит останавливать
Тампон спроектирован так, чтобы медленно впитывать небольшое количество жидкости (в среднем 10–15 мл). При массивном венозном или артериальном кровотечении счет идет на сотни миллилитров в минуту. Тампон пропитается кровью за пару секунд и превратится в бесполезную скользкую пробку. Наша задача при травме — остановить кровотечение, а не собрать вытекшую кровь.

❌ Скрытое кровотечение и «мертвое пространство - dead space»
Главный принцип остановки жизнеугрожающего кровотечения в узловой зоне (где нельзя наложить турникет) — это агрессивная тампонада (wound packing). Нам нужно достать до дна раны и создать жесткое прямое давление непосредственно на поврежденный сосуд.
Засунув в рану тампон, вы просто затыкаете «выходную дверь».
Внутри раневого канала остается огромная пустота (мертвое пространство), куда кровь продолжает хлестать под давлением. Пациент будет истекать кровью внутрь себя, а вы этого даже не увидите.

❌ Форма раневого канала
Огнестрельные и осколочные ранения — это не ровные цилиндры в желатине. Внутри ткани размозжены, канал извилистый, образуются временные пульсирующие полости. Тампон при намокании расширяется линейно в один ровный цилиндр. Он физически не способен заполнить сложную анатомию раны так, как это делает бинт, которым мы плотно трамбуем каждый миллиметр пространства.

❌ Никакой химии
В современных бинтах для тампонады (Combat Gauze, Celox, ChitoGauze) содержится гемостатик, ускоряющий свертывание крови при контакте. Обычный Z-fold бинт работает за счет огромной площади материала и компрессии. В тампоне нет ни того, ни другого.
Итог:
Используйте правильные инструменты! Для тампонады нужен специальный Z-образно сложенный бинт (гемостатический или обычный прессованный) и ваши пальцы, которые обеспечат непрерывное давление.
Оставьте тампоны для их прямого назначения. В экстренной медицине нет места импровизациям, которые противоречат законам физики и анатомии.