Когда твое бомбоубежище всегда с тобой.
Сирена застала в пути водителя грузовика, на котором он перевозил бетонное убежище. Водила не растерялся и воспользовался укрытием.

Источник фото

🇮🇱Минздрав сообщает, что с начала операции "Львиный Рев", по состоянию на воскресенье, 15 марта 2026 года, 07:00 утра, в больницы были эвакуированы 3195 человек, из которых 81 в настоящее время находятся в стационаре:
1 в критическом состоянии
9 в тяжелом состоянии
10 в состоянии средней тяжести
60 легкоранены
1 на медицинском обследовании.

За последние 24 часа (с 07:00 вчерашнего дня до 07:00 сегодняшнего утра) в больницы были госпитализированы 108 пострадавших, из которых:
2 находятся в состоянии средней тяжести,
96 легкоранены,
9 с панической реакцией,
1 на медицинском обследовании.

Травмы, полученные по пути в бомбоубежище, можно предотвратить благодаря заблаговременной подготовке и безопасному прибытию☝️.

Шира Соломон
Пресс-секретарь Министерства здравоохранения

Источник текста

А вы знакомы со всей геральдикой нашей профессии в Израиле?

Начнем сверху вниз и слева направо:
1. ЭКГ с сердечком и стетоскопом - волонтеры любят такие😏

2. Золотой посох Асклепия (то бишь Эскулапа) с двумя змейками и крылышками - военврач. А золотой, потому что он отличник 👏

3. Серебряный посох Асклепия с двумя змейками и крылышками - просто военврач😇.

4. Красный Маген Давид с оливковой веткой на книжке и надписью на иврите חונך - значок инструктора.

5. Белый флажок с красным Маген Давидом (иногда скрещенные с флагом Израиля) - символ Маген Давид Адом (нашей национальной Скорой).

6. Круглый значок с красным Маген Давидом - санитар-водитель Мады.

7. Круглый значок с красным Маген Давидом и синим Star of Life - парамедик Мады.

8. Стетоскоп - просто стетоскоп, если у кого-то осталось место на рубашке😊

9. Синий Star of Life с посохом Асклепия - армейский парамедик

10. Цветной Star of Life с посохом Асклепия - армейский парамедик нетрадиционой ориентации 😅 (может кому-то это необходимо).

Признаю, что некоторые значки я сам не знал до сегодняшнего дня 😏. Зато теперь все мы это знаем.

Источник фото

🇮🇱Минздрав сообщает, что с начала операции Львиный Рев по состоянию на 7:00 утра понедельника, 16 марта 2026 года, в больницы эвакуировано 3369 человек, из которых 81 в настоящее время находятся на лечении. Из них:
1 в критическом состоянии,
7 в тяжелом состоянии,
14 в состоянии средней тяжести,
59 в легком.

За последние 24 часа (с 7:00 вчерашнего дня до 7:00 сегодняшнего утра) в больницы поступили 142 пострадавших, из которых:
3 в состоянии средней тяжести,
5 случаев панической реакции
134 в легком.

Травмы, полученные по пути в бомбоубежище, можно предотвратить☝️ путем заблаговременной подготовки и безопасного прибытия.

Шира Соломон
Пресс-секретарь Министерства здравоохранения

Источник текста

Профессора Дани Немета знает каждый, кто принимал участие в командах ЦАХАЛа и Минздрава, отправленных заграницу, в страны пострадавшие от стихийных бедствий.

Он стоял у истоков создания спасательных батальонов Командования Тыла, которые сейчас разбросаны по всей стране и они первые, кто входят в разрушенные от падения иранских ракет дома.

В уже далёком-далеком 2023 году он дал лекцию о медицине катостроф и спасении пациентов из завалов разрушенных зданий. Лекция, конечно же на иврите, но мы постарались сделать для вас, с помощью ИИ 🤖, небольшой конспект на русском языке, разбив его на несколько пунктов.

1. Медицина спасения — специализированная дисциплина медицины катастроф, сфокусированная на терапии пострадавших в ограниченных пространствах, где эвакуация невозможна без предварительной деблокировки. В условиях зоны разрушений клинические решения неотделимы от инженерных реалий и ориентированы на спасение жизней при жестком дефиците времени и ресурсов.

2. При обрушении высотных зданий около 80% гибнут мгновенно (тяжёлая ЧМТ, повреждение внутренних органов, травматическая асфиксия). Около 40% из выживших в первые 24 часа будут страдать от синдрома сдавливания. До 25% госпитализированных имеют риск развития тяжёлой почечной недостаточности.

продолжение 👇

3. Триаж проводится по протоколу A–B–C. Приоритет — немедленное обеспечение IV или IO доступа. В условиях завала медицинский прогноз вторичен по отношению к инженерным возможностям извлечения. Медработник обязан получить от инженера чёткую оценку времени деблокировки до решения о приоритетности пациента. Если биологический резерв пациента — 1 час, а время извлечения — 6 часов, то пострадавший относится к Black Triage в пользу тех, чьё спасение технически осуществимо.

4. Синдром сдавливания = инфузионная терапия. Диагностический порог: при пребывании под завалом или неподвижность более 45 минут - есть основание подозревать начало синдрома сдавливания. Инфузия 0.9% NaCl должна быть начата ещё до деблокирования конечности. Взрослые: 1 л/час в первый час, с мониторингом пульса и давления. Дети: 20 мл/кг/час (при поддерживающей терапии не более 10 мл/кг/час); при извлечении после 2 часов — около 0.5 л/час для снижения риска гиперволемии при ограниченном контроле.

5. Crush Injury - прямое механическое повреждение кожи, мышц и нервов в результате давления. Синдром сдавливания (Crush Syndrome): системная патология с миоглобинурической почечной недостаточностью, электролитными нарушениями и шоком. Патофизиология синдрома: миоглобин блокирует почечные канальцы; калий вызывает гиперкалиемию и летальные аритмии; ураты и фосфаты формируют метаболический ацидоз; «third‑spacing» (аномальное накопление жидкости во внеклеточных / интерстициальных пространствах (например, в брюшной полости, плевре), где она задерживается и недоступна для функциональной циркуляции) ведёт к гиповолемическому шоку. Self‑Crush: неподвижность на твёрдой поверхности более 45 минут (из-за инсульта, комы, передозировки); такие пациенты тоже могут рассматриваться как пострадавшие с синдромом сдавливания.

6. Специфическая фармакотерапия: Глюкоза 5% обязательна при длительном извлечении для коррекции гиперкалиемии. Полевой метод приготовления: растворить 25 г глюкозы в 500 мл физиологического раствора для получения 5% раствора. Фуросемид (Лазикс, Фусид) абсолютно противопоказан, за исключением случаев отёка лёгких (влажные хрипы) при отсутствии мочи после 6 часов активной водной нагрузки. Дозировка фуросемида обычная: 1 мг/кг, максимум 40 мг, однократно.

7. Логистика спасательной операции (6 шагов):
-Оценка и нейтрализация рисков: газ, электричество, угроза вторичного обрушения.
- Создание пути доступа: работа инженерных подразделений по формированию безопасного подхода.
- Оказание помощи в завале: медик заползает (crawl) к пострадавшему с минимальным набором (AW, жгут, мешок Амбу, воротник филадельфия); в условиях высокой запылённости обязательно использование масок или респиратора.
- Деблокировка, фиксация (щит, фиксация шейного отдела, KED) и немедленная транспортировка с непрерывной инфузией.

8. Полевая ампутация: "Жизнь или конечности". Иерархия приоритетов: жизнь пострадавшего > безопасность спасателей > сохранение конечности. Показания к немедленной ампутации: время деблокирования конечности критически превышает жизненные резервы пациента; угроза обрушения и гибели спасательного расчёта. Катастрофические повреждения конечности делают её извлечение невозможным, при этом состояние пациента стремительно ухудшается. Ампутация может быть необходима для немедленной эвакуации и сохранения ментальной стабильности группы в условиях масштабных разрушений.

продолжение 👇

9. Техника безопасности: абсолютный запрет на кислородные баллоны внутри завала при риске искрообразования или загазованности. Контроль дыхательных путей: приоритет №1 - аспирация рвотных масс и строительной пыли; обязательный мониторинг пульса и сатурации в условиях ограниченного доступа. Психологическая устойчивость персонала: работа в зоне катастроф с десятками тысяч погибших требует исключительной дисциплины; необходим немедленный психологический дебрифинг после смены, игнорирование признаков ПТСР ведёт к потере боеспособности отряда. Психологическая поддержка пострадавших: постоянный вербальный контакт и эмпатия, особое внимание людям с ограниченными возможностями и острой реакцией на стресс; задержка инфузии или ошибка в оценке времени деблокировки приводит к потере пациента.

(написано с помощью ИИ 🤖)

⚠️⚠️⚠️ ОТЗЫВ ПРОДУКЦИИ ⚠️⚠️⚠️

Компания טמפו משקאות בע"מ сообщает, что по результатам проведённых сенсорных проверок, а также в связи с обращениями клиентов о необычном запахе и отличиях во вкусе продукции XL (кошерно на Песах) по сравнению с обычной продукцией XL (в связи с изменённой рецептурой, соответствующей требованиям Песаха), было принято решение о превентивной приостановке продаж и изъятии данной продукции из торговых точек.

Детали продукции:
• Наименование: XL
Штрихкод: 5906485301012
Партии: L86057–L86071
Срок годности: 25/12–12/01/26
• Наименование: XL TEN
Штрихкод: 5902198160403
Партии: L86054–L86057
Срок годности: 23–25/12/26
На упаковке данных продуктов рядом с датой указано: «מתכון לפסח».

Сообщение опубликовано в координации с продавольственной службой Центрального округа.
Потребителям, у которых имеются указанные продукты, рекомендуется не употреблять их и обратиться в службу поддержки компании по телефону: ‎1-800-300-370 для получения дополнительной информации.

Пишет парамедик др. Орен Вахт:

Потеря сознания от боли при травме: миф или реальность?
В отличие от популярных сцен в кино, в реальной клинической практике мы почти никогда не сталкиваемся с потерей сознания только из-за боли. Физиология нашего организма при тяжелых травмах обычно работает совершенно иначе:

* Симпатическая активация: Травма вызывает мощный выброс адреналина и катехоламинов. Они поддерживают состояние бодрствования и удерживают артериальное давление в моменты сильного стресса.

* Боль — это сильнейший стимулятор: Она напрямую воздействует на ретикулярную формацию (RAS) в мозге, что вызывает состояние резкого возбуждения и не дает отключиться.
Единственное возможное исключение — это вазовагальная реакция (когда стимуляция блуждающего нерва приводит к брадикардии и резкому падению давления). Обычно это случается при тупой боли или сильной панике, но почти никогда при тяжелой травме, где симпатическая нервная система доминирует на 100%.

Так когда же пострадавший теряет сознание?
Ухудшение сознания «в поле» почти всегда связано с проблемами гемодинамики или дыхания:

* Снижение кровотока в мозге из-за гиповолемического шока (массивной кровопотери);

* Гипоксия (недостаток кислорода);

* Черепно-мозговая травма (ЧМТ), тяжелое повреждение мозга или сотрясение.
Итог: Пострадавший, который кричит от боли — это пациент, который контактирует с вами и получает кислород. Если при тяжелой травме человек вдруг начинает «засыпать» — это мигающая красная сирена, сигнализирующая о резком клиническом ухудшении, а вовсе не «защитный механизм» организма от боли.

И да, драматичные киношные фразы в духе: «Эй, не смей закрывать глаза, останься со мной!» в реальной критической ситуации не изменят абсолютно ничего.

Ну и конечно пришло время "убить" полностью выражение "болевой шок"...

Операция "Львиный Зёв"😅

В ноябре пройдет очередная, седьмая, конференция IPRED -International Preparedness & Response to Emergencies & Disasters.

IPRED - одна из самых больших международных площадок для изучения вопросов подготовки, управления и решений при различных катаклизмах. В этот раз она будет посвящена теме подготовки к конфликтам🤼‍♂️.

Стоимость не маленькая, но возможно на один день лекций ваш главрач сможет найти бюджет 😉.