Когда стажёр на твоей смене не понимает, почему ты живую пациентку запихиваешь в амбуланс с мешком амбу под головой и автопульсом в подмышке, а на её настойчивые вопросы умрёт ли она сегодня вместо однозначного "нет" уверенно говоришь, что не в этом амбулансе и возможно не сегодня.

Совместная операция «Сорока - Беер Шева», «Йосефталь : Эйлат» и ВВС
Впервые в истории: молодая женщина, подключенная к аппарату ЭКМО в Эйлате, была эвакуирована вертолетом в медицинский центр «Сорока» в Беэр-Шеве.
Команда отделения интенсивной терапии медицинского центра «Сорока» была доставлена на военном вертолете в больницу «Йосефталь». Там врачи провели сложнейшие манипуляции по подключению пациентки к аппарату ЭКМО, после чего она была транспортирована вертолетом обратно в реанимацию «Сороки».
В ходе совместной медицинской операции, первой в своем роде между больницами «Йосефталь» и «Сорока», в минувшую субботу (14.02) 29-летняя жительница Эйлата была эвакуирована для продолжения лечения. Она находилась в критическом состоянии и была подключена к аппарату ЭКМО (система, замещающая работу легких).
Хронология событий:
Пациентка была доставлена в «Йосефталь» бригадой МАДА после того, как её нашли без сознания; в пути проводились реанимационные мероприятия (СЛР).
По прибытии в больницу её состояние продолжало ухудшаться из-за тяжелой дыхательной недостаточности. Доктор Йоси Пицихадзе, дежурный анестезиолог из «Сороки», находившийся в это время в «Йосефтале», связался с доктором Ури Галанте, руководителем программы ЭКМО в «Сороке». В ходе тесной координации между больницами было принято решение о немедленном подключении к ЭКМО и экстренной эвакуации.
Для проведения операции был поднят военный вертолет подразделения 669 , специального звена тактический эвакуации ВВС.
На борт загрузили всё необходимое оборудование и команду специалистов, которые вылетели в Эйлат. После стабилизации и подключения пациентки в больнице «Йосефталь», её перевезли в Беэр-Шעву.
Комментарий доктора Ури Галанте:
> «Речь идет о женщине в крайне тяжелом состоянии с угрозой для жизни на фоне тяжелого поражения легких. Когда стало ясно, что искусственная вентиляция легких (ИВЛ) не справляется, мы решили, что единственный шанс — это ЭКМО и немедленная авиаэвакуация. Пациенты на ЭКМО зависят от аппарата на 100%, их легкие фактически не работают. Любая транспортировка такого больного — это огромный риск и невероятная сложность. Благодаря сотрудничеству с ВВС, эвакуация прошла успешно. Состояние пациентки всё еще остается очень тяжелым».
>
Доктор Яффа Ашур, директор больницы «Йосефталь»:
> «Я благодарю отличную команду из "Сороки" и ВВС за помощь в спасении жизни этой женщины. Её состояние начинает улучшаться, и мы надеемся на её скорейшее выздоровление».
>
Участники операции:
* От «Сороки»: доктор Ури Галанте, доктор Лиאор Фукс, Инна Итин (координатор программы ЭКМО) и Эли Рейни (перфузиолог).
* От «Йосефталя»: медсестры Светлана Иващенко, Рахели Ритерман и Илана Пухис.


Фото и видео - Йосефталь, Сорока

Сегодня поговорим о технологии, которая превращает людей в настоящих киборгов — о LVAD (Left Ventricular Assist Device).
Представь: у тебя в груди титановый насос, из живота выходит кабель, а в сумке на плече — запасные аккумуляторы. Это не сценарий фантастического фильма, а реальность тысяч людей с терминальной сердечной недостаточностью.
🦾 Как это работает?
LVAD — это механический насос, который берет на себя работу левого желудочка. Он забирает кровь из сердца и под давлением отправляет её в аорту.
3 интересных факта
* У пациента может не быть пульса. Насос качает кровь непрерывно. Ты можешь разговаривать с человеком, у которого на ЭКГ прямая линия или хаос, например фибрилляция (см приложенный ЭКГ), а пульс не прощупывается, но он чувствует себя ок.
* Жизнь у розетки. На ночь пациент буквально «ставит себя на зарядку», подключаясь к стационарному блоку питания. Днем — аккумуляторы в сумке.
* Душ как спецоперация. Место выхода кабеля (драйвлайн) — это «ахиллесова пята». Вода туда попасть не должна, иначе риск инфекции взлетает до небес.

⚠️ LVAD и парамедики. В Израиле чаще и чаще встречаются такие больные , хотя и не во многих случаях.
Если ты приехал на вызов и видишь сумку с контроллером — забудь стандартные алгоритмы. Здесь всё иначе.

1. Пульс и давление — ловушка
Обычный тонометр выдаст ошибку.
Если пациент в сознании и розовый — насос работает.

2. СЛР (массаж сердца) — только в крайнем случае! Обычно он не нужен так как LVAD делает работу насоса.
Непрямой массаж может сместить канюлю насоса и вызвать фатальное внутреннее кровотечение.
* Что делать: Сначала проверь контроллер. Если он горит зеленым и жужжит — сердце качает. Если пищит — читай код ошибки на экране.

3. Секретный параметр: PI (Pulsatility Index)
На экране контроллера есть цифра PI. Это «зеркало» того, как насос уживается с живым сердцем.
* Норма: Обычно 3–5.
* PI упал? Сердце сокращается слабее или возник «эффект присасывания» (желудочек пуст). Часто простая инфузия физраствора «наполняет» систему и исправляет ситуацию.

4. Береги драйвлайн!
Кабель, выходящий из живота — это жизнь пациента. Его нельзя перегибать, дергать или зажимать ремнями носилок. Повреждение провода = остановка насоса, которую не починить дефибриллятором или лекарствами.

5. Слушай родственников и не стесняйся звонить лечащему врачу.
Пациенты с LVAD и их близкие проходят обучение. Часто они знают об устройстве больше, чем дежурный врач. Слушай их советы — они твои главные союзники.

Когда то уже писали - тут