Вышла работа NAEMSP с рекомендациями стабилизации переломов таза на догоспитальном этапе 🩹🚑
Позиционное заявление NAEMSP называется — "Prehospital Trauma Compendium: Evaluation and Management of Suspected Pelvis Fractures". Это должно стать ключевым гайдом для парамедиков по догоспитальной диагностике и ведению подозрений на перелом таза.
Основные выводы:
1. Скрининг: ищите боль в тазу, деформацию, гематому, нестабильность при компрессии.
(я бы добавил ещё и кинематику травмы: мотоциклист 🏍после дтп с грузовиком, падение 🪜с высоты более 3 метров, сдавливание🗜, остеопороз или остеосаркома в истории болезни)
2. Используйте eFAST (УЗИ) для определения свободной жидкости в брюшной полости (удачи обладателям Butterfly 🦋 и его аналогов).
3. Стабилизация: наложение тазового пояса/байндэра - однозначно да, если есть серьезные подозрения на нестабильность таза (расхождение >2.5 см, ротация или вертикальное смещение).
4. Надевайте на месте происшествия и снимайте лишь в больнице после рентгена🩻/ КТ.
5. Гемодинамика: при шоке🩸 необходим контроль кровотечения (пояс + тампонада+ txa + цельная кровь + быстрая эвакуация🚁).
6. Транспортировка в Level 1 🏥- травматологический центр.
7. Избегайте чрезмерных манипуляций с тазом даже у стабильных пациентов.
8. Не забывайте про урогенитальные повреждения (кровь в моче) и купирование боли.
Есть ли тазовый байндер в наших амбулансах? В армейских да, а вот на гражданке это большой ❓(в реанемобилях Мады да, а у всех остальных 🤷♂ их вейс..)
написано с помощью ИИ🤖
Полный PDF исследования см. ниже 👇
Позиционное заявление NAEMSP называется — "Prehospital Trauma Compendium: Evaluation and Management of Suspected Pelvis Fractures". Это должно стать ключевым гайдом для парамедиков по догоспитальной диагностике и ведению подозрений на перелом таза.
Основные выводы:
1. Скрининг: ищите боль в тазу, деформацию, гематому, нестабильность при компрессии.
(я бы добавил ещё и кинематику травмы: мотоциклист 🏍после дтп с грузовиком, падение 🪜с высоты более 3 метров, сдавливание🗜, остеопороз или остеосаркома в истории болезни)
2. Используйте eFAST (УЗИ) для определения свободной жидкости в брюшной полости (удачи обладателям Butterfly 🦋 и его аналогов).
3. Стабилизация: наложение тазового пояса/байндэра - однозначно да, если есть серьезные подозрения на нестабильность таза (расхождение >2.5 см, ротация или вертикальное смещение).
4. Надевайте на месте происшествия и снимайте лишь в больнице после рентгена🩻/ КТ.
5. Гемодинамика: при шоке🩸 необходим контроль кровотечения (пояс + тампонада+ txa + цельная кровь + быстрая эвакуация🚁).
6. Транспортировка в Level 1 🏥- травматологический центр.
7. Избегайте чрезмерных манипуляций с тазом даже у стабильных пациентов.
8. Не забывайте про урогенитальные повреждения (кровь в моче) и купирование боли.
Есть ли тазовый байндер в наших амбулансах? В армейских да, а вот на гражданке это большой ❓(в реанемобилях Мады да, а у всех остальных 🤷♂ их вейс..)
написано с помощью ИИ🤖
Полный PDF исследования см. ниже 👇
👍17❤7
Forwarded from Eddy Vershilovsky
В городе Модиин , несколько бригад скорой помощи реанимировали пациента. В продолжении лечения прибыла бригада ЭКМО и пациент был подключен к аппарату.
Бригада пожарных эвакуировала пациента используя кран.
Редкий случай, надеемся что пациент выжил.
https://www.facebook.com/share/p/17Yn95oq3b/
Бригада пожарных эвакуировала пациента используя кран.
Редкий случай, надеемся что пациент выжил.
https://www.facebook.com/share/p/17Yn95oq3b/
Facebook
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
👍22
Случайно увидел в сети и не мог пройти мимо🤗. Они действительно провели очень скрупулёзную, неимоверно важную и офигенно тяжёлую работу👏. Честь вам и хвала👍:
"Профсоюз стоматологов Израиля взволнованно склоняет голову вместе со всем израильским народом при известии о возвращении покойного Рана Гвили для похорон в Израиле.
Мы гордимся вами и благодарим дорогих врачей, принявших участие в священном деле нахождения и опознания его останков.
Д-р Моше Шпигель, д-р Элор Авербух, д-р Йоси Гафни, д-р Одед Ицхаки, д-р Майя Нахалон, д-р Гай Вайнберг, д-р Амнон Саги, д-р Давид Лебаев, д-р Ориан Шалев, д-р Йони Фридлендер, д-р Мати Коэн, д-р Луай Хаиб, д-р Роман Грушин, д-р Алон Галь, д-р Матан Шотиг, д-р Женя Порат, доктор Иегуда Кляйн, доктор Илана Энгель, доктор Асси Шарон и доктор Ави Левин - командующий отрядом 6017. И всем, кто были их помощниками и участвовали - Спасибо!
Спасибо за вашу важную и непростую работу. Ам Исраэль Хай🇮🇱
Фото: д-р Ави Левин"
Источник фото и текста
"Профсоюз стоматологов Израиля взволнованно склоняет голову вместе со всем израильским народом при известии о возвращении покойного Рана Гвили для похорон в Израиле.
Мы гордимся вами и благодарим дорогих врачей, принявших участие в священном деле нахождения и опознания его останков.
Д-р Моше Шпигель, д-р Элор Авербух, д-р Йоси Гафни, д-р Одед Ицхаки, д-р Майя Нахалон, д-р Гай Вайнберг, д-р Амнон Саги, д-р Давид Лебаев, д-р Ориан Шалев, д-р Йони Фридлендер, д-р Мати Коэн, д-р Луай Хаиб, д-р Роман Грушин, д-р Алон Галь, д-р Матан Шотиг, д-р Женя Порат, доктор Иегуда Кляйн, доктор Илана Энгель, доктор Асси Шарон и доктор Ави Левин - командующий отрядом 6017. И всем, кто были их помощниками и участвовали - Спасибо!
Спасибо за вашу важную и непростую работу. Ам Исраэль Хай🇮🇱
Фото: д-р Ави Левин"
Источник фото и текста
1❤57👏17👍4
🚑Почему есть задержки с началом сердечно-лёгочной реанимации — даже когда диспетчер уже на линии?!
Шотландское исследование (анализ 200 реальных экстренных звонков) показало:
задержка слр — это не «плохие люди», а довольно предсказуемые трудности и преграды.
⏱ В чем выражается задержка:
• ~40 секунд — чтобы уложить пациента на пол
• ещё ~50 секунд — до начала первых компрессий грудной клетки
🚧 Самые частые причины☝️ задержек:
• Плохая связь, шум и недопонимание ~48%
• Паника и страх навредить ~45,5%
• Физические трудности ~38,5%
(страх навредить и потом попасть на скамью подсудимых, наверное, один из самых выраженных в русскоязычной среде. Видимо, сказывается история нескольких громких процессов над врачами в бывшем СССР, но не только это.
Я объясняю моим студентам на тренингах, что в Израиле🇮🇱 иск можно подать за что угодно, но ни один судья не даст обвинительного приговора🫵 человеку, который хотел оказать помощь👍)
📉 Данные, которые мы знаем, но далеко не все в обществе:
• СЛР, начатая вовремя повышает шанс выжить в 4 раза☝️☝️☝️
• Каждая минута без СЛР = −10% шансов
💬 Вывод:
Большинство задержек — не из-за отсутствия инструкций, а из-за эмоций, сомнений и неуверенности. Это значит, что улучшать нужно не только алгоритмы, но и то, как мы учим людей действовать под стрессом.
📌 Инфографика выше — краткое резюме исследования. Сохраняйте, делитесь и используйте в обучении👨🎓
Ссылка на исследование:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41558743/
Может быть, придет день, когда и наш национальный эвакуатор сделает своё исследование этого вопроса🤔?
написано с помощью ИИ🤖
Шотландское исследование (анализ 200 реальных экстренных звонков) показало:
задержка слр — это не «плохие люди», а довольно предсказуемые трудности и преграды.
⏱ В чем выражается задержка:
• ~40 секунд — чтобы уложить пациента на пол
• ещё ~50 секунд — до начала первых компрессий грудной клетки
🚧 Самые частые причины☝️ задержек:
• Плохая связь, шум и недопонимание ~48%
• Паника и страх навредить ~45,5%
• Физические трудности ~38,5%
(страх навредить и потом попасть на скамью подсудимых, наверное, один из самых выраженных в русскоязычной среде. Видимо, сказывается история нескольких громких процессов над врачами в бывшем СССР, но не только это.
Я объясняю моим студентам на тренингах, что в Израиле🇮🇱 иск можно подать за что угодно, но ни один судья не даст обвинительного приговора🫵 человеку, который хотел оказать помощь👍)
📉 Данные, которые мы знаем, но далеко не все в обществе:
• СЛР, начатая вовремя повышает шанс выжить в 4 раза☝️☝️☝️
• Каждая минута без СЛР = −10% шансов
💬 Вывод:
Большинство задержек — не из-за отсутствия инструкций, а из-за эмоций, сомнений и неуверенности. Это значит, что улучшать нужно не только алгоритмы, но и то, как мы учим людей действовать под стрессом.
📌 Инфографика выше — краткое резюме исследования. Сохраняйте, делитесь и используйте в обучении👨🎓
Ссылка на исследование:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41558743/
Может быть, придет день, когда и наш национальный эвакуатор сделает своё исследование этого вопроса🤔?
написано с помощью ИИ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤9😁2
Когда одной рукой держишь голову девочки 5 лет, другой рукой держишь на весу миксер, который весит больше чем вся девочка, чтобы он не выдернул из неё скальп, а третьей рукой обрезаешь волосы которые их соединяют, приговаривая на пару с пожарным, что мы ну вот вообще не будем ей волосы резать, ни за что.
А потом остаток смены допахиваешь остатками бисквитного пирога, который был размазан по всей сцене.
А потом остаток смены допахиваешь остатками бисквитного пирога, который был размазан по всей сцене.
❤39😱29👏7👍3🔥2
Когда стажёр на твоей смене не понимает, почему ты живую пациентку запихиваешь в амбуланс с мешком амбу под головой и автопульсом в подмышке, а на её настойчивые вопросы умрёт ли она сегодня вместо однозначного "нет" уверенно говоришь, что не в этом амбулансе и возможно не сегодня.
😱22👍9❤2
Forwarded from Израильский каталог
Подборка полезных израильских каналов. Добавляйте папку Израиль+
👨 Канал Алексея Железнова — самые быстрые и точные новости о войне в Израиле, с арабского и иврита. Один канал, заменяющий 100
🗞 ИнтеллиНьюз — последние данные о происходящем в Газе и на северной границе, видео с мест происшествий, терактов, военных операций
🇮🇱 Strana.co.il — интересные и актуальные новости Израиля и мира
📌 Mignews.com — официальный канал израильского одноименного новостного портала
✍️️️ Продавец фиников — телеграм-канал Аркадия Майофиса
🚙 Я продаю машину — покупка/продажа автомобилей в Израиле из рук в руки - только частные объявления
🎉 Афиша Израиль — спектакли, концерты, балет, шоу и других мероприятий
📖 Иврит Клуб — иврит, и всё, что с ним связано.
👩🏭 GVAHIM по-русски — актуальная информация о развитии карьеры, вакансии и анонсы курсов и вебинаров
🔤 Слова на иврите каждый день — учи слова легко: составляй свой словарь и запоминай эффективно с помощью нашего бота
🌅 Израиль сегодня — канал блогера Виктории Черняк. Лично проехала весь Израиль, заглянула во все уголки
🌃 Город Х | X City | Хайфа — секретный хайфский ТГ-канал, который знает все раньше и лучше других
🇮🇱 Все новости Израиля — лента новостей из самых популярных русскоязычных СМИ.
🎸 Джозеф Алхазов — заслуженный артист Израиля, певец. Творчество и размышления о мире
🌇 Прежде всего Ашкелон — самый крупный канал об Ашкелоне на русском языке
📚 Интеллектуальный Юмор — хорошие еврейские шутки для думающих людей
💻 Иврит с Interactiver — изучай иврит через смс и интерфейсы в игровых заданиях
💰 Частные объявления — покупка/продажа, услуги, квартиры/машины, обмен валюты и др
💪 Новый иврит с Тимуром — твой харизматичный тренер иврита
❤️ Мой Израиль — об Израиле и евреях: современность, история, культура, персоны
🤵♂️ Ближний В. — канал журналиста Романа Янушевского. Четко и понятно о Ближнем Востоке и Израиле
📚 Библиотека Иврит — крупнейшая библиотека материалов для изучения языка иврит.
💪 Меир Милон — Словарь иврита с функцией прослушивания аудио
😺 Израиль - нам всё ещё смешно — для тех кто любит юмор и Израиль
🪶 Пеле Иврит — Чудо Иврит. Хорошая помощь в изучении языка.
😂 Еврейский юмор — добрый и умный юмор от еврейского народа
💰 Уютный Шекель — особенности финансовой системы Израиля, секреты адаптации, советы от экспертов
🚑 ПарамедикИз — все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
🗻 Голос Сиона — выпускник Техниона рассказывает о физике, а значит о жизни, в Израиле
🎁 Отдам даром — канал с объявлениями, где люди отдают и берут вещи бесплатно
🛠 Работа Израиль — работа для русскоязычных, официальное трудоустройство
🚘 Битухим - страхование в Израиле — заметки о правильном страховании, лайфхаки и разбор реальных случаев
👩 Знакомства в Израиле — анкеты людей, которые хотят познакомиться - теперь у нас можно опубликовать свое объявление
Сохраняйте подборку и делитесь с друзьями! Владельцев каналов приглашаем в наш Каталог.
👨 Канал Алексея Железнова — самые быстрые и точные новости о войне в Израиле, с арабского и иврита. Один канал, заменяющий 100
🗞 ИнтеллиНьюз — последние данные о происходящем в Газе и на северной границе, видео с мест происшествий, терактов, военных операций
🇮🇱 Strana.co.il — интересные и актуальные новости Израиля и мира
📌 Mignews.com — официальный канал израильского одноименного новостного портала
✍️️️ Продавец фиников — телеграм-канал Аркадия Майофиса
🚙 Я продаю машину — покупка/продажа автомобилей в Израиле из рук в руки - только частные объявления
🎉 Афиша Израиль — спектакли, концерты, балет, шоу и других мероприятий
📖 Иврит Клуб — иврит, и всё, что с ним связано.
👩🏭 GVAHIM по-русски — актуальная информация о развитии карьеры, вакансии и анонсы курсов и вебинаров
🔤 Слова на иврите каждый день — учи слова легко: составляй свой словарь и запоминай эффективно с помощью нашего бота
🌅 Израиль сегодня — канал блогера Виктории Черняк. Лично проехала весь Израиль, заглянула во все уголки
🌃 Город Х | X City | Хайфа — секретный хайфский ТГ-канал, который знает все раньше и лучше других
🇮🇱 Все новости Израиля — лента новостей из самых популярных русскоязычных СМИ.
🎸 Джозеф Алхазов — заслуженный артист Израиля, певец. Творчество и размышления о мире
🌇 Прежде всего Ашкелон — самый крупный канал об Ашкелоне на русском языке
📚 Интеллектуальный Юмор — хорошие еврейские шутки для думающих людей
💻 Иврит с Interactiver — изучай иврит через смс и интерфейсы в игровых заданиях
💰 Частные объявления — покупка/продажа, услуги, квартиры/машины, обмен валюты и др
💪 Новый иврит с Тимуром — твой харизматичный тренер иврита
❤️ Мой Израиль — об Израиле и евреях: современность, история, культура, персоны
🤵♂️ Ближний В. — канал журналиста Романа Янушевского. Четко и понятно о Ближнем Востоке и Израиле
📚 Библиотека Иврит — крупнейшая библиотека материалов для изучения языка иврит.
💪 Меир Милон — Словарь иврита с функцией прослушивания аудио
😺 Израиль - нам всё ещё смешно — для тех кто любит юмор и Израиль
🪶 Пеле Иврит — Чудо Иврит. Хорошая помощь в изучении языка.
😂 Еврейский юмор — добрый и умный юмор от еврейского народа
💰 Уютный Шекель — особенности финансовой системы Израиля, секреты адаптации, советы от экспертов
🚑 ПарамедикИз — все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
🗻 Голос Сиона — выпускник Техниона рассказывает о физике, а значит о жизни, в Израиле
🎁 Отдам даром — канал с объявлениями, где люди отдают и берут вещи бесплатно
🛠 Работа Израиль — работа для русскоязычных, официальное трудоустройство
🚘 Битухим - страхование в Израиле — заметки о правильном страховании, лайфхаки и разбор реальных случаев
👩 Знакомства в Израиле — анкеты людей, которые хотят познакомиться - теперь у нас можно опубликовать свое объявление
Сохраняйте подборку и делитесь с друзьями! Владельцев каналов приглашаем в наш Каталог.
1👍7❤2
Forwarded from Eddy Vershilovsky
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сайт "Kikar" публикует видео из Турции ,где человек решил полакомиться донером но подавился. Проблема была решена приемом Геймлиха сделанном самому себе! Нас иногда спрашивают на курсах возможно ли это ... А как вы думаете? Это постановка или реальный случай?
👍13🔥6😱4
Forwarded from Dani Mi
С праздником тех кто празднует! Раз уж сегодня 14 февраля,день святого Валентина, давай поговорим о любви, но с точки зрения экстренной медицины. Тем более, что «разбитое сердце» — это не просто метафора из песен, а вполне реальный диагноз, с которым мы иногда сталкиваемся.
❤️ Можно ли буквально умереть от разбитого сердца?
В День святого Валентина принято говорить о бабочках в животе, но в экстренной медицине есть состояние, которое напоминает нам: сердце — орган хрупкий. Речь о синдроме Такоцубо (или кардиомиопатии, вызванной стрессом).
Что это такое?
Это состояние, при котором левый желудочек сердца внезапно ослабевает и меняет форму. Свое название синдром получил от японской ловушки для осьминогов («такоцубо»), которая имеет узкое горлышко и круглое основание — именно так начинает выглядеть сердце на эхокардиографии.
Почему это происходит?
Обычно виноват мощный выброс «гормонов стресса» (адреналина и норадреналина). Чаще всего триггером становится тяжелое эмоциональное потрясение: расставание, потеря близкого или сильный испуг.
Клиническая картина — «ловушка» для медика:
Симптомы практически идентичны классическому инфаркту миокарда:
* Сильная давящая боль в груди;
* Одышка;
* Изменения на ЭКГ (подъем сегмента ST, изменения направления зубца Т);
* Повышение сердечного тропонина.
В чем разница?
Главное отличие от инфаркта — при ангиографии мы не находим закупорки коронарных артерий. Сосуды чистые, а сердце «замерло».
Хорошие новости:
В отличие от инфаркта, повреждение при Такоцубо обычно обратимо. При правильной поддержке мышца восстанавливается за несколько недель.
Вердикт: Берегите своих близких и их (а также свои!) сердца. Эмоции имеют физическую силу, и наша задача как медиков, это помнить!
С Днем всех влюбленных! Берегите моторы. 🚑💨
❤️ Можно ли буквально умереть от разбитого сердца?
В День святого Валентина принято говорить о бабочках в животе, но в экстренной медицине есть состояние, которое напоминает нам: сердце — орган хрупкий. Речь о синдроме Такоцубо (или кардиомиопатии, вызванной стрессом).
Что это такое?
Это состояние, при котором левый желудочек сердца внезапно ослабевает и меняет форму. Свое название синдром получил от японской ловушки для осьминогов («такоцубо»), которая имеет узкое горлышко и круглое основание — именно так начинает выглядеть сердце на эхокардиографии.
Почему это происходит?
Обычно виноват мощный выброс «гормонов стресса» (адреналина и норадреналина). Чаще всего триггером становится тяжелое эмоциональное потрясение: расставание, потеря близкого или сильный испуг.
Клиническая картина — «ловушка» для медика:
Симптомы практически идентичны классическому инфаркту миокарда:
* Сильная давящая боль в груди;
* Одышка;
* Изменения на ЭКГ (подъем сегмента ST, изменения направления зубца Т);
* Повышение сердечного тропонина.
В чем разница?
Главное отличие от инфаркта — при ангиографии мы не находим закупорки коронарных артерий. Сосуды чистые, а сердце «замерло».
Хорошие новости:
В отличие от инфаркта, повреждение при Такоцубо обычно обратимо. При правильной поддержке мышца восстанавливается за несколько недель.
Вердикт: Берегите своих близких и их (а также свои!) сердца. Эмоции имеют физическую силу, и наша задача как медиков, это помнить!
С Днем всех влюбленных! Берегите моторы. 🚑💨
❤51👍9🔥3