Повод к вызову. Ж. 55 лет , травма, упала с велосипеда.
Небольшая проблема, это произошло в Европе , пациентка доставлена в местную больницу.
Начинаем собираться в дорогу за ней , команда : 2 врача + парамедик + 2 пилота. Летим на воздушном амбулансе .
С собой берём:
Реанимационный набор , монитор , аппарат ИВЛ , кислород 2 баллона в самолёте, набор лекарств и автоматические шприцы. Так как не знаем точно состояние пациентки , берём дополнительные наркотики (кетамин, фентанил) , пропофол ,мидазолам , норадреналин в дополнение к стандартному реанимационному набору .
По прибытию
Пациентка спит (на пропофоле и сурфентаниле) , двухсторонний гемопневмоторакс . Тут важно посмотреть что дренажные трубки делают свою работу, так как когда поднимемся на высоту , давление в груди может измениться, записываем параметры ИВЛ и переводим на свой аппарат. Ждём. Это всегда напрягает потому что все уже хотят лететь обратно.. семья , пилоты , да и мы не против вернуться пораньше. Но это критический момент когда можно что то забыть или пропустить. А после закрытия дверей самолёта будет трудно что то изменить.
Переводим на наш норадреналин и добавляем мидазолам. Пациентка явно чувствует как её переносят и начинает двигаться, а это не рекомендуется, особенно на этапе транспортировки.
Полёт проходит стабильно , даже успели по очереди пообедать , но как бонус после 5ти часов транспортировки, знаменитые Израильские пробки добавляют нам ещё 2 часа времени. Это влияет на расчётные данные кислорода и лекарств.
Ну и гранд финале , в больнице - "ой а куда вы с такой тяжёлой ?? А как она упала ? Ой по моему знакомая , а что вы так всё время летаете ?? Вот кайф!"
Я прогоняю в голове последние 7 часов... Ну своеобразный кайф конечно ...
Здоровья пациентке , надеемся что скоро пойдёт на поправку

На фотке - респираторы на случай пожара в отделении. Высокий уровень

Первый день на смене 😂
А вы помните свой первый день?

Свой первый день я не помню, но помню свою первую удачную интубацию на дгэ, как сегодня. Это было в Крайот пациентке с отеком лёгких, которая очень устала дышать.

Доктор Марина🤗, под началом которой я работал в те времена, когда ещё были врачи на реанимобилях, была немного удивлена моей радостной реакцией, но вела себя очень сдержанно и четко передала информацию о пациентке в приемном покое. А я не чувствовал ног от счастья😂 в тот день.

Источник фото

К слову сказать, недавно участвовал в успешной🙏 реанимации в онкологии и ничего радостного не почувствовал - лишь очень сильную усталость🫩.

Пациент 55-ти лет, с раком лёгких и метастазами (курил с 15 лет по три пачки ну и ivdu 💉тоже), но только начал получать химиотерапию (Taxol) 🧪, как сделал анафилактический шок, а затем остановку дыхания🫁 и сердца🫀.

Медбратья и врач отделения начали реанимацию и вызвали дежурную бригаду из приемника. Сделал интубацию видеоларингоскопом, зонд, дали еще адреналин и бикарбонат. Пациент вернул пульс и дыхание и госпитализирован в реанимации до сих пор. Не нам решать кому жить🙏 - просто, делали свою работу.

Мороженное было уже закрыто. Пришлось заставить себя отпраздновать баночкой "Зеро" и вернуться на смену🤷‍♂️

Сегодня произошел теракт на перекрестке Рамот в Иерусалиме.

Фалафельная сообщает, что двое террористов вошли в рейсовый автобус и открыли огонь из огнестрельного оружия по пассажирам.

Пострадали 15 пассажиров автобуса:
Тяжёлые: 7
Средней тяжести: 2
Лёгкие: 2
4 погибших🙏

Двое террористов нейтрализованы.

Источник видео

Министр здравоохранения Швеции упала в обморок на пресс-конференции.

Чувствуете сильную слабость? Потеете? Гул или звон в ушах? Темноту перед глазами? - Надо сразу сесть на пол, а ещё лучше лечь. Да, даже на пресс-конференции 😏

Позже она пояснила, что это произошло из-за снижения в крови сахара. Но ортостатизм, приступ эпилепсии, инсульт или инфаркт миокарда тоже могут вызвать обморок и выглядеть похоже в первые секунды.

Думаю, увидев ее падение, я бы постарался зафиксировать шейный отдел, а в остальном повел себя так же, как женщина в белом пиджаке - невозможно оценить состояние, когда человек лежит лицом вниз.

Источник видео

На злобу прошлого дня😏

Четыре поколения ЛайфПака. С тремя из них довелось когда-то поработать.

Фото Joshua Ford

Др. Ralf Waidmann 👌показывает свою сумку в реанемобиле из Германии. Приятно видеть, что у коллег портативный УЗИ и видеоларингоскоп стали State of the art (повседневным оборудованием на смене).

На его страничке в Инсте есть еще много роликов про его экипировку и работу. Enjoy🤗

Подборка полезных израильских каналов. Добавляйте папку Израиль+

👨 Канал Алексея Железнова — самые быстрые и точные новости о войне в Израиле, с арабского и иврита. Один канал, заменяющий 100

🗞 ИнтеллиНьюз — последние данные о происходящем в Газе и на северной границе, видео с мест происшествий, терактов, военных операций

🔤 Слова на иврите каждый день — учи слова легко: составляй свой словарь и запоминай эффективно с помощью нашего бота

🇮🇱 Strana.co.il — интересные и актуальные новости Израиля и мира

📚 Библиотека Иврит — крупнейшая библиотека материалов для изучения языка иврит.

✍️️️ Продавец фиников — телеграм-канал Аркадия Майофиса

🌅 Израиль сегодня — канал блогера Виктории Черняк. Лично проехала весь Израиль, заглянула во все уголки

❤️ Мой Израиль — об Израиле и евреях: современность, история, культура, персоны

🚑 ПарамедикИз — все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи

👩‍🏭 GVAHIM по-русски — актуальная информация о развитии карьеры, вакансии и анонсы курсов и вебинаров

🎒 Израиль с Рюкзаком — все об Израильском туризме и активном отдыхе.

🔤 Слова на английском каждый день — с озвучкой и возможностью сохранять в свой словарь

🎸 Джозеф Алхазов — заслуженный артист Израиля, певец. Творчество и размышления о мире

🛠 Работа Израиль — работа для русскоязычных, официальное трудоустройство

📚 Интеллектуальный Юмор — хорошие еврейские шутки для думающих людей

🎟 Анонс Израиль от Деда Саша — анонсы мероприятий: куда пойти, где отдохнуть, что увидеть.

💻 Иврит с Interactiver — изучай иврит через смс и интерфейсы в игровых заданиях

📖 Иврит Клуб — иврит, и всё, что с ним связано.

💪 Меир Милон — Словарь иврита с функцией прослушивания аудио

🗻 Голос Сиона — выпускник Техниона рассказывает о физике, а, значит, о жизни в Израиле

🪶 Пеле Иврит — Чудо Иврит. Хорошая помощь в изучении языка.

🎉 Афиша Израиль — спектакли, концерты, балет, шоу и других мероприятий

🎗 Феликс Гольберт | Война цивилизаций — авторский новостной канал

💰 Частные объявления — покупка/продажа, услуги, квартиры/машины, обмен валюты и др

🎁 Отдам даром — канал с объявлениями, где люди отдают и берут вещи бесплатно

🤵‍♂️ Ближний В. — канал журналиста Романа Янушевского. Четко и понятно о Ближнем Востоке и Израиле

👀 Александр Цинкер — политический консультант, глава международного экспертного центра

🇮🇱 Все новости Израиля — лента новостей из самых популярных русскоязычных СМИ.

🌇 Прежде всего Ашкелон — самый крупный канал об Ашкелоне на русском языке

🌃 Город Х | X City | Хайфа — секретный хайфский ТГ-канал, который знает все раньше и лучше других

💪 Новый иврит с Тимуром — твой харизматичный тренер иврита

💰 Уютный Шекель — особенности финансовой системы Израиля, секреты адаптации, советы от экспертов

😂 Еврейский юмор — добрый и умный юмор от еврейского народа

😺 Израиль - нам всё ещё смешно — для тех кто любит юмор и Израиль

🚘 Битухим - страхование в Израиле — заметки о правильном страховании, лайфхаки и разбор реальных случаев

👩 Знакомства в Израиле — анкеты людей, которые хотят познакомиться - теперь у нас можно опубликовать свое объявление

Сохраняйте подборку и делитесь с друзьями! Владельцев каналов приглашаем в наш Каталог.

А как вы диагностируете пневмоторакс? Для тех кто не в теме , пневмоторакс это накопление воздуха в грудной клетке, но не в "правильном " для воздуха месте , не в самих лёгких а в полости между ними и стенкой грудной клетки.
Это происходит от травмы или спонтанно.
Тут рекомендуется класть монету на грудь и бить по ней другой монетой . Если звенит как колокол - воздуха много - пневмоторакс. А если глухо то всё в порядке.
А вы всё стетоскопы да ульразвуки. Всего то ходить с двумя серебряными долларами (другие монеты не сработают , так и пишут)