Немного тактики - пакинг и конверсия (замена) турникета на давящую повязку👍

Источник видео
(в видео присутствует ненормативная лексика)

После последней дискуссии в комментариях накатали небольшой лонгрид про категорию случаев, которая практически полностью основана на угадывании диагнозов и отрицании права пациента на собственное мнение:

https://telegra.ph/Psychiatric-emergencies-08-30

Повод к вызову. Ж. 55 лет , травма, упала с велосипеда.
Небольшая проблема, это произошло в Европе , пациентка доставлена в местную больницу.
Начинаем собираться в дорогу за ней , команда : 2 врача + парамедик + 2 пилота. Летим на воздушном амбулансе .
С собой берём:
Реанимационный набор , монитор , аппарат ИВЛ , кислород 2 баллона в самолёте, набор лекарств и автоматические шприцы. Так как не знаем точно состояние пациентки , берём дополнительные наркотики (кетамин, фентанил) , пропофол ,мидазолам , норадреналин в дополнение к стандартному реанимационному набору .
По прибытию
Пациентка спит (на пропофоле и сурфентаниле) , двухсторонний гемопневмоторакс . Тут важно посмотреть что дренажные трубки делают свою работу, так как когда поднимемся на высоту , давление в груди может измениться, записываем параметры ИВЛ и переводим на свой аппарат. Ждём. Это всегда напрягает потому что все уже хотят лететь обратно.. семья , пилоты , да и мы не против вернуться пораньше. Но это критический момент когда можно что то забыть или пропустить. А после закрытия дверей самолёта будет трудно что то изменить.
Переводим на наш норадреналин и добавляем мидазолам. Пациентка явно чувствует как её переносят и начинает двигаться, а это не рекомендуется, особенно на этапе транспортировки.
Полёт проходит стабильно , даже успели по очереди пообедать , но как бонус после 5ти часов транспортировки, знаменитые Израильские пробки добавляют нам ещё 2 часа времени. Это влияет на расчётные данные кислорода и лекарств.
Ну и гранд финале , в больнице - "ой а куда вы с такой тяжёлой ?? А как она упала ? Ой по моему знакомая , а что вы так всё время летаете ?? Вот кайф!"
Я прогоняю в голове последние 7 часов... Ну своеобразный кайф конечно ...
Здоровья пациентке , надеемся что скоро пойдёт на поправку

На фотке - респираторы на случай пожара в отделении. Высокий уровень

Первый день на смене 😂
А вы помните свой первый день?

Свой первый день я не помню, но помню свою первую удачную интубацию на дгэ, как сегодня. Это было в Крайот пациентке с отеком лёгких, которая очень устала дышать.

Доктор Марина🤗, под началом которой я работал в те времена, когда ещё были врачи на реанимобилях, была немного удивлена моей радостной реакцией, но вела себя очень сдержанно и четко передала информацию о пациентке в приемном покое. А я не чувствовал ног от счастья😂 в тот день.

Источник фото

К слову сказать, недавно участвовал в успешной🙏 реанимации в онкологии и ничего радостного не почувствовал - лишь очень сильную усталость🫩.

Пациент 55-ти лет, с раком лёгких и метастазами (курил с 15 лет по три пачки ну и ivdu 💉тоже), но только начал получать химиотерапию (Taxol) 🧪, как сделал анафилактический шок, а затем остановку дыхания🫁 и сердца🫀.

Медбратья и врач отделения начали реанимацию и вызвали дежурную бригаду из приемника. Сделал интубацию видеоларингоскопом, зонд, дали еще адреналин и бикарбонат. Пациент вернул пульс и дыхание и госпитализирован в реанимации до сих пор. Не нам решать кому жить🙏 - просто, делали свою работу.

Мороженное было уже закрыто. Пришлось заставить себя отпраздновать баночкой "Зеро" и вернуться на смену🤷‍♂️

Сегодня произошел теракт на перекрестке Рамот в Иерусалиме.

Фалафельная сообщает, что двое террористов вошли в рейсовый автобус и открыли огонь из огнестрельного оружия по пассажирам.

Пострадали 15 пассажиров автобуса:
Тяжёлые: 7
Средней тяжести: 2
Лёгкие: 2
4 погибших🙏

Двое террористов нейтрализованы.

Источник видео

Министр здравоохранения Швеции упала в обморок на пресс-конференции.

Чувствуете сильную слабость? Потеете? Гул или звон в ушах? Темноту перед глазами? - Надо сразу сесть на пол, а ещё лучше лечь. Да, даже на пресс-конференции 😏

Позже она пояснила, что это произошло из-за снижения в крови сахара. Но ортостатизм, приступ эпилепсии, инсульт или инфаркт миокарда тоже могут вызвать обморок и выглядеть похоже в первые секунды.

Думаю, увидев ее падение, я бы постарался зафиксировать шейный отдел, а в остальном повел себя так же, как женщина в белом пиджаке - невозможно оценить состояние, когда человек лежит лицом вниз.

Источник видео

На злобу прошлого дня😏

Четыре поколения ЛайфПака. С тремя из них довелось когда-то поработать.

Фото Joshua Ford

Др. Ralf Waidmann 👌показывает свою сумку в реанемобиле из Германии. Приятно видеть, что у коллег портативный УЗИ и видеоларингоскоп стали State of the art (повседневным оборудованием на смене).

На его страничке в Инсте есть еще много роликов про его экипировку и работу. Enjoy🤗