Я всегда любил его слушать на уроках. Он чувствовал публику и очень захватывал. Но не только тоном и юмором , а также потрясающей глубиной знаний. Он читал литературу , готовился к лекциям, знал все слабости и преимущества своих студентов. Таких инструкторов всё меньше и меньше.
Горжусь тем что мог работать с ним .. когда меня записали инструктором на 21ый армейский курс парамедиков я долго думал о том как это круто что я в команде с Дороном ..
Твоя смена окончена..на этот раз без переработки, отдыхай , ты это заработал

Года три назад, на конференции Израильской Организации Парамедиков Дорон получил престижную премию им. доктора Аппельбаума. Вот, что он написал тогда и его слова релевантны и сегодня для всех нас:

https://telegra.ph/Rech-Dorona-Margitaya-posle-polucheniya-im-premii-Appelbauma-08-18

Серверы больничной кассы Макаби сегодня утром не отвечают, а это вторая по величине больничная касса в Израиле с миллионами клиентов.

Думаю, лечение в экстренных случаях будет оказано, но это будет долго и не эффективно. Будем надеяться на быстрое решение этой проблемы🙏

Ещё курс парамедиков?😒

Частная фирма "Нитай" призывает записаться на её курс парамедиков. А где Минздрав в этой сказке? Как всегда отдыхает от важных дел...

И из последних хохм нашего городка:
1. Проверяю девушку после очередного обморока. Они у нее часто случаются и она уже сделала кучу проверок. В том числе и недавно МРТ, которое я посмотрел.

Она мне:
- Я недавно делала МРТ
- Да, я видел его, но ничего не понял. Женский мозг для меня загадка. Подождем заключения рентгенолога 😏

(кстати, сегодня среда😜)

2. На прошлой неделе "белый" амбуланс Мады привозит русскоязычного старичка с болями в животе. Я делаю триаж на входе, уделяя каждому пациенту буквально пару секунд для коротких вопросов и понимания степени тяжести его состояния.

Спрашиваю у него:
- Когда последний раз был "стул"💩?
- Ну наверное в феврале 😵😬🫣🤪

Ваш водила тоже так водит? Гоните его... 🤨

Источник видео

Наши немецкие коллеги готовятся к смене😄. Смотреть со звуком 🔉

Мы это немного по-другому исполняем: медик-водитель проверяет машину, в парамедик медоборудование. Затем все помечаем галочками ✅или крестиками❌ в специальной форме на бортовом планшете.

А как у вас это проходит?

Источник видео

Поздравляем парамедика и мед брата, полковника Азиза Ибрагима с назначением на должность командира школы военной медицины ЦАХАЛа , Баад 10.

Ранее писали о нём когда он "пробил стеклянный потолок" должностей для врачей как говорится на Иврите.
https://t.me/paramiz/3041

Удачи !!

Вы тоже искали сегодня утром укрытие от обстрела из Йемена?
А где-то в параллельной вселенной... 😅

Познакомьтесь с Нэффи (Neffy) - назальный дозатор эпинефрина для лечения аллергических реакций вплоть до анафилактического шока.

Есть двухмилиграмовый вариант для взрослых и с 1-мг лекарства для детей старше 4-ёх лет и весящих более 15-ти кг (33 фунта).

Прощайте болючие уколы Эпипена🙋‍♂. Здравствуй 21 век 🤗 - конечно, только если у вас есть 200$ заплатить за это удобство😒.

Статья об этом чуде в JEMS (Journal of Emergency Medical Services):
https://www.jems.com/patient-care/intranasal-epinephrine-for-allergic-reactions/

Что ещё можно "закапать"😏 в нос? Из проверенных в этой работе медикаментов midazolam, lorazepam, dexmedetomidine, ketamine, fentanyl, hydromorphone, flumazenil и naloxone.

Но Open Evidence, если его спросить, укажет на ещё больше😏

Один из приятных моментов в работе парамедиков со стажем☝️ начинается, когда планшет перестаёт работать 😅

Фото парамедика Хези Ужика (справа на фото)🤝

Семья парамедика Лиора Арзи, павшего в бою , увековечивает его память стипендией для студентов медицинских вузов с профессией парамедиков , участвовавших в военных действиях.

Вечная память


https://www.liorarzi.com/scholarship?fbclid=IwdGRjcAMdfaljbGNrAx19pGV4dG4DYWVtAjExAAEeX4e6S8_rlUP98WrUoP8e-o1glo0pgQSiT2SgUyvxn-1xhv1mgNW2X7UbcPk_aem_Qd9j5MrQcI2IfP56llITpg

Пару слов о нашем регуляторе 😏

🚑 Наш Минздрав опубликовал проект реформы, который призван навести порядок по регулированию частных и государственных амбулансов в Израиле.

На данный момент, в Израиле работают 140 ☝️частных компаний амбулансов, которые владеют 708 машинами и в том числе 61 реанемобилем. В добавок к этому есть ещё 840 мотоциклов (больше всего у Ихуд Хацала) для оказания помощи на месте происшествия.

Наш национальный эвакуатор, Мада, владеет 1313 амбулансом, 318 реанемобилем и 600 мотоциклов. Но до сих пор всё это регулировалось только кусками - на основе старых законов и с кучей бюрократии.

(Есть ещё несколько вертолетов, моторных лодок и квадроциклов, но они не в счёт)

📌 Что меняется:
🎫 Лицензии для частных компаний и амбулансов станут более прозрачными и предсказуемыми.

🚨 Будут чёткие категории:
1. "белый" амбуланс (для перевозки не срочных вызовов)
2. "белый" амбуланс с мигалкой (для срочных вызовов)
3. реанемобиль (обычно они оранжевого цвета)
4. мотоциклы (и мопеды)

📑 Хочешь апгрейдить амбуланс с "белого" до реанемобиля? Больше не придётся два года ждать по инерции — сроки сокращают до года.

🧑‍⚕️ Курс водителей-медиков можно будет делать без обязательной «физической явки» в центр, часть проверки перейдёт онлайн. Не обязательно, чтобы руководителем курса был врач - достаточно парамедика с опытом 3 года🥴

🔄 Рефреши для медиков сократят: раз в 2 года по 24 часа, а не 44 как раньше. Медикам больше не потребуется аттестат зрелости - теперь будет достаточно и 12 лет обучения🫣

📋 Для организаций типа "Ихуд Хацала" уберут лишнюю двойную регистрацию каждого первого на месте у регулятора — будет централизованный список.

💡 Зачем всё это?
Чтобы частные амбулансы не работали «по понятиям», а пациенты были уверены, что и у маленькой компании на периферии есть дефибриллятор, кислород и "нормальный" персонал.

🤔 От себя:
С одной стороны, это реальный шаг к порядку👍 и Минздрав, наконец-то начинает обращать внимание, что людей лечат и на догоспитальном этапе, и именно Минздрав должен это регулировать (это после 77 лет с момента создания государства, да?)

С другой — уровень обучения и требования к медикам снижают, чтобы устоять перед наплывом курсов и дать им хоть какую-то легитимацию. Думаю, это давление не только частных компаний и Ихуд Хацала, но и Мады, которой надо постоянно заполнять пустующие места водителей-медиков.

Время покажет, получится ли Минздраву обуздать свою бюрократию и сделать реальную регуляцию😏, а не только добавить ещё один «формуляр» для заполнения 😅.

(написано с помощью ChatGPT на 40%)

Сделанo с помощью Gemini 😏 на основании этого фото

Немного тактики - пакинг и конверсия (замена) турникета на давящую повязку👍

Источник видео
(в видео присутствует ненормативная лексика)

После последней дискуссии в комментариях накатали небольшой лонгрид про категорию случаев, которая практически полностью основана на угадывании диагнозов и отрицании права пациента на собственное мнение:

https://telegra.ph/Psychiatric-emergencies-08-30

Повод к вызову. Ж. 55 лет , травма, упала с велосипеда.
Небольшая проблема, это произошло в Европе , пациентка доставлена в местную больницу.
Начинаем собираться в дорогу за ней , команда : 2 врача + парамедик + 2 пилота. Летим на воздушном амбулансе .
С собой берём:
Реанимационный набор , монитор , аппарат ИВЛ , кислород 2 баллона в самолёте, набор лекарств и автоматические шприцы. Так как не знаем точно состояние пациентки , берём дополнительные наркотики (кетамин, фентанил) , пропофол ,мидазолам , норадреналин в дополнение к стандартному реанимационному набору .
По прибытию
Пациентка спит (на пропофоле и сурфентаниле) , двухсторонний гемопневмоторакс . Тут важно посмотреть что дренажные трубки делают свою работу, так как когда поднимемся на высоту , давление в груди может измениться, записываем параметры ИВЛ и переводим на свой аппарат. Ждём. Это всегда напрягает потому что все уже хотят лететь обратно.. семья , пилоты , да и мы не против вернуться пораньше. Но это критический момент когда можно что то забыть или пропустить. А после закрытия дверей самолёта будет трудно что то изменить.
Переводим на наш норадреналин и добавляем мидазолам. Пациентка явно чувствует как её переносят и начинает двигаться, а это не рекомендуется, особенно на этапе транспортировки.
Полёт проходит стабильно , даже успели по очереди пообедать , но как бонус после 5ти часов транспортировки, знаменитые Израильские пробки добавляют нам ещё 2 часа времени. Это влияет на расчётные данные кислорода и лекарств.
Ну и гранд финале , в больнице - "ой а куда вы с такой тяжёлой ?? А как она упала ? Ой по моему знакомая , а что вы так всё время летаете ?? Вот кайф!"
Я прогоняю в голове последние 7 часов... Ну своеобразный кайф конечно ...
Здоровья пациентке , надеемся что скоро пойдёт на поправку