Исследование не новое, но актуальное. Авторы из университета Дьюка в США задались целью узнать насколько использование индивидуальных бронежилетов влияет на риск поражения от взрывной волны?

Взяли два типа бронежилетов, второго и четвертого уровня защиты, и измерили изменение давления за ними после взрыва. В результате, обы типа защиты показали снижение заброневого давления. Четверка конечно же больше, снижая до 50% риск смерти от повреждения легких. Это так же объясняет повышенную частоту травм головы без наличия повреждений легких.

Attenuation of blast pressure behind ballistic protective vests - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22544830/

Тактическая бумага для снайперов 😅

Интервью с военврачом 17-ого батальона бригады "Голани" Шарон Гутман:
https://www.newsru.co.il/israel/15dec2023/shujaiya_501.html

Мы начали работать. Два врача, один из которых в пижаме, одна аптечка и несколько фельдшеров. Раненых было все больше и больше, мы разбили помещение на две части – для легких и для тяжелых. Я видела перед собой только раненых и даже не обращала внимание на огонь за стенами. Иногда отключался свет, и мы работали в темноте. Эвакуировали нас оттуда последними, уже поздно вечером. Всего мы оказали помощь 22 раненым, как нам потом сказали. Одного потеряли.

Фото: Алла Гаврилова, NEWSru.co.il

Про тунели 😏

Одно из изобретений этой войны называется нежным словом "Шмарпула" ☺️(от корня ивритского слова "шамар" - сохранил; и слова "ампула"). Подходит по размеру для разных ампул лекарств, в расчёте на лечение одного пациента.

Делается путем 3D-печати в факультете Биомедицинской Инженерии университета Бен-Гурион👏

Заказывать здесь:
https://www.gklab.co.il/services-3

Для религиозных бойцов женского пола были разработаны специальные тактические платья. Удачи 🙏

А так это выглядит с другой стороны 😏

Источник

Ребятам из 669, конечно, многие раненые обязаны жизнью. Честь, хвала, чистое небо и мягких посадок🙏👍👏.

Думаю, об этом ещё много напишут, но уже можно сказать, что в этой войне медицинская служба оказалась на высоте именно благодаря очень быстрой и своевременной эвакуации по воздуху.

Это не просто огульный scoop and run (хватай и беги), разработанный американцами во Вьетнаме, когда всех раненых без разбора кидали в вертолет, а по прибытии в госпиталь разгребали что осталось😔. Это scoop and run именно для срочных раненых.

Т.е. армия изначально ввела селекцию пострадавших лишь по двум критериям - срочный/ не срочный (а не привычные "легкий\ средний\ тяжёлый"☝️). Все срочные раненые с любым ранением туловища ,головы, шеи, промежности и снижением сознания получают вертолет. Не хило, да?! 😏

При этом неоднократно 669 подвергали себя опасности, эвакуируя прямо "с передка", а не с каких-то удаленных от фронта площадок. Это тоже спасло не один десяток жизней🙏. Конечно, у них свои приемы, как снизить риски такой посадки.

Медикам на передовой порекомендовали максимально избегать процедур, занимающих время, типа: трокар, интубация, пункция центральной вены - и как можно скорее передавать раненого вертолёту. Для этого на каждом участке работает несколько групп 551 на "баги" со своими парамедиками и врачами.

Насколько это оправдало себя мы пока не знаем. 600 раненых на 300 эвакуаций ни о чем не говорит. Лично я наблюдал и случаи, когда жизнь была спасена именно благодаря быстрой эвакуации; и когда раненого с GCS - 5 (Glasgow Coma Scale) (т.е. почти без сознания) заносили в вертолет на искусственном дыхании лишь мешком амбо без обеспечения проходимости дыхательных путей.

Можно ли этот опыт применять на гражданке или в других конфликтах, я тоже не уверен. У нас своя специфика, близкие расстояния, масса больниц и зашкаливающе бережное отношение к раненым солдатам🤗. При этом, врачи и парамедики нашего и других медбатов зачастую остаются неудел и занимаются всеми не срочными ранеными, что вызывает некоторое недовольство🤔, но может так и надо.
Время покажет...

На здоровье 😏
(но больше не чихай)

Большое исследование на тему реанимации вне больницы было опубликовано в Circulation.

Проверялось качество☝️ искусственного дыхания с мешком амбо и его влияние на выживаемость пациента после остановки сердца. Из более 15 тысяч случаев в выборку попали 1976 пациентов - только те, которым делалась реанимация более от 2 до 15 минут, в ритме 30 нажатий на 2 дыхания мешком амбо, до установки тубуса, и те, у которых сохранилась запись от дефибриллятора.

Программа, которая анализировала данные записи дефибриллятора создала график с кривой вентиляции легких. Определилась граница в 250 мл объема расширения лёгких при вентиляции, которая позволяет обмен газов.

Выборку разделили на две когорты: 1177 (60%) пациентов с кривой вентиляции в менее чем 50% от пауз в массаже; и 799 (40%) с кривой вентиляции в более чем 50% от пауз в массаже сердца.

Было доказано, что во второй когорте выживаемость оказалась выше, чем в первой -30.7% выжило в сравнении с 18.7%. До выписки дожило 13.5% из вторых в сравнении с 4.1%.

Вывод к предыдущему посту: дышите глубже, вдвоем, каждые 5 секунд и хорошо прижимайте маску😏

Благодарим за помощь в создании фото резервистов 5389-ого медбата 🙏

И в догонку к предыдущему, когда казалось бы уже нечего нового придумать, нашлась фирма импортирующая вот такие клапаны для обычных "амбушек".

Позволяет давать нужное число дыханий и при этом оставаться в границах приемлемого давления, чтобы не сделать пневмоторакс. Есть встроенный клапан снижения давления, РЕЕР (positive end expiratory pressure - позитивное давление в конце выдоха, помогает избегать коллапса лёгких и снижает оттёк) и возможность подключения капнографа.

Используется для всяких педиатрических случаев и пациентов с больными лёгкими.
Респект 👏