Что ещё характеризует приступ гранд-мал?

Судороги тони-клони, прикус языка, сфинктры и....

Обязательный ☝️постиктальный период

Это и есть ответ на вопрос терапевта, который он от меня ждал. Привожу статью, описывающую это состояние именно после припадка, но которое имеет большое значение для диагностики:
https://ru.wikibrief.org/wiki/Postictal_state

Пациент 43-ёх лет. Женат+3, работает директором склада. Обычно здоров, без постоянных лекарств, без алергий. Не курит, занимается ходьбой 3 раза в неделю.

Поступил с болями в спине, отдающими в грудь, начались вчера в состоянии покоя, 3 из 10 по шкале боли, без тошноты, без затрудненного дыхания , без потовыделения. За пару дней до этого, во время ходьбы, почувствовал похожую боль, которая прошла после небольшого отдыха (это, пожалуй, произвело на меня намного больше впечатления, чем его кардиограмма😏 и клиническая картина). Параметры в норме.

Утром в приемнике достаточно просторно и даже для него нашлась кровать - подождать результата теста на Тропонин I... который составил 900 nm/L 😱 (тогда, когда 15 единиц, это верхняя граница нормы)

Фото из отчёта по катетеризации его коронарных сосудов - полная закупорка артерии Left Anterior Decending и сильное сужение ещё пары-тройки менее важных сосудов 🤨

Кардиолог смог пробиться, надуть баллон и поставить стент (пружинку). Кстати, читая отчёт, узнал, что баллон надувают под давлением аж до 18 атмосфер. Теперь и вы знаете ☺️

Технология не стоит на месте 😊
То ли ещё будет...

Вчера в новостях, много говорили о пожаре в терапевтическом отделении в больнице Сорока (погиб один пациент 😔).

В нашем учреждении ВСЕ, поголовно, сотрудники обязаны пройти ежегодный тренинг и научиться обращению с огнетушителем. Конечно, это мизер, но хотя бы повышает шанс, что возгорание будет затушено в самом начале и минимизирует ущерб.

Если возгорание вовремя обнаружили... Если никто из персонала не спал... Если у них достаточная мотивация и умение... Если автоматическая система пожаротушения исправна... Если учреждение получает финансирование для поддержания этой системы в готовности... Если проверяющие эту систему делали свою работу на совесть...

Как обычно в таких случаях, целая цепочка людей и их действий дала сбой. А достаточно было правильной работы лишь одного звена ☝️

Фото:
t.me/paramiz

10-го февраля утром, в парке Ганей Хуга, пройдёт ежегодный забег с ориентированием на местности посвящённый памяти парамедика Йотама Гильбоа. Его организуют сослуживцы Йотама, члены его семьи и местный совет.

Это интересное мероприятие для всей семьи: есть трассы и для детей и для взрослых, конкурсы, продажа сувениров и вкусняшек. Так что, если у вас эта пятница свободная, то мы рекомендуем👍.

Дополнительную информацию можно узнать по QR-коду и по приведённым внизу телефонам (говорят на иврите).

Пару линков для новеньких в Израиле:
https://t.me/yadlolim/294

И плюс, программа для молодых врачей:
http://israelxp.ru/youngdoctors

Ещё есть пару дней до Нового года, но кое какие результаты можно показать. Благодарим, что вы с нами 🤗

"Корона" много чего изменила ☺️

С проведением к присяге нового правительства нашим новым главой Минздрава стал Арье Дери. Опытный политик и, по совместительству🤨, уголовник, сидевший почти 2 года в тюрьме за взяточничество. Зачем ему Минздрав?! Кто их разберет (их вэйс, как говорила моя бабушка😊).

Но видимо, Дери понимает, что из себя представляет Минздрав и потребовал добавить в коалиционное соглашение его партии ШАС с партией Биби "Ликуд", огромные финансовые вливания. Насколько огромные? Сумма всех требований, уже согласованных☝️, достигает 5.8 миллиардов шекелей в течении 4 лет. Удачи ему, если хоть 10% от этой суммы он сможет получить у Минфина.

В отношении закона о парамедиках и закона о помощниках врача все темно, но у последнего больше шансов - его инициировал сам Минздрав. Закон о парамедиках инициировала Идит Сильман, которая получила Министерство Экологии. Насколько я могу судить, его судьба будет больше зависить от того, кто будет гендиром в Минздраве и кто получит руководство комиссией Кнесета по здравоохранению (по приведенному ниже соглашению, это должен быть депутат из той же партии ШАС). Вот такие пироги 🤷‍♂️

Источник:
https://rotter.net/forum/scoops1/774836.shtml

Снег у нас тоже не тот 😏

В следующем году, 20.01, совместно с Шиши Шабат Исраэли, у нас будет еще один тренинг по оказанию первой помощи голыми руками для "простых смертных" 😁

Запись по линку:
https://shishi.co.il/events/1614

Это был очень непростой год, но он многому научил и этими знаниями мы рады делиться с Вами🤗

Подводя итоги этого года мы сделали подборку самых интересных постов нашего канала за прошедший год. Enjoy🥳

1. Вызов к сердечнику на дороге🫀

2. Про непарамедика🤳

3. Про баррокамеры🏧

4. А вы готовы к землетрясению?🏚

5. Про отравление чесноком🎃

6. Прибавление 😇

7. Наш первый стрим📽

8. О гуманитарке 🎁

9. Про закон о парамедиках⚖️

10. Симуляция детской реанимации🫣

11. Про укусы змей🐍

12. О насилии над детьми 🐥

13. О расслоении аорты🩸

14. Гибель парамедика😥

15. Ночной вызов 😴

16. Про обезьянью оспу 🦧

17. Про готовность к обстрелам🚀

18. Про насилие над медперсоналом 🥊

19. Смена в хирургическом 💉

20. Про воздуховоды 📯

21. Про ожоги🧯

22. Как отблагодарить парамедика📄

23. Про новую больницу🏨

24. Про возгорание электрокаров🏎

25. Как приходить в приемный покой 🧾

26. Операция "Рассвет" ⛑️

27. Помощь собакам 🦮

28. Про синтетические наркотики ⚗️

29. Памяти др. Давида Аппельбаума 😔

30. Про частный курс парамедиков 💣

31. Памяти судьи Шошаны Нетаньяху 🕯

32. Наш тренинг для обывателей 👨‍🏫

33. Одна реанимаци🚑

34. Зимой без электричества🥶

35. Про ожоги горячей смолой🫥

Эх романтика ☺️

Позвольте напомнить, что вы можете поддержать наш канал простой чашечкой кофе ☕ 😉

https://www.buymeacoffee.com/paramiz