Случай - загадка:
Один из жителей киббуца на Юге страны обратился к своему лечащему врачу в поликлинике с жалобой на сильную слабость и "черную рвоту". Доктор измерил давление - 70\40 и вызвал реанемобиль для эвакуации в больницу.
По приезде пациент (50 лет) рассказывает, что ещё вчера вечером, после еды, начал чувствовать: слабость, тошноту. Затем понос, "черная рвота", боли в животе, кашель... Принял нурофен 🤷🏻♂️, но все равно очень плохо спал и утром "приполз" в поликлинику.
В истории: обычно здоров, не курит, умеренно выпивает по праздникам и шаббатам, без хронических заболеваний, без постоянных рецептурных лекарств, без алергий. Вчера вечером съел трёхдневный картофельный суп и после этого начались боли в животе и рвота.
Пациент, жилистый загорелый киббуцник, выглядит немного бледным, обеспокоенным. В полном сознании и понимает где находится и что происходит. При аускультации лёгких: вход воздуха одинаковый в обе стороны, без аномальных хрипов и свистов. Сердечный ритм ровный, без шумов и без дополнительных звуков. Живот без шрамов, перистальтика в норме, без признаков раздражения брюшной полости (мягкий как вата☁️ и уже совсем не болит). Кожные покровы бледные, но не жёлтые, без сыпи или покраснения. Конечности без оттёка.
Параметры при приезде:
- дыхание - 26 - 30 в минуту
- пульс - 85 ударов в минуту
- давление - 70/40 (измерили на обеих руках друмя разными приборами)
- сатурация 92%
- температура 37.0
Во время эвакуации получил литр физиораствора (без изменения давления) и кислород (сатурация поднялась до 100%). Больше жидкости я не хотел давать: если это шок на фоне кровоизлияния из-за язвы желудка, то дополнительная вода будет лишь разжижать содержание красных телец и ухудшать гипоксию. Кроме того, обратил внимание, что он всю дорогу кашлял (сухой кашель, без мокроты), а при приезде в приемный покой перестал.
Как вы думаете, какой диагноз ему поставили в больнице🤔?
Один из жителей киббуца на Юге страны обратился к своему лечащему врачу в поликлинике с жалобой на сильную слабость и "черную рвоту". Доктор измерил давление - 70\40 и вызвал реанемобиль для эвакуации в больницу.
По приезде пациент (50 лет) рассказывает, что ещё вчера вечером, после еды, начал чувствовать: слабость, тошноту. Затем понос, "черная рвота", боли в животе, кашель... Принял нурофен 🤷🏻♂️, но все равно очень плохо спал и утром "приполз" в поликлинику.
В истории: обычно здоров, не курит, умеренно выпивает по праздникам и шаббатам, без хронических заболеваний, без постоянных рецептурных лекарств, без алергий. Вчера вечером съел трёхдневный картофельный суп и после этого начались боли в животе и рвота.
Пациент, жилистый загорелый киббуцник, выглядит немного бледным, обеспокоенным. В полном сознании и понимает где находится и что происходит. При аускультации лёгких: вход воздуха одинаковый в обе стороны, без аномальных хрипов и свистов. Сердечный ритм ровный, без шумов и без дополнительных звуков. Живот без шрамов, перистальтика в норме, без признаков раздражения брюшной полости (мягкий как вата☁️ и уже совсем не болит). Кожные покровы бледные, но не жёлтые, без сыпи или покраснения. Конечности без оттёка.
Параметры при приезде:
- дыхание - 26 - 30 в минуту
- пульс - 85 ударов в минуту
- давление - 70/40 (измерили на обеих руках друмя разными приборами)
- сатурация 92%
- температура 37.0
Во время эвакуации получил литр физиораствора (без изменения давления) и кислород (сатурация поднялась до 100%). Больше жидкости я не хотел давать: если это шок на фоне кровоизлияния из-за язвы желудка, то дополнительная вода будет лишь разжижать содержание красных телец и ухудшать гипоксию. Кроме того, обратил внимание, что он всю дорогу кашлял (сухой кашель, без мокроты), а при приезде в приемный покой перестал.
Как вы думаете, какой диагноз ему поставили в больнице🤔?
👍13
ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁
Случай - загадка: Один из жителей киббуца на Юге страны обратился к своему лечащему врачу в поликлинике с жалобой на сильную слабость и "черную рвоту". Доктор измерил давление - 70\40 и вызвал реанемобиль для эвакуации в больницу. По приезде пациент (50…
Вообщем, я был тоже удивлен, но люди разные... И как доктор Хаус любил говорить - нельзя верить пациентам☺️. У него была черная рвота, но это лишь по его словам. Ни я , ни доктор этого не видели.
В больнице у него диагностировали сепсис на фоне пневмонии и госпитализировали в интенсивной терапии.
Здоровый мужик. Атлет. У него базовый пульс 50. Поэтому для него 85 ударов в минуту в состоянии покоя - это уже тахикардия. А температуру измеряли во рту (под языком) и она очень не точная.
Возможно, трёхдневный картофельный суп уже был просрочен и вызвал у пациента гастрит. И кроме этого, у него оказалась пневмония 🤷🏻♂️. Как говорится, и вши и клопы... 😏
А на догоспитальном этапе определить сепсис мы ещё не можем. Можем в некоторых случаях лишь подозревать...
Спасибо всем, кто постарался и написал ответ 🤝🙏
В больнице у него диагностировали сепсис на фоне пневмонии и госпитализировали в интенсивной терапии.
Здоровый мужик. Атлет. У него базовый пульс 50. Поэтому для него 85 ударов в минуту в состоянии покоя - это уже тахикардия. А температуру измеряли во рту (под языком) и она очень не точная.
Возможно, трёхдневный картофельный суп уже был просрочен и вызвал у пациента гастрит. И кроме этого, у него оказалась пневмония 🤷🏻♂️. Как говорится, и вши и клопы... 😏
А на догоспитальном этапе определить сепсис мы ещё не можем. Можем в некоторых случаях лишь подозревать...
Спасибо всем, кто постарался и написал ответ 🤝🙏
👍14
Надо добавить что нижеследующий пост релевантен для всех. И когда будет война, и когда землетрясение, наводнение, снежная буря
Forwarded from Libby Eyar
Ольга Демчук
Выводы после пребывания без света и воды в течении 30 часов.
Вода заканчивается быстро. Тем две ёмкости на 60 и 80л которые у меня были, недостаточны, необходимо докупить ещё, чтобы продержаться неделю.
Генератор нуждается в охлаждении, при перегреве он выключается, ему необходим доступ холодного воздуха. Самое сложное для меня, как оказалось, это доливать бензин в генератор. Это необходимо делать в спокойном состоянии. Вот сначала успокоиться, потом лить.
Если придут соседи, возмущённые звуком генератора, быть к этому готовой, предложить им зарядить телефоны или то, что им надо. Я действительно им мешаю, хотя генератор куплен максимально тихий.
Морозилка холодильника сутки вполне выдержала. То есть к генератору холодильник надо будет подключать, если света не будет более суток. Все продукты, которые не в морозилке надо выносить на балкон. Для этого необходимо купить полку. При покупке продуктов акцент на то, что долго хранится и быстро готовиться.
Мыть голову самое затратное по воде занятие. Делать это надо только в крайней необходимости.
Необходимо учесть, что в последнее время из Кремля пугают отключить нам газ. То есть газовая плитка и обогреватель на газовом баллоне, это то, что может помочь и от холода и даст возможность приготовить еду. Есть даже такие обогреватели, на которых одновременно можно и готовить, и греться. Они работают от баллончика на 200мл.
Ничего, из того, что требует подзарядки электричество нельзя откладывать. Всё должно быть заряжено.
Необходимо иметь сумму наличных.
Запасы еды для кота, должны быть с расчетом на то, что несколько недель не будет возможности их купить. И запасы еды для себя тоже должны быть с запасом.
Элекроэнергия+вода+тепло+еда. Формула выживания.
Самое главное во время таких событий, это эмоциональное состояние. Если вначале не успокоиться, а потом делать, а начать делать в тревоге, будет много ошибок и времени это займёт в два раза больше. Этот раз для меня был более стрессовым, так как впервые не было так долго света и воды. В последующие разы у меня уже будет опыт, навыки и всё будет проще. И так каждый последующий раз. Поэтому не стоит думать, что будет так же тяжело, будет легче.
Эмоции это как вода и электричество, их надо учиться расходовать экономно. Так как всю жизненную энергию можно слить мгновенно, если начать злиться или упасть в жертву. В жертву вообще лучше не падать, в ней ты обуза как для себя, таки для других. В злости ты разряжаешь "батарейки" на раз-два-три и потом будешь тряпочкой.
После стресса необходимо время на восстановление. Давать себе больше отдыхать и не пинать, понимать, что это естественно быть слабее после стресса. Планировать меньшее нагрузки, с учётом психо-эмоциональных затрат.
Несмотря ни на что, работать. Делать то, что можешь. Писать, снимать ролики, принимать клиентов. Это организует и дисциплинирует и напоминает о том, кто ты. Есть не будет дисциплины, будет хаос, который легко впустить в жизнь, но трудно вытолкать его обратно. Экономика Украины сейчас нуждается в работающих и зарабатывающих людях, тыл должен жить и функционировать.
Быть на связи с близкими, друзьями, общаться. Просить о помощи, говорить, когда тяжело, не транслировать браваду, не виснуть.
Вот такую инструкцию я написала для себя, возможно, она пригодится и вам.
Выводы после пребывания без света и воды в течении 30 часов.
Вода заканчивается быстро. Тем две ёмкости на 60 и 80л которые у меня были, недостаточны, необходимо докупить ещё, чтобы продержаться неделю.
Генератор нуждается в охлаждении, при перегреве он выключается, ему необходим доступ холодного воздуха. Самое сложное для меня, как оказалось, это доливать бензин в генератор. Это необходимо делать в спокойном состоянии. Вот сначала успокоиться, потом лить.
Если придут соседи, возмущённые звуком генератора, быть к этому готовой, предложить им зарядить телефоны или то, что им надо. Я действительно им мешаю, хотя генератор куплен максимально тихий.
Морозилка холодильника сутки вполне выдержала. То есть к генератору холодильник надо будет подключать, если света не будет более суток. Все продукты, которые не в морозилке надо выносить на балкон. Для этого необходимо купить полку. При покупке продуктов акцент на то, что долго хранится и быстро готовиться.
Мыть голову самое затратное по воде занятие. Делать это надо только в крайней необходимости.
Необходимо учесть, что в последнее время из Кремля пугают отключить нам газ. То есть газовая плитка и обогреватель на газовом баллоне, это то, что может помочь и от холода и даст возможность приготовить еду. Есть даже такие обогреватели, на которых одновременно можно и готовить, и греться. Они работают от баллончика на 200мл.
Ничего, из того, что требует подзарядки электричество нельзя откладывать. Всё должно быть заряжено.
Необходимо иметь сумму наличных.
Запасы еды для кота, должны быть с расчетом на то, что несколько недель не будет возможности их купить. И запасы еды для себя тоже должны быть с запасом.
Элекроэнергия+вода+тепло+еда. Формула выживания.
Самое главное во время таких событий, это эмоциональное состояние. Если вначале не успокоиться, а потом делать, а начать делать в тревоге, будет много ошибок и времени это займёт в два раза больше. Этот раз для меня был более стрессовым, так как впервые не было так долго света и воды. В последующие разы у меня уже будет опыт, навыки и всё будет проще. И так каждый последующий раз. Поэтому не стоит думать, что будет так же тяжело, будет легче.
Эмоции это как вода и электричество, их надо учиться расходовать экономно. Так как всю жизненную энергию можно слить мгновенно, если начать злиться или упасть в жертву. В жертву вообще лучше не падать, в ней ты обуза как для себя, таки для других. В злости ты разряжаешь "батарейки" на раз-два-три и потом будешь тряпочкой.
После стресса необходимо время на восстановление. Давать себе больше отдыхать и не пинать, понимать, что это естественно быть слабее после стресса. Планировать меньшее нагрузки, с учётом психо-эмоциональных затрат.
Несмотря ни на что, работать. Делать то, что можешь. Писать, снимать ролики, принимать клиентов. Это организует и дисциплинирует и напоминает о том, кто ты. Есть не будет дисциплины, будет хаос, который легко впустить в жизнь, но трудно вытолкать его обратно. Экономика Украины сейчас нуждается в работающих и зарабатывающих людях, тыл должен жить и функционировать.
Быть на связи с близкими, друзьями, общаться. Просить о помощи, говорить, когда тяжело, не транслировать браваду, не виснуть.
Вот такую инструкцию я написала для себя, возможно, она пригодится и вам.
😢22❤20👍10
Сообщение Минздрава:
В результате проверки, проведенной в компании "Цабар", в хумусе Abu Marwan
со сроком действия до 26.12.2022. были обнаружены следы сальмонелы.
Источником проблемы, вероятно, является один из сырьевых материалов, используемых для производства продукта. В качестве меры предосторожности компания решила собирать все продукты с этих производственных линий по согласованию с продовольственной службой Министерства здравоохранения:
Компания просит не употреблять эти продукты. У здоровых людей бактерия сальмонелла может вызывать кишечное заболевание, проявляющееся повышенной температурой, диареей, тошнотой, рвотой и болями в животе.
У чувствительных групп населения (из-за обезвоживания) бактерия может вызвать более серьезное заболевание. При необходимости, можно обращаться на горячую линию фирмы "Цабар" 1-700-70-20-72 (или в больничную кассу😏)
Источник:
https://t.me/MOHreport/10016
(перевод наш)
В результате проверки, проведенной в компании "Цабар", в хумусе Abu Marwan
со сроком действия до 26.12.2022. были обнаружены следы сальмонелы.
Источником проблемы, вероятно, является один из сырьевых материалов, используемых для производства продукта. В качестве меры предосторожности компания решила собирать все продукты с этих производственных линий по согласованию с продовольственной службой Министерства здравоохранения:
Компания просит не употреблять эти продукты. У здоровых людей бактерия сальмонелла может вызывать кишечное заболевание, проявляющееся повышенной температурой, диареей, тошнотой, рвотой и болями в животе.
У чувствительных групп населения (из-за обезвоживания) бактерия может вызвать более серьезное заболевание. При необходимости, можно обращаться на горячую линию фирмы "Цабар" 1-700-70-20-72 (или в больничную кассу😏)
Источник:
https://t.me/MOHreport/10016
(перевод наш)
World Health Organization
Сальмонелла (небрюшнотифозная)
Salmonella является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире.
👍5
Юмор великая вещь☝️
Мы уже писали ранее о медицинских клоунах и лечении через юмор. Предлагаем вам интересное исследование, описывающее множество техник оказания помощи посредством этой терапии.
Оказывается, что некоторыми способами мы уже пользуемся даже не подозревая, что это часть клоунады. Например вчера была 70-тилетняя пациентка с переломом шейки бедра. В полном сознании даже после фентанила, кетамина и феморальной блокады она очень страдала 😳 и очень боялась операции. Ее страшила перспектива коляски и костылей, немощность, одиночество 😔.
Мне хотелось ее хоть как-то подбодрить и, поднимая поручни кровати (чтобы не упала), сказал: "Давай, закроем тебя здесь. А то, ты так боишься операции, что можешь убежать от нас" (это с таким переломом, да😅).
Она ухмыльнулась и ее отношение сразу изменилось. Поняла, что за этой бездушной системой, в которой она оказалась, есть живые люди, которые стараются ей помочь. Успокоилась и заснула🤗
А у вас есть примеры оказания помощи через юмор? Напишите в комментариях👍
Мы уже писали ранее о медицинских клоунах и лечении через юмор. Предлагаем вам интересное исследование, описывающее множество техник оказания помощи посредством этой терапии.
Оказывается, что некоторыми способами мы уже пользуемся даже не подозревая, что это часть клоунады. Например вчера была 70-тилетняя пациентка с переломом шейки бедра. В полном сознании даже после фентанила, кетамина и феморальной блокады она очень страдала 😳 и очень боялась операции. Ее страшила перспектива коляски и костылей, немощность, одиночество 😔.
Мне хотелось ее хоть как-то подбодрить и, поднимая поручни кровати (чтобы не упала), сказал: "Давай, закроем тебя здесь. А то, ты так боишься операции, что можешь убежать от нас" (это с таким переломом, да😅).
Она ухмыльнулась и ее отношение сразу изменилось. Поняла, что за этой бездушной системой, в которой она оказалась, есть живые люди, которые стараются ей помочь. Успокоилась и заснула🤗
А у вас есть примеры оказания помощи через юмор? Напишите в комментариях👍
👍18❤6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Оказание помощи раненым в движущемся амбулансе. Из того, что удалось рассмотреть - навыки работы на высоком уровне.
Война - это отстой🤮, а медикам большой Респект 👍 👏
Источник:
https://fb.watch/gZpwiM8jCC/
Война - это отстой🤮, а медикам большой Респект 👍 👏
Источник:
https://fb.watch/gZpwiM8jCC/
❤28👍4