Зачем в это амбо ("мешок" для искусственного дыхания - ИД) залили жидкость? Для демонстрации объема в 500 миллилитров по сравнению с объемом всего амбо в 1500 мл.
Дело в том, что делать ИД с помощью амбо лишь выглядит просто, а на самом деле там много нюансов, не зная которых, можно даже нанести вред и угробить пациента 🤔.
Самая распространенная ошибка - сильно сжимать амбо, опорожняя его почти полностью. Необходимый объем воздуха для дыхания - 6-8 мл\кг. Т.е. пациенту весом в 80 кило нужно от 480 до 640 мл ☝️. Всего-то навсего.
Молодому, здоровому человеку, без болезни лёгких, скорее всего, лишний объем не сильно повредит. А вот худому, высокому курильщику запросто можно сделать таким образом пневмоторакс.
Поэтому лучше чтобы ИД делал наиболее опытный парамедик, способный контролировать эмоции 😏 и, видя расширение грудной клетки пациента, удерживать себя от слишком резкого и полного сжатия амбо.
Источник:
https://www.facebook.com/groups/CaduceusMedical/permalink/5518965051461188/?sfnsn=mo&ref=share
Дело в том, что делать ИД с помощью амбо лишь выглядит просто, а на самом деле там много нюансов, не зная которых, можно даже нанести вред и угробить пациента 🤔.
Самая распространенная ошибка - сильно сжимать амбо, опорожняя его почти полностью. Необходимый объем воздуха для дыхания - 6-8 мл\кг. Т.е. пациенту весом в 80 кило нужно от 480 до 640 мл ☝️. Всего-то навсего.
Молодому, здоровому человеку, без болезни лёгких, скорее всего, лишний объем не сильно повредит. А вот худому, высокому курильщику запросто можно сделать таким образом пневмоторакс.
Поэтому лучше чтобы ИД делал наиболее опытный парамедик, способный контролировать эмоции 😏 и, видя расширение грудной клетки пациента, удерживать себя от слишком резкого и полного сжатия амбо.
Источник:
https://www.facebook.com/groups/CaduceusMedical/permalink/5518965051461188/?sfnsn=mo&ref=share
👍19
Июльский выпуск журнала EMS World.
Есть несколько интересных статей, но лучше всех конечно, статья о "Великих Интубаторах"🎺 на стр. 34 😊
https://lsc-pagepro.mydigitalpublication.com/publication/?m=55723&i=749815&p=1&ver=html5
Есть несколько интересных статей, но лучше всех конечно, статья о "Великих Интубаторах"🎺 на стр. 34 😊
https://lsc-pagepro.mydigitalpublication.com/publication/?m=55723&i=749815&p=1&ver=html5
Mydigitalpublication
EMS World July 2022
👍4
-- Констатировать смерть молодой пациентки с 9 черепами и статуей Бафомета рядом с трупом;
-- Забрать старика в больницу единственная жалоба которого это то что в 94 года у него никого нет, включая сиделку, и в больнице для него самые близкие люди;
-- На скорости 180 км/ч в трехтонном амбулансе подготовиться и приготовить все для седации и интубации полуторогодовалого ребенка которого облили горячим кофе и в итоге отмениться с вызова за две минуты до встречи (диспетчерской виднее);
-- Сломать один Корпульс 3 стоимостью как половина моей будущей квартиры;
-- Случайно заблокировать истеричную тетку которая решила закрыть своей тачкой 3 парковки для амбулансов в центре города потому что ей захотелось, пока не приедет полиция;
-- Накормить 4-х летнего ребенка со стридором адреналином и выучить несколько слов на идише (кроме тухес и нахес);
-- Поднять бабушку, которая регулярно падает и ничего не хочет с этим делать;
-- Провести часовую реанимацию с постоянным оживанием (PEA-ROSC-PEA-ROSC-PEA-ROSC-PEA...) и 150-кг эвакуацией через лестницы и пролеты, потому что кое-кто никак не может решить он уже все или пока еще нет.
-- Закончить ВЕСЬ кислород в двух амбулансах просто потому что можем.
И все это за одну смену в 16 часов.
-- Забрать старика в больницу единственная жалоба которого это то что в 94 года у него никого нет, включая сиделку, и в больнице для него самые близкие люди;
-- На скорости 180 км/ч в трехтонном амбулансе подготовиться и приготовить все для седации и интубации полуторогодовалого ребенка которого облили горячим кофе и в итоге отмениться с вызова за две минуты до встречи (диспетчерской виднее);
-- Сломать один Корпульс 3 стоимостью как половина моей будущей квартиры;
-- Случайно заблокировать истеричную тетку которая решила закрыть своей тачкой 3 парковки для амбулансов в центре города потому что ей захотелось, пока не приедет полиция;
-- Накормить 4-х летнего ребенка со стридором адреналином и выучить несколько слов на идише (кроме тухес и нахес);
-- Поднять бабушку, которая регулярно падает и ничего не хочет с этим делать;
-- Провести часовую реанимацию с постоянным оживанием (PEA-ROSC-PEA-ROSC-PEA-ROSC-PEA...) и 150-кг эвакуацией через лестницы и пролеты, потому что кое-кто никак не может решить он уже все или пока еще нет.
-- Закончить ВЕСЬ кислород в двух амбулансах просто потому что можем.
И все это за одну смену в 16 часов.
👍56❤13😢1
Смены в хирургическом отделении мне не часто попадаются. Обычно одна - две в месяц. Все больше терапия, но в этот раз меня поставили в хирургию аж на 12 часов, вместо обычных восьми. Просто сказка 🤗.
14 случаев, самых разных - чем не подарок?! Да, я закончил ее с языком на плече, но потом было два дня учебы на курсе помощников врача (physician assistant), так что смог отдохнуть 😏.
Самые интересные:
- Водитель легковушки после ДТП с затуманенным сознанием. На КТ субдуральная гематома, а в анализах этанол и кокаин. Прекрасный букет 😏.
- Пожилая женщина с ущемленной грыжей, сильными болями в животе и "черной" рвотой (coffee ground vomiting). Поехала на операцию 🙏
- Мужчина за 50. Ехал без каски 🤕 на электровелике и конечно же упал. Черепномозговая травма и весь левый бок в ссадинах. В затуманенном сознании (Glasgow Coma Scale - 5), но врач решила не интубировать, а в его сумочке оказалась масса упаковок антидепрессантов 🤔.
- Молодая женщина, лет 40, после падения дома с небольшой травмой головы, но тоже без сознания 🧐. Параметры в норме. Взяли все анализы, в том числе и на наркотики. После КТ выявилась огромная неоперабельная опухоль мозга 😮. Как рассказать об этом ее дочери тинэйджеру?! Хорошо, что я не тот невролог, которому пришлось это сделать.
- ну и разные мелочи: абсцесс в мошонке, послеоперационная температура, запор 4 дня, ранение фейерверком, ещё дтп мотоциклиста с эпилепсией (даже не знал, что им можно водить), ещё два случая с температурой (коронавирус), укус бродячей собаки...
Вах 🤗 - интересная жизнь у этих хирургов. Просто, бьёт ключом 🔧
14 случаев, самых разных - чем не подарок?! Да, я закончил ее с языком на плече, но потом было два дня учебы на курсе помощников врача (physician assistant), так что смог отдохнуть 😏.
Самые интересные:
- Водитель легковушки после ДТП с затуманенным сознанием. На КТ субдуральная гематома, а в анализах этанол и кокаин. Прекрасный букет 😏.
- Пожилая женщина с ущемленной грыжей, сильными болями в животе и "черной" рвотой (coffee ground vomiting). Поехала на операцию 🙏
- Мужчина за 50. Ехал без каски 🤕 на электровелике и конечно же упал. Черепномозговая травма и весь левый бок в ссадинах. В затуманенном сознании (Glasgow Coma Scale - 5), но врач решила не интубировать, а в его сумочке оказалась масса упаковок антидепрессантов 🤔.
- Молодая женщина, лет 40, после падения дома с небольшой травмой головы, но тоже без сознания 🧐. Параметры в норме. Взяли все анализы, в том числе и на наркотики. После КТ выявилась огромная неоперабельная опухоль мозга 😮. Как рассказать об этом ее дочери тинэйджеру?! Хорошо, что я не тот невролог, которому пришлось это сделать.
- ну и разные мелочи: абсцесс в мошонке, послеоперационная температура, запор 4 дня, ранение фейерверком, ещё дтп мотоциклиста с эпилепсией (даже не знал, что им можно водить), ещё два случая с температурой (коронавирус), укус бродячей собаки...
Вах 🤗 - интересная жизнь у этих хирургов. Просто, бьёт ключом 🔧
👍19
Пожалуй одной из самых животрепещущих тем на предстоящей конференции ESC (European Society of Cardiology) в конце ближайшего августа будет тема Digital Health и все, что с ней связано: искуственный интелект, Big Data, виртуальная реальность, помощь в принятии клинических решений, помощь в создании оптимальной выборки для исследований, телемедицина...
Лично мне больше всего эмпонирует сессия общественного здравохранения и его экономики. Там будет несколько интересных лекций.
Жаль, что именно в конце августа они все это замутили... отпуск там, каникулы детей, море и мороженное 😝. Вобщем, не до конференций будет.
Но, если здесь есть желающие, то запись по ссылке:
https://escardio--community.force.com/MyESC/s/event-registration?eventid=a232o000004jzlFAAQ
Лично мне больше всего эмпонирует сессия общественного здравохранения и его экономики. Там будет несколько интересных лекций.
Жаль, что именно в конце августа они все это замутили... отпуск там, каникулы детей, море и мороженное 😝. Вобщем, не до конференций будет.
Но, если здесь есть желающие, то запись по ссылке:
https://escardio--community.force.com/MyESC/s/event-registration?eventid=a232o000004jzlFAAQ
👍4
Позвольте напомнить, что вы можете поддерживать развитие нашего канала, простой чашечкой кофе ☕ 😉
https://www.buymeacoffee.com/paramiz
https://www.buymeacoffee.com/paramiz
👍7
Считается, что в капиталистическом обществе все имеет свою цену. Даже человеческая жизнь. Например, страховые компании до эпидемии коронавируса оценивали жизнь среднестатистического израильтянина в 330 тыс шекелей в год. Сейчас уже больше...
Но не все надо мерить шекелями. Мотивация медработников, их эмпатия и сострадание, готовность придти на помощь незнакомцу, а так же и их выгорание и желание оставить медицину - все это очень трудно оценивается, особенно в мультикультурном обществе Израиля.
Думаю, сохранение и улучшение кадров уже давно стало наиболее животрепещущей темой нашего здравохранения. Спросите у любого руководителя в этой системе. И не важно какую новую примочку придумают - влияние людского фактора на остальные процессы будет лишь усиливаться.
А для этого надо вкладываться в более качественную подготовку начальства. Потому что именно от отношений руководителя со своими подчинёнными во многом зависит их желание продолжать нюхать экскременты на всех возможных сменах.
И об этом и говорится в этом линке
Но не все надо мерить шекелями. Мотивация медработников, их эмпатия и сострадание, готовность придти на помощь незнакомцу, а так же и их выгорание и желание оставить медицину - все это очень трудно оценивается, особенно в мультикультурном обществе Израиля.
Думаю, сохранение и улучшение кадров уже давно стало наиболее животрепещущей темой нашего здравохранения. Спросите у любого руководителя в этой системе. И не важно какую новую примочку придумают - влияние людского фактора на остальные процессы будет лишь усиливаться.
А для этого надо вкладываться в более качественную подготовку начальства. Потому что именно от отношений руководителя со своими подчинёнными во многом зависит их желание продолжать нюхать экскременты на всех возможных сменах.
И об этом и говорится в этом линке
Bored Panda
The Real Difference Between A Boss And A Leader Explained In 8 Illustrations
Admiration in the work place should not come from a place of fear. These simple but creative office illustrations show that there is a difference between being a boss and a leader.
👍3
Памятка с контактными телефонами и часами работы для солдат, получивших направление в медцентр "Тель -Ха-Шомер".
Кстати, об этом... Считается, что в Израиле работают 4 больничные кассы - Клалит, Макаби, Леуми и Меухедет.
А на самом деле ЦАХАЛь является такой же, пятой, больничной кассой, но только для офицеров и солдат. Он обеспечивает их страховкой и предоставляет услуги первичной и вторичной (специализированной) медпомощи, включая стоматологию, физиотерапию и даже реабилитацию. Чем не больничная касса?
Просто, об этом не принято упоминать. Совершенно секретная военная тайна 😏
Кстати, об этом... Считается, что в Израиле работают 4 больничные кассы - Клалит, Макаби, Леуми и Меухедет.
А на самом деле ЦАХАЛь является такой же, пятой, больничной кассой, но только для офицеров и солдат. Он обеспечивает их страховкой и предоставляет услуги первичной и вторичной (специализированной) медпомощи, включая стоматологию, физиотерапию и даже реабилитацию. Чем не больничная касса?
Просто, об этом не принято упоминать. Совершенно секретная военная тайна 😏
👍7
Парамедики Мады учатся обращаться с переносными УЗИ, которые наконец начали заходить в реанемобили. Основное применение: определение сокращений сердца при реанимации и возможность ставить инфузию "трудным" пациентам. В добрый час 👏
Кстати, этого парамедика зовут Шломо Золер и он умеет готовить замечательно вкусные блюда, когда нет вызовов 😏
Источник фото: страничка в ФБ факультета экстренной медицинской помощи университета "Бен-Гурион ба Негев"
https://www.facebook.com/108556275890528/posts/pfbid0LwjFYeZtZcSX4wBEvKjhLAxAKNwjwHReR8Cox6S4okfv9YzGSkzLwJB5AzQBJXD7l/?sfnsn=mo
Кстати, этого парамедика зовут Шломо Золер и он умеет готовить замечательно вкусные блюда, когда нет вызовов 😏
Источник фото: страничка в ФБ факультета экстренной медицинской помощи университета "Бен-Гурион ба Негев"
https://www.facebook.com/108556275890528/posts/pfbid0LwjFYeZtZcSX4wBEvKjhLAxAKNwjwHReR8Cox6S4okfv9YzGSkzLwJB5AzQBJXD7l/?sfnsn=mo
❤10👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Просто бронхоскопия 😍
Лучшие виды с утра пораньше 😏
Лучшие виды с утра пораньше 😏
❤18👍6😁1
Forwarded from Eddy Vershilovsky
Первая помощь при ожогах от медуз:
- промыть ожог морской водой,
- убедиться что частицы ядовитых капсул не застряли в коже,
- обратиться к врачу если жжение не проходит или если оно на лице, суставах или половых органах.
Народные методы лечения не показали себя статистически эффективными. Так что не стоит мочиться на друга при всем пляже ,а уксус оставьте для салата 😉
Помните, что стрекательные клетки, которые остались на коже, чувствительны к составу воды, и проточная вода может привести к освобождению химического материала и усилению ожога, всегда сначала промывайте место контакта морской водой и используйте защиту рук
https://t.me/israel24info/6898
- промыть ожог морской водой,
- убедиться что частицы ядовитых капсул не застряли в коже,
- обратиться к врачу если жжение не проходит или если оно на лице, суставах или половых органах.
Народные методы лечения не показали себя статистически эффективными. Так что не стоит мочиться на друга при всем пляже ,а уксус оставьте для салата 😉
Помните, что стрекательные клетки, которые остались на коже, чувствительны к составу воды, и проточная вода может привести к освобождению химического материала и усилению ожога, всегда сначала промывайте место контакта морской водой и используйте защиту рук
https://t.me/israel24info/6898
Telegram
Израиль 24🇮🇱
"Сезон медуз" на израильском побережье Средиземного моря продолжается: при купании следует соблюдать осторожность » https://isroil.info/set/news_set/world_news/israel/20014-sezon-meduz-na-izrailskom-poberezhe-sredizemnogo-morya-prodolzhaetsya-pri-kupanii…
❤11👍4
На этот пост меня навело обращение одного знакомого, просившего найти для ребят в Украине назофарингеальные воздуховоды (nasopharyngeal airway - NPA - те, что в нос засовывают бессознательным раненым).
Мы, конечно, знакомы с этим девайсом, но убейте меня , не могу понять зачем так заморачиваться с этими трубками, когда можно обойтись и более дешовым , простым, безопасным и удобным орофарингеальным воздуховодом (oropharyngeal airway - сокращённо OPA - тем, что засовывают в рот с той же целью - обеспечить проходимость дыхательных путей у бессознательного пациента)?
Итак, я задался вопросом, почему TCCC (tactical combat casualty care) рекомендуют именно NPA, а не OPA?
Мы, конечно, знакомы с этим девайсом, но убейте меня , не могу понять зачем так заморачиваться с этими трубками, когда можно обойтись и более дешовым , простым, безопасным и удобным орофарингеальным воздуховодом (oropharyngeal airway - сокращённо OPA - тем, что засовывают в рот с той же целью - обеспечить проходимость дыхательных путей у бессознательного пациента)?
Итак, я задался вопросом, почему TCCC (tactical combat casualty care) рекомендуют именно NPA, а не OPA?
👍3❤1