Проверяю новый респиратор. Очень удобный. Фильтр с батарейкой и насосом на затылке 🙂 Что-то из фантастических фильмов.

https://www.facebook.com/groups/198804623800022/permalink/966685847011892/?sfnsn=mo

Манувр Хаймлиха в действии

Опять забыли младенца в машине. К счастью, на этот раз обошлось без смертельного исхода, но можно видеть, что ребёнок уже взмок и находится на грани тёплового удара.

В таких случаях, лучше всего сразу перенести в прохладное помещение, поместить холодные пакеты в подмышки и у шеи. Сделать инфузию и следить за показаниям монитора сердца. При конвульсиях даём дормикум или ассивал.

Года полтора тому назад это случилось в нашем городе. Бабушка забыла внучку в машине и спохватилась через часа четыре. Ребёнка уже нельзя было спасти, но на женщину было больно смотреть. Наверное, большего горя я ещё не видел.

Объясняем народу чем занимается скорая помощь на пляжах. И затем проводим массовое бесплатное обучение СЛР

ДТП вчера вечером. Когда машина "обнимает" столб, то шансов пассажирам остаётся мало. В результате двое погибших. Констатировали на месте

Наш милый Минздрав в очередной раз "порадовал", опубликовав ежегодный отчет о количестве медперсонала, задействованного в здравохранении. Как и в предыдущих отчётах, они пишут о нехватке специалистов практически во всех медицинских специальностях.

Но т.к. парамедики - это не медицинская специальность, то можно о нас и не вспоминать. Лишь на 191 странице есть пол строчки о количестве "работников амбулансов" - 1.9 тыс. ВСЕ 🤷‍♂ Будьте здоровы!

Это оказался ещё один "лонгрид", но видимо без этого никак 😊 Навела меня на размышления эта статья в JEMS (Journal of Emergency Medical Service)

Я попытался ответить на вопрос:  Что стимулирует мотивацию работников? 

Меня этот вопрос серьезно интересовал, потому что я видел, как работа по сменам делает из меня зомби. И потому, что выгорание персонала - это большая проблема современной медицины. Американцы считают, что третья причина смертности - это медицинские ошибки и выгорание персонала одна из главных причин этому. Ну и потому, что став в недалеком прошлом руководителем небольшой клиники, я на своем опыте убедился, что без мотивации работников невозможно создать сплоченный колектив, а в нашей работе это бывает иногда жизненно необходимо. 


Первую аксиому я вывел уже давно: доверие - это самое основное и необходимейшее условие для создания благотворной среды, в которой, как колонии микробов в чашке Петри, вырастут прочные отношения. Но это чувство очень легко разрушить. Говорят, что доверие, как девственность, можно потерять только один раз. Поэтому я никогда не обещаю того, чего не смогу выполнить. 

Затем следует знание своих подчиненных и умение прислушиваться к их мыслям и мнениям. Что им наравится в их работе? Что не нравится? 

Какие свои идеи они хотели бы претворить в жизнь? 

Напоминай ребятам, как они важны и незаменимы. Когда почти все оборудование одноразовое, невольно начинаешь относится так же и к людям - использовал, записал на смену, сделал V в нужном кубике в расписании - и забыл. Таким отношением мотивацию не улучшить. 


Не скупись на признание и положительную оценку их достижений и успехов. Великое множество моих знакомых и друзей ушли из профессии лишь потому, что некому было сказать им простое слово - "молодец!"


Надо отмечать и праздновать успехи команды, и большие и маленькие. Когда все сделано правильно - это тоже повод для пары бутылок пива вне работы. Еще лучше, когда этот успех замечают другие и присоединяются к поздравлениям. Был один санитар, который проводил инструктаж для рабочих по оказанию первой помощи, а через неделю те рабочие успешно провели базовую реанимацию до приезда амбуланса одному из своих коллег с остановкой сердца. Я посчитал, что это в том числе и заслуга санитара-инструктора и ко мне присоединились еще несколько руководителей. Как вы думаете, если я попрошу его провести еще инструктаж, он откажется?


Помните сказку про то, как враг победил целую армию из-за того, что в кузнице не было гвоздя? Так же и мы можем привносить смысл и понимание в самые простые действия. Например проверка амбуланса перед началом смены. Я бы мог сказать, что по инструкции, санитары обязаны проверять все оборудование и они бы забили на меня и мои требования, т.к. раз их не могут уволить, то зачем так напрягаться?! Поэтому я лишь предупредил, что проверка амбуланса предотвратит неприятные сюрпризы, когда приедут на ДТП, например, а перевязки нет или кончились кислородные маски. Каждой катастрофе предшествует целый ряд неточностей, недопонимания, обязательных мелких, но невыполненных действий самыми разными людьми. В их силах предотвратить большую беду (кражу амбуланса), сделав маленькую мелочь (заперев его на ночь).


Самое ценное, что руководитель может дать своему работнику - это свое внимание и время. Я всегда стараюсь найти 5 - 10минут утром, что бы послушать, как прошла ночная смена, какие вызовы были, обсудить планы на будущее, объяснить почему решил заказать именно эту спецодежду, а не другую, и почему мы больше не заказываем какое-то лекарство... Я честен и открыт перед ним. Мне это ничего не стоит и я вовсе не унижаюсь, зато когда он напортачит (а это обязательно случается), то не будет боятся рассказать мне правду и я смогу принять правильное решение.


Быть слугой-руководителем для своих подчиненных здесь не принято. Считается, что это развращает рабочих и они садятся на шею. Я же считаю, что все успехи руководителей зиждятся на вкалывании своих подчиненных. От меня не убудет, если я принесу моему санитару обед, раз я прохожу мимо столовой или сделаю для нас обоих кофе, пока он

занимается уборкой в приемнике. Кажется еще Лао Цзи писал, что Дао подобно океану. Океан ниже всех рек - и потому все реки текут в него.    

Навеяло мыслями о сегодняшнем Дне Влюблённых... Девушки, самый короткий путь к сердцу мужчины лежит через четвёртый межреберный промежуток 😍

Классная вещь для обучения анатомии. Стоит, правда, это удовольствие баснословные деньги
(Видео от Black Science)

Этот шлем многоуровневой реальности стоит всего лишь 5 тыс$, но сама программка по анатомии более 100 тыс.

Есть классный ежемесячный журнал, который издаёт EMSWorld. Сперва думал заказать бумажную версию, но они стали присылать подписчикам бесплатную электронную версию, за что я им премного благодарен🙏. Рад поделиться ссылкой на августовский номер 😏

Устойчивое боковое положение (УБП) — положение, в которое помещается человек в бессознательном состоянии, но с наличием дыхания, в ожидании приезда скорой помощи.

Придав человеку без сознания такое положение, вы уже можете спасти жизнь (существенно снижается риск задохнуться и захлебнуться биологическими жидкостями). Не бойтесь помогать людям и научите этому знанию своих знакомых.

Получил на днях приборчик для ЭКГ. Фирма Edan - компактный, простой (всего три кнопки) и хорошо делает свою работу - стрип получается чистый без артефактов и говорят, его даже можно будет посылать в больницу... Сразу надо было опробовать в деле 😏

Ещё пару слов об ЭКГ. Вообще, кардиограмма это хороший инструмент, но лишь один из многих. Что бы научиться правильно читать стрип у меня заняло 3 года обучения и ещё минута с врачем Мады 😉, который смог доходчиво объяснить, на что именно мне надо смотреть.

В принципе, ЭКГ - это вольтметр, который снимает показания с 10 датчиков и расписывает их в 12-ти строках "шифровки" (кардиограммы). Эти строки показывают с разных сторон, как проходит электричество в мышце сердца.

Я люблю ЭКГ и ненавижу одновременно. Люблю, потому что это ценный инструмент диагностики. А ненавижу из-за того, что в жизни встречается относительно немного "классических" случаев инфаркта "как по книге". Т.е. зачастую, ЭКГ даёт дополнительную информацию, которая только усложняет диагностику.

Приходит ко мне пациент белый, как стена и мокрый, как мышь, от пота 😰. Говорит, что тошнит с утра не переставая. Только тошнит - никаких болей. 50 лет от роду. Обычно здоровый, без хронических заболеваний и без постоянных лекарств.

Кладу руку на пульс - чувствуется замечательно, около 80 в минуту, но ритм не ровный. Давление 140/90. Температура 37.0 Капилярная глюкоза - 135 мг%. На мониторе мерцательная арритмия, а на ЭКГ без каких-либо ишемических изменений. Какой диагноз?

Решил долго не думать. Поставил бранулу и вызвал реанемобиль на арритмию. Пациента тошнило и рвало всю дорогу. Его естественно госпитализировали, но диагноз поставили совершенно неожиданный - вертиго. Да, в добавок ему дали кумадин для разжижжения крови и через 3 недели, в эллективном порядке, он пройдёт кардиоверзию (возврат нормального ритма), но вот вам пример, когда кардиограмма ничего не добавила к решению проблемы.