Когда это делается в светлом приемном покое или в операционной, то это одно. А когда в сорок градусов жары в придорожной канаве - это совсем другое.
Что бы набраться достаточного опыта в этой процедуре необходимо сделать около 200 ларингоскопий.
Сперва "трубят" манекен и отрабатывают порядок действий. Затем в операционных, под началом анестезиолога, каждый студент должен сделать около 20 интубаций. Потом стажировка на реанемобиле с парамедиками.
Следующий шаг - это самостоятельная работа под наблюдением более опытного парамедика. И только после этого тебе выдают "права на усыпление и искусственное дыхание" 😎
Когда-то я вел собственную статистику и у меня набиралось по 60 интубаций в год. Т.е. спустя три года я стал достаточно опытным, что бы в 95 случаях из 100 проводить интубацию с первого захода (с первой ларингоскопии).
Но это когда работаешь в большом городе, с огромным количеством вызовов... и быстрым выгоранием 🤔 Кому этот опыт нужен, если ты уже на пациента смотреть не можешь?
Что бы набраться достаточного опыта в этой процедуре необходимо сделать около 200 ларингоскопий.
Сперва "трубят" манекен и отрабатывают порядок действий. Затем в операционных, под началом анестезиолога, каждый студент должен сделать около 20 интубаций. Потом стажировка на реанемобиле с парамедиками.
Следующий шаг - это самостоятельная работа под наблюдением более опытного парамедика. И только после этого тебе выдают "права на усыпление и искусственное дыхание" 😎
Когда-то я вел собственную статистику и у меня набиралось по 60 интубаций в год. Т.е. спустя три года я стал достаточно опытным, что бы в 95 случаях из 100 проводить интубацию с первого захода (с первой ларингоскопии).
Но это когда работаешь в большом городе, с огромным количеством вызовов... и быстрым выгоранием 🤔 Кому этот опыт нужен, если ты уже на пациента смотреть не можешь?
הישרדות מהחייאה בישראל 2014.pdf
5.3 MB
Единственная до сих пор работа (которую я вам обещал) о том, сколько из нас выживут после реанимации в Израиле
Авторы не ставили своей целью ответ на этот вопрос и может, именно поэтому у них и получилось пролить свет на столь темную сторону нашего здравоохранения. Авторы хотели узнать, сколько стоит реанимация. Но в поисках ответа им пришлось заодно и посчитать сколько же израильтян выживает после реанимации?
Оказалось, что очень мало – 6 из 100, и из этих шести лишь трое смогут вернуться к нормальной жизни.
Всего было исследовано 3,355 случаев нетравматической клинической смерти вне больницы (56,6% мужчины, возраст 73.8 ± 16.1). Асистолия, как начальный ритм сердца при реанимации была зафиксирована в большинстве случаев 76.3%. VT/VF намного реже - 8.9%. Прохожие начали реанимацию в 15% из всех случаев. В 2264 случаях пациенту была оказана продвинутая реанимация бригадами реанемобилей и у 1048 (46.3%) из них был достигнут возврат пульса после чего их транспортировали в приемный покой в одной из Иерусалимских больниц.
В приемном покое 348 из них снова попали в состояние клинической смерти и прошли вторичную процедуру реанимации. Лишь 676 было госпитализировано, но только 206 дожили до выписки из больницы, из которых 113 (3.4% от всех, кто пережил клиническую смерть) вышли оттуда на своих ногах. У 28 выписанных были нейрологические отклонения. 65 потребовалась искусственная вентиляция, т.к. больше они уже не могли дышать самостоятельно, но и в больнице оставаться им не следовало.
Сколько же нам это все стоило? Порядка 39.1 миллионов долларов – включая медицинские затраты и потерю рабочих дней. Грустно 😔
Оказалось, что очень мало – 6 из 100, и из этих шести лишь трое смогут вернуться к нормальной жизни.
Всего было исследовано 3,355 случаев нетравматической клинической смерти вне больницы (56,6% мужчины, возраст 73.8 ± 16.1). Асистолия, как начальный ритм сердца при реанимации была зафиксирована в большинстве случаев 76.3%. VT/VF намного реже - 8.9%. Прохожие начали реанимацию в 15% из всех случаев. В 2264 случаях пациенту была оказана продвинутая реанимация бригадами реанемобилей и у 1048 (46.3%) из них был достигнут возврат пульса после чего их транспортировали в приемный покой в одной из Иерусалимских больниц.
В приемном покое 348 из них снова попали в состояние клинической смерти и прошли вторичную процедуру реанимации. Лишь 676 было госпитализировано, но только 206 дожили до выписки из больницы, из которых 113 (3.4% от всех, кто пережил клиническую смерть) вышли оттуда на своих ногах. У 28 выписанных были нейрологические отклонения. 65 потребовалась искусственная вентиляция, т.к. больше они уже не могли дышать самостоятельно, но и в больнице оставаться им не следовало.
Сколько же нам это все стоило? Порядка 39.1 миллионов долларов – включая медицинские затраты и потерю рабочих дней. Грустно 😔
❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Крутой Винни Джонс объясняет своим языком, как делать реанимацию 😁
Кажется авария не очень серьёзная, но у водителя небольшой след на шее от ремня безопасности. Небольшая отдышка и не может закончить предложение. Давление в норме, пульс 100, сатурация 96%, Послушал лёгкие - слева немного хуже слышно на вдохе. Скорее всего таки пневмоторакс (может ключицу сломал, хотя на боли не жалуется), но ещё без напряжения. Поехал парень в приёмный покой на рентген и трокар.
В чем разница между первой помощью и незамедлительной?
Статья моего друга Эди как раз об этом. Может быть сумею уговорить его перевести на русский 😏
Статья моего друга Эди как раз об этом. Может быть сумею уговорить его перевести на русский 😏
Linkedin
First vs Immediate responders - where lies the difference?
Eddy Vershilovsky, MDA volunteer paramedic, EMT-P,FP You are on your way to work. Listening to the radio and going over the day's office schedule in your head.
ДТП у нас на юге. Несмотря на полностью разбитую машину, трое пострадавших от делались лишь лёгким испугом и парой синяков. Поехали на обычном амбулансе в приёмный покой на проверку. Но сколько зевак бедуинов тут же собралось... А полиции хоть бы хны..