Минздрав сообщает фирмам частных амбулансов, что приёмные покои больниц "Шиба" и "Шамир", до нового сообщения, не могут принимать коронавирусных больных. Их следует перевозить в "Бейлинсон" и "Ихилов".
От себя могу добавить, что и без амбулансов, вчера почти каждый второй пациент был положительный 🤔
От себя могу добавить, что и без амбулансов, вчера почти каждый второй пациент был положительный 🤔
Для профи 👍
"У всех есть план, пока они не получили нокаут (удар в рот)" 🤭 - такую цитату Майка Тайсона выбрали для новых рекомендаций по затрудненной интубации 🎺 американское сообщество анестезиологии (American Society of Anesthesiologists). Что ж, в добрый час 💪
От себя могу добавить, что интубация на догоспитальном этапе - это чрезвычайно опасная и рискованная процедура. Можно изначально определить её как "трудная", а посему все поговорки о "семь раз отмерь и один раз подумай, можно ли обойтись без тубуса" здесь весьма релевантны. А если видно по анатомии (короткая шея, большая масса тела, выделяющееся верхняя челюсть, маленький рот, "малампати" 3 или 4, травма верхних дыхательных путей, кровотечение в ротовую полость), то лучше предоставить это анестезиологу с видеоларингоскопом. Без обид 🤝
https://emergencymed.org.il/new-2022-asa-difficult-airway-guidelines/
"У всех есть план, пока они не получили нокаут (удар в рот)" 🤭 - такую цитату Майка Тайсона выбрали для новых рекомендаций по затрудненной интубации 🎺 американское сообщество анестезиологии (American Society of Anesthesiologists). Что ж, в добрый час 💪
От себя могу добавить, что интубация на догоспитальном этапе - это чрезвычайно опасная и рискованная процедура. Можно изначально определить её как "трудная", а посему все поговорки о "семь раз отмерь и один раз подумай, можно ли обойтись без тубуса" здесь весьма релевантны. А если видно по анатомии (короткая шея, большая масса тела, выделяющееся верхняя челюсть, маленький рот, "малампати" 3 или 4, травма верхних дыхательных путей, кровотечение в ротовую полость), то лучше предоставить это анестезиологу с видеоларингоскопом. Без обид 🤝
https://emergencymed.org.il/new-2022-asa-difficult-airway-guidelines/
האיגוד הישראלי לרפואה דחופה
New 2022 ASA Difficult Airway Guidelines
Written by Clay Smith Spoon Feed The American Society of Anesthesiologists (ASA) has released new difficult airway guidelines that replace the 2013 version. Here’s what you need to know in the ED. …
👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Поэтому мы сегодня тренируемся с NIO - это автоматический шприц для внутрикостной инфузии, если обычную, внутривенную капельницу не получается поставить.
И прошу прощения - в следующий раз побреюсь ☺️
И прошу прощения - в следующий раз побреюсь ☺️
👍13
Карта проверок на коронавирус. Жаль, что нет на русском, или хотя бы на английском языке 😒
מפת בדיקות קורונה
https://test-covid-il.web.app/map
מפת בדיקות קורונה
https://test-covid-il.web.app/map
😢1
Тут поступают вопросы, насколько внутрикостный доступ болезненный по ощущениям, и мы не можем на них не ответить. По личному опыту одного из админов, несмотря на то что это толстая игла, которая втыкается в кость с помощью пневматического механизма, сам процесс постановки иглы практически нечувствительный, включая прокол кожи. Но любое введение любого, даже самого минимального количества жидкости приводит к сильным тупым болям, так как внутрикостное пространство очень ограничено в одномоментно доступном объеме. Поэтому любая постановка внутрикостного доступа выполняется только как крайнее средство (даже если в первой линии), и только на бессознательном и/или анальгезированном (чаще всего) пациенте, а любое введение жидкости выполняется с помощью болюсов.
Но ещё раз повторю сам процесс постановки (и попытки снятия в последствии с помощью плоскогубцев и ругательств) практически не ощущаются.
P.S. Мы крайне не рекомендуем повторять подобные эксперименты в виду возможных осложнений.
Но ещё раз повторю сам процесс постановки (и попытки снятия в последствии с помощью плоскогубцев и ругательств) практически не ощущаются.
P.S. Мы крайне не рекомендуем повторять подобные эксперименты в виду возможных осложнений.
👍11
Есть экстренная медицина, а есть экстремальная ☺️.
И вот Международная World Extreme Medicine приглашает на свою конференцию в Глазго в середине ноября 2022 👏👌
Подробности и запись по ссылке:
https://www.extrememedicineexpo.com/?utm_source=fm_email&utm_medium=email&utm_content=18572&_fm_st=64F60D8092169218A9BED7376C01FE000FF43DB9D713515E0E133A2C620E4EF4E5029458015C6C91B1C529CBC090B7DE46E67D4B1BB5D51052FE5C1CC58B055D
И вот Международная World Extreme Medicine приглашает на свою конференцию в Глазго в середине ноября 2022 👏👌
Подробности и запись по ссылке:
https://www.extrememedicineexpo.com/?utm_source=fm_email&utm_medium=email&utm_content=18572&_fm_st=64F60D8092169218A9BED7376C01FE000FF43DB9D713515E0E133A2C620E4EF4E5029458015C6C91B1C529CBC090B7DE46E67D4B1BB5D51052FE5C1CC58B055D
International World Extreme Medicine Conference & Expo | Extreme Medicine Conference Series
WEM 2022 - International World Extreme Medicine Conference & Expo | Extreme Medicine Conference Series
Over three days, the World Extreme Medicine Conference will serve as a springboard for inspiring approaches and new thinking to medical practices. The event attracts over 900 professionals gathering the world’s most respected names in extreme medicine
Хорошая статья о диагностике пульмонарной эмболии (это когда в артериях лёгких появляется тромб) на догоспитальном этапе была опубликована в JEMS. Это достаточно сложно определить не имея под рукой компьютерной томографии, но некоторые признаки могут помочь.
В первую очередь это правильный анамнез болей в груди и истории долгой неподвижности - длительный перелет, обездвиженность после операции или паралич нижних конечностей. Это позволяет крови скапливаться в глубоких венах ног, создавать тромбы и посылать их в легочную артерию.
Приём контрацепции, гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) и полицитемия (повышенное количество эритроцитов) добавляют очки к диагнозу.
Ну и описанные в статье, неожиданно низкая капнография и ЭКГ с определённым патерном, тоже помогают в диагностике.
А ещё можно вспомнить про Well's Score for PE 😏
Линк:
https://www.jems.com/patient-care/prehospital-tools-to-identify-pulmonary-embolism/?utm_medium=email&utm_source=jems_now_newsletter&utm_campaign=2022-01-11
В первую очередь это правильный анамнез болей в груди и истории долгой неподвижности - длительный перелет, обездвиженность после операции или паралич нижних конечностей. Это позволяет крови скапливаться в глубоких венах ног, создавать тромбы и посылать их в легочную артерию.
Приём контрацепции, гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) и полицитемия (повышенное количество эритроцитов) добавляют очки к диагнозу.
Ну и описанные в статье, неожиданно низкая капнография и ЭКГ с определённым патерном, тоже помогают в диагностике.
А ещё можно вспомнить про Well's Score for PE 😏
Линк:
https://www.jems.com/patient-care/prehospital-tools-to-identify-pulmonary-embolism/?utm_medium=email&utm_source=jems_now_newsletter&utm_campaign=2022-01-11
👍1
Парамедик Рами Хайзлер (в центре) получил Знак Почёта (עובד מצטיין), как один из лучших сотрудников в 2021 году больницы "Рамбам" в Хайфе. Рами работает в команде ЭКМО, которая была очень популярной (востребованной 😏) в прошлом году из-за больных CoVid-19.
Крайний слева профессор Мики Хальберталь, гендир больницы "Рамбам"
Well Done Rami 💪👏
Крайний слева профессор Мики Хальберталь, гендир больницы "Рамбам"
Well Done Rami 💪👏
👍1
Forwarded from Анатомический театр
Человеку впервые успешно пересадили сердце свиньи.
Операция продлилась восемь часов. По словам врачей, пациент чувствует себя хорошо: он подключён к аппарату искусственного кровообращения, первые 48 часов после трансплантации прошли без происшествий, а пересаженное сердце уже выполняет свою работу. «Оно создаёт пульс, создаёт давление — это его сердце. Оно работает и выглядит нормально», — рассказал руководитель программы центра по пересадке сердец, проводивший операцию.
Пациент согласился на экспериментальную операцию, поскольку это был его единственный шанс на жизнь: из-за тяжести диагноза он не мог претендовать на человеческое донорское сердце (чем именно болел Беннет, не уточняется). «Вариантов было два: умереть или попробовать эту пересадку», — говорил мужчина.
Операция продлилась восемь часов. По словам врачей, пациент чувствует себя хорошо: он подключён к аппарату искусственного кровообращения, первые 48 часов после трансплантации прошли без происшествий, а пересаженное сердце уже выполняет свою работу. «Оно создаёт пульс, создаёт давление — это его сердце. Оно работает и выглядит нормально», — рассказал руководитель программы центра по пересадке сердец, проводивший операцию.
Пациент согласился на экспериментальную операцию, поскольку это был его единственный шанс на жизнь: из-за тяжести диагноза он не мог претендовать на человеческое донорское сердце (чем именно болел Беннет, не уточняется). «Вариантов было два: умереть или попробовать эту пересадку», — говорил мужчина.
👍4
И по этому поводу, сегодня один из ребят на курсе принёс настоящее свиное сердце (и лёгкие с трахеей) для десекции. Действительно, очень похоже на человеческое и размерами, и системой коронарных сосудов, и клапанами 😏. И голосовые связки похожи =
Может поэтому в иудейской традиции запрещено есть свинину? Чтобы это не расценивалось как канибализм? 😉
Может поэтому в иудейской традиции запрещено есть свинину? Чтобы это не расценивалось как канибализм? 😉
Новый сервис медавиации для жителей Эйлата начинает свою работу.
На базе больницы "Йосеф Таль" и в сотрудничестве с компанией "Лахак" (которая предоставляет свои вертолёты и для Мады) 15 парамедиков с большим стажем работы были отобраны и прошли специальный двухнедельный курс. Они, по двое на смене, будут сопровождать пациентов в полётах из Эйлата в больницы в центре страны. Кроме того, они будут задействованы в приёмном покое больницы и вылетать для оказания помощи пострадавшим в ДТП на шоссе 90. Лично нам было особенно приятно увидеть несколько знакомых лиц на фото (не министра) ☺️.
Бюджет проекта порядка 3 миллионов шекелей в год. И это в добавок к оплате за эвакуацию по воздуху из корзины здравохранения. Говорят, что об этом договорились ещё в предыдущем правительстве в связи с закрытием аэродрома Сде Дов в Тель-Авиве.
В добрый час 👍🥂
На базе больницы "Йосеф Таль" и в сотрудничестве с компанией "Лахак" (которая предоставляет свои вертолёты и для Мады) 15 парамедиков с большим стажем работы были отобраны и прошли специальный двухнедельный курс. Они, по двое на смене, будут сопровождать пациентов в полётах из Эйлата в больницы в центре страны. Кроме того, они будут задействованы в приёмном покое больницы и вылетать для оказания помощи пострадавшим в ДТП на шоссе 90. Лично нам было особенно приятно увидеть несколько знакомых лиц на фото (не министра) ☺️.
Бюджет проекта порядка 3 миллионов шекелей в год. И это в добавок к оплате за эвакуацию по воздуху из корзины здравохранения. Говорят, что об этом договорились ещё в предыдущем правительстве в связи с закрытием аэродрома Сде Дов в Тель-Авиве.
В добрый час 👍🥂
❤5👍1
Мотоциклиста подрезали и послали в кювет. А он выжил 💪. Правда, с переломами ноги, таза (open book fracture 😥) и руки, но живой.
В полном сознании,
Давление 100/60,
Пульс 90, Normal Synus Rhythm
Сатурация 100%
Температура 35.5
Ногу уже загипсовали. Таз стабилизировали, как смогли. Дали порцию Packed Red Blood Cells.
Как вы думаете, какое лекарство сразу же прописал ему хирург, как только вошёл в комнату шоковой терапии?
В полном сознании,
Давление 100/60,
Пульс 90, Normal Synus Rhythm
Сатурация 100%
Температура 35.5
Ногу уже загипсовали. Таз стабилизировали, как смогли. Дали порцию Packed Red Blood Cells.
Как вы думаете, какое лекарство сразу же прописал ему хирург, как только вошёл в комнату шоковой терапии?
Если мы пишем о политиках, то обычно не самые лестные слова 😏, но сегодня хотим похвалить Идит Силман, депутата Кнесета от партии "Ямина" и председатель коалиции.
Будучи, заодно, председателем парламентской Комиссии по Здравохранению, она уже провела несколько важных для всех нас решений. Одна только реформа по изменению финансирования больниц стоит отдельного лонгрида. Если в двух словах, то те забастовки в семи "независимых" больницах, которые мы видели в августе прошлого года, больше не должны повторится.
В этом посте мы хотели отметить её:
1. за подачу на предварительное чтение новой версии "Закона о Парамедиках"🤗
2. за проведение в совете министров по законотворчеству ( ועדת השרים לחקיקה ) закона об объединённой диспетчерской - пока что только для Мады и Ихуд Хацала. Она проталкивает этот законопроект, буквально, как бульдозер. Насколько об этом можно судить не будучи "внутри", это займет еще немало времени, пока такая диспетчерская заработает.
Будучи, заодно, председателем парламентской Комиссии по Здравохранению, она уже провела несколько важных для всех нас решений. Одна только реформа по изменению финансирования больниц стоит отдельного лонгрида. Если в двух словах, то те забастовки в семи "независимых" больницах, которые мы видели в августе прошлого года, больше не должны повторится.
В этом посте мы хотели отметить её:
1. за подачу на предварительное чтение новой версии "Закона о Парамедиках"🤗
2. за проведение в совете министров по законотворчеству ( ועדת השרים לחקיקה ) закона об объединённой диспетчерской - пока что только для Мады и Ихуд Хацала. Она проталкивает этот законопроект, буквально, как бульдозер. Насколько об этом можно судить не будучи "внутри", это займет еще немало времени, пока такая диспетчерская заработает.
👍3