Forwarded from Дежурный по Израилю (Mark Novikov)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Кошмар.
Не всегда парамедики даже на мотоцикле прибывают первыми. Полицейские приняли нормальные роды на дороге и передали роженицу и ребенка скорой.
Надеемся что это последняя встреча ребенка с полицией 😊
Надеемся что это последняя встреча ребенка с полицией 😊
Меня недавно спросили, зачем парамедику права на трактор? А вот зачем 👆
Этот малыш обладает высокой проходимостью и малыми габаритами. Да, он не может ехать больше 30 - 40 км в час, но это и не требуется. Хорошее решение для эвакуации одного - двух раненых на носилках на пересеченной местности. Да и в узких улочках Старого города в Иерусалиме он тоже бывает полезен.
Этот малыш обладает высокой проходимостью и малыми габаритами. Да, он не может ехать больше 30 - 40 км в час, но это и не требуется. Хорошее решение для эвакуации одного - двух раненых на носилках на пересеченной местности. Да и в узких улочках Старого города в Иерусалиме он тоже бывает полезен.
Когда это делается в светлом приемном покое или в операционной, то это одно. А когда в сорок градусов жары в придорожной канаве - это совсем другое.
Что бы набраться достаточного опыта в этой процедуре необходимо сделать около 200 ларингоскопий.
Сперва "трубят" манекен и отрабатывают порядок действий. Затем в операционных, под началом анестезиолога, каждый студент должен сделать около 20 интубаций. Потом стажировка на реанемобиле с парамедиками.
Следующий шаг - это самостоятельная работа под наблюдением более опытного парамедика. И только после этого тебе выдают "права на усыпление и искусственное дыхание" 😎
Когда-то я вел собственную статистику и у меня набиралось по 60 интубаций в год. Т.е. спустя три года я стал достаточно опытным, что бы в 95 случаях из 100 проводить интубацию с первого захода (с первой ларингоскопии).
Но это когда работаешь в большом городе, с огромным количеством вызовов... и быстрым выгоранием 🤔 Кому этот опыт нужен, если ты уже на пациента смотреть не можешь?
Что бы набраться достаточного опыта в этой процедуре необходимо сделать около 200 ларингоскопий.
Сперва "трубят" манекен и отрабатывают порядок действий. Затем в операционных, под началом анестезиолога, каждый студент должен сделать около 20 интубаций. Потом стажировка на реанемобиле с парамедиками.
Следующий шаг - это самостоятельная работа под наблюдением более опытного парамедика. И только после этого тебе выдают "права на усыпление и искусственное дыхание" 😎
Когда-то я вел собственную статистику и у меня набиралось по 60 интубаций в год. Т.е. спустя три года я стал достаточно опытным, что бы в 95 случаях из 100 проводить интубацию с первого захода (с первой ларингоскопии).
Но это когда работаешь в большом городе, с огромным количеством вызовов... и быстрым выгоранием 🤔 Кому этот опыт нужен, если ты уже на пациента смотреть не можешь?
הישרדות מהחייאה בישראל 2014.pdf
5.3 MB
Единственная до сих пор работа (которую я вам обещал) о том, сколько из нас выживут после реанимации в Израиле
Авторы не ставили своей целью ответ на этот вопрос и может, именно поэтому у них и получилось пролить свет на столь темную сторону нашего здравоохранения. Авторы хотели узнать, сколько стоит реанимация. Но в поисках ответа им пришлось заодно и посчитать сколько же израильтян выживает после реанимации?
Оказалось, что очень мало – 6 из 100, и из этих шести лишь трое смогут вернуться к нормальной жизни.
Всего было исследовано 3,355 случаев нетравматической клинической смерти вне больницы (56,6% мужчины, возраст 73.8 ± 16.1). Асистолия, как начальный ритм сердца при реанимации была зафиксирована в большинстве случаев 76.3%. VT/VF намного реже - 8.9%. Прохожие начали реанимацию в 15% из всех случаев. В 2264 случаях пациенту была оказана продвинутая реанимация бригадами реанемобилей и у 1048 (46.3%) из них был достигнут возврат пульса после чего их транспортировали в приемный покой в одной из Иерусалимских больниц.
В приемном покое 348 из них снова попали в состояние клинической смерти и прошли вторичную процедуру реанимации. Лишь 676 было госпитализировано, но только 206 дожили до выписки из больницы, из которых 113 (3.4% от всех, кто пережил клиническую смерть) вышли оттуда на своих ногах. У 28 выписанных были нейрологические отклонения. 65 потребовалась искусственная вентиляция, т.к. больше они уже не могли дышать самостоятельно, но и в больнице оставаться им не следовало.
Сколько же нам это все стоило? Порядка 39.1 миллионов долларов – включая медицинские затраты и потерю рабочих дней. Грустно 😔
Оказалось, что очень мало – 6 из 100, и из этих шести лишь трое смогут вернуться к нормальной жизни.
Всего было исследовано 3,355 случаев нетравматической клинической смерти вне больницы (56,6% мужчины, возраст 73.8 ± 16.1). Асистолия, как начальный ритм сердца при реанимации была зафиксирована в большинстве случаев 76.3%. VT/VF намного реже - 8.9%. Прохожие начали реанимацию в 15% из всех случаев. В 2264 случаях пациенту была оказана продвинутая реанимация бригадами реанемобилей и у 1048 (46.3%) из них был достигнут возврат пульса после чего их транспортировали в приемный покой в одной из Иерусалимских больниц.
В приемном покое 348 из них снова попали в состояние клинической смерти и прошли вторичную процедуру реанимации. Лишь 676 было госпитализировано, но только 206 дожили до выписки из больницы, из которых 113 (3.4% от всех, кто пережил клиническую смерть) вышли оттуда на своих ногах. У 28 выписанных были нейрологические отклонения. 65 потребовалась искусственная вентиляция, т.к. больше они уже не могли дышать самостоятельно, но и в больнице оставаться им не следовало.
Сколько же нам это все стоило? Порядка 39.1 миллионов долларов – включая медицинские затраты и потерю рабочих дней. Грустно 😔
❤2