Ну и обратите внимание на эту волну сатурации

Можно сразу госпитализировать в Фэйсбуке? Там столько экспертов 😊

Выпускники 39-ого курса армейских парамедиков позируют на камеру 🤗
Возвращайтесь с миром 🙏

Декабрьский выпуск EMS World :

https://lsc-pagepro.mydigitalpublication.com/publication/?m=55723&i=728162&p=1&ver=html5

Задачка для профи 🤝

Недавно мне довелось участвовать в реанимации одной пожилой женщины. Она сделала остановку сердца и дыхания на фоне острой сердечной недостаточности.

На мониторе асистолия. Через минут 20 работы (массаж сердца, Адреналин... затем интубация и подключение к ИВЛ) был достигнут ROSC (return of spontaneous circulation) с пульсом 140 в минуту, давлением 130/70 и капнографией в районе 45 👏.

Но сатурация внезапно стала падать. 80%. 70%... Дошло до 50%. Потом и до 20%😱 (хотя я ей не верю - ниже 50 уже очень мало приборов, которые могут читать сатурацию).

Прослушали лёгкие - вроде одинаково. Заказали рентген, на всякий случай.

Проверили подключение кислорода к ИВЛ - нормально.🤔

Отключили ИВЛ и перешли на ручное дыхание "амбушкой". Всё равно сатурация падает.🤷‍♂️

Что бы вы ещё сделали?

А у вас есть "КлабНауз"? 😏
Завтра, 5.12.21, в 21:00 состоится беседа с парамедиками, участвовавшими в спасении пострадавших в трагедии на горе Мерон 30 апреля. Беседа будет на английском.

Линк:
https://www.clubhouse.com/event/PNyv3JpK

Думаю вся шумиха связанная с "Омикроном" исходит из страха. Ваксеры боятся, что он будет более опасен, чем "Дельта" и выкосит и привитых и переболевших, и непривитых.

Антиваксеры, все больше укрепляясь в своем недоверии к правительству, боятся новых ограничений, которые заставят их уколоться "этой дрянью" 🤔.

Что ж, информации о том, насколько "Омикрон" окажется опасен, все ещё мало. В таких ситуациях принимающие решения предпочитают проявлять осторожность и насколько возможно оттянуть и снизить скорость распространения новой мутации. Если бы они ещё были последовательны в своих решениях и вели себя соответственно 😔.

Но некоторые наши народные избранники наоборот стараются показать, что им их законы и правила не писаны. Что можно отодвинуть момент закрытия границ или объявления той или иной страны "красной" в угоду личным интересам. А СМИ лишь поливают масла в огонь.

Тем самым, недоверие к принятым политиками решениям лишь усиливается, а с ним и раскол в обществе 🤔. Так мы никогда не дойдём до стадного иммунитета и будем продолжать жить в масках...

Находясь более 12 часов ежедневно в маске (и на работе и в общественном транспорте) меня лично эта перспектива совсем не радует. Но хотелось бы заметить противникам вакцинации одну вещь - весь персонал больниц, все парамедики и водители амбулансов Мады, все волонтёры Ихуд Хацала - они все привиты. Если бы "эта дрянь" была бы столь опасной, как вы считаете, то у нас больше не будет здравохранения. Вообще!
Think about it 😏

Новый проект Ихуд Хацала - волонтёры, получившие вызов к больному или пострадавшему, смогут воспользоваться для доезда "сжимающимся" электрокаром "Сити Трансформер".

Это новый израильский стартап в области каршеринг (группового пользования автомобилем), который собирается запустить в течение следующего года более тысячи своих "сжимающихся" электрокаров.

Волонтёры смогут использовать эту систему для быстрого реагирования на вызовы в пределах города.

'Shrinking' electric cars to aid Hatzalah emergency responders - The Jerusalem Post
https://m.jpost.com/jpost-tech/shrinking-electric-cars-to-aid-hatzalah-emergency-responders-682572

Интересная кардиограмма 👍
Как вы думаете, где инфаркт?

На этот раз вопрос риторический 😊 - это инфаркт не миокарда, а инсульт головного мозга с повышением ВЧД (внутри черепного давления), который проявляется на ЭКГ таким патерном.

Об этом можно почитать здесь:
https://litfl.com/raised-intracranial-pressure-ecg-library/

Не пускают без маски 😷

Вход в торговые центры по «зеленым» паспортам отменен в последний момент. Правило должно было вступить в силу сегодня в пятницу. Но на заседании правительства произошла настоящая битва между сторонниками и противниками нововведения. Даже министр здравоохранения Горовиц был против, а предприниматели угрожали судебными исками к правительству.

В итоге премьер Беннет (главный сторонник ужесточения мер) сдался. Предъявлять «зеленый паспорт» при входе в торговый центр НЕ надо. Правительство решает, что делать. Возможно немного ужесточат «фиолетовый» стандарт — ограничение на число покупателей, маски и тому подобное. Хотели ввести «маркировку» привитых и непривитых с помощью браслетов, цвет которых должен был меняться каждый день. Но в итоге, это оставили на усмотрение администраций торговых центров, которые сразу заявили, что «никого маркировать не собираются».

И уже в воскресенье правительство может внести в «красный» список ВСЕ страны западной Европы. На случай новой вспышки коронавируса есть план Б - «красным» могут сделать весь мир, все страны без исключения. Полеты будут разрешены только по разрешению комиссии по исключительным случаям. Список "красных" стран есть на сайте Минздрава - https://corona.health.gov.il/ru/country-status/?countryStatusId=4

Огромная статья в Doctors Only , посвящённая заседанию в Кнесете комиссии по здравохранению на этой неделе. Обсуждалась тема звонков в диспетчерскую Мады и отсутствие передачи данных о вызовах волонтерам Ихуд Хацала.

Нам уже давно нужена объединённая диспетчерская (по принципу 911 в США), включающая в себя и полицию, и пожарных, и Маду, и Командование Тыла...

Тогда информация будет передаваться без политических предпочтений тем, кому нужно: кто свободен для выезда, кто ближе всего, кто может решить проблему больного... Как говорится: "правильные люди, в правильном месте, в правильное время и совершающие правильные действия" ☝️.

Но тогда можно будет вызывать на вызов не только волонтёров Ихуд Хацала... Частная фирма амбулансов тоже сможет получать такие вызовы, если у Мады не будет в районе свободной бригады.

В Беер-Шеве был вызов в купат холим к мужчине с STEMI (ST-Elevation Miocardial Infarction - инфаркт миокарда). Он ждал 2 часа ☝️ свободного реанемобиля... Диспетчер решил, что раз он в медицинском учреждении, то ему амбуланс не так срочен 😔, ведь в тот момент поступило много вызовов от людей, с которыми не было никаких медработников.

Время езды от этой поликлиники до больницы - около 20 минут. Заведующая поликлиники сказала потом, что если бы они знали, что это займёт 2 часа, то просто повезли бы его на машине врача. А в это время в Беер-Шеве простаивало 2 частных реанемобиля с врачами. К ним даже не подумали обратиться за помощью 🤔.

Поэтому, мы считаем, что объединённая диспетчерская, под наблюдением регулятора (Минздрава или Министерства Внутренних Дел), позволит решить множество проблем и задержек с передачей жизненно важной информации.

https://doctorsonly.co.il/2021/12/245687/?utm_source=mailchimp&utm_campaign=2221387&utm_campaign_name=%D7%94%D7%9E%D7%94%D7%93%D7%95%D7%A8%D7%94%20%D7%94%D7%99%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%AA%2017-12-2021

Слов нет... Одни ругательства.
Как в столице современного государства, на глазах у людей, умирает человек от кровотечения?! 😱

Неважно, что пьяный и не хочет Скорую. Мне кажется, это гражданский долг каждого помочь в меру своих сил, даже если это просто сделать звонок диспетчеру, не говоря уже о прямом давлении на рану скомканой шапкой или наложение жгута, сделанного из ремня или шарфа, поверх раны 😔
Очень жаль, что такой результат.

https://t.me/ENews112/10549

Посмеёмся коллеги?! 😁

https://youtu.be/SVf7nckjSo8

Там ещё вторая часть
https://youtu.be/bHCItCySFK0

Очень много говорят сейчас про новую мутацию коронавируса под названием "омикрон" и про решение эпидемиологической комиссии (צוות טיפול במגפה) дать очередной "бустер" прививки, создававшейся для предыдущих мутаций этого вируса.

С одной стороны, говорят, что "омикрон" научился обходить иммунную защиту и без труда заражает и привитых, и не привитых и переболевших.

С другой стороны, если все так плохо и прививка не работает, то зачем давать снова бустер? Надо ждать разработки новой версии прививки и давать её.

С третьей стороны, одно дело "заразить", а другое дело "заболеть". Это совершенно разные вещи, но почему-то Минздрав никак не хочет делать разницу между этими понятиями. А "омикрон", вроде как,🙏 не вызывает таких серьёзных симптомов, как предыдущие варианты.

Пожалуй этот график из презентации показанной комиссии на этой неделе, помогает понять логику принятия решения о новом бустере. Это повышает эффективность прививки до 75%. Не фонтан, но хоть что-то😏

Источник фото:
https://t.me/yuvmoizgil/357

Один из наших админов, Эди 😉, "засветился", тренируя будущих парамедиков на "мегакоде".

Для не посвящённых в это магическое заклинание, "мегакод" - это тренировка сценариев максимально приближенная к работе парамедика. Помогает отточить знание протоколов, проявить лидерские качества руководителя бригады, научить принимать сложные решения при минимуме информации.

Обычно, студенты проходят "мегакод" на заключительных этапах обучения, перед экзаменами и выходом "на улицу" 😏. Но если честно, действующим парамедикам тоже бы не помешало пройти раз в год по нескольку протоколов на кукле. Не обязательно все ошибки отрабатывать на пациентах 🤭

Шаббат Шалом 🙏

Благодарим за фото медика Юваля Битона

Заглавие крупным шрифтом "Сценарий тяжёлого положения из-за "Омикрона" (перевод наш 😊) сегодняшней статьи в одной из крупнейших газет, выходящих в Израиле, "Израиль Ха-Йом". Ожидается 90 тысяч зараженных ежедневно и, в общей сложности, около 450 тысяч средне и тяжело больных.

Это создаст катострофическое положение в приёмных покоях и отделениях больниц, где даже двухэтажных и трехспальных кроватей не будет хватать 😏. К тому же, все амбулансы будут стоять с больными, ожидающими своей очереди для проверки в приёмнике. И тогда не будет кому выезжать на ДТП и другие "нормальные" вызовы. И это только пара неприятностей, написанных в статье, которые мы решили упомянуть.

Но может быть и не все так страшно, как малюет автор статьи, Ран Резник. Может быть вирус окажется не столь агрессивным, как предыдущие варианты и не будет вызывать серьёзной болезни. Это пока что не ясно, но в ближайшие пару недель положение прояснится. А пока наши руководители решили предостеречься. Может оно и к лучшему 😏