Ребята рассказывают, что действительно, сперва их вызывали лишь на реанимации в разных отделениях раз, два раза в месяц. А потом был случай тяжёлой аллергии в детском саду (для детей персонала на территории больницы работают несколько садиков 🤗) и др. Ирони (глава приёмного покоя "Шиба") позвал их помочь.

Потом была ещё реанимация на въезде в больницу. Потом ещё... И пошло и поехало 👍. В прошлом году парамедики и РА (physition assistants) оказали помощь в 150 случаях. В этом году количество вызовов уже перевалило за 250.

Пока нам показывали все это богатство, парамедик получил вызов в мастерскую при больнице - там кто-то поранил руку и есть сильное кровотечение. Доехал за пару минут, перевязал и доставил в приёмный покой для наложения швов 👍👏

P.S. сохраню этот пост в нашей "библиотеке" до тех времен, когда "Шиба" откроет свою компанию частных амбулансов 😁, чтобы помнили, с чего это начиналось.

​​Государственная комиссия по расследованию трагедии на Мероне сегодня представила рекомендации по празднованию Лаг ба-Омер в этом году.

Рекомендации переданы в правительство, чтобы как можно раньше и эффективнее начать подготовку мероприятия в этом году.

Наиболее важные пункты:

✔️ назначение министра (!), ответственного за проведение мероприятия, и отвечающего за координацию организаторов;
✔️ увеличение свободного пространства на горе Мерон в пользу паломников;
✔️ запрет возведения шатров на горе;
✔️ утверждение общего целевого количества паломников, при этом количество одновременно находящихся на горе ограничено до 20000;
✔️ ограничение времени присутствия на горе во время паломничества;
✔️ будет одно центральное зажигание костра — под руководством ребе из Боян;
✔️ запрет раздачи еды на месте паломничества (это также создает толпу), кроме воды и напитков;
✔️ удаление любых незаконных строений и конструкций с места паломничества;
✔️ запрет подъезда к горе Мерон на частном автотранспорте (здесь очевидно будут исключения — инвалиды и т.д.);
✔️ регулировка поведения толпы во время мероприятия.

Отметим, что, судя по этим рекомендациям, комиссия проделала действительно очень серьезную работу в интересах паломников. Кроме того, в рекомендация комиссии отдельно прописана разъяснительная работа, которую необходимо проводить (это очень важный пункт, и мы надеемся, что на него не пожалеют средств).

Дело за малым — реализовать рекомендации на практике.

Предварительные рекомендации комиссии в оригинале можно почитать здесь

ועדת החקירה הממלכתית לחקר אסון הר מירון - המלצות ביניים.pdf

Уважаемые родители, можно назначить очередь в больничных кассах 💚
Назначьте очередь на вакцинации от коронавируса и защитите своих детей🙎‍♂️👧
Вакцинация детей от коронавируса рекомендована Ассоциация педиатров и получила одобрение FDA, CDC и Министерства Здравоохранения Израиля, показав эффективность 91% против симптоматической короны в этой возрастной группе.
Более 3 миллионов детей уже были вакцинированы в Соединенных Штатах, а теперь и израильские дети могут быть защищены от коронавируса, который может быть серьезным заболеванием и у детей тоже.
В свете роста заболеваемости 📈 среди детей и подростков Министерство Здравоохранения призывает родителей проконсультироваться с педиатром, принять решение на основе фактов и научных данных данных, записаться на прививку в больничной кассе, вакцинировать и защитить детей - и предотвратить следующую волну.
Вся информация о детской вакцинации: https://go.gov.il/kids5-11-ru

Так себе решение 🤭

Большая истерика связанная с новым вариантом CoVid-19 из ЮАР, как я понимаю, вызвана большим числом мутаций, которые он содержит. А эти мутации могут сделать его совершенно невосприимчивым к вакцинам "Файзер" и "Модерна", которыми привиты большинство израильтян (тех, кто привился😏).

Как вирус смог создать такое количество изменений в своём "коде", остаётся загадкой. Одну из гипотез приводит в своём посте Ирина Якутенко: в ЮАР много носителей СПИДа, который ослабляет иммунную систему и позволяет другим вирусам продолжать размножаться и создавать все новые и новые мутации в ответ на попытки ослабленного иммунитета бороться с ними 😬.

Интересная гипотеза, но требует проверки, как и десяток других гипотез, как в том числе и гипотеза искуственного вмешательства 🤔. Будем посмотреть...

А пока, наше правительство отвергло предложение Минздрава о закрытии аэропорта 🤷‍♂️ и изменило правила для приезда в страну - теперь достаточно антиген-теста за 24 часа до прилета, а не теста ПЦР за 72 часа до прилета. Да, антиген-тест дешевле, проще сделать и результат получаешь спустя минуты, а не сутки, но он предназначен для симптоматических больных - чтобы определить, этот кашель из-за CoVid-19 или это что-то другое 😏. А как насчёт тех, у кого ещё нет симптомов? 🤷‍♂️

В любом случае, маски с нами остаются ещё на долго 😔. Берегите себя и своих близких 🙏

Книжка нашего курса PA (physition assistant)... 😲

Если до сих пор у нас были позвонки без грыжи, то сегодня это исправлено, ибо такой фолиант в твёрдом переплете тянет килограмм на 10, не меньше 😏.

Как объяснил нам профессор Яаков Асаф, главврач приёмного покоя больницы Хадаса Эйн-Керем, лучше всего учиться по ней, вспоминая различные случаи, с которыми сталкиваешься на работе. А читая все подряд - это верный метод для общей анестезии 😁

Был на этой неделе случай в нашем приёмном покое, о котором вы не прочитаете в газетах и СМИ. Спойлер - наверное, потому что все закончилось хорошо😉.

После обеда привезли одного пациента (который уже госпитализирован в хирургическом отделении) - он вышел с женой погулять во дворе больницы и потерял сознание. Он в отключке, но пульс и дыхание есть и реакция на боль тоже (наверное stress reaction 😏), а вот жена бьётся в истерике 😱, орёт и рыдает, что он умер... И звонит всем родственникам за помощью 🤔.

Сделали ему ЭКГ убедиться, что нет инфаркта или чего похуже, смерили давление и положили в сторонке, пока придёт санитар и заберёт их в отделение. Он уже начал открывать глаза и говорить с женой. А в отделении уже будут разбираться со всем этим. Мы свое дело сделали.

Но тут забегает родственник пациента, огромный "великан" 😬, орёт благим матом и готов порвать любого на кусочки (как охрана его допустила сюда? Наверно тоже испугались😏).

Первым делом подскакивает к кровати того парня, чтобы убедиться, что он жив. Потом тяжело дышит и орёт что-то про иголки забытые в животе... Что парень уже больше месяца в больнице и не находят причину и требует сделать рентген сейчас! Он зол, раздражен и так тяжело дышит, что я аж испугался, что он сейчас сам тут упадёт с остановкой сердца 🤔.

Не знаю почему именно я подошёл к нему. Просто был рядом, понимал его состояние и хотел помочь, успокоить и продолжить работу. Когда такое происходит посреди приёмного покоя, никто не может нормально работать, а пациентов пруд пруди. Кто о них позаботится?

Набрал стакан воды и спокойно подошёл к "великану", предложив ему выпить и успокоится. Объяснил состояние его родственника, что ему сейчас ничего не угрожает, что параметры в норме и надо брать его обратно в отделение на проверки... Постепенно, видя что парень живой и реагирует, "великан" тоже начал успокаиваться, дал первый стакан парню, потом сам выпил воды...

Обычная вода из крана. Без успокоительного 😏. И та форма, в которой она была подана - с уважением, участием и заботой... Думаю, в этом и есть большая часть нашей работы. А всякие приспособления - мониторы, рентгены, КТ, лабораторные анализы, УЗИ... - это классно, но не должно быть первично 😏

По пожеланию подписчика проводим тест комментариев 😏
Как вам такое?

Вот говорят "век живи - век учись", а на самом деле, как только я (я только о себе сейчас 😉) думаю, что что-то понял - сразу же думаю, что я это уже знаю и больше учить не надо.

И сколько раз уже убеждался в обратном и все равно, каждый раз с удивлением обнаруживаю, что есть ещё много, очень много, чего я не знаю. Как говорится, больше всего уверенности у студента первого курса 😏.

Вот и на этой неделе мне преподали урок. Казалось бы, за 20 лет работы и волонтерства парамедиком, я провел десятки (если не сотни 😬) реанимации и "знаю" об этой процедуре практически все. А оказалось, что есть ещё масса информации, к которой я не был внимателен и умений, которые можно отточить ещё и ещё. Нет предела совершенству ☝️.

На курс PA (physician assistant) пришёл доктор (и парамедик тоже) Орен Вахт. Если кто-то не знаком с этой личностью, то в кратце могу сказать, что он руководит программой обучения парамедиков на в Беер-Шевском университете и написал одно из знаменательных исследований в истории нашей профессии (о намерении парамедиков уйти из профессии 😏).

Вот он то и показал мне, что есть ещё много чего я не знаю в области реанимации 👍. Ну например:

1. Что 4% из пациентов при SCD (Sudden Cardiac Death) испытывают судороги и их легко спутать с эпилепсией.

2. Что агональное дыхание зачастую мешает понять состояние человека и начать реанимацию.

3. Что при хорошем массаже сердца, можно создать достаточный кровоток в мозг, чтобы пациент начал приходить в себя и пытаться убрать руки со своей груди (рекомендуется дать наркоз и продолжать качать).

4. Что при массаже сердца надо немного приподнимать запястья и таким образом позволять грудной клетке расширяться и сердцу заполняться кровью, обогащенной кислородом в лёгких...

И ещё масса деталей и нюансов, которые воспринимались, как само собой разумеющееся, но были не совсем осознанными. Да, я не раз видел агональное дыхание и судороги при VF (ventricular fibrillation), но это не было для меня чем-то особенным. А теперь я понимаю, что такие симптомы могут смутить (другого медика или прохожего на улице) и заставить прекратить реанимацию. Буду иметь ввиду на своих лекциях 😉.

Хорошей недели! 👍

Прилагаю классный ролик о реанимации:
https://youtu.be/Kdf1VfPBSuw

Около полугода тому назад мы были свидетелями реанимации в прямом эфире, когда футболисту Кристиану Эриксону потребовалась незамедлительная помощь. Думаю, что медиков смутило именно агональное дыхание футболиста и они промедлили с началом реанимации. Задержка была не значительной, не более минуты, но для обычного прохожего, который может столкнуться с SCD это может быть ключевым фактором, из-за которого он/ она не начнут реанимацию.

P. S. Кристиан выжил, но не факт, что сможет вернуться играть из-за имплантированного дефибрилятора.

https://youtu.be/VWWJhDLC1Bk

К сведению вылетающих ✈
Вырезать ✂️сохранить 📥и распространить ♻️ дальше