ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁
Сайт больничной кассы "Макаби" перестал отвечать на запросы клиентов... А это, простите, более 2.5 миллиона израильтян. Будем надеяться, что скоро починят, а то в больнице "Гилель Яфе" в Хадере до сих пор посылают голубиную почту за анализами 😏
Вроде, за ночь все починили и теперь работает. Хорошего дня 💐🙏
Интереснейшая статья вышла в Annals of Neurology об аспирине, который пациенты принимали перед инсультом.
Дело в том, что большинство (около 80%) инсультов имеют ишемическую причину, т.е. закупорка артерии головного мозга тромбом крови. Но остальные 20% имеют геморологическую причину, т.е. разрыв артерии и кровоизлияние в мозг.
Если в ишемическом инсульте аспирин может очень помочь (как и при инфаркте миокарда), то при геморолагическом варианте аспирин может убить. На догоспитальном этапе, не имея под рукой компьютерной томографии, нам очень трудно определить, с каким типом инсульта мы имеем дело. Поэтому, из-за большого риска, аспирин строго настрого запрещен при подозрении на инсульт.
Но все меняется. Может измениться и эта очередная аксиома, если удастся доказать, что аспирин не так страшен, как его малюют. Или же ввести на догоспитальный этап дополнительные средства диагностики. Например КТ на колесах с нейрологом в бригаде, готовым дать пациенту tPA (Tissue Plasminogen Activator) для разжижжения тромба.
Дело в том, что большинство (около 80%) инсультов имеют ишемическую причину, т.е. закупорка артерии головного мозга тромбом крови. Но остальные 20% имеют геморологическую причину, т.е. разрыв артерии и кровоизлияние в мозг.
Если в ишемическом инсульте аспирин может очень помочь (как и при инфаркте миокарда), то при геморолагическом варианте аспирин может убить. На догоспитальном этапе, не имея под рукой компьютерной томографии, нам очень трудно определить, с каким типом инсульта мы имеем дело. Поэтому, из-за большого риска, аспирин строго настрого запрещен при подозрении на инсульт.
Но все меняется. Может измениться и эта очередная аксиома, если удастся доказать, что аспирин не так страшен, как его малюют. Или же ввести на догоспитальный этап дополнительные средства диагностики. Например КТ на колесах с нейрологом в бригаде, готовым дать пациенту tPA (Tissue Plasminogen Activator) для разжижжения тромба.
האיגוד הישראלי לרפואה דחופה - The Israel Association for Emergency Medicine
Does Aspirin Use Before Stroke Improve Functional Outcome? - האיגוד הישראלי לרפואה דחופה
Seemant Chaturvedi, MD, reviewing Ryu W-S et al. Ann Neurol 2021 Nov An observational study suggests that the answer is yes. Despite changing recommendations, aspirin is widely used for both primary and secondary prevention of vascular events such as myocardial…
Пациенту 45 лет. В истории болезни лишь употребление алкоголя "по праздникам". Поступил с болями в животе справа и сверху. На что похоже?
Отвечу за вас - пока что ни на что... Надо делать дополнительные проверки и анализы, пальпировать живот, слушать...
Слушали - перистальтика не прослушивается. Делали анализы - будут через час. При обследовании обнаружили небольшой и неглубокий порез на животе в районе пупка.
Пациент жалуется на очень сильные, нестерпимые боли в виде жжения в животе справа. Сделали FAST, который показал жидкость в ретроперитонеуме 🤔, т.е. подозрение на внутреннее кровоизлияние.
Вызванный срочно хирург, дал обезболивающее (50 мг Кетамина), но перед путешествием в хирургическую потребовал сделать ещё и КТ. Чё он время тянет?! Ведь и так все ясно... 🤷♂️
На КТ и в самом деле жидкость в районе печени, но... не кровь. А тут и анализы пришли - 300 мг% алкоголя 🤭
Оказалось асцит печени. Век живи - век учись ☝️
Отвечу за вас - пока что ни на что... Надо делать дополнительные проверки и анализы, пальпировать живот, слушать...
Слушали - перистальтика не прослушивается. Делали анализы - будут через час. При обследовании обнаружили небольшой и неглубокий порез на животе в районе пупка.
Пациент жалуется на очень сильные, нестерпимые боли в виде жжения в животе справа. Сделали FAST, который показал жидкость в ретроперитонеуме 🤔, т.е. подозрение на внутреннее кровоизлияние.
Вызванный срочно хирург, дал обезболивающее (50 мг Кетамина), но перед путешествием в хирургическую потребовал сделать ещё и КТ. Чё он время тянет?! Ведь и так все ясно... 🤷♂️
На КТ и в самом деле жидкость в районе печени, но... не кровь. А тут и анализы пришли - 300 мг% алкоголя 🤭
Оказалось асцит печени. Век живи - век учись ☝️
Пост об изменениях в жизни админов и как это отразится на публикациях:
- Александр стал парамедиком 👏🚑 и уже учится на курсе РБР (руководителя бригады реанемобиля).
- Эди стал большой шишкой в научном отделе Safeguard, американской фирмы, купившей израильскую PerSys Medical 💰
- Дани перешёл на работу в приёмный покой одной из больниц в центре страны и попал на курс PA (physician assistant - помощника врача)
Это значит, что мы будем писать немного меньше, но качественнее.
- Александр стал парамедиком 👏🚑 и уже учится на курсе РБР (руководителя бригады реанемобиля).
- Эди стал большой шишкой в научном отделе Safeguard, американской фирмы, купившей израильскую PerSys Medical 💰
- Дани перешёл на работу в приёмный покой одной из больниц в центре страны и попал на курс PA (physician assistant - помощника врача)
Это значит, что мы будем писать немного меньше, но качественнее.
👍1
Ещё одно изменение касается самой платформы нашего канала на Телеграм - Павел Дуров ввёл рекламу 🤔. До сих пор мы ограничивались лишь обоюдным пиаром с другими каналами и ничего не рекламировали.
Теперь Телеграм сам будет помещать у нас рекламу. Как только появится возможность мы это изменим, но придётся немного потерпеть 🤷♂️
Теперь Телеграм сам будет помещать у нас рекламу. Как только появится возможность мы это изменим, но придётся немного потерпеть 🤷♂️
Telegram
Павел Дуров
Многие пользователи предложили ввести возможность отключения официальных рекламных объявлений в каналах Telegram. Сегодня мы анонсируем ещё два изменения:
1. Пользователи смогут отключать официальные рекламные объявления.
Мы уже приступили к работе над…
1. Пользователи смогут отключать официальные рекламные объявления.
Мы уже приступили к работе над…
Получив все необходимые разрешения от FDA, комиссия нашего Минздрава тоже рекомендует начинать вакцинацию детей от 5 до 11 лет прививкой фирмы "Файзер" (с уменьшенной дозой).
Основания для это решения можно узнать из исследования, опубликованном в New England Jurnal of Medicine:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2116298?query=TOC&cid=NEJM%20eToc,%20November%2011,%202021%20DM453617_NEJM_Non_Subscriber&bid=702400278
Основания для это решения можно узнать из исследования, опубликованном в New England Jurnal of Medicine:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2116298?query=TOC&cid=NEJM%20eToc,%20November%2011,%202021%20DM453617_NEJM_Non_Subscriber&bid=702400278
Telegram
קורונה - משרד הבריאות
חברי הצוות לטיפול במגפות (צט"מ) המליצו הערב ברוב מוחץ לחסן ילדים בני 11-5 נגד נגיף הקורונה.
מנכ"ל משרד הבריאות יבחן את המלצת הצוות ויפרסם את החלטתו לציבור.
מנכ"ל משרד הבריאות יבחן את המלצת הצוות ויפרסם את החלטתו לציבור.
Тренажёр в аэропорту для обучения правильному исполнению искуственного массажа сердца по рекомендациям American Heart Association:
- в центре грудины,
- как можно меньше остановок,
- 100 в минуту,
- на глубину 5 см,
- смена качающего каждые 2 минуты
- включить метроном
- позвать за дефибрилятором
- вызвать Скорую
А вы такие аппараты видели?
- в центре грудины,
- как можно меньше остановок,
- 100 в минуту,
- на глубину 5 см,
- смена качающего каждые 2 минуты
- включить метроном
- позвать за дефибрилятором
- вызвать Скорую
А вы такие аппараты видели?
Новый лук 😁 парамедиков в больнице "Сорока" на юге страны из-за большой драки на входе.
Фото публикуется с разрешения парамедика Джошуа Вайнштейна
Фото публикуется с разрешения парамедика Джошуа Вайнштейна
Forwarded from Военный обозреватель
Группа бойцов спецподразделения парашютистов-спасателей (PJ) ВВС США был задействована для спасения члена экипажа танкера у берегов Кении.
Пятеро бойцов высадились с конвертоплана MV-22B Osprey на палубу судна и оказали первичную медицинскую помощь мужчине с подозрением на инфаркт.
В небе также работал заправщик KC-130.
Позже к месту инцидента прибыли два вертолёта Super Puma, на одном из которых пострадавший был эвакуирован в госпиталь в Найроби, где его состояние стабилизировали медики.
#Африка
@new_militarycolumnist
Пятеро бойцов высадились с конвертоплана MV-22B Osprey на палубу судна и оказали первичную медицинскую помощь мужчине с подозрением на инфаркт.
В небе также работал заправщик KC-130.
Позже к месту инцидента прибыли два вертолёта Super Puma, на одном из которых пострадавший был эвакуирован в госпиталь в Найроби, где его состояние стабилизировали медики.
#Африка
@new_militarycolumnist
Когда больница большая (а "Шиба - Тель - Ха-Шомер" это очень большая больница) и в ней много персонала, пациентов и их родственников (более 15 тысяч человек ежедневно 🤕), то может случится всякое...
Кто-то упал на лестнице в геникологии, у кого-то приступ астмы на входе, кто-то потерял сознание в walk-in clinic, у кого-то случился инсульт в библиотеке, а где-то в терапии реанимация и нужна помощь...
Вообщем, новая должность парамедиков в больнице "Шиба" - это быть внутрибольничной мобильной реанимациией 👏. Ну и приспособили для этого небольшой электрокар, способный въезжать в лифты и ездить по коридорам, что бы не таскать на себе все сумки 👍
Стоимость? Электрокара около 30 тыс. шекелей. Оборудования - более 500 тысяч 🤭... Одни только мильтипараметр Zoll E, видеоларингоскоп Storch и EasyIO для внутрикостной инфузии - тянут на 350 тысяч. Но, видимо, эта больница может себе это позволить и видимо это себя оправдывает ☝️. Да и для аккредитации в международном реестре больниц нужна эта галочка 😏
Кто-то упал на лестнице в геникологии, у кого-то приступ астмы на входе, кто-то потерял сознание в walk-in clinic, у кого-то случился инсульт в библиотеке, а где-то в терапии реанимация и нужна помощь...
Вообщем, новая должность парамедиков в больнице "Шиба" - это быть внутрибольничной мобильной реанимациией 👏. Ну и приспособили для этого небольшой электрокар, способный въезжать в лифты и ездить по коридорам, что бы не таскать на себе все сумки 👍
Стоимость? Электрокара около 30 тыс. шекелей. Оборудования - более 500 тысяч 🤭... Одни только мильтипараметр Zoll E, видеоларингоскоп Storch и EasyIO для внутрикостной инфузии - тянут на 350 тысяч. Но, видимо, эта больница может себе это позволить и видимо это себя оправдывает ☝️. Да и для аккредитации в международном реестре больниц нужна эта галочка 😏