Ещё одна обязанность парамедика в больнице - это обучение стажеров. Конечно, в плане теории у них ума палата, но тот, кто ещё ни разу не видел голосовые связки пациента, пусть лучше сперва получится у того, кто их видел много раз.
Анестезиологи все на операциях, поэтому парамедику досталась роль инструктора на уроке по интубации. Конечно, речь идёт об очень опытном парамедике ☝️
Фото публикуется с разрешения парамедика Ицика Шпильберга (Шпиль) 😊.
Анестезиологи все на операциях, поэтому парамедику досталась роль инструктора на уроке по интубации. Конечно, речь идёт об очень опытном парамедике ☝️
Фото публикуется с разрешения парамедика Ицика Шпильберга (Шпиль) 😊.
Forwarded from Парамедик Из
История одного вызова, как её описал парамедик Агарон Адлер:
"Чуть более шести лет назад я закончил вечернюю смену в Иерусалиме. Обычная смена, стандартные пациенты, в действительно ненормальный период (ножевых терактов). Я попрощался с ребятами и сел на мотоцикл, чтобы добраться домой в Гиват Ха-Мивтар.
Минуту, может быть, две, после того, как я вышел, и мой телефон начинает пищать: «ул. Бар-Лев, терракт, наезд». Разгоняюсь до максимума и уже планирую маршрут, где буду парковаться... Открываю на телефоне "горячую линию" с диспетчером, что бы указал, где искать пострадавшего.
Прибыв на место, мне сообщили, что в моем направлении доставляют раненого. Я сажусь в пустой реанемобиль, который медик-водитель Моти пригнал со станции и начинаю готовить его к приему раненого.
"Чуть более шести лет назад я закончил вечернюю смену в Иерусалиме. Обычная смена, стандартные пациенты, в действительно ненормальный период (ножевых терактов). Я попрощался с ребятами и сел на мотоцикл, чтобы добраться домой в Гиват Ха-Мивтар.
Минуту, может быть, две, после того, как я вышел, и мой телефон начинает пищать: «ул. Бар-Лев, терракт, наезд». Разгоняюсь до максимума и уже планирую маршрут, где буду парковаться... Открываю на телефоне "горячую линию" с диспетчером, что бы указал, где искать пострадавшего.
Прибыв на место, мне сообщили, что в моем направлении доставляют раненого. Я сажусь в пустой реанемобиль, который медик-водитель Моти пригнал со станции и начинаю готовить его к приему раненого.
Через несколько секунд его доставили ко мне, лежащего на насилках. Честно, сперва даже не понял из-за чего весь сыр бор. Обычно я через секунду-две понимаю, в каком состоянии находится пострадавший, насколько плохи дела, а здесь я просто этого не видел.
Я увидел Шалома, лежащего на каталке с закрытыми глазами и спокойно, умиротворенно, улыбающегося. На мгновение даже вздохнул с облегчением, думая, что Господь был милостив к нему (и ко мне), и в тот проклятый вечер я привезу в больницу легкораненого.
Я позвал его "Как дела?". И он мне не ответил, просто продолжал лежать с закрытыми глазами и лучезарной улыбкой. Сразу после этого я увидел паттерн его дыхания. Я понимал мысленно, что происходит, но в душе не соглашался принять приговор.
Порядок действий выполнил автоматически со скоростью 200 км/ч. Проарал водителю, что бы начал быструю эвакуацию и предупредил больницу, обеспечение дыхательных путей, искуственное дыхание, поиск дополнительных травм, и я все ещё отказываюсь верить.
Тело борется, а ум молится. Я осознаю, как в голове крутится молитва Судного Дня «Охила» - «Как к человеку по зову сердца, так и от Господа ответ на молитву». Моя умудренная и разбитая душа умоляет о помощи в битве, которая, она уже знает, что проиграна.
Прибытие в больницу и передача Шалома в самые опытные и добрые руки, но и они не могут отвести ангела-разрушителя. Я знал Шалома 18 минут, но его улыбка отпечаталась в моём сердце и с тех пор не покидала его. Я узнал о человеке, которым был Шалом. Как и следует из его имени, он был человеком мира, внутренней и внешней радости, глубоким и сияющим светом, человеком добра и оптимизма.
9 месяцев назад у нас с Шуламит родилась дочь. У всех наших детей есть второе имя, и я заранее знал, что назову ее Кедем, имя, которое я всегда любил и знал, каким осознанием его наполнить.
В субботу вечером перед зажиганием свечей я ещё не знал, как ее называть (вторым именем). Я хотел имя, которое олицетворяло бы спокойствие, безмятежность и умиротворение, в которых мы так отчаянно нуждаемся. Шуламит напомнила мне «Охилу», к которой я так привязался, и посоветовала посмотреть там. Я вспомнил о Шаломе и заплакал.
В оставшиеся минуты до субботы, я спросил семью, как я могу почтить его память, и они предложили мне имя Шай, сокращенное от Шалом Йохай.
Шалом Йохай Шерки символизировал собой в точности все, что я хотел для своей новорождённой дочери, для других моих детей, для всех нас.
В субботу утром, с восходящим на востоке Солнцем, мы дали ей имя Кедем Шай. Оказывается, что Кедем, на самом деле, является еврейской версией имени Шерки (производное от слова «Шерак» - Восток - Кедем), и поэтому нам выпала честь, совершенно не планируя это заранее, почтить память Шалома обоими ее именами.
Девятимесячная Кедем Шай, красивая и счастливая девочка с широкой улыбкой, полная бесконечно глубокой доброты, и я молюсь за нее, чтобы она имела честь нести Свет в нашу землю и со всем уважением представлять Шалома в этом столь сложном мире.
«Ее пути - пути обходительные, и куда бы ни направлялась, пребудет с нею мир»
Книга Притчей Соломоновы, 3:17
Линк на пост на иврите:
https://www.facebook.com/686505973/posts/10157826980070974/
перевод наш
Я увидел Шалома, лежащего на каталке с закрытыми глазами и спокойно, умиротворенно, улыбающегося. На мгновение даже вздохнул с облегчением, думая, что Господь был милостив к нему (и ко мне), и в тот проклятый вечер я привезу в больницу легкораненого.
Я позвал его "Как дела?". И он мне не ответил, просто продолжал лежать с закрытыми глазами и лучезарной улыбкой. Сразу после этого я увидел паттерн его дыхания. Я понимал мысленно, что происходит, но в душе не соглашался принять приговор.
Порядок действий выполнил автоматически со скоростью 200 км/ч. Проарал водителю, что бы начал быструю эвакуацию и предупредил больницу, обеспечение дыхательных путей, искуственное дыхание, поиск дополнительных травм, и я все ещё отказываюсь верить.
Тело борется, а ум молится. Я осознаю, как в голове крутится молитва Судного Дня «Охила» - «Как к человеку по зову сердца, так и от Господа ответ на молитву». Моя умудренная и разбитая душа умоляет о помощи в битве, которая, она уже знает, что проиграна.
Прибытие в больницу и передача Шалома в самые опытные и добрые руки, но и они не могут отвести ангела-разрушителя. Я знал Шалома 18 минут, но его улыбка отпечаталась в моём сердце и с тех пор не покидала его. Я узнал о человеке, которым был Шалом. Как и следует из его имени, он был человеком мира, внутренней и внешней радости, глубоким и сияющим светом, человеком добра и оптимизма.
9 месяцев назад у нас с Шуламит родилась дочь. У всех наших детей есть второе имя, и я заранее знал, что назову ее Кедем, имя, которое я всегда любил и знал, каким осознанием его наполнить.
В субботу вечером перед зажиганием свечей я ещё не знал, как ее называть (вторым именем). Я хотел имя, которое олицетворяло бы спокойствие, безмятежность и умиротворение, в которых мы так отчаянно нуждаемся. Шуламит напомнила мне «Охилу», к которой я так привязался, и посоветовала посмотреть там. Я вспомнил о Шаломе и заплакал.
В оставшиеся минуты до субботы, я спросил семью, как я могу почтить его память, и они предложили мне имя Шай, сокращенное от Шалом Йохай.
Шалом Йохай Шерки символизировал собой в точности все, что я хотел для своей новорождённой дочери, для других моих детей, для всех нас.
В субботу утром, с восходящим на востоке Солнцем, мы дали ей имя Кедем Шай. Оказывается, что Кедем, на самом деле, является еврейской версией имени Шерки (производное от слова «Шерак» - Восток - Кедем), и поэтому нам выпала честь, совершенно не планируя это заранее, почтить память Шалома обоими ее именами.
Девятимесячная Кедем Шай, красивая и счастливая девочка с широкой улыбкой, полная бесконечно глубокой доброты, и я молюсь за нее, чтобы она имела честь нести Свет в нашу землю и со всем уважением представлять Шалома в этом столь сложном мире.
«Ее пути - пути обходительные, и куда бы ни направлялась, пребудет с нею мир»
Книга Притчей Соломоновы, 3:17
Линк на пост на иврите:
https://www.facebook.com/686505973/posts/10157826980070974/
перевод наш
NEWSru.co.il
Тысячи людей пришли на похороны Шалома Йохая Шерки
Тысячи людей собрались на кладбище Гиват Шауль в Иерусалиме, чтобы проводить в последний путь 25-летнего Шалома Йохая Шерки, погибшего прошлой ночью в результате наезда, совершенного арабским водителем.
Почти год тому назад, в сентябре 2020, на площади имени Ицхака Рабина в Тель-Авиве установили тысячу стульев с именами погибших в эпидемии. На днях эта цифра перевалила за 8 тысяч 😔😔😔
А Минздрав оповещает о прибытии новой версии штамма "Дельта" - AY4.2 Подробнее про неё можно почитать на сайте CDC (Center of Desease Control)
А Минздрав оповещает о прибытии новой версии штамма "Дельта" - AY4.2 Подробнее про неё можно почитать на сайте CDC (Center of Desease Control)
Снаряжение квадрокоптера Skimmer оборудованием для Advanced Life Support для быстрой доставки на место. Не всегда врач или парамедик доступен со всем снаряжением.
Кроме того, квадрокоптер можно оснастить более уникальными вещами. Это, в сочетании с координацией вызова ПНМ (первый на месте - first responder) на мопедах, может иметь положительный эффект, особенно на перегруженных трассах, или по субботам, когда парамедики уезжают погостить и оставляют оборудование дома.
Фото: Ихуд Хацала
Ну и в ту же степь - статья Европейского Кардиологического Сообщества об использовании дронов для доставки дефибрилятора по воздуху в Швеции. В 64% случаев это было уместно и сократило время до шока почти на 2 минуты:
Drones could deliver defibrillators to cardiac arrest victims faster than ambulances
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Drones-could-deliver-defibrillators-to-cardiac-arrest-victims-faster-than-ambulances
Кроме того, квадрокоптер можно оснастить более уникальными вещами. Это, в сочетании с координацией вызова ПНМ (первый на месте - first responder) на мопедах, может иметь положительный эффект, особенно на перегруженных трассах, или по субботам, когда парамедики уезжают погостить и оставляют оборудование дома.
Фото: Ихуд Хацала
Ну и в ту же степь - статья Европейского Кардиологического Сообщества об использовании дронов для доставки дефибрилятора по воздуху в Швеции. В 64% случаев это было уместно и сократило время до шока почти на 2 минуты:
Drones could deliver defibrillators to cardiac arrest victims faster than ambulances
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Drones-could-deliver-defibrillators-to-cardiac-arrest-victims-faster-than-ambulances
НКО "Хатуль" 😺(кот, на иврите) выходцев из спасотряда ВВС "669" - организует свою ежегодную конференцию IsCream, 18.11.21 в Ришон ле-Ционе.
Это может быть и не самая большая научная конференция, но наиболее приближенная к тому, чем занимаются парамедики на догоспитальном этапе 👍.
Посему, мы горячо 🤩рекомендуем её нашему брату. Тем более цена билета весьма приемлема (80 шек), и к тому же это возможность повстречать давних друзей 🤗
Запись по ссылке:
https://www.eventbrite.com/e/iscream2021-tickets-170430277548
(конференция будет на иврите)
Это может быть и не самая большая научная конференция, но наиболее приближенная к тому, чем занимаются парамедики на догоспитальном этапе 👍.
Посему, мы горячо 🤩рекомендуем её нашему брату. Тем более цена билета весьма приемлема (80 шек), и к тому же это возможность повстречать давних друзей 🤗
Запись по ссылке:
https://www.eventbrite.com/e/iscream2021-tickets-170430277548
(конференция будет на иврите)
Forwarded from Парамедик Из
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Фестиваль Midburn лучше всего смотреть ночью
А чтобы все участники фестиваля чувствовали себя в безопасности и могли получить своевременную медпомощь, организаторы пригласили частную компанию для создания "пылевого"😏 госпиталя и эвакуации пострадавших.
В этот раз этой компанией стала Advanced Emergency Solutions, чей руководитель парамедик Рони Липс (на фото справа) любезно разрешил нашему админу поучаствовать в инструктаже перед сменой и сделать несколько фото 👍🙏
На 5000 участников фестиваля, в дополнение к целому "племени медиков", которые участвуют в фестивале и добровольно помогают в госпитале, компания обеспечила круглосуточное присутствие врача (др. Амир Гилан, на фото слева), парамедика и 3 медиков-водителей для трех амбулансов и вездеход-эвакуатора.
Даже одного медика держать на месте трудно. Поэтому они будут меняться каждые 12 часов. Да, это не простая логистика, но видимо оно себя оправдывает. В прошлом году, такой госпиталь оказал помощь более 120 участникам - в основном обезвоженным, с передозом алкоголя или ещё чего-то покрепче 😏
В этот раз этой компанией стала Advanced Emergency Solutions, чей руководитель парамедик Рони Липс (на фото справа) любезно разрешил нашему админу поучаствовать в инструктаже перед сменой и сделать несколько фото 👍🙏
На 5000 участников фестиваля, в дополнение к целому "племени медиков", которые участвуют в фестивале и добровольно помогают в госпитале, компания обеспечила круглосуточное присутствие врача (др. Амир Гилан, на фото слева), парамедика и 3 медиков-водителей для трех амбулансов и вездеход-эвакуатора.
Даже одного медика держать на месте трудно. Поэтому они будут меняться каждые 12 часов. Да, это не простая логистика, но видимо оно себя оправдывает. В прошлом году, такой госпиталь оказал помощь более 120 участникам - в основном обезвоженным, с передозом алкоголя или ещё чего-то покрепче 😏
Сегодня начинается третий курс physician assistant (помощников врача) для парамедиков, которые будут работать в приёмных покоях общественных больниц Израиля.
Продолжительность курса: 50 недель, два раза в неделю, с 8:00 до 17:00.
Могут участвовать только парамедики со стажем работы более 5 лет, со степенью бакалавра и уже принятые на работу одной из больниц. Т.е. на данный момент нет возможности сделать этот курс не будучи работником больницы.
На данный момент, уже прошедшие эту подготовку помощники врача делают в приёмных покоях те же вещи, что и врачи: берут анамнез, обследуют пациента, назначают анализы, направляют на рентген или КТ, ставят диагноз и назначают лечение. Всегда работают в команде с врачами и медсестрами.
В ортопедическом приёмнике могут наложить гипс, заклеить или зашить небольшой порез, вправить вывих...
Если в приёмном покое есть walking clinic для ходячих пациентов, то помощники врача принимают их на равне с врачами.
Дальше будет больше и выше нас только Небо, как здесь говорят 😊
Продолжительность курса: 50 недель, два раза в неделю, с 8:00 до 17:00.
Могут участвовать только парамедики со стажем работы более 5 лет, со степенью бакалавра и уже принятые на работу одной из больниц. Т.е. на данный момент нет возможности сделать этот курс не будучи работником больницы.
На данный момент, уже прошедшие эту подготовку помощники врача делают в приёмных покоях те же вещи, что и врачи: берут анамнез, обследуют пациента, назначают анализы, направляют на рентген или КТ, ставят диагноз и назначают лечение. Всегда работают в команде с врачами и медсестрами.
В ортопедическом приёмнике могут наложить гипс, заклеить или зашить небольшой порез, вправить вывих...
Если в приёмном покое есть walking clinic для ходячих пациентов, то помощники врача принимают их на равне с врачами.
Дальше будет больше и выше нас только Небо, как здесь говорят 😊
Сайт больничной кассы "Макаби" перестал отвечать на запросы клиентов... А это, простите, более 2.5 миллиона израильтян.
Будем надеяться, что скоро починят, а то в больнице "Гилель Яфе" в Хадере до сих пор посылают голубиную почту за анализами 😏
Будем надеяться, что скоро починят, а то в больнице "Гилель Яфе" в Хадере до сих пор посылают голубиную почту за анализами 😏
Кстати, о кибератаках на медицинские центры пишет в своём ноябрьском выпуске и EMS World
Mydigitalpublication
EMS World November 2021 Page 16
ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁
Сайт больничной кассы "Макаби" перестал отвечать на запросы клиентов... А это, простите, более 2.5 миллиона израильтян. Будем надеяться, что скоро починят, а то в больнице "Гилель Яфе" в Хадере до сих пор посылают голубиную почту за анализами 😏
Вроде, за ночь все починили и теперь работает. Хорошего дня 💐🙏
Интереснейшая статья вышла в Annals of Neurology об аспирине, который пациенты принимали перед инсультом.
Дело в том, что большинство (около 80%) инсультов имеют ишемическую причину, т.е. закупорка артерии головного мозга тромбом крови. Но остальные 20% имеют геморологическую причину, т.е. разрыв артерии и кровоизлияние в мозг.
Если в ишемическом инсульте аспирин может очень помочь (как и при инфаркте миокарда), то при геморолагическом варианте аспирин может убить. На догоспитальном этапе, не имея под рукой компьютерной томографии, нам очень трудно определить, с каким типом инсульта мы имеем дело. Поэтому, из-за большого риска, аспирин строго настрого запрещен при подозрении на инсульт.
Но все меняется. Может измениться и эта очередная аксиома, если удастся доказать, что аспирин не так страшен, как его малюют. Или же ввести на догоспитальный этап дополнительные средства диагностики. Например КТ на колесах с нейрологом в бригаде, готовым дать пациенту tPA (Tissue Plasminogen Activator) для разжижжения тромба.
Дело в том, что большинство (около 80%) инсультов имеют ишемическую причину, т.е. закупорка артерии головного мозга тромбом крови. Но остальные 20% имеют геморологическую причину, т.е. разрыв артерии и кровоизлияние в мозг.
Если в ишемическом инсульте аспирин может очень помочь (как и при инфаркте миокарда), то при геморолагическом варианте аспирин может убить. На догоспитальном этапе, не имея под рукой компьютерной томографии, нам очень трудно определить, с каким типом инсульта мы имеем дело. Поэтому, из-за большого риска, аспирин строго настрого запрещен при подозрении на инсульт.
Но все меняется. Может измениться и эта очередная аксиома, если удастся доказать, что аспирин не так страшен, как его малюют. Или же ввести на догоспитальный этап дополнительные средства диагностики. Например КТ на колесах с нейрологом в бригаде, готовым дать пациенту tPA (Tissue Plasminogen Activator) для разжижжения тромба.
האיגוד הישראלי לרפואה דחופה - The Israel Association for Emergency Medicine
Does Aspirin Use Before Stroke Improve Functional Outcome? - האיגוד הישראלי לרפואה דחופה
Seemant Chaturvedi, MD, reviewing Ryu W-S et al. Ann Neurol 2021 Nov An observational study suggests that the answer is yes. Despite changing recommendations, aspirin is widely used for both primary and secondary prevention of vascular events such as myocardial…
Пациенту 45 лет. В истории болезни лишь употребление алкоголя "по праздникам". Поступил с болями в животе справа и сверху. На что похоже?
Отвечу за вас - пока что ни на что... Надо делать дополнительные проверки и анализы, пальпировать живот, слушать...
Слушали - перистальтика не прослушивается. Делали анализы - будут через час. При обследовании обнаружили небольшой и неглубокий порез на животе в районе пупка.
Пациент жалуется на очень сильные, нестерпимые боли в виде жжения в животе справа. Сделали FAST, который показал жидкость в ретроперитонеуме 🤔, т.е. подозрение на внутреннее кровоизлияние.
Вызванный срочно хирург, дал обезболивающее (50 мг Кетамина), но перед путешествием в хирургическую потребовал сделать ещё и КТ. Чё он время тянет?! Ведь и так все ясно... 🤷♂️
На КТ и в самом деле жидкость в районе печени, но... не кровь. А тут и анализы пришли - 300 мг% алкоголя 🤭
Оказалось асцит печени. Век живи - век учись ☝️
Отвечу за вас - пока что ни на что... Надо делать дополнительные проверки и анализы, пальпировать живот, слушать...
Слушали - перистальтика не прослушивается. Делали анализы - будут через час. При обследовании обнаружили небольшой и неглубокий порез на животе в районе пупка.
Пациент жалуется на очень сильные, нестерпимые боли в виде жжения в животе справа. Сделали FAST, который показал жидкость в ретроперитонеуме 🤔, т.е. подозрение на внутреннее кровоизлияние.
Вызванный срочно хирург, дал обезболивающее (50 мг Кетамина), но перед путешествием в хирургическую потребовал сделать ещё и КТ. Чё он время тянет?! Ведь и так все ясно... 🤷♂️
На КТ и в самом деле жидкость в районе печени, но... не кровь. А тут и анализы пришли - 300 мг% алкоголя 🤭
Оказалось асцит печени. Век живи - век учись ☝️