Волонтерю иногда в нашем городском приёмном покое. Команда из семейного врача, медсестры и рентген-техника с 19:00 до 7 утра не в состоянии справляться со все возрастающим наплывом пациентов. Поэтому дополнительная пара рук весьма приветствуется.

Пациенты, в основном, из бедуинской и религиозной общин, в которых большие семьи и много детишек. За всеми не усмотришь 🤷‍♂️, вот и происходят такие как на фото ожоги (от горячего чая), падения на голову и переломы конечностей 😔.

Сколько крика там было 😱, но Нурофен с мазью Сильверола здорово помогли 🙏

Ну так ведь пить за рулём нельзя. Это всем известно 😏
Хотя спиртное они тоже продают на бензозаправках 🤔

В продолжение предыдущего поста, недавно набрёл на относительно новое исследование о влиянии употребления чудо-травы (марихуаны) на разные показатели зрения людей, находящихся под воздействием. Интересно?
Ой, да знаю я вас, конечно интересно 🤪

Итак, около 90% употребляющих утверждают, что воздействие натурпродукта не влияет на их зрение, но это исследование с помощью объективных методов наблюдения до и после употребления утверждают обратное — ухудшаются все ключевые показатели: острота зрения, чувствительность к контрастности, трехмерное зрение, способность к фокусировке и чувствительность к бликам.

Что из этого следует?
То, что не стоит недооценивать эффект от этого прекрасного вещества и пытаться заменить им алкоголь во имя сохранения водительских прав.
Здоровье гораздо дороже 🙏🏻

Линк:
https://www.nature.com/articles/s41598-021-81070-5

Хоть и дал себе слово не говорить больше о ковиде , нарушил его и говорил о трудностях инструктажа первой помощи в условиях пандемии, на Всероссийском конференции посвященной первой помощи.

https://youtu.be/LLzZPlEu3vY

Сегодня мы поговорим про физиологию, про наши привычки и про то, что иногда очевидные обязательные вещи, которые мы привыкли делать, на самом деле не такие очевидные. Но сначала два момента:
Во-первых, тема неоднозначная и вызвала острую дискуссию среди нас, так что можете присоединяться, мы рады почти любому мнению.
Во-вторых, мне после вынужденной отпуска сложно было собраться с мыслями и обратить их в читаемый текст, так что есть вариант, что написано немного сложно. А может и нет.
В любом случае, приятного чтения:

https://telegra.ph/Trandelenburg-i-gipovolemiya-10-13

Армейские парамедики на этой неделе отпраздновали окончание своего очень напряжённого курса подготовки, 38-ого по счету 👌🥂🎉🤝🙏

Двое туристов совершали круговой маршрут в Нахаль Целим / Биркат-Цафира (в Иудейской пустыне). При восхождении по скобам один из них испугался и не смог подняться.

На помощь вызвали спасотряд из Арада. Волонтеры с доктором Яфит Дуани (в красной майке лицом к камере внизу), вместе с туристами взобрались по скобам и сопроводили их к машине.

Репортаж Матана Ходорова о хакерской атаке на больницу 🤔 (на иврите)

Да, на этой неделе было ещё одно знаменательное событие в нашем здравохранении - серьезная хакерская атака на серверы больницы "Гилель Яфе" в Хадере. Насколько мне известно, хакеры стараются не атаковать системы, поломка которых может привести к смерти.

Эта атака привела к отсрочке нескольких несрочных (элективных) операций и плановых процедур в амбулаторных клиниках. Персоналу больницы пришлось регистрировать процедуры вручную. Некоторых пациентов собирались переводить в другие больницы, хотя критически важное оборудование лаборатории, рентген КТ и МРТ работают в обычном режиме.

Это не самая большая больница в Израиле и не считается Level 1 - там нет нейрохирургии. Но это одна из государственных больниц с подключением ко многим банкам данных всех граждан страны. Т.е. проблема может быть намного более серьёзной и не ограничиться лишь одной больницей.

То есть, произошло именно то, чего все руководители нашего здравохранения (да наверное и не только нашего, и не только здравохранения) бояться до смерти. Компьютерные технологии позволяют более эффективно и быстро работать, оказывать помощь сотням пациентов в день в приёмном покое и, причём, делать это относительно безопасно и не совершать ошибок. Это мне кажется краеугольный камень нашей медицины - Do Not Harm (не навреди) - и компьютеры позволяют это.

Но человеческий фактор никто не отменял. В больнице, в которой работают несколько тысяч человек, как минимум, у нескольких сотен есть доступ к компьютеру и к базам данных пациентов. Помимо обновления протоколов защиты, необходимы постоянные напоминания правил пользования интернетом на рабочем месте, постоянные инструктажи и проверки. Да, это много головной боли, но это позволяет сохранять и развивать систему оказания помощи. А при таком проколе головной боли намного больше.

Написано на основании статьи в Doctors Only

😁 Обещаю, вы пересмотрите это несколько раз.

Работа голосовых связок во время смеха.

Я обожаю гаджеты, как и все моё поколение, но то, что кардиограмма должна быть 12-тилидной (12 ответвлений) было для меня до недавнего времени некой аксиомой.

И так бы и оставалось, если бы Европейское Кардиологическое Сообщество не прислало мне по почте исследование об использовании Kardia 6 Lead ECG и сравнении его с обычным 12-Leads ECG.

В независимом исследовании в Англии участвовали более 1000 человек, которым делали обычную кардиограмму с 12 ответвлениями, а затем использовали Kardia. Этот гаджет показывает лишь 6 периферийных ответвлений (I, II, III, aVR, aVL, aVF) и неплохо распознает арритмии и переворот волны T.

С ишемическими изменениями в сегменте ST получается хуже. Там чувствуется недостаток прекордиальных ответвлений. Но для домашнего использования пациентами с Atrial Fibrillation это удобный, простой, быстрый и не дорогой вариант, у которого, к тому же, есть разрешение FDA 😉.

Но это не для ситуаций, где возможна ишемия или острые коронарные ситуации.

Все хуже и хуже... 😅

Давненько не видел SVT (supraventricular tachycardia - быстрая наджелудочковая арритмия сердца). А тут аж два случая за одну смену:

1. Мужчина 74 года, во время поездки на велосипеде почувствовал сильное сердцебиение и заехал в ближайшую больничную кассу, где врач вызвала реанемобиль (зачем тратил время на врача? 🤔). Бригада Мады распознала арритмию. Давление оказалось в норме, но вазо-вагальный приём не помог. Помог быстрый пуш 6 мг Аденозина, после чего пульс вернулся в норму (как на фото 😊).

2. 35-летняя женщина с сильной слабостью, холодным потом и сердцебиением 150 в минуту. В её истории было исправление в детском возрасте TOF (Tetralogy of Fallot), которое наверное повлияло на её сегодняшнее состояние. Давление 80/60. Решили сперва сделать IV accses, а затем уже давать кардиоверсию, но при уколе в вену, видимо, она так испугалась, что самопроизвольно вернулась в NSR (normal synus rhythm), а спустя ещё минуту перешла в Atrial Fibrillation 🤷‍♂️. Давление поднялось на 110/70. Путь ей теперь в кардиологию

Вы тоже почувствовали сегодня землетрясение? Командование Тыла пишет, что это было где-то в море около острова Крит, магнитудой 5.8 баллов. И лучше отойти подальше от берега ☝️

Как подготовится к возможному ЧП можно почитать на их сайте на русском языке:
https://www.oref.org.il/12490-16191-ru/Pakar.aspx