Хотел бы кое-что добавить.
Окей, это немного странно звучит, но мы не любим такие случаи. Так же, как мы не любим педиатрию или массовые травмы, по одной причине: нам очень неуютно в таких ситуациях. Нам нравится, когда сцены простые, вроде очевидного инфаркта с изменениями в ЭКГ, нам нравятся травмы, мы любим работу по протоколам, где все понятно, даже если и тяжело. Мы не любим приезжать на сцену и не понимать, что происходит, мы не любим детей педиатрические случаи, потому что у нас в них просто меньше опыта, мы не любим массовую травму мы уже не раз рассказывали почему, и вот еще мы не любим вот такие вот случаи.

В них проблема в том, что мы должны полностью изменить нашим основным рефлексам. Вместо оценки ситуации, оценки A-B-C, устранения непосредственных угроз, первичной стабилизации и эвакуации нам приходится иметь дело с супер-сложной сценой, на которой невозможно получить необходимый доступ к пациенту, невозможно полностью устранить угрозы, приходится применять техники экзотические техники которые мы никогда не применяем (вроде face-to face intubation), и плюс приходится думать о непривычной патофизиологии и об отложенных проблемах вроде гиперкалемии и гипотермии, с которыми мы обычно не встречаемся. И все это в условиях, далеких от оптимальных, в постоянном контакте с другими службами, с которыми мы обычно в таком контексте не контактируем, в ситуации которая требует импровизации и постоянного принятия тяжелых и спорных решений.

Тяжело описать всю сложность подобной ситуации в нескольких абзацах, поэтому мы оставим здесь ссылку на полуторачасовую лекцию-разбор клинического случая, который очень похож и отлично показывает все грани подобных ситуаций и те решения, которые приходится принимать персоналу на сцене (на случай, если вдруг сериалы на нетфликсе у вас закончились):

https://www.youtube.com/watch?v=tfDhQbv0ojc&ab_channel=sworbhp

Говорят, будут сегодня забастовки антипрививочников против "Зелёного стандарта". Будут закрывать дороги и создавать пробки 🙄 в воскресенье... В самом начале недели, когда и так не протолкнуться в центре.

Ну что ж, в добрый час. Надеюсь, организаторы сей акции уже приготовили пару тыщ шекелей на каждого получившего штраф 😏 и бесплатные услуги адвокатов.

Для тех, кто ещё не решился привиться и ищет подходящий день, мы публикуем гороскоп для всех знаков на этот месяц 😁

А для более адекватной аудитории мы публикуем октябрьский выпуск он-лайнового журнала EMS World:

https://lsc-pagepro.mydigitalpublication.com/publication/?i=719932

Как попасть в Израиль без подтверждения еврейского происхождения? У нас есть лайфхак — можно пройти стажировку!

Кому подойдёт: врачам, медсёстрам, фельдшерам
Длительность: от 1 до 4 недель
Стоимость: 1 неделя — примерно 3000 долларов (в среднем, зависит от программы)
Контакты: info@isradoc.ru
 
Центр стажировки врачей в Израиле предлагает программы по всем направлениям медицины. Специалисты центра предлагают составить индивидуальную программу для каждого участника, исходя из сроков стажировки и её тематики. В конце обучения участники получают диплом израильской клиники.

В Израиль для повышения квалификации ежегодно приезжают тысячи врачей из других стран, а ещё это одна из стран медицинского туризма. 

#Самый_Цимес

Чтобы весь этот ажиотаж с прививкой от CoVid-19 вместить в какую-то пропорцию, привожу список прививок НЕОБХОДИМЫХ для медперсонала в государственной больнице (в данном случае больница "Шамир" в Ришон Ле-Ционе).

Так самому медперсоналу надо иметь прививки от:
- Гепатита А
- Гепатита Б
- Краснухи
- Кори
- Свинки
- Ветряной оспы
- отрицательный "Тест Манту" на Туберкулёз
- Столбняка
- Дифтерии

Последние два не вошли в таблицу, но я знаю, что это требование Минздрава.

Можно к этому добавить ежегодную прививку от Гриппа, ну и теперешний бустер от коронавируса ☝️

Без этих прививок вообще нельзя видеть больных - ни медперсоналу, ни студентам, ни стажерам. Есть пропорция?

Не знаю, кого обнадеживают цифры снижения количества больных коронавирусом, но за последние сутки умерло ещё 44 израильтянина от этой болезни 😔🧐🙏

Каждый день на первых страницах газет и новостных сайтов должны помещать их фото, имена и фамилии, как фото погибших в ДТП и других катострофах. Может тогда в людях проснётся совесть 🙄

https://t.me/Trueisrael/6498

Данные по вакцине от умерщвленных штаммов вируса гриппа ("Influvac Tetra" фирмы Abbot), которую Минздрав разрешил к применению в этом году👍

Людям с аллергией на яичный белок рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачем🧐

Медработникам настоятельно рекомендуется привиться, что бы не заражать пациентов ☝️

Интересная инициатива из Республики Татарстан - любой желающий может зайти по ссылке и увидеть местоположение машин Скорой помощи.

На первый взгляд, инициатива хорошая - способствует открытости, прозрачности сервиса, помогает больным видеть проезжающие мимо машины 😏

Но, может быть мы не понимаем всей глубины такого решения и не знаем всех деталей... Ведь кроме всего прочего машина Скорой помощи оснащена оборудованием и лекарствами (в том числе и наркотическими). Таким образом, любой наркоман теперь знает, где находится ближайшая к нему доза.

Кроме того, работа бригад скорой очень специфична, и со стороны сложно оценить целесообразность тех или иных действий или понять, почему куда-то поехала какая-либо из бригад. И уж конечно на месте бригады странно будет выходить к машине с пациентом, где их будут ждать еще несколько, которые решили не звонить, а просто воспользоваться возможностью, раз уж к их дому приехала бригада.

Мы даже не упоминаем необходимость максимально соблюдать неприкосновенность частной жизни и право каждого пациента на нераспространение медицинской информации (в которую входит даже сам факт приезда медицинской бригады).

Ну и мы думаем, что за всей этой историей кроется еще более интересная ситуация взаимодействия местного минздрава и профсоюза работников скорой, но это уже наши домыслы.

На наш взгляд, если уж хотели улучшить обслуживание и его прозрачность, то присылали бы по СМС вызвавшему местоположение лишь той бригады, которая выехала и то не карту а лишь предполагаемое время доезда. Это то, что делает Мада в Израиле. Заодно, позволяет родственнику или соседу, спуститься вниз к подъезду и показать бригаде дорогу или послать лифт на первый этаж.

В общем, по нашему мнению это совершенно не та ситуация, которая предполагает внешний, "народный" контроль.

Ссылка:
https://sp.tatar.ru/

Было опубликовано сегодня большое исследование о миокардите (воспалении сердечной мышцы) - побочном эффект от прививки фирмы Файзер.

На 2.5 миллиона человек пришлось 54 с миокардитом. В основном молодые мужчины. 10 из них были выписаны из больницы с дисфункцией левого желудочка сердца и лишь у 5 это было подтверждено в последующих проверках. У 5 из 2.5 миллионов ☝️

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2110737?query=TOC&cid=NEJM%20eToc,%20October%207,%202021%20DM356093_NEJM_Non_Subscriber&bid=643496238

Минздрав и Минэкономики опубликовали сегодня аж пятилетний план по сокращению смен стажеров с 26 до 18 часов.

Сперва только в 10 больницах, только на периферии и без хирургии и неотложки.

Потом решили, что количество рабочих часов в неделю не должно превышать 63 часов (для сравнения, ставка медсестёр в приёмном покое составляет 42 часа 😏).

Стажер, к которому применяется схема, будет работать не более 6 смен в месяц (всего-лишь) и решать делать больше смен сможет только директор больницы, а не завотделения. А с января 2023 года вообще невозможно будет превышать 6 смен в месяц.

Первая фаза нового плана вступит в силу лишь в конце марта 2022 года. А в отделениях интенсивной терапии и новый план вступит лишь в апреле 2023 года.

Всё больницы ожидается перевести на новый режим к 2026 году... 😒

Волонтерю иногда в нашем городском приёмном покое. Команда из семейного врача, медсестры и рентген-техника с 19:00 до 7 утра не в состоянии справляться со все возрастающим наплывом пациентов. Поэтому дополнительная пара рук весьма приветствуется.

Пациенты, в основном, из бедуинской и религиозной общин, в которых большие семьи и много детишек. За всеми не усмотришь 🤷‍♂️, вот и происходят такие как на фото ожоги (от горячего чая), падения на голову и переломы конечностей 😔.

Сколько крика там было 😱, но Нурофен с мазью Сильверола здорово помогли 🙏

Ну так ведь пить за рулём нельзя. Это всем известно 😏
Хотя спиртное они тоже продают на бензозаправках 🤔

В продолжение предыдущего поста, недавно набрёл на относительно новое исследование о влиянии употребления чудо-травы (марихуаны) на разные показатели зрения людей, находящихся под воздействием. Интересно?
Ой, да знаю я вас, конечно интересно 🤪

Итак, около 90% употребляющих утверждают, что воздействие натурпродукта не влияет на их зрение, но это исследование с помощью объективных методов наблюдения до и после употребления утверждают обратное — ухудшаются все ключевые показатели: острота зрения, чувствительность к контрастности, трехмерное зрение, способность к фокусировке и чувствительность к бликам.

Что из этого следует?
То, что не стоит недооценивать эффект от этого прекрасного вещества и пытаться заменить им алкоголь во имя сохранения водительских прав.
Здоровье гораздо дороже 🙏🏻

Линк:
https://www.nature.com/articles/s41598-021-81070-5