ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁
9.26K subscribers
3.3K photos
392 videos
83 files
1.71K links
Все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи.

Иногда будут юморные фото, а иногда нелицеприятные картинки - се ля ви💁‍♂️.

Самые-самые классные посты🤗:
https://t.me/paramiz/3747

Реклама на канале через: @AdMe_admin
Download Telegram
Я один раз как-то в первые секунды на сцене перепутал раздавленные помидоры с лужей крови. И после обсуждений с товарищами пришли к выводу что люди, не знакомые с медициной, чаще всего не смогут определить насколько тяжелое состояние у пострадавшего. Особенно это проявляется в армии, где мотивированные чуваки без опыта думают, что ранение между полусферами основания спины не опасное потому что это повод для шуток, или что огнестрельное ранение в ногу и наложенный турникет можно просто перетерпеть на мотивации.

По фатку иногда очень тяжелые состояния так не выглядят, как и очень опасные ситуации. Ребенок может утонуть в бассейне, полном людей, тяжелая травма для окружающих может выглядеть просто как смешной обморок от испуга, или как у меня сегодня, например, был мертвый пациент без пульса, который "дышал" во время реанимации и даже пару раз зевнул с зажмуренными глазами.

Это называется агональным дыханием. Я не буду сейчас погружаться в физиологию смерти, но если попроще, то когда мозг испытывает состояние крайней гипоксии, он уже не может контролировать мышцы дыхания и проводить полный цикл вдох-выдох, но чувствует избыток углекислого газа и хочет его компенсировать, поэтому умирающий человек без пульса несколько последних минут может просто открывать и закрывать рот.

В нашем случае мы быстро начали реанимацию, успешно компенсировали гипоксию, постоянно вводили адреналин, поэтому агональное дыхание продолжалось в течении всей реанимации, и в конце ствол мозга был достаточно оксигенирован, чтобы извлечение интубационной трубки спровоцировало базовые рефлексы. Так что да, вполне может быть реанимация, в которой в течении 40 минут мертвый пациент открывает-закрывает рот и жмурится и зевает, когда мы констратируем смерть. И со стороны это выглядит очень сомнительно, если не разбираться.
Forwarded from Парамедик Из
Израильская Организация Парамедиков, спустя почти два месяца, опубликовала письмо генерального директора Минздрава о намерении узаконить статус парамедиков в больницах на постоянной основе (дать им ставку).

Министр уже сменился, заместитель тоже, гендиректор вернулся в свою больницу... Одни чиновники остались, а им лучше ничего не менять. Что бы все было по-старому 🤔 Знакомая тишь, да гладь.

Зачем же публиковать письмо сейчас? Ну как раз и потому, что оно совершенно безвредно (или бессмысленно 🤷‍♂️) и ни к чему Минздрав не обязывает. Лишь подтверждает мнение, что это министерство полностью зависимо от других, более сильных игроков.

Там так и написано в последнем абзаце, что без утверждения бюджета ничего не выйдет 😔
Forwarded from Парамедик Из
Недавно общался с одним блогером. Ему были интересны ответы на довольно простые вопросы. Привожу ниже нашу переписку:

Почему ты стал парамедиком?

Да, я знал, что это не Хай-Тек и в плане условий, зарплаты и работы по сменам. Но мне было очень интересно узнать, как работает тело, как возникают болезни... В моей семье всегда болели взрослые и всегда была целая аптека лекарств 😏 С детства меня интересовали эти "конфетки" в таких красивых упаковках...

Потом взрослые постарели и стали болеть ещё больше. Я видел их многодневные страдания и боль и ничем не мог помочь 😔 Возможно я стал парамедиком, что бы справится с этим ужасным чувством беспомощности при виде страданий близкого. Я не психолог 🤷‍♂️ но я знаю, что я хорош в том, что я делаю. Мне нравятся сложные ситуации, отсутствие однообразной рутины, я хорошо понимаю и контачу с разными людьми и проявляя эмпатию и свои знания, я могу (с Б-ожьей помощью 😏) кому-то реально помочь.

Профессия парамедика очень не простая. Выматывает и выжимает все силы, но иногда есть случаи, когда удаётся сделать все правильно и это даёт сумасшедший стимул и желание заниматься этим всю жизнь.

К сожалению, система Мады не рассчитана на сохранение сотрудников на долгий срок 😏. Поэтому, отработав там 9 лет я теперь прихожу туда добровольцем лишь на несколько смен в месяц. Ну и продолжаю волонтёрить как их First-Responder. У меня в машине ездит оборудование и лекарства, как в реанемобиле 😊


Где работают парамедики?

Есть масса работы вне Мады: инструктором, в частных фирмах амбулансов, в сетях приёмных покоев Терем или Бриута, в медпунктах на больших заводах, в компаниях по сопровождению больных или экскурсий, в продажах медицинского оборудования...


Почему ты не стал врачом?

Врачем я не стал потому что не хватило психометрии, а за границей учится я не был готов. Когда я закончил армию и поступил в университет это было не столь развито, как сейчас. Это много лет, много денег и усилий.

Я могу учится сейчас в свое удовольствие и это то, что я и делаю, но не для "корочки". Дипломов мне хватает 😏
Как спустить бабушку с четвёртого этажа без лифта?

Вот так - в каждом амбулансе есть складной стульчик с ручками для спуска (и подъёма) пациента по лестнице. Не очень оргономично и иногда даже бывает не совсем безопасно, поэтому, если пациент может сам спуститься - это приветствуется 😊.

Кстати, при приёме на работу в Маду не учитываются физические данные "рекрута", водители "белых" амбулансов работают зачастую одни, поэтому помощь волонтеров Ихуд Хацала (как на фото) воспринимается с огромной благодарностью.

Фото: Рона Амира
В продолжение предыдущего поста, в последнее время появляются такие, усовершенствованные, электрические "стульчики" для эвакуации тяжеловесных пациентов из многоэтажек, но их все ещё очень мало, мало кто умеет ими пользоваться и они намного более тяжёлые и габаритные, чем старенькие "Ferno".
Forwarded from Парамедик Из
Насколько хороша вакцина Файзер от "дельты" (варианта CoVid-19)??? 🤔 - это наверное самая важная тема сегодня в обсуждениях и в Минздраве, и в Кнесете, в СМИ...

Новое, только сегодня утром опубликованное исследование в New England Jurnal of Medicine, проливает немного светана этот вопрос. 88% эффективности после двух прививок.
Well done! 🥂👏

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2108891?query=TOC&cid=NEJM%20eToc,%20July%2022,%202021%20B%20DM162200_NEJM_Non_Subscriber&bid=560730511
Forwarded from Парамедик Из
Получение дипломов 👏🥂🎉

Ребята с факультета Экстренной Медпомощи в Университете Бен-Гурион позируют со своими новенькими дипломами бакалавров 👏👏👏

Закончив курс парамедиков Мады, многие из них уже много лет работают на реанемобилях. А теперь у них ещё больше знаний и умений, виденья и понимания состояния пациента, ну и до второй степени магистра рукой подать 😉

С несколькими посчастливилось делать смены и мне и самому очень приятно поделиться их радостью 🤗
Лишь спустя почти два года после первой публикации, проект имени Нехамы Ривлин (покойной жены предыдущего президента Израиля), а именно реанемобиля с врачом из больницы "Ихилов" наконец-то выходит в свет и готов к набору... водителей-волонтеров 😳

Ладно навороченный амбуланс, который подарили "Друзья Мады из Канады". Но что-то не верится, что у организации с бюджетом в 750 миллионов шекелей (до короны) нет средств, чтобы платить 35 шек в час водителям 🤷‍♂️
Почему я перестал говорить :"соболезную вам"?
.
Несколько лет назад, в полномочия израильского парамедика стала входить констатация смерти.
Поначалу было очень технично , ничего сложного, работаешь по алгоритму ,подписываешь когда надо ,и печать личная даже есть..
.
Но очень быстро я понял самую сложную часть задачи которую до нас часто делали врачи которых сейчас на амбулансе нет - объяснения с семьёй усопшего. И это совсем нелегко когда это происходит иногда несколько раз за смену.
.
Я понял что не могу брать эту душевную "гирю" домой.
Я начал говорить об этом с бригадой ,помогает. И перестал соболезновать. Не всем. Но многим. Я продолжаю быть человеком ,объясняю, разговариваю, успокаиваю иногда обнимаю. Но домой этот вызов не беру.
.
А что говорю вместо соболезнования? На иврите есть традиционное выражение : "не знайте больше горя" ..
Forwarded from Парамедик Из
Сводка Минздрава по заболеваемости коронавирусом на сегодняшний день:
На вчера (26.7) было выявлено 2,1212 заболевших
Было выполнено 92,707 проверок (на 26.7)
На сегодняшний день (27.7):
138 пациентов в тяжелом состоянии
26 из них подключены к аппарату ИВЛ
6,641 человек скончались с начала распространения эпидемии в Израиле

5,767,009 человек вакцинированы первой дозой
5,321,379 человек вакцинированы второй дозой

https://datadashboard.health.gov.il
Ошибочка вкралась - 2,112 зараженных 🤔

Почему-то Минздрав продолжает упрямо называть их "заболевшими"? 🤷‍♂️
Forwarded from Парамедик Из
25 "быстрых" проверок на коронавирус в одной упаковке. Проверяется не вирусная РНК (как в ПЦР-тестах), а белки вирусной оболочки.

К плюсами этой проверки можно отнести:
- ответ в течении пары минут (хотя пишется, что надо ждать 15 - 30 минут)
- стоимость порядка 25 - 30 шекелей за тест
- высокая чувствительность и специфичность.

К минусам:
- все-таки надо совать палку в ноздрю 🤭
- не все могут засунуть эту палку правильно ☺️
- тест не позволяет летать за границу (все ещё нужны ПЦР-тесты для этого) 🤷‍♂️
- не известно, как поведёт себя эта проверка с другими мутациями, в которых будут изменения в белковой оболочке вируса 🤔
Изготовитель заявляет о довольно высокой степени чувствительности (Sensitivity) проверок - почти 97% вероятности, что носитель вируса будет выявлен.

А специфичность (Specificity) и того выше - более 99% вероятности, что результат верен 👏.

Думаю, что анализ независимого центра исследований (государственного или общественного) выявил бы более скромные результаты, но пока на бумаге, этого достаточно. 😏

Про эти и другие анализы можно почитать на сайте Минздрава:
https://www.gov.il/ru/departments/general/corona-tests
Forwarded from Парамедик Из
Несмотря на все сложности с парковкой, очень рекомендуется оставлять сзади амбуланса метра 3 свободного пространства (кровать 2 метра + место для маневров).
Мы будем вам очень благодарны 🙏👍😉🤝

Фото: Джони Хамания