9. Не менее интересным было последующее обсуждение двух этих MCI (mass casualty incident):

Др. Моше Майкелсон (глава комиссии по MCI): при всем уважении к Маде, вы стараетесь игнорировать Ихуд Хацала, но на обоих массовках они были и вы о них даже не упомянули.

Др. Струго: по закону Мада должен руководить всеми врачебными силами на массовке, а полиция руководит всеми. Но на самом деле никогда такого не было. Они не будут нас слушать.

Др. Дрор Бен Давид (волонтер Ихуд Хацала): у каждого first responder есть сейчас аппликация. Через неё можно направить каждого fr в нужное место. На горе Мерон ещё были и армейские амбулансы и вертолёт 669, который не мог найти место посадки, потому что внизу был большой барак. Должен быть контроль за всеми силами на земле.

Др. Пини Альперин (бывший главрач приёмного покоя больницы "Ихилов": больницы иногда ждут минут 10 - 15 для оповещения о массовке. В городских условиях 10 минут - это много. Надо действовать быстрее и не боятся вызвать дежурных из дома.

Парамедик Гилад Бок (из Израильской Организации Парамедиков) 👍: надо делать встречи в Зуме чаще и приглашать парамедиков. Все рекомендации к управлению дополнительными силами уже есть и описаны в отчёте "Комиссии Тадмора".

Др Йонатан Лерман: я волонтер в Маде и врач в приёмном покое больницы 'Нахария" и мы сразу начали оповещать наших сотрудников. Массовка ночью - это проблема для лечения на месте, но для быстрой эвакуации - это замечательно - все дороги пусты. И для сбора сотрудников из дома тоже.

Др. Майкелсон: надо ли продолжать тренировки в больницах, по рекомендации нашей Комиссии по массовкам?
(большинство из ораторов согласились, что учения важны и нужны).

Др. Эран Таль-Ор: в последнее время были подготовлены специалисты в каждой больнице для проведения этих тренировок. Так лучше. Если приходят контролёры из вне, им трудно понять специфику и все нюансы этого медучереждения. Поэтому, лучше, чтобы контролёры были сотрудниками той же самой больницы и в добавок к ним будут ещё и другие наблюдатели из Минздрава и из нашей Ассоциации.

На том и порешили... 😏

Подписаться на рассылку новостей Израильской Ассоциации Экстренной Медпомощи можно по линку внизу.

Кстати, в конце месяца состоится их долгожданная конференция, которую отменяли несколько раз в прошлом году 🤔

К сожалению, большинство материалов на иврите или английском языке 🤷‍♂️

https://www.emergencymed.org.il/

Армейский симулятор для отработки действий медиков, парамедиков и врачей в условиях, похожих на настоящие боевые действия: темнота, шум, сирены, стрельба... но без песка и грязи, на искусственной травке и под кондиционером 😊
Что может быть лучше?!

Потом идём на полигон и тренируемся уже на живых актёрах или других солдатах, которые отрабатывают другие задачи, а тут вдруг "раненый" 😏

https://www.ynet.co.il/sport/israelisoccer/article/SJRgjyL5u?utm_source=ynet.app.android&utm_term=59419750&utm_campaign=general&utm_medium=social


После покушения на премьер министра Израиля ,Ицхака Рабина , было принято решение что в команде охранников первых лиц государства будет включён и парамедик.
Визуально он не отличается от других телохранителей. В машине и с собой он несёт укладки для экстренной медицинской помощи. Парамедики премьера и президента отбираются среди старших парамедиков Мады и проходят отбор службы безопасности.

В данном случае парамедик президента присутствовал с ним на футбольном матче и ему пришлось оказывать помощь болельщику с остановкой сердца. После СЛР и дефибрилляции ,больной был эвакуирован в тяжёлом стабильном состоянии.

Прошла всего неделя, и я наконец-то написал про то, как прошла наша тренировка по массовой травме, про которую рассказывал Дани. Сорян, но непросто привыкнуть к режиму 8 через 8 через 16 через 8.
Как обычно, коротко не получилось, велкам в телеграф.

https://telegra.ph/30-2-mogu-06-05

На полигоне Службы Тыла идёт отработка взаимодействия армейских с общественными спасательными организациями.

В этот раз со спасателями из Ашкелонской мэрии, которые пытаются в темноте достать из под завалов из бетонных плит и арматуры "66-летнего главу семью, которого прижало до половины тела"...

С определёнными наработками и эффективно используя нужные и относительно простые приспособления, такая команда за 15-20 минут может достать "пациента" из под нескольких многотонных плит 👏👏👏

В последнем конфликте с Хамасом у нас было таки несколько попаданий ракет в жилые дома, но до обрушений дело не дошло, завалов было немного и всех пострадавших удавалось вытащить практически голыми руками в первые же минуты после попадания.

Но в следующий раз может не повезти - будут зажатые раненые, до которых придётся добираться через бетон и арматуру. И прежде чем поднимать перекрытие с зажатой ноги, раненый уже должен быть с капельницей, физиораствором с декстрозом 5%, содиум бикарбонатом и манитолом (если есть конечно)😏

НКО Ихуд Хацала получила Знак Почёта министра здравохранения Юлия Эдельштейна и премьер-министра Беньямина Нетаньяху за вклад в "победу" над коронавирусом 👏👏👏

Волонтёры Ихуд помогали с проверками и вакцинации ей, заботились о доставке продуктов и лекарств пожилым гражданам во время карантинов, перевозили больных в больницы и гостиницы.

Было бы неплохо, если бы и Мада их признала, но на пока и премьера хватит 😏

https://youtu.be/tdofxQxgVvk

Лекция одного из админов канала на тему тяжёлой интубации.
Дисклеймер - видео снято компанией Персис Медикал, производителем бужа о котором также говорится в видео

Реанимация в прямом эфире.

Футболист сборной Дании, Кристиан Эриксон, во время матча с финами потерял сознание, прошёл СЛР (сердечно-легочную реанимацию) и был эвакуирован с поля в стабильном состоянии.

По видео, прошло почти две минуты, с момента падения до начала СЛР. Видимо были "gasping" (агональное дыхание) и врачу заняло немного времени понять, в каком состоянии находится футболист.

https://youtu.be/NbmO_APomSU

Но поняв, они действовали быстро и профессионально, о чем свидетельствует положительный результат. Клиническая смерть - это не конечный вердикт и, во многом, именно от правильных решений и действий присутствующих зависит, будет ли человек жить или нет☝️

Увидели лежащего на остановке человека? Позвоните 101. Не мешкайте. Диспетчер по телефону поможет вам оказать правильную помощь 🙏

Источник фото: https://news.sky.com/story/amp/denmarks-christian-eriksen-given-cpr-after-collapsing-on-pitch-in-match-against-finland-12331132

Интересное изобретение — особые перчатки для врачей скорой помощи. Когда нет ничего под рукой и нужно срочно зафиксировать показатели пострадавшего, можно просто записать не руке.

А перчатку потом просто отправить вместе с пациентом в больницу.

Как у нас говорят, "гимик" интересный, но только не для тех, кому придётся одевать эти перчатки и записывать все показатели. Хотя, может для начинающих подойдёт...

Обычно, я помню все показатели пациента, а если это длительная поездка и надо брать показатели несколько раз, то наш монитор покажет все что надо с отметками времени и без округлений 😏

Посылать же саму перчатку в приёмный покой вместе с пациентом - это не самый лучший способ передачи данных 😁. Нет личных данных больного, нет истории болезни, анамнеза, подробностей оказанного лечения... 🤔

Два часа ночи, вызов на дедушку 75 лет с нарушениями ритма и ощущением пульсации в груди. Приезжаем, на мониторе фибрилляция предсердий 150, пациент стабилен но симптоматичен. Едем в больницу, у пациента синусовый ритм 80, никаких симптомов и общее довольство жизнью. И все это без лекарств (и без уловок вроде маневра Вальсальвы, который в случае фибрилляции не применяется). Как так получилось?
Просто пациент, когда увидел (и почуствовал) иглу периферического катетера, так сильно перенервничал, что выбросил в кровь адреналин и немного "перезапустил" себе электрическую систему сердца. Иногда все что нам нужно сделать это правильно напугать пациента.

P.S. Дл тех кто разбирается в экг: мы не думаем, что обширные st depressions в виде strain паттерна могут быть признаком обширного инфаркта у несимптоматичного стабильного пациента даже с учётом возможного "тихого" протекания. Плюс это постоянный пациент, и подобные приступы p.a.fib случаются у него регулярно, и он редко когда прощается с нами без икакора в вене

Знакомьтесь, наш новый министр здравохранения Ницан Горовиц. Председатель партии "Мерец", адвокат, журналист и депутат Кнесета с 2009 года с небольшим перерывом. А... и представитель ЛГБТ-сообщества.

Каковой будет его каденция в министерстве, находящемся под сильным влиянием профсоюзов врачей и медсестёр, и под "теплой" опекой Минфина (с Авигдором Либерманом во главе 😏), можно только догадываться, но можно предположить, что наш ждут новые реформы. Либералы это любят 😉.

Будем надеяться, что Минздрав под его началом наконец начнёт заниматься своими прямыми обязанностями - обеспечением здравохранения и, в том числе, Законом о признании парамедиков медицинской специальностью 🙏