"Извините за столь поздний час
Но этого требует от нас ужасная действительность.
Волонтёры, оказавшие помощь на горе Мерон.
Мы встретимся все вместе и поговорим о том, что произошло.
Дадим знать...
Любим вас. Поддерживаем и гордимся."
Сообщение Ихуд Хацала своим волонтерам по What's-Up. Очень правильное действие - погибших не вернёшь, раненые уже в больницах. Теперь надо позаботиться о будущем десятков медиков, что бы их психотравма не перерасла в PTSD (post-traumatic stress disorder).
Было бы неплохо, что бы и Мада тоже позаботились о своих медработниках ☝️
Но этого требует от нас ужасная действительность.
Волонтёры, оказавшие помощь на горе Мерон.
Мы встретимся все вместе и поговорим о том, что произошло.
Дадим знать...
Любим вас. Поддерживаем и гордимся."
Сообщение Ихуд Хацала своим волонтерам по What's-Up. Очень правильное действие - погибших не вернёшь, раненые уже в больницах. Теперь надо позаботиться о будущем десятков медиков, что бы их психотравма не перерасла в PTSD (post-traumatic stress disorder).
Было бы неплохо, что бы и Мада тоже позаботились о своих медработниках ☝️
Печальный и тяжелый день.
Это объявление, опубликовано больничной кассой "Макаби":
На фоне тяжелой катастрофы на горе Мерон, клиенты "Макаби":
1. В течение субботы используйте горячую телефонную линию, по которой социальный и психиатрический персонал будет доступен для эмоциональной, психологической помощи и консультирования.
2. Северный округ Маккаби обеспечит медицинскую и социальную помощь в течение выходных в клиниках города Цфат, а также помощь в транспортировке лекарств в экстренных случаях. В то же время мультидисциплинарные команды "Макаби", включая врачей, социальных работников и психологов, находятся на вокзале города Кармиэль сегодня утром, предлагая помощь многим участникам праздника, которые ждут, чтобы отправиться домой.
3. Кроме того, «Маккаби» продлил часы работы следующих клиник до 17:00 сегодня: Цфат, Кармиэль, Иерусалим и Бней-Брак.
В дополнение к психологической помощи, которую разрабатывает "Макаби" - будет открыта специальная линия и тем, кто нуждается в лечении помимо экстренного реагирования. Линия открыта сегодня в течение дня и в течение следующей недели по номеру *3028
Это объявление, опубликовано больничной кассой "Макаби":
На фоне тяжелой катастрофы на горе Мерон, клиенты "Макаби":
1. В течение субботы используйте горячую телефонную линию, по которой социальный и психиатрический персонал будет доступен для эмоциональной, психологической помощи и консультирования.
2. Северный округ Маккаби обеспечит медицинскую и социальную помощь в течение выходных в клиниках города Цфат, а также помощь в транспортировке лекарств в экстренных случаях. В то же время мультидисциплинарные команды "Макаби", включая врачей, социальных работников и психологов, находятся на вокзале города Кармиэль сегодня утром, предлагая помощь многим участникам праздника, которые ждут, чтобы отправиться домой.
3. Кроме того, «Маккаби» продлил часы работы следующих клиник до 17:00 сегодня: Цфат, Кармиэль, Иерусалим и Бней-Брак.
В дополнение к психологической помощи, которую разрабатывает "Макаби" - будет открыта специальная линия и тем, кто нуждается в лечении помимо экстренного реагирования. Линия открыта сегодня в течение дня и в течение следующей недели по номеру *3028
И как водится, уже начинаются разборки "кто прав, кто виноват" 🤔 Ихуд Хацала обвиняет Маду в том, что их не допустили к тренировке за день до "массовки" и провели разбор без них. Журналисты ищут виноватых. Полиция, которая отвечает за порядок на всех мероприятиях, берет ответственность (но не вину) на себя. Минздрав обвиняет МВД. Ну а наши политики и не собираются за что-либо отвечать...
Наш израильский балаган во всей красе 😔 только молодых ребят уже не вернешь
Наш израильский балаган во всей красе 😔 только молодых ребят уже не вернешь
Telegram
ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁
Наверное, самая сложная ситуация для любого парамедика - это "массовка" (Massive Casualty Event - много раненых и мало парамедиков). К сожалению (или к счастью) в Израиле накопилось много опыта в решении таких ситуаций. С конца 2000 года и по 2005 произошло…
Накатал тут небольшую заметку про реалии стажерской жизни с личным примером подхода embrace the suck, но покороче я не смог (всегда бы так), так что велкам в телеграф:
https://telegra.ph/V4r-05-07-2
https://telegra.ph/V4r-05-07-2
Telegraph
V4r
Я потом в подробностях расскажу, что такое шлав гимель в подготовке парамедика, и какое место он занимает в нашей учебной программе, а пока только скажу, что это последний этап практики длинной в полгода, которую студенты независимо от курса проходят на скорой…
Forwarded from Парамедик Из
animation.gif
89 KB
Дорогие дедушки и бабушки, мы помним, сегодня Ваш Праздник! 🤗🎉
Был интересный случай безсознательного пациента.
Пациенту 63 года. В истории: шизофрения. Находится в специальной программе по уходу за такими больными в общине (обществе) - т.е. живёт в обычной квартире с ещё двумя такими больными под присмотром обученного персонала, который навещает их раза два в день и дает лекарства. Вроде бы и самостоятелен, и вроде бы лечится 😏... Но история не об этом.
Нас вызвали из-за того, что шизофреник вот уже больше часа никак не реагирует. По прибытии: сидит на стуле и слюнявит майку. Цвет кожи нормальный, немного тахипнеит (быстро дышит). На свое имя ноль реакции. Минимальная реакция на сжатие мышцы трапеции.
Параметры:
более 30 дыханий в минуту,
давление 90/60,
пульс 70,
глюкоза 180 мг%
сатурация 93%
температура 37.1...
и заметный миозис (сужение) зрачков...
Пациент не принимает никаких опиатов. Были обследованы все мусорки в доме и все тело на предмет наличия чего либо связанного с наркотиками или анальгетиками. Ни пластырей на теле, ни следов укола, ни шприцов в мусорках не было обнаружено.
Дали кислород и поставили бранулу. Вкололи 0.4 мг Наркана (антидота морфия) - безрезультатно 🤷♂️
На отравление органофосфатами (которые тоже могут вызвать миозис) не похоже - пациент должен быть холодный, в поту, тахикардии и течь изо всех дырок 😏
Приехавший на реанемобиле парамедик сделал на всякий случай кардиограмму. Всё в норме.
Вообщем, мы согласились, что это очень странный случай и так он и поехал в приёмный покой.
В больнице прошёл КТ мозга (чисто), был усыплен, интубирован и госпитализирован в неотложке. Спустя пару дней разбужен и экстубирован 😏. Теперь в полном сознании и общается без каких либо проблем. Видимо, речь идёт о инфекции, помноженной на его писихиатрические лекарства 🤷♂️
Ранее мы уже прилагали линк на статью о суженых зрачках. Приводим её снова
Пациенту 63 года. В истории: шизофрения. Находится в специальной программе по уходу за такими больными в общине (обществе) - т.е. живёт в обычной квартире с ещё двумя такими больными под присмотром обученного персонала, который навещает их раза два в день и дает лекарства. Вроде бы и самостоятелен, и вроде бы лечится 😏... Но история не об этом.
Нас вызвали из-за того, что шизофреник вот уже больше часа никак не реагирует. По прибытии: сидит на стуле и слюнявит майку. Цвет кожи нормальный, немного тахипнеит (быстро дышит). На свое имя ноль реакции. Минимальная реакция на сжатие мышцы трапеции.
Параметры:
более 30 дыханий в минуту,
давление 90/60,
пульс 70,
глюкоза 180 мг%
сатурация 93%
температура 37.1...
и заметный миозис (сужение) зрачков...
Пациент не принимает никаких опиатов. Были обследованы все мусорки в доме и все тело на предмет наличия чего либо связанного с наркотиками или анальгетиками. Ни пластырей на теле, ни следов укола, ни шприцов в мусорках не было обнаружено.
Дали кислород и поставили бранулу. Вкололи 0.4 мг Наркана (антидота морфия) - безрезультатно 🤷♂️
На отравление органофосфатами (которые тоже могут вызвать миозис) не похоже - пациент должен быть холодный, в поту, тахикардии и течь изо всех дырок 😏
Приехавший на реанемобиле парамедик сделал на всякий случай кардиограмму. Всё в норме.
Вообщем, мы согласились, что это очень странный случай и так он и поехал в приёмный покой.
В больнице прошёл КТ мозга (чисто), был усыплен, интубирован и госпитализирован в неотложке. Спустя пару дней разбужен и экстубирован 😏. Теперь в полном сознании и общается без каких либо проблем. Видимо, речь идёт о инфекции, помноженной на его писихиатрические лекарства 🤷♂️
Ранее мы уже прилагали линк на статью о суженых зрачках. Приводим её снова
Telegram
ПарамедикИз
Интересная (на наш взгляд 🤓) статья описывающая DD (Differential Diagnosis) при миозисе (суженных зрачках). А мы то думали, что это только при опиатах и органофосфатах проявляется. Enjoy 🥂
Miosis Differential Diagnosis-Causes other than Opiates - VBEMS
…
Miosis Differential Diagnosis-Causes other than Opiates - VBEMS
…
👍1
Тёплые денечки напоминают нам, что мы не одни в этом мире и есть ещё очень много живности в Израиле, несмотря на то, что он, по большей части, пустыня.
И чтобы так и оставалось, думаю, полезно было бы хоть немного разбираться в зоологии. Хоть и любые пресмыкающиеся и членистоногие вызывают у меня большой страх, на то он и даётся, что бы его преодолевать 😉
На фото "Пятнистый Зааман" (из семейства ужей), занятый перевариванием своего завтрака. Не ядовитый и территориальный - в его районе вы не найдёте других змеев 🤝, например очень опасную Цефу .
Как их различить в инфографике внизу. Правда, сомневаюсь, что кто-то будет смотреть змее в зрачки 😅. Ну а лучше всего, отойти в сторонку и вызвать змеелова по номеру 106 в вашем муниципальном совете или найти его на сайте Управления Национальным Садами и Парками среди разрешённых для этого профессионалов. Стоит это удовольствие от 350 до 750 шек в зависимости от времени суток и удачного стечения обстоятельств. 😏
И чтобы так и оставалось, думаю, полезно было бы хоть немного разбираться в зоологии. Хоть и любые пресмыкающиеся и членистоногие вызывают у меня большой страх, на то он и даётся, что бы его преодолевать 😉
На фото "Пятнистый Зааман" (из семейства ужей), занятый перевариванием своего завтрака. Не ядовитый и территориальный - в его районе вы не найдёте других змеев 🤝, например очень опасную Цефу .
Как их различить в инфографике внизу. Правда, сомневаюсь, что кто-то будет смотреть змее в зрачки 😅. Ну а лучше всего, отойти в сторонку и вызвать змеелова по номеру 106 в вашем муниципальном совете или найти его на сайте Управления Национальным Садами и Парками среди разрешённых для этого профессионалов. Стоит это удовольствие от 350 до 750 шек в зависимости от времени суток и удачного стечения обстоятельств. 😏
Forwarded from Парамедик Из
Слева уж зааман. Справа гадюка цефа.
Ну и раз уж зашла речь о пресмыкающихся, то нельзя не упомянуть и лечение от их укуса.
У цефа комбинированный яд, в основном вызывающий гемолиз крови, но также и локальный паралич мышц, и блокировку нервных окончаний. Поэтому:
1. не паникуйте сами и постарайтесь успокоить вашего пациента
2. позвоните 101. Диспетчер все объяснит и вызовет ближайший к вам амбуланс.
3. попробуйте сфотографировать змею с безопасного расстояния, но, ради Б-га, не пытайтесь ее поймать и принести в приемный покой. У них хватает забот и без этого 😏
Ну и раз уж зашла речь о пресмыкающихся, то нельзя не упомянуть и лечение от их укуса.
У цефа комбинированный яд, в основном вызывающий гемолиз крови, но также и локальный паралич мышц, и блокировку нервных окончаний. Поэтому:
1. не паникуйте сами и постарайтесь успокоить вашего пациента
2. позвоните 101. Диспетчер все объяснит и вызовет ближайший к вам амбуланс.
3. попробуйте сфотографировать змею с безопасного расстояния, но, ради Б-га, не пытайтесь ее поймать и принести в приемный покой. У них хватает забот и без этого 😏
4. снимите с укушенного все колечки, браслеты, часы, цепочки (даже с не укушенных конечностей) - гемолиз вызывает набухание тканей и эти украшения будут работать, как турникет. Это совсем не нужно. Как раз турникеты могут привести к потере конечности, а на распространение яда по телу никак не повлияют.
5. Для уменьшения распространения яда, надо иммобилизировать укушенную конечность и постараться как можно меньше двигать пациента - чем ниже пульс, тем медленнее распространение яда.
6. Единственным доказаным средством для лечения яда змеи, является иммунная сыворотка с антигенами, которую дают у нас только в больнице. Об эффективности и ограничениях такого лечения можно почитать в этой большой статье Джофри Избистера, исследователя из Австралии.
http://www.emergpa.net/wp/wp-content/uploads/Effectiveness-of-Antivenom.pdf
5. Для уменьшения распространения яда, надо иммобилизировать укушенную конечность и постараться как можно меньше двигать пациента - чем ниже пульс, тем медленнее распространение яда.
6. Единственным доказаным средством для лечения яда змеи, является иммунная сыворотка с антигенами, которую дают у нас только в больнице. Об эффективности и ограничениях такого лечения можно почитать в этой большой статье Джофри Избистера, исследователя из Австралии.
http://www.emergpa.net/wp/wp-content/uploads/Effectiveness-of-Antivenom.pdf
Ну а мне достался раритет - "джипбуланс" 😁 Шевроле Савана 2002 года рождения. Ещё довольно сносно катается и с хорошей проходимостью 4х4. А внутри, как обычный белый 🚑
Завтра военные сборы резерва. Один из админов служит в подразделении закреплённым за национальным эвакуатором (МАДА). Всегда так. Начинаем сборы весело а назревает оперативная переброска на юг страны... Все отчёты завтра в режиме онлайн