درمانگر(pain office)
169 members
71 photos
17 links
این کانال آگاهی شما را در رابطه با انواع دردهای بدن و راهکارهای غیرتهاجمی کنترل و درمان آن ها ارتقا می دهد.
دکتر آرش احمدی ۸۸۸۴۶۱۳۲
Download Telegram
to view and join the conversation
لینک کانال تلگرام
@painoffice

آدرس سایت :
drarashahmadi.com

تلفن مطب جهت رزرو نوبت:
021 88846132

مشاوره تلفنی رایگان
سه نوع پوسچر یا نحوه ایستادن:
تصویر سمت چپ : بهترین حالت ایستادن
تصویر وسط : شانه ها حالت افتاده دارند لذا قوس گردنی از بین رفته است.
تصویر سمت راست: شانه ها رو به عقب یا حالت خبردار ، که قوس پشتی را تیز و قوس کمری را افزایش داده است.
پس صحیح بایستیم تا قوس های ستون فقرات در بهترین وضع قرار گیرند.

@painoffice
وضعیتهای مختلف خواب همراه با میزان درصد کسانی که به این شکل می خوابند.
همانطور که مشاهده می کنید بیشترین درصد مربوط به اولین تصویر از سمت چپ است که خواب در وضعیت جنینی می باشد و 41 درصد انسانها اینگونه می خوابند.

@painoffice
جهت معرفی کانال به دوستانتان لطفا لینک زیر را در اختیارشان قرار دهید:
@painoffice
لینک کانال تلگرام
@painoffice

آدرس سایت :
drarashahmadi.com

تلفن مطب جهت رزرو نوبت:
021 88846132

مشاوره تلفنی رایگان
■خار پاشنه
خار پاشنه یکی از رایج ترین علل درد پاشنه پا است که با درد و التهاب نوار بافتی ضخیمی، موسوم به پلانتار فاسیا یا آرنگ یا رباط کف پا، همراه است.
painoffice
بیماران دارای خار پاشنه عموماً از دردی خنجری و تیز  رنج می برند که معمولاً صبح ها هنگام برداشتن نخستین گام ها و شروع راه رفتن بروز می یابد. دردخار پاشنه با گرم شدن پا کاهش می یابد، اما پس از  ایستادن طولانی مدت یا تغییر حالت از وضعیت نشسته به ایستاده مجدداً عود می کند که باید برای درمان خار پاشنه پا اقدام نمود.

خار پاشنه بیشترین میزان شیوع را در میان دوندگان و اشخاص دارای اضافه وزن دارد، همچنین پوشیدن کفش هایی که پا را به اندازه کافی حمایت نمی کنند نیز خطر ابتلا به خار پاشنه پا را افزایش می دهد.

خار پاشنه، زایده ای استخوانی است که در استخوان پاشنه پا پدید می آید. مچ پای انسان مرکب از هفت استخوان است که بزرگ ترین آنها، استخوان پاشنه است. گاهی در این استخوان، یک زایده خار مانند تشکیل می شود که دردناک شده و می تواند در راه رفتن اختلال ایجاد کند.

مهمترین علت دردهای پاشنه، خار پاشنه است؛ امّا جالب این جاست که این درد به علّت خار به وجود نمی آید؛ درواقع، درد را همان چیزی به وجود می آورد که باعث به وجود آمدن خار پاشنه هم هست. خار پاشنه در اثر التهاب فاسیای کف پا ایجاد می شود. فاسیای کف پا، یک باند پهن است که در کف پا از پاشنه تا انگشتان پا کشیده می شود.

اگر به هر علّت، فاسیا ملتهب شود و این التهاب طول بکشد، می تواند باعث رسوب کلسیم در محل اتصال فاسیا به پاشنه پا شود. این رسوب غیر طبیعی کلسیم، به شکل یک زایده کوچک خارمانند است که به آن خار پاشنه گفته می شود. خار پاشنه به خودی خود دردناک نیست بلکه درد، ناشی از کشیدگی فاسیا است.

علل و عوامل خار پاشنه:

چنانکه گفتیم، علّت بروز این بیماری، وارد آمدن فشار یا آسیب به بافت پاشنه پاست که به التهاب فاسیای کف پا و استخوانی شدن بست های کف پا منجر می گردد. عوامل متعدّدی می توانند این مساله را موجب شوند که به طور عمده عبارتند از:

- اضافه وزن (خار پاشنه بیشتر در افراد چاق دیده می شود).

- افزایش ناگهانی وزن در دوران بارداری.

- صاف بودن کف پا.

- مشکلات بیو مکانیک ( ناهنجاری هایی که منجر به راه رفتن غیر عادی می شود)

- التهاب مفاصل کف پا به هر دلیل.

- پوشیدن کفش نامناسب(پاشنه خیلی بلند کفش، تنگ بودن کفش، کفش بدون پاشنه و صاف و …)

- دویدن (راه رفتن زیاد از دویدن کمتر ضرر دارد).

- ایستادن به مدت طولانی.

- مصرف چای، هم در ایجاد التهاب اوّلیه فاسیای کف پا و هم در رسوب ثانویه کلسیم و تشکیل خار پاشنه موثّر است.

علایم و عوارض خار پاشنه:

خار پاشنه، عموما، خود را با درد می نمایاند. درد خار پاشنه، به صورت دردی مبهم است اما گاهی هم به صورت دردی تیز حس می شود و فرد ابراز می دارد که چیزی همچون سوزن درون پاشنه پاست که بر اثر فشارهایی مثل راه رفتن، درد ایجاد می کند. محل احساس درد در مرکز پاشنه یا لبه داخلی آن است؛ شدت درد خار پاشنه در ابتدای صبح، بعد از بیدار شدن و نیز بعد از استراحت، بیشتر است و با راه رفتن کم می شود.

این درد ، در اولین قدم بعد از استراحت طولانی مدت، بسیار شدید است. راه رفتن روی سطوح سخت و نا هموار و حمل اشیاء سنگین، منجر به افزایش درد می شود. گاهی هم با وسیع شدن زایده، درد خود به خود نیز ایجاد می گردد که در حال استراحت هم باقی می ماند. در برخی حالات که هنوز بیماری پیشرفت چندانی ندارد، ممکن است که فرد کاملا بدون علامت باشد و بیماری وی،به طور اتّفاقی در عکس ساده رادیولوژی تشخیص داده شود.

درمان خار پاشنه:

فرد مبتلا، بر اثر درد به هنگام راه رفتن، سعی می کند فشار زیادی به پای مبتلا وارد نسازد؛ در نتیجه لنگان لنگان راه می رود و این لنگش، به مرور زمان و در صورت عدم درمان، موجب پیدایش ناراحتی هایی در قسمت تحتانی کمر و زانو می شود. بنابراین خار پاشنه را باید حتما مداوا کرد. اصول درمانی خار پاشنه ساده و شامل موارد زیر است:

- استراحت:اولین قدم در درمان خار پاشنه، استراحت است در بسیاری از موارد دیده شده که استراحت به تنهایی حتی دردهای شدید را از بین برده است. همچنین بیمار بایداز ایستادن طولانی مدت هم خودداری کند.

- کاهش وزن:در درمان خارپاشنه موثر است.

- استفاده از پد پاشنه:پد مخصوص خار پاشنه را می توانید از داروخانه ها تهیه نموده، به طور دایم در کفش خود استفاده کنید. پد، باعث کاهش فشار بر روی پاشنه و بهبود درد پا خواهد شد.

- انجام ورزش هایی که در درمان خار پاشنه موثر هستند :

الف – کشش فاسیای کف پا:یک باند پهن در کف پا و زیر انگشتان پا قرار دهید و دو سر آن را در در دست گرفته بکشید به طوری که انگشتان پا به صورت نزدیک شوند. این وضعیت را به مدت سی ثانیه نگه دارید.هفت یا هشت مرتبه در روز، این کار را تکرار نمایید.

ب – کشش تاندون آشیل:بایستید و یک پا را جلوتر از پای دیگر قرار دهید، پای جلویی را از زانو خم کنید. دقت کنید که تماس کف هیچ یک از پاها نباید با زمین قطع شود. در این حالت باید د
ر پشت ساق، احساس کشش نمایید. این حالت را به مدت سی ثانیه نگه دارید و هفت یا هشت بار در روز انجام دهید.

ج – گرفتن خودکار با پا:یک خودکار را روی زمین قرار دهید و با پاها آن را از زمین بردارید به طوری که کل انگشتان پا اطراف خودکار را بگیرد. برای پنج ثانیه خودکار را به همین حالت نگه دارید. انجام این کار ، سه یا چهار بار در روز کافی است.

د – نوشتن حروف الفبا :با انگشت بزرگ پا ، حروف الفبا را در هوا بنویسید.این کار را سه بار در روز برای هر پا ، انجام دهید.

- استفاده از آب گرم :هر روز عصر یا صبح یا قبل از بیرون آمدن از رختخواب، به مدت پانزده دقیقه پاهایتان را در آب گرم قرار دهید. سپس پای خود را خشک کرده و به مدت پنج تا ده دقیقه با گوشت کوب به ملایمت روی پاشنه پا بکوبید. مراقب باشید ضربه هایتان محکم نباشد.

- استفاده از یخ:در یک لیوان بستنی ، آب بریزید و در فریزر قرار دهید . پس از نیم ساعت یک چوب بستنی در لیوان قرار دهید و بگذارید کاملاً یخ ببندد؛ سپس چوب بستنی را در دست گرفته و به صورت دایره های هم پوشان روی پاشنه پا بکشید به طوری که هر دایره، نصف دایره قبل را بپوشاند. البته این روش تنها در کم کردن درد و التهاب موثّر است و نمی تواند باعث درمان بیماری شود.

ـ کفی مخصوص کف پای صاف:چنانچه کف پایتان صاف است و قوس طبیعی خودش را ندارد؛ از کفی های خاص به منظور حفظ قوس کف پا بهره ببرید.

سایر درمان های رایج در طبّ کلاسیک

مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروییدی(مثل استامینوفن، بروفن، مفنامیک اسید و ایندومتاسین)  به عنوان مسکّن، تزریق کورتون به عنوان ضدّ التهاب، استفاده از دستگاه الکتروتراپی از روش های مورد استفاده در طبّ کلاسیک هستند. اگر درمان با شیوه های مزبور امکان پذیر نشود، با عمل جراحی خار پاشنه خارج می شود.

پس از بهبودی، توصیه به استفاده طولانی از پد پاشنه و ورزش های کششی، مصرف کمتر چربی ها و افزایش مصرف ویتامین C می شود.

«طبیب اصفهانی» می گوید:

«خَلَد گر به پا خاری، آسان برآید چه سازم به خاری که بر دل نشیند»

ما هم با طبیب اصفهانی هم عقیده ایم. درمان خار پاشنه ساده است.
@painoffice
استفاده از اکسیژن سه ظرفیتی (ازن تراپی) یکی از راههای مناسب کنترل و درمان خارپاشنه می باشد .
@painoffice
جهت معرفی کانال به دوستانتان لطفا لینک زیر را در اختیارشان قرار دهید:
@painoffice
لینک کانال تلگرام
@painoffice

آدرس سایت :
drarashahmadi.com

تلفن مطب جهت رزرو نوبت:
021 88846132

مشاوره تلفنی رایگان
■درمان با ازن(اکسیژن سه ظرفیتی ) روش سالم ، به صرفه ، بدون مخاطره و عوارض، جهت کنترل و درمان دردهای ناشی از آرتروز ، عوارض دیسک ،تنگی کانال، تنیس البو ، خار پاشنه ، سندرم تونل کارپال و ... می باشد.
●درمان با ازن به اشکال مختلف انجام می پذیرد.
●یکی از انواع موثر درمان با ازن ، استفاده از شیوه پلاسماازن تراپی می باشد.
●در این روش توسط یک تکنولوژی پیشرفته پزشکی ، و بدون نیاز به تزریق ، اکسیژن دو ظرفیتی بافت به اکسیژن سه ظرفیتی تبدیل می شود و نیازی به تزریق ازن و تحمل درد ناشی از تزریق ندارد.
●ازن تراپی و پلاسما ازن تراپی هم مانند سایر روش های کنترل درد در پزشکی ممکن است در تعدادی از بیماران پاسخ مثبت ایجاد نکند ولی درصد بیماران با نتایج مثبت قابل توجه می باشد.
●یکی از نکات مثبت درمان با ازن (اعم از تزریق یا بدون تزریق ) زودبازده بودن این روش می باشد ،به نحوی که معمولا از یکهفته پس از شروع به درمان ، بیمار کاهش درد را احساس خواهد کرد.
●از نکات مثبت دیگر درمان با ازن ، این است که برخلاف بسیاری از روش های کنترل درد که صرفا تسکینی هستند ،بسته به نوع بیماری و شدت آن، تا حدی ماهیت ترمیمی نیز دارد.
● این روش درمانی با توجه به بی عارضه بودن ، امکان تکرارهای متعدد در آینده دارد که برای بیماران مبتلا به دردهای مزمن تخریبی همانند آرتروز پیشرفته یا تنگی کانال که به کرات نیاز به رسیدگی و درمان دارند ،باارزش می باشد، در حالی که تکرار روش های عارضه دار و پر مخاطره برای بیماران مشکل ساز می باشد.
◇سوال :
درمان با ازن چقدر ماندگاری دارد؟
آمار ماندگاری درمان قابل توجه است ولی بیمار به بیمار و بسته به جنس و شدت بیماری متفاوت است.
◇سوال:
آیا درمان با ازن اقتصادی است؟
بله ، هزینه درمان با ازن بسیار پایینتر از روش های جراحی است به جز اینکه هیچ عارضه شناخته شده ای ندارد ولی نکته مهم اینست که در کنترل و درمان درد، مهمترین مطلب ، بی عارضه و موثر بودن آن روش می باشد .
@painoffice
■علل دردهای مچ دست
درد مچ دست میتواند در انجام بسیاری از فعالیت های روزانه مشکل ایجاد کند. بسیاری از بافت های مچ دست میتوانند منشا درد باشند. دردهای مچ دست میتوانند همراه یا بدون تورم ایجاد شوند.

●ساییدگی یا آرتروز در مفصل مچ دست میتواند موجب درد و محدودیت حرکتی آن شود. شکستگی های بدجوش خورده مچ دست و یا آسیب های ماندگار در غضروف ها و یا ناپایداری در مفاصل مچ دست میتوانند در دراز مدت موجب بروز آرتروز یا استئوآرتریت در آن گردد.

 

●سندروم کانال کارپ یا سندورم تونل مچ دستی به علت تحت فشار قرار  گرفتن عصب مدیان در ناحیه مچ دست ایجاد میشود. این بیماری میتواند موجب درد مچ دست شود. با این حال علامت اصلی سندورم کانال کارپ معمولا احساس گزگز یا بیحسی در انگشتان دست است.

●گانگلیون میتواند موجب درد مچ دست شود. گانگلیون یک کیست  خوش خیم بافت نرم است که معمولا در پشت مچ دست خانم ها ایجاد میشود. درون این کیست مایع غلیظی جمع میگرد. گانگلیون بصورت یک برجستگی سفت دید میشود که اندازه آن ممکن است در طول زمان کم و زیاد شود.

 

●در بیماری دکرون که موجب احساس درد در سمت خارجی مچ دست  میشود مشکل اصلی تورم غلاف تاندون هایی است که از این ناحیه عبور میکنند. این بیماری بیشتر در خانم ها بخصوص آنهایی که کارهای مکرری را با مچ دست انجام میدهند دیده میشود.

●سندروم تقاطع میتواند موجب احساس درد در سطح بیرونی مچ دست  گردد. این بیماری به علت ساییده شدن تاندون هایی که از مچ دست عبور میکنند بر روی هم ایجاد میشود.

 

●بیماری کین باخ به علت کاهش خونرسانی به استخوان لونیت ایجاد  میشود. بیمار مبتلا به کین باخ دچار درد و محدودیت حرکتی در مچ دست است.

●عفونت های مفصل یا استخوان های مچ دست یا عفونت بافت های اطراف آن، شکستگی ها و دررفتگی ها و آسیب تاندون های مچ دست،تومورهای این ناحیه و یا انواع روماتیسم ها هم میتوانند موجب درد مچ  دست شوند.

@painoffice