🟣 أفات الجهاز الهضمي

❇️ أولا: نزف هضمي غزير : ناجم عن :
🔺نزف لثة مميت بعد قلع سن
🔺 قرحة نازفة
🔺تمزق دوالي مري تالي لتشمع

❇️ ثانياً افات الجهاز الهضمي:
🔺تمزق أحشاء ناجم عن البرداء او وحيدات النوى الخمجي
🔺تمزق كبد بسبب الاورام

❇️ ثالثا التهاب الصفاق الحاد .. ناجم عن
🔺انثقاب قرحة
🔺 انثقاب ورم سرطاني معوي

❇️ رابعاً: اصابة حشوية شديدة بسبب:
🔺انفتاب او انسداد او اختناق فتق
🔺نخرة بنكرياس بسبب التهاب حاد
🔺التهاب معدة وامعاء عند الشيوخ والاطفال

🟣افات الجهاز البولي التناسلي:والاسباب:
❇️ التهاب كلية ومسالكها واورامها : سهلة للتشخيص
❇️انفجار حمل خارج الرحم 👈 أكثر الافات أحداثا للموت المفاجئ في حال اهمال امر الحمل
❇️انفتال ورم ليفي مذنب او كيسة مبيض

❇️تشنج النفاس : اخر الحمل ودون اعراض مخبرية ( تلتبث الوفاة بالتسمم بالستركنين)

🟣آفات الأجهزة الاخرى:

❇️ السكري
🔺لاا يكشف تشريح الجثة شي
🔺يعتمد على قصة المريض

❇️افات دموية:
🔺فقر الدم
🔺ابيضاض الدم
🔺نقص المحببات
🔺الناعور

❇️انتان دموي:
🔺بسبب بؤرة انتانية مجهولة
🔺يتضخم الطحال
🔺 تأكيد التشخيص بزرع الدم

❇️التجاوب او التأق:
🔺دخول اجسام غريبة.. صدمة تأقية ..موت سريع
🔺 عسر تنفس.. هبوط ضغط بشدة.. توذم حنجرة وتشنجها.
🔺يبدي تشريح الجثة:
👈 وذمة حنجرة ورئة واحتقان بطانة الاحشاء
👈 توسع شعيرات فب الجيب البريتواني والتامور
👈 يساعد التشخيص : الأضداد للمادة المشتبهة في عينة الدم.
🔺امثلة : بنسلين. ستربتومايسين. كلورامفنكول.

❇️موت ناجم قصور القلب عصبي المنشأ:
🔺ودي /نظير الودي المفرط الى قصور دوراني ثم موت مفاجئ والاسباب:
🔥انفعال نفسي
▪️صدمة شديدة⬅️ تنبيه نظير الودي
▪️انفعال مع ألم ⬅️ تنبيه ودي
🔥 تغيرات الضعط في الجيوب السباتية:
▪️زيادة الضغط⬅️ تنبيه المبهم
▪️نقص الضغط⬅️ تنبيه الودي.
🔥تنبيه الألياف الواردة والحشوية:
▪️تنبيه سريع وشديد ⬅️موت مفاجئ
🔥الجهد الفيزيائي ونقص التروية الدماغية:
▪️يؤديان الى تهيج الودي
▪️نقص اكسجين
▪️او زيادة غاز الفحم

#مفاجئ

#طب_شرعي

❇️ الموت بسبب التنبيه الودي:
🔺يترافق مع خوارج انقباض وتزيد بوجود تصلب شرياني
🔺اعراض قصور القلب الاحتقاني الحاد:
👈زرقة
👈زلة
👈 وذمة رئة وزبد رغوي من الفم والانف مع الاختناق
👈موت بسرعة
🔺بالتشريح:
👈 وذمة رية شديدة
👈زبد بالمجاري القصيية
👈نزف تحت الجنب
👈علاامات قديمة لافة قلبية ( تصلب الشرايين.. تليف .. تشحم)

❇️ الموت بسبب التنبيه نظير الودي:
🔺تنبيه المبهم 👈 اغماء سريع بسبب نقص تروية دماغية بسبب بطء القلب الشديد والاتساع الوعائي المرافق
🔺اعراض :
👈 شحوب
👈غشي
👈زلة
👈زرقة
🔺المناطق الحساسة :
👈الناحية الشرسوفية
👈الناحية الخثلية
👈 الناحية القلبية
👈 الاعضاء التناسليه
👈ضغط بسيط على الجيب السباتي / الشريان السباتي ⬅️ تنبيه المبهم والموت بسبب توقف القلب.

#مفاجئ

#طب_شرعي

🟣الموت المفاجئ عند الاطفال
🔺قد يحدث بسبب اسباب الموت المفاجئ عند الكبار
🔺 معظمها في السنة الاولى ( ٨٥٪)

🔺أهم الأسباب:
❇️انتانات تنفسية ( المسبب الأول)
▪️كلشي التهابات بالمجاري من البلعوم انت ونازل للخراجات الرئوية
▪️العلامات التشريحية ضئيلة جداً

❇️التهاب معدة وامعاء حاد:
▪️الاستناد على القصة المرضية
▪️التشريح: احتقان فب الاغشية المخاطية الهضمية والنزوف النقطية

❇️التشوهات الخلقية 👈 قلبية /. دماغية

❇️ضخامة التوتة

❇️ التهاب العضلة القلبية بالحمات الراشحة.

#طب_شرعي

📌الموت
#طب_شرعي

📌أول محاضرة
#طب_شرعي

#التغيرات_الرمية_المتأخرة
🔴بعد يوم وأهمها التعفن
✅التعفن
👈انهضام وتخرب البروتين نتيجة الجراثيم
👈بشكل اساسي بسبب نشاط العصيات الهوائيةكالعصيات المعوية وزمرة البروتياز كما تسهم بشكل اقل اللاهوائية
👈اللاهوائيات⬅️بطيء مطلق للغاز
👈الهوائيات⬅️اسرع اقل غاز
الغازات اهمها الازوت&الكبريت&الهيدروجين &المركبتان(الاهم ذات رائحة مميزة للتفسخ)

🔴المراحل:
👈المرحلة اللونية:
لون اخضرخفيف نهاية اليوم الاول
نتيجة اتحاد كبريتات الهيدروجين مع الهيموغلوبين
عندما ينفك الهيمو عن الكبريت يتحد مع H2Sالي لونو اخضر كمان
موجودة بالاوعية لهيك بكونو الاوردة شبكة خضرا بعدها بينتشر

👈الفقاعات:
نتيجة تجمع الغازفي العروق
نحس بفرقعة عند لمس الجلد
يضاف اليها انصباب سوائل لهيك بتنفجر وبينسلخ الجلد

👈الانتفاخ والتمزق:
بتتمزق ثياب الجثة بسبب الغازات وارتفاع الضغط وتضيع معالم الوجه
تنتفخ الجثة وتظهر العروق بلون قرميدي ممتلئة بغازات(شبكة التفسخ)
لا يبقى سوى العظام والاشعار اذا كانت مكشوفة تتفسخ خلال 3_4أشهر

✳اسباب عدم تفسخ العظام:
عدم احتوائها على كميات بروتين
عدم احتوائها على سوائل
تركيبها معدني

⬅️العوامل المؤثرة على التفسخ:
الحرارة 👈مثلى 20_40/تتوقف0+55_60/حد ادنى0_10
الهواء بزيدها
الرطوبة تزيدها
التربة الخشنة بتزيدها
العمق للدفن بتنقصها
الانتان بزيد

يحدث التفسخ بالنعش الخشبي خلال 2_3سنة
الحكم على زمن الوفاة من التعفن شبه مستحيل
لا يجب معايرة الكحول بعد بدأ التفسخ
عند سكري بكون التفسخ بطيء مع مركبات استيل الدهيد

✅تخريب انسجة ااجثة من قبل الحشرات والحيوانات:
حشرات👈نمل (هام)& ذباب
حيوانات👈غربان&ذئاب&جرذان&الكلب ما بقرب
⬅️الذباب:
كتل بيضاء حول الفوهات خلال 12_15ساعة هي بيوض الذباب
تفقس خلال10_30ساعة تهضم الجثة بافراز انزيمات
تتطور خلال6_14يوم تنضج ليرقات وهي ديدان بيض متطاولة
تنقلب خلال5_15يوم لذبابة
بدرجة حرارة 30👈10_11يوم بتتحلل
بدرجة 18 👈25_30يوم

انواع الذباب: عادي&جيفي&لحوم زرقاء&الاخضر (يتكاثر بسرعة تضع الانثى 100بيضة)

جثث الاطفال👈 تغطيها الذباب خلال 6_8يوم
النمل👈 خلال 4_8يوم
الجرذان👈يوم
الخنازير👈تلتهم جثث الاطفال الصغار

نحكم على نوع الحشرة من فحص البيوض&اليرقة&الحيوان وعضتو

يمكن معرفة زمن الوفاة لكن ليست عملية

✅التصبن
حالة خاصة بالمادة الدسمة نتيجة وقوع الجثة بتراب رطب لمدة طويلة

وقعت الجثة بالمي👈
❎تشربت الماء وزادت ثخانتها
❎تباطأ التفسخ ثم توقفه
❎غسل المكروبات
❎الشحوم تتحول لغليسرين وحموض دسمة ذوابة وغير ذوابة والبروتين بيبقى على حالو

تتحد الحموض غير الذوابة مع الكالسيوم والمغنيزيوم لتشكل الصوابين

التحول اولا تحت الجلد ثم ينتشر للجسم تصبح الجثة بلون وردي واصفر مزرق مع مناطق تشبه الجبن العفن وحفر لم تتصبغ

عند اخراجها من الماء تبقى على حالها الجثة ثم تصبح هشة

فترة البدأ:
أطفال👈شهر وتكتمل 4_5اشهر
كبار👈تبدأ2_3شهر تكتمل8اشهر او سنة

تحافظ الجثة على كامل المعالم

✅التصمغ
وقوع الجثة بمستنقع صمغي متل دفن ورق الشجر بالتراب وتتحول لسماد عضوي Trop
تهجر الكلس الجثة وبتصير العظام لينة
يحتاج لفترة طويلة

✅التحنيط الطبيعي/تثبت الجثة:
تجفف تفقد 75%من وزنها مع الحفاظ على المعالم
عند الطفال والشيوخ النحيلين ماعندن شحوم
الشروط:
❎كمية وسرعة هواء مناسبة
❎درجة حرارة فوق ال50 دون شمس
❎جفاف
ليس ضروري ان تكون الجثة بالعراء ممكن مدفونة برمل صحراء
المدة 2_3اشهر على الاقل

✅التحنيط الصناعي :
مؤقت👈لف بنايلون لمدة ثلاث ايام بعد حقن مواد مضادة للانتان والحشرات(فوسفور وزئبق)

القدماء👈حفر حفرة ١ ل١.٥ متر بالصيف تخت سرو وصنوبر
الان👈حقن الجثة بالفورمالين مع كحول 2_3لترثم تركها لمدة 3اشهر

#طب_شرعي

#الجروح
جراحيا👈تفرق اتصال نسيج نتيجة عنف مطبق
قانونيا👈مفهومها الجراحي+الكسور والكدمات والسحجات والحروق
✅الجروح القاطعة وأدواتها:
تفرق اتصال الجلد وما تحته بجر اداة سكاكين شفرات حافة زجاج
حدوثها عرضاً👈قضاء وقدر
جنائي👈متعمد بقصد الايذاء والتعدي
مفتعلة👈الانتحار
بقصد تجريم الاخرين

ذات شكل خطي &حواف ملساء&الطول اكبر من العرض&نظيف قليل العمق

الجرح في ناحية متغصنة 👈مشرشر
الثنيات الجلدية عميقة👈جرحان منفصلان بدل واحد
اتجاه السكين مائل 👈جرح ذو شريحة ساترة
🔴صفاته:
خروج الدم بغزارة
حدوث الم فيها صفة ملازمة :اصابة الوجه وراحة اليدين ومقدم الصدر اشد ايلام
تباعد شفتي الجرح عن بعضهما يزداد اذا كان عميق

✅الجروح المتعمدة:
مقصدها القتل او الايذاء
يختار المعتدي المناطق الحيوية الوجه والعنق او وعاء كبير وعصب
يظهر بالجسم الجروح الدفاعية على يدي الضحية محاولة دفاع ضد السلاح وجودها يعد شبهة ويبعد الشك بالانتحار

✅الجراح الانتحارية
بفعل المصاب بغرض الانتحار فيختار مناطق حيوية العنق المعصم الشريان الزندي او الثنية المغبنية للشريان الفخذي
يجب ان تكون بالجهة المقابلة لحمل السلاح ومتوافقة مع مجال حركة يد القابضة
الجراح التجريبية هي جروح محاولة الانتحار او التردد سطحية متوازية وغير تامة

✅الجراح الطعنية:
جراح بالة ذات راس مدبب ومعظم الالات المستعملة في الاعتداءات الجنائية من هذا النوع

عميقة اكثر من طولها&منتظمة الحواف
جرح ذو زاويتين حادتين👈ليس بالضرورة السلاح ذو حدين قاطعين
نهاية الجرح مدورةاو مزواة 👈تاخذ شكل حافة السلاح الكليلة
طول الجرح اقل من عرض السلاح👈الجلد منكمش
الجراح قد يوسع الجرح عندما يريد الارقاء ويجب الانتباه لذلك
عمق الجرح يتجاوز نصلة السلاح👈النسج رخوة ويصادف بجروح البطن
جرح الجلد والاعضاء ليست على استقامة واحدة👈تتبدل بتغير الوضعية
جرح في الاحشاء الكبد والعظام المسطحة👈يأخذ شكل الالة الجارحة
الجرح القلب👈الجرح بشكل 7
الجروح الطعنية هي الاخطر
لشدة غورها&افات خطرة بالاحشاء&التقيح شائع

✅الجراح الوخزية:
تلحق بالطعنية لكنها بالة راسها مدبب ومقطع دائري
يمكن ان تاخذ شكل شق وليس مدور لان الجلد مكون من الياف موازية واتجاه الالياف هو الذي يحدد جهة الفتحة
الجرح الواخذة الدقيقة تحدث جرح صغير والذي يثير الشبهة هو النزف بالاحشاء
الجروح الطعنية بالغالب جنائية

✅الجروح النافذة:
يخترق الجلد وتحت الجلد والعضلات وصولا للاجواف
اما متعمدة او بقصد الانتحار او مفتغلة بقصد تجريم احد او عارضا قضاء وقدر
عمقها اكبر من طولها
👈تفحص بالتسلسل:
1️⃣موقع الجرح وبعده عن الكاحل
2️⃣عدد الجراح
3️⃣صفات الجرح النافذ
السكين التي احد طرفيها قاطع والمقص 👈جرح فتحته متطاولة مثلثة الشكل قاعدة المثلث توافق ظهر السكين
ذات الحرفين الحادين👈شكلها نافذة فرجية النهاية متناظرة والنهاية حادة
جرح الة مضلعة واخذة👈اضلاعها غير منتظمة وفرجة بشكل فوهة
4️⃣تقدير قوة الضرب بقياس العمق
5️⃣تحديد اتجاه ومسير الجرح
6️⃣مدى التخريب الحشوي
7️⃣فحص اداة الجرم

👈اسباب الوفاة بالجرح النافذ
1️⃣الراس
جرح المادة البيضاء&النزف&المتأخرة(التهاب سحايا وخراج دماغ)
2️⃣الرقبة
النزف&الصدمة بعد رض حنجرة&استنشاق الدم&صمة هوائية&المتأخرة(وذمة لسان مزمار&خراجة)

✅الجروح الرضية:
تمزق الجلد وتحت الجلد بفعل شيء راض
تجتمع فيه الكدمة والجرح والسحجات
صفاتها:
شكل نجمي او متعرج غير منتظم&حافة غير منتظمة&قاع الجرح غير منتظم مكدم&سحجة حاشيوية في محيط الجرح&منطقة كدمية حول الجرح&ترافقها كسور

👈الية حدوثها:
انحصار الجلد بين جسمين ضاغطين
احتكاك ضاغط بين الجسم المصاب والراض
ضغط جسم صلب ضخم ثقيل

👈أسباب الوفاة
1️⃣الصدر
النزف اصابة الجنب او الرئة وصمة هوائية
النزف التاموري
المتأخرة(خراج الرئة وفتق الحجاب الحاجز)
2️⃣البطن
نزف كبد طحال كلية
صدمة اختراق جوف المعدة
المتأخرة(التهاب بريتوان خراج)
3️⃣العامة
انتان دموي انتان جراثيم هوائية
التهاب شغاف
تكزز
الاحشاء غير المجوفة 👈الجرح تشققات ذات حواف مشرشرة مع تكدم
الدماغ👈ينهرس دون ان يتمزق يصبح كالمعجون
الاحشاء الجوفاء كالمعدة👈تنفجر
✅عضة الانسان والحيوان:
تلحق بالجرح الرضي
عضة الانسان👈على النواحي المكشوفة
اعتداء جنسي👈الثدي والعنق
العضات الدفاعية👈على يدي المعتدي بحالة الشجار
عضة الحيوان👈عديمة التنسيق على اماكن مهددة للحياة
عضة الكلب👈على النصف السفلي للجسم
العضات بعد الوفاة👈ضياع مادي مدور بحواف مشرشرة

✅السحجات:
تقشر بشرة بفعل جسم راض وانكشاف الادمة
نرى توافق بين منظر السحجة والجسم المسبب
سحجات على العنق👈خنق يدوي شكلها هلالي
الوجه واليدين👈عراك
المنطقة التناسلية والفخذين👈اعتداء جنسي
الفوهات التنفسية👈كتم النفس
جاتب واحد من الجسم👈سقوط على هذا الجانب

✅الاسحاج الخطية
تنجم عن الاحتكاك بسطح واسع وخشن

#طب_شرعي

#علم_الموت
#طب_شرعي
🔴موت بيولوجي خلوي👈 ( توقف الاستقلاب والغشاء الخلوي والطاقة وهالشلة)

🔴موت طبي سريري ( توقف القلب وهالشلة).

🟣فترة الاحتضار:
❇️ ثواني 👈 صمامة الجزع الوريدي / الصمام الرئوي.
❇️دقائق 👈صدمة نقص الحجم في النزوف الشديدة غير المعوضة.
❇️ساعات
❇️ ايام 👈 في الامراض المنهكة.

💠من وجهة نظر شرعيةةةةة:
🔺لاااا يمكن اثبات الوفاة مالم تظهر إحدى العلامات الرمية (صلابة/ زرقة)
🔺عدم ظهور هذه العلامات سحب الاستمرار بالانعاش وعدم تحرير شهادة الوفاة.

🟣مراحل فترة الاحتضار ( الاستموات) بالترتيب:
١. قبل الصراع العضوي
٢. الهجوع المؤقت
٣. النزع النهائي/ الاشتعال
٤. الموت السريري
٥. الموت البيولوجي ( الموت الشخصي)

١💠 فترة ما قبل الصراع العضوي:
🔺 اضطرابات حادة في الدوران والتنفس
🔺نقص اكسجة نسيجي
🔺تمتد او تقصر
🔺تمتد حتى فترة الهجوع المؤقت

٢💠فترة الهجوع المؤقت:
🔺توقف تام بالقلب والتنفس والنشاط الكهربائي والمنعكسات القشرية.
🔺أكثر ما تشاهد في النزف ( تمتد ٥-١٠ ثوان _حتى ٣-٤ دقائق )
🔺يهيأ للطبيب أن الموت النهائي قد حل
🔺 لكن العلامات الحياتية تعود في المرحلة التالية.

٣💠مرحلة النزع النهائي/ او الاشتعال:
🔺هي المرحلة الأخيرة التي تبذل فيها العضوية دفاع عن نفسها
🔺تمتد من بضعة دقائق لحتى نصف ساعة
▪️يحدث فيها :
🔺صحوة الموت
🔺الحشرجة ( زفير عميق وعسير )
. بسبب تنشيط البصلة
🔺تغيرات الوجه ( هيبوقراطي)
🔺تفقد القرنية بريقها ويغلق الفم.
🔺تغور الكرة العينية
🔺زيادة ضربات القلب ل١٠٠ل٢٠٠ ( لكن لا يعيد التروية الدماغية ولا يعيد القشر لحالته).

٤💠بدء مرحلة الموت السريري = توقف القلب
👌ليس بالضرورة موت القلب يعني موت كل الأعضاء
🔥🔥🔥🔥 هام جداً :
🔹 فترة الموت السريري مرتبطة ومشروطة بقدرة القشر الدماغي على التحمل والصمود دون نشاط قلبي او تنفسي💪.

🔥تعتمد طول فترة الموت السريري على:
⬅️العمر
⬅️الامراض المنهكة
⬅️سبب الوفاة

٥💠بدء الموت البيولوجي /الموت الشخصي/= موت الدماغ ( هنا يسمح بنقل الأعضاء):
🔺غييرررر قابلة للعودة.
🔺لا تحدث في نفس الوقت بين الأنسجة المختلفة.
🔺فترتها لحد 20 ساعة.
🔺منعكسات فوق حياتية
🔺يساعد في تحديد زمن الوفاة.
📌اول الاعضاء موتاً👈 القشر الدماغي ( ٣-٦ دقائق)
📌ثم الاعضاء النبيلة ( مثل كبد وكلية) .. ٥ - ٣٥ دقيقة
📌اخر الاعضاء موتاً 👈 الجلد ( ٢٠ ساعة )

📌اثبات الموت الدماغي:
⬅️عدم نفاذ المادة الظليلة للسباتية خلال مدة أقصاها 30 دقيقة.

🔥الموت الظاهري:
🔹انخفاض العلامات الحيوية لأدنى حد، حيث لا يمكن كشفها وتحدث في:
👈الصرع. الصدمة الكهربائية. الغرق.
👈التسممات.
👈السبات ( سكري. يوريميائي. عصبي )
👈البرودة والتجمد
👈الهجوع المؤقت
👈اصابة جذع الدماغ.

#علم_الموت
#طب_شرعي

🟣مجموعات اسباب الموت ثلاثة وهي ( العصبية. القلبية. التنفسية):
❇️المجموعة العصبية:
🔺تميزها الوهط الدماغي الشديد أو السبات ( فقد الوعي)
🔺تشاهد في كل حالات الاذيات الدماغية ( سحايا .. رضوض.. اورام..)

❇️المجموعة القلبية (الغشي القلبي):
🔺تميزها المجموعات الدورانية ( شحوب في نزف غزير. / احتقان في قصور القلب الحاد)
🔺مثال الاحتشاء والرضوض والانسمام بالديجتال والنزف.

❇️المجموعة التنفسية ( الوهط التنفسي):
🔺تتميز بعلامات اختناقية عامة "ميوعة الدم" واختناقية خاصة.
🔺عيانيا وظاهريا وبتشريح الجثة.
🔺تحدث في:
👈الانسداد الميكانيكي ( كتم نفس. خنق. شنق. غصص).
👈شلل مركز التنفس ( التسممي. الرضي).
👈امراض ( ذات رئة. استنشاق. ابخرة مخرشة).

🟣الموت من وجهة نظر شرعية
_لكل موت يوجد صنف ونوع وشكل (كلو مسجل بالتقرير)

🔥يوجد صنفين للموت:
❇️الصنف الأول : الموت الأحمر او الموت تحت تأثير عامل خارجي او الموت الجرمي.
❇️الصنف الثاني: الموت الأبيض او السليم ( نتيجة أمراض مختلفة ..سل .. سرطان . )

🔥يقسم الصنف الأول الى ثلاثة أنواع:
1⃣القتل ( مقصود . غير مقصود. غير عمد)
2⃣الانتحار.
3⃣الموت العرضي بالصدفة (حادث. سقوط).

🔥أشكال الموت في الصنف الأول:
1⃣سبب ميكانيكي ( سقوط. حوادث. آلات حادة وغير حادة).
2⃣نقص اكسجين ( خنق. شنق. غرق. اختناق).
3⃣عدم التوازن الحراري ( حروق . تجمد. ضربة شمس).
4⃣عوامل انفجارية ( مرامي نارية. انفجارية عادية وذرية).
5⃣صدمات كهربائية وصواعق.
6⃣تسممات

🔥الصنف الثاني يقسم الى نوعين:
1⃣الموت الحقيقي ( هرم عضوي. خلوي)
👈هالحكي نادر او مستحيل لان بوجود ظروف مثالية الانسان يعيش ٨٠٠ سنة
2⃣الموت السابق لأوانه( امراض مختلفة مثل سل. ضغط . اورام. ..)

🔥أنواع الموت في الموت الأحمر:
_ مفهوم قضائي بحت
_الطبيب الشرعي يدلي رأيه
_ من العلامات التي يعتمد عليها الطبيب الشرعي بتمييز شكل دون آخر هي:
❇️وجود جروح دفاعية في الراحتين وظهر اليد ( تدل على مقاومة المجني عليه للقاتل عند وقوع الاعتداء).
❇️الاصابات العديدة المشابهة بالشكل تدل على 👈القتل
❇️جروح لا يمكن إحداثها من الشخص لنفسه كمنطقة بين الكتفين.
❇️تحديد مسافة الرمي من علامات القتل وكذلك وجود طلقات عديدة.
❇️معاينة مكان الحادث ( عراك. عدم نظام. سماع ضوضاء من الجيران).

🔥علامات الانتحار:
📌معاينة مكان الحادث.
📌الاصابات مفردة / متعددة : الاصابة الخطيرة هي الأولى عادة وهي عميقة . الثانية أخف شدة.
📌علامات التردد ( مثل الذبح في أكثر من مكان)
📌الاصابة في مكان تطاله اليد حتماً ( يعني ما بصير بين لوحين الكتف نقول هاد انتحار).
📌عدم وجود أعراض وعلامات دفاعية.
📌الانتحار بالمرامي النارية ( ملامسة للجلد بالكامل وعادة في الصدع / قبة الحنك).

🔥علامات الموت:
_قديما كانت باكرة ومتأخرة.
_حديثا اصبحت علامات وتغيرات.

❇️العلامات الباكرة:
(تنفسية- قلبية- دماغية- فقد الحيوية الجلدية-فقد بريق القرنية-توقف الدمع).
🔺التنفسية:
👈توقف ٥ دقائق بلا سماع اصوات تنفس ( نجري اختبارات بسيطة مثل المرآة على الفم . كأس ماء على الصدر)

🔺قلبية وعائية:
👈توقفف القلب او عدم سماع اصواته ( نجري اختبارات بسيطة مثل CRT. شفافية الجلد الضوئي. حركة الابرة في الشريان. حقن ١ مل فلوروسين تحت الجلد / الاختبار السلبي يكون قطر البقعة اقل من 1 سم رغم مرور الوقت).

🔺علامات توقف الدماغ
👈فقد الوعي.
👈غياب المنعكسات المركزية.

❇️التغيرات المتأخرة:
(الرمية الباكرة - الرمية المتأخرة)

🔺الرمية الباكرة:
👈منذ لحظة الوفاة حتى ٢٤ ساعة.

🔺الرمية المتأخرة:
👈بعد ٢٤ ساعة.
👈تبدأ بالتفسخ وظهور البقع الخضراء اسفل البطن

🟡بعض الأفكار وليست شاملة
صح وخطأ:
يجب عدم غسل الجثة :
صح ❇️
خطأ

يجب عدم ارتداء الكمامة وعدم استعمال مزيلات الروائح:
صح❇️
خطأ

وضعية الملاكم يعني محروق:
صح❇️
خطأ

وضعية التكور يعني برد وتجمد:
صح ❇️
خطا

وضعية استلقاء ظهىي وتباعد الساقين يعني اغتصاب:
صح❇️
خطأ


افضل التشريح هو أن يبدأ من الرأس:
صح❇️
خطأ

تشريح الجزع يكون بشق عرضي:
صح
خطأ ❇️..(انما طولي)

يبدأ تشريح الرأس بشق الفروة وينتهي بتحري عظام القاعدة والفوهة الفقرية

▪️الجزع شق طولي
▪️المري شق طولي
▪️الرئة شقوق طولية
▪️المعدة شق على طول الانحناء الصغير
▪️الكلية شق على طول التحدب الكبير
▪️الكبد شقوق طولية
▪️الامعاء الدقيقه شق طولي
▪️الامعاء الغليظة شق طولي
▪️المهبل شق على طوله
▪️تناسلي الانثى شق دائري او بيضوي في العجان يمر فوق فوهة البول وخلف فوهة الشرج.
▪️العظام شقوق متصالبة
▪️القلب يبدأ بشق طولي من قمة القلب الايمن حتى فوهة الشريان الرئوي
▪️شق الكلية على طول التحدب الكبير حتى السرة الكلوية بشكل قائم
▪️النخاع الشوكي شقين متوازين على جانب الاشواك الخلفية ونشر القوسين الجانبين
المقصود كأن هو العمود الفقري


🔥ترتيب تشريح القلب :
1⃣بطين أيمن
2⃣اذينة يمنى
3⃣اذينة يسرى
4⃣بطين أيسر

📌خنق الجسد القوي:
👈اكثر من مجرم
👈 إعطاء منوم
👈 مريض حالة سِكر

📌 الاستعراف من مهمة الطبيب الشرعي ويتم التعرف على الجثة و:
👈العرق
👈الجنس
👈العمر
👈علامات عامة
👈تشكلات الوجه والرأس ومحيطو والكتفين والقدم وكلشي
👈لباس

📌افضل طريقة لتقدير زمن الوفاة ⬅️ هبوط الحرارة ( اهمها درجة الحرارة في المحيط)

📌بقع لارشيه بعد ٣ل٥ ساعات

#المسرح
#طب_شرعي

مكان هادئ ومنظم👈 انتحار
مكان فوضى 👈 قتل

#طب_شرعي

ربط جديد.. على الوزن هالمرة 😂

كل العلامات المتأخرة على وزن تفعّل

#طب_شرعي

🔹الزرقة الجيفية 👈 تكون واضحة خلال ساعة ونص لساعتين

🔹الصمل الجيفي 👈 يكون واضح جداً في نهاية اليوم الاول ( يبدأ خلال ١ل٣ ساعات.. يكتمل بعد ٥ ساعات).. بصورة اخرى:

الصمل الجيفي:
▪️ يبدأ خلال ١ ل٣ ساعات
▪️يكتمل خلال ٥ ساعات
▪️ واضح جداً في نهاية اليوم الاول
▪️يبقى مدة ٣ ل ٧ ايام
▪️تغيب الصلابة بسبب الانحلال الذاتي.


💠الدلائل الشرعية للزرقة الجيفية :
▪️تحديد زمن الوفاة
▪️علامة قطعية
▪️تحديد وضعية الجثة البدئية
▪️قد تكون علامة لحدوث تسمم.

💠الدلائل الشرعية للصمل:
▪️علامة قطعية
▪️الحكم على زمن الوفاة
▪️الحكم على وضعية الجثة

💠الدلائل الشرعية لهبوط الحرارة:
▪️هي من أهم مقاييس زمن الوفاة
▪️يؤخذ بعين الاعتبار درجة حرارة المحيط والرطوبة

🌸البقع البردية ( الموتية )
📌تظهر في نهاية اليوم الاول وبداية الثاني 📌قاسية
📌قرميدية
📌تظهر مكان السحجات أثناء الحياة او بعد الموت مباشرة.
📌تشبه لون وملمس ورق البردي ( قاسية ).

#طب_شرعي
#رمية_باكرة

يمكن ان تظهر الزرقة الجيفية على الألية في حالة الاستلقاء:
صح
خطأ ❇️

العامل الوحيد الذي يبقى بعد الموت من عوامل بقاء الدم في الاوعية هو :
الجاذبية ❇️
قوة القلب
المقوية الوعائية

الكدمة الرضية قبل الموت عدا :
تكون ذات حواف واضحة
عشوائية التوضع
بعيدة او قريبة من الوعاء
عديدة❇️

يحصل لدى الغريق :
صمل
تشنج❇️
الذي يبدأ قبل الموت هو:
الهبوط الحراري❇️
الزرقة
التشنج نتيجة المقاومة
الصمل الجيفي
جفاف الجثة

من أهم معايير زمن الوفاة :
الصمل
الزرقة
الهبوط الحراري ❇️
التحلل الذاتي

اول ما يحدث التجفف ونقص التميه في :
جلد اليدين
القرنية والعين ❇️
مقدمة الساق بسبب قلة النسج الرخوة والدم
الجذع.

اول ما يحدث التحلل الذاتي في :
المعدة ❇️
الكبد بسبب غناه بالانزيمات الحالة
الدماغ بسبب مهاجمته
الغدد اللعابية بسبب وجود انزيم الليباز والاميلاز واخواته

#طب_شرعي
#رمية_باكرة

بالجروح الوخزية بالادوات ذات المقطع الدائري جرح الجلد بشكل شق وتمزق الثياب مدور
صح❇️
خطأ

التفسير :

قال لانو الجرح بكون عأساس الالياف المرنة بالجلد

مشان هيك بكون شق

واللي بدل عليه هو تمزق الثياب

بكون مدور

جرح القلب يأخذ شكل رقم
7❇️
8
9
5
#طب_شرعي

🔹تتساقط الاظافر والاشعار 👈 مرحلة الانتفاخ

🔹تخريب الجثة بالحشرات والحيوانات 👈طريقة غير عملية وغير دقيقة لتحديد زمن الوفاة

🔹شوية ارقام عن الحشرات :
▪️الكتل البيضاء 👈 ١٢ ل١٥ ساعة
▪️اليرقة الفتية 👈 ١٠ ل ٣٠ ساعة
▪️اليرقة الناضجة 👈 ٦ ل ١٤ يوم
▪️الذبابة الكاملة 👈 ٥ ل ١٥ يوم من اليرقة الناضجة

▪️خلال درجة ٣٠ .. دورة الذبابة بدها ١٠ ل١١ يوم
▪️خلال درجة ١٨ .. دورة الذبابة بدها ٢٥ ل٣٠ يوم.

▪️تصل اليرقانات لراحة اليد 👈٣ ل٤ اسابيع
▪️جثث الاطفال خلال👈 ٦ ل ٨ ايام

▪️النمل خلال 👈 ٤ ل ٨ اسابيع

شوية ارقام:
التصبن عند الاطفال يبدأ بعد شهر
التصبن عند الاطفال يكتمل خلال ٤ ل٥ شهور
التصبن عند الكبار يبدأ خلال ٢ل ٣ شهور
التصبن عند الكبار يكتمل خلال ٨ شهور
التصمغ غير محدود المدة
التحنط خلال ٢ ل٣ شهور على الأقل


🔺شروط التحنط تقريبا عكس شروط التفسخ
التحنط بدو ( جفاف .. حرارة فوق ٥٠ .. هواء كافي ..بلاد حارة .. العراء مالو علاقة)

#طب_شرعي
#رمية_متأخرة

#طب_شرعي
#رمية_متأخرة

اهم علامة متأخرة:
التعفن❇️
التصبن
التصمغ
تحنط

بحال حامل وماتت بأي مرحلة ممكن ان تحصل الولادة من مراحل التفسخ:
مرحلة الفقاعات
مرحلة الانتفاخ❇️
مرحلة التغير اللوني

كل ما يلي يزيد من سرعة التفسخ عدا:
الهواء
الجفاف💠
الحرارة ٢٠-٤٠
التربة الخشنة
الجراثيم هوائية

كل ما يلي ينقص من سرعة التفسخ عدا:
الجفاف
الحرارة  ٥٥
التوابيت المعدنية
التربة الخشنة 💠
الاعماق الكبيرة
الجراثيم اللا هوائية

تفسخ بطيء عدا:
سكري
انتان💠
جفاف
جثة في العمق
توابيت معدنية
جثة في الماء بسبب قلة O2

تفسخ سريع ماعدا:
انتان
عراء
هواء
درجة حرارة ١٠❇️
تربة خشنة

عن التفسخ ماعدا:
٣ مراحل
يمكن ان يحدد زمن الوفاة بدرجة قريبة من الدقة.❇️
أهم ما يحدثه الجراثيم الهوائية
الجراثيم اللا هوائية بطيئة وكثيرة الغاز

الحرارة المثلى للتفسخ :
٣٠❇️
٥٠
١٠
٤

من المفضل معايرة الكحول في الانسجة بعد الوفاة لتحديد ما اذا كان سبب الوفاة هو التسمم بالكحول او لا :
صح
خطأ ❇️

أقل مهاجمة للجثة من بين الحيوانات التالية هو:
الكلب ❇️
الذئب
الغراب
الذباب
النمل

اخطر الفقاريات في مهاجمة الجثة:
الجرذان💠
الذئب
الغراب
الكلب
الخنزير

الذي يحدث في حالة جثة بالماء هو :
تصبن💠
تصمغ
تعفن
تحنط

اسمدة Torp في:
التعفن
التصمغ💠
التصبن
التحنط

عن التحنط ماعدا:
عند الاطفال
عند الكبار والنحفاء
تحافظ على معالمها
تفقد ٧٥٪ من وزنها
عند الأموات كثيريّ الشحوم.❇️