МЕНОПАУЗА. Часть 1.

Менопауза – окончательное прекращение менструального цикла у женщины, период после 12 месяцев после последней менструации Средний возраст наступления менопаузы – 52 года.

Если менструация уже пропала или уменьшились/увеличились промежутки между кровотечениями и непонятно, что это, то надо провести диагностику 2-х показателей, которые помогут определиться, менопауза это или еще нет:
1️⃣. АМГ (антимюллеров гормон) – маркер овариального резерва, сдается в любой день цикла, норма для репродуктивного периода выше 1 нг/мл, вне репродуктивного периода – ниже.

2️⃣. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – сдается на 2–3 день цикла, при приближении к климаксу значение 30–40 единиц. Спустя год после прекращения менструации повышается до 125 единиц.


Менопауза часто сопровождается рядом не самых приятных симптомов, именно поэтому об этом периоде многие женщины говорят с содроганием. Прям даже не хочется писать эти 2 абзаца, но для порядка и понимания характера процесса🤷🏻‍♀️ хотя есть женщины, которые проходят период менопаузы довольно легко☝️

Итак, симптомы менопаузы:
• приливы жара или ознобы
• ночная потливость
• головная боль, чувство сдавления в голове; мышечные и суставные боли
• повышенная утомляемость и раздражительность, беспокойство, депрессия
• нарушение сна
• когнитивные расстройств
• артериальная гипо- или гипертензия
• учащенное сердцебиение, перебои в сердцебиении
• остеопороз с увеличением риска переломов
• низкое либидо


Среди внешних признаков, характерных для менопаузы:
• Слизистая оболочка влагалища становится бледной и сухой.
• Матка уменьшается в размерах.
• Мышцы и связки малого таза, поддерживающие матку и влагалище, теряют тонус, что нередко приводит к их опущению и таким симптомам как недержание мочи.
• Кожа и ее придатки становится сухие, усиливаются морщины и выпадение волос, молочные железы теряют эластичность и форму.
• Кости постепенно теряют кальций, в результате чего может возникать остеопороз, часто сопровождающийся болями, искривлением позвоночника и переломами костей.
• Мышцы уменьшаются примерно на 1–2 % ежегодно, мышечная ткань заменяется жировой, этот процесс называется саркопения.
• Изменения уретры, мочевого пузыря, преддверия приводят к частым воспалениям урогенитального тракта.
• Вес растет🙄⬇️

МЕНОПАУЗА.
Часть 2 (продолжение)

Естественно, женщины хотят избавиться от всех этих нежелательных симптомов⬆️ и выбирают заместительную гормональную терапию (ЗГТ). У нее много противопоказаний (об этом напишу в другой части), а главное – чтобы точно ответить на вопрос, безопасна ли ЗГТ будет для вас, надо провести довольно масштабное исследование❗️Если честно, я таких обследованных женщин не видела😎 Думаю, что часть исследований кто-то увидит первый раз, но пусть этот список у вас будет, чтобы знать, куда стремиться✊🏻


Эти обследования позволят не только понять риски от ЗГТ, но и разобраться, насколько вам угрожает ЗЛОСЧАСТНАЯ ТРОИЦА МЕНОПАУЗЫ:
⚠️ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ (ИИ)
⚠️СИСТЕМНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (СВ)
⚠️ЭСТРОГЕНДОМИНИРОВАНИЕ (ЭД)


Полное обследование при менопаузе:
📌Лабораторные исследования:
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, включая липидограмму, витамин Д, углеводный профиль:
глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA.

📌Гормональный профиль:
Пролактин, ФСГ, ТТГ, свободный Т4, своб Т3, рТ3, Ат к ТПО, АТ к ТГ, Е2, АМГ.

📌Исследование свертывающей системы крови:
Коагулограмма + Д-Димер

📌Генетическое обследование:
♻️Генетика гемостаза: (SERPINE1, A1298C, MTHFR C677T, FGBG(-455)A, F12A1, F7, F5, F2, ITGB3, ITGA2)
♻️Генетика ферментов стереогенеза (ароматаза (CYP19), 17-b-HSD, сульфо-трансфераза (SULF) и сульфатаза (STS))
♻️Генетика детоксикации (цитохромы A1A, 3A4, 1B1, GSTT1, GSTM1, GSTP1, NAT, UGT1A1, катехол-О-метил трансфераза (COMT)
♻️Рецептор витамина Д – VDR

📌Рентгенологические исследования:
♻️Денситометрия поясничного отдела позвоночника, шейки бедра, дистальных отделов локтевой и лучевой кости (диагностика остеопороза).
♻️Молочные железы: маммография 35-50 лет – 1 раз в 2 года, старше 50 лет – 1 раз в год (или радиотермометрия).

📌Инструментальные обследования:
♻️УЗИ органов брюшной полости и малого таза
♻️Колоноскопия

📌Гинекологическое обследование:
♻️pH влагалищного отделяемого
♻️Онкогитология

📌Анализ мочи на метаболиты эстрогенов

📌Антропометрия: рост, вест, ИМТ, биоимпеданс.
❗️Окружность талии более 80 см неблагоприятный прогноз, надо обратить особое внимание на подготовку к менопаузе.


Продолжу завтра и далее, будет подробнее про ЗГТ, ее альтернативы, ИИ, СВ, ЭД.

МЕНОПАУЗА (часть 3)
ЗГТ (заместительная гормональная терапия) при менопаузе

На самом деле правильнее говорить о менопаузальной ГТ, так что если встретите аббревиатуру МГТ, то это тоже оно)

Для проведения успешной ЗГТ существует так называемое «окно терапевтических возможностей», то есть не каждой женщине, скажем, через 5 лет после прекращения менструаций можно назначить ЗГТ. Если системная ЗГТ назначается только для лечения менопаузальных расстройств, она обычно продолжается в течение 2-3 лет, а затем постепенно отменяется. Если у гормонов есть еще какая-то задача, то они могут применяться гораздо более продолжительный период времени.

Очень часто женщины воспринимают ЗГТ как спасение от всех передряг менопаузы и считают, что можно пить таблетки и расслабиться. Это не так.

❗️Основная долговременная стратегия ЗГТ – научиться за ее время минимизировать возрастные изменения‼️ То есть на ЗГТ задача сосредоточиться на формировании правильного образа жизни, где вы будете профилактировать инсулинорезистентность, работать с детоксикацией (в том числе патологических эстрогенов) и воспалением (триада менопаузы). ЗГТ просто временная отсрочка от того, чем все равно придется заниматься – своим организмом😎

Выбор препарата, дозы и длительность приема определяются индивидуально врачом гинекологом.

Противопоказания к назначению ЗГТ бывают относительные (можно при ряде условий) и абсолютные (нет значит нет):

Относительные противопоказания к ЗГТ:
🌀Миома матки, эндометриоз
🌀Мигрени
🌀Венозный тромбоз
🌀Желчекаменная болезнь
🌀Гипертриглицеридемия
🌀Эпилепсия

Абсолютные противопоказания к ЗГТ:
🌀Заболевания печения, сопровождающиеся тяжелой дисфункцией
🌀Порфирия
🌀Менингиома (для гестагенов)
🌀Рак яичников, рак молочной железы ЭР+, рак эндометрия в анамнезе
🌀Аллергические реакции на ингредиенты препарата
🌀Острая тромбоэмболия и острый тромбоз

Если у вас есть противопоказания к ЗГТ или просто не лежит к ней душа, то это означает только одно, что работать над (все тем же😅 все той же триадой🤷🏻‍♀️ надеюсь, все запомнили🤗):
✅ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ
✅ВОСПАЛЕНИЕМ
✅ЭСТРОГЕНДОМИНИРОВАНИЕМ

В идеале подготовка к менопаузе составляет примерно 5-7 лет. Исходя из среднего возраста ее наступления в 52 года, это означает, что после 43-45 лет надо точно осознанно начинать (если так сложилось, что не получилось заняться этим раньше).

На сегодня все, завтра продолжим разбираться🤗

МЕНОПАУЗА (часть 4)

Как мы с вами уже знаем, что подготовка к менопаузе – это работа по трем основным направлениям:
✅Профилактика (коррекция) эстрогендоминирования
✅Профилактика (коррекция) хронического воспаления
✅Профилактика (коррекция) инсулинорезистентности


Начнем с первого пункта, и вы меня можете спросить: «Вика, какое доминирование эстрогенов, когда менопауза и эстрогены падают??»🤔 Все так, но падают не только эстрогены, к сожалению, «защитный» прогестерон падает значительно быстрее и если его показатели стремятся к нулю, то возникает относительная эстрогенемия и это тоже, увы, считается😬 Это ловушка 1. К слову сказать влиять на прогестерон можно через образ жизни – да-да, это мое любимое «ничего нового» - сон, стресс и т.д., но не отвлекаемся, идем к ловушке номер 2.

В ходе детоксикации эстрогена в печени образуются его разные метаболиты. Так вот некоторые из них активнее самого эстрогена и если они вовремя не выводятся, то создаются массу проблем, вплоть до эстрогензависимых онкологических заболеваний (рак молочной железы, яичников, матки, кишечника). Соответственно для коррекции эстрогендоминирования основное внимание уделяется детоксикации – процессу выведения токсинов из организма. И тут есть 2 направления.

Первое направление детоксикации: создание максимально экологической среды, главное – полное исключение пластика, который содержит ксеноэстрогены из вашей жизни. Сверху в этом канале⬆️ у меня много постов про пластик, про его классификацию и что такое ксеноэстрогены. Не поленитесь, найдите. Ксеноэстрогены «маскируются» под естественный эстроген, встраиваясь в обмен гормонов, приводя все к тому же эстрогендоминированию. ⛔️Поэтому из вашей жизни должны навсегда уйти пластиковые бутылки, вода из кулера, пищевая пленка, пластиковые контейнеры и т.д.⛔️

Второе направление детоксикации: Организм борется с токсинами всеми своими путями выведения – эти пути называются каналами детоксикации. Среди них: легкие, почки, печень, желчный пузырь, кишечник, кожа, лимфа.

Для выведения эстрогенов особую роль играют печень, желчный пузырь и кишечник. Поэтому нужно подбирать протокол питания, залечивать кишечник, нормализовывать стул и желчеотток (об этом весь мой телеграм☺️).


Женщине в этот период как никогда нужно пить достаточное количество жидкости из расчета 30 мл/кг, важно двигаться и потеть (баня, сауна, спорт).

Если в процессах детоксикации обнаружены проблемы, то могут для стимуляции по назначению врача или нутрициолога использоваться следующие БАДы: ди индол метан (DIM), кальций д-глюкорат, индол три карбинол, сульфорафан, эпигаллокатехин галлат (EGCG, не показан при синдроме Жильбера).

Если у женщины еще есть менструация, то важно отследить заранее прогестероновую недостаточность 2-й фазы цикла (анализиз на прогестерон на 19-21-й день цикла) и скорректировать ее. Не забывайте также про такой анализ как исследование метаболитов эстрогенов в моче, почему-то его крайне редко назначают, а информации он дает много и прогноз рисков тоже.

Есть такое ошибочное мнение, что эстрогендоминирование характерно для людей с избыточном весом. Это не совсем так, хотя жировая ткань сама по себе вырабатывает эстрогены и может добавлять гормоны в топку. То есть стратегия на снижение веса при подготовке к менопаузе должна быть. При этом эстрогендоминирование может и не зависеть от веса. У меня лишнего веса нет и не было, а плохих эстрогенов больше, чем хотелось бы и эстрогензависимые заболевания тоже имеются. Нас тому, о чем я пишу, в институте не учили, пока разобралась, что к чему – малек опоздала🤷🏻‍♀️

Итак, первый пункт мы разобрали, как вы понимаете будет, продолжение. Я всех предупреждала, что менопауза тема муторная🙃

МЕНОПАУЗА (часть 5)

Сериал про менопаузу продолжается, но есть и хорошая новость😀 Несмотря на то, что направлений работы перед и во время менопаузы – 3 (коррекция или профилактика эстрогендоминирования, воспаления, инсулинорезистентности, повторю и повторяю😉), пути решения у них в целом пересекаются. То есть в результате список мероприятий будет вполне выполнимый. Теория, в которую я вам тут изо всех сил погружаю, нужна для того, чтобы вы понимали СМЫСЛ действий. Действия без смысла не работают❗️и заканчиваются довольно быстро⬇️

Итак, ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ (ИР). Это довольно идиотское состояние, когда в организме много глюкозы, но в клетки она не попадает и в результате они голодают🤢 Рецепторы перестают быть чувствительны к инсулину, а именно он как ключик открывает для глюкозы вход в клетку. ИР бывает не только патологической, но физиологической. Например, во время беременности – организм таким образом поддерживает уровень глюкозы в крови, чтобы ребенок не остался без питания.

Диагностика ИР:
🌀Физикальный осмотр: окружность талии более 80 см как бы намекает на вероятность абдоминального ожирения и соответственно, наличие ИР. Еще один характерный симптом: черный акантоз – разновидность приобретенной дистрофии кожи, характеризующаяся папилломатозом, гиперкератозом и гиперпигментацией кожных покровов, которые проявляются в виде очагов темной окраски кожи в естественных складках, а также бородавчатых выростов.

🌀Лабораторные исследования: глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, Индекс Хома, липидограмма, мочевая кислота.

Коррекция ИР:
1️⃣. В коррекции ИР на первое место выходит тактика на снижение жировой массы, что невозможно сделать без коррекции питания. Протокол питания в любом случае низкоуглеводный, например, палео протокол, но в его демократичной версии, если нет аутоиммунных заболеваний.

2️⃣. Восполнение дефицитов витаминов и минералов проводится, исходя из анализов и симптомов (Витамин Д + К2, А, С, Е, группы В, магний, цинк, кальций, селен, Омега-3).

3️⃣. Нутрицевтическая профилактика инсулинорезистентности - Berberine 500 по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Доза может корректироваться врачом.

4️⃣. При подтвержденной патологической ИИ обсудить с врачом прием Глюкофаж и/или Оземпик.

5️⃣. Одновременно со снижением жировой массы, придется работать с наращиванием мышечной массы (профилактика саркопении), что невозможно без регулярной физической активности, которая будет заключаться не только в ходьбе на прогулках, но и силовых тренировках для задействования крупных мышц и кардио упражнений.

6️⃣. Очень важна немедикаментозная работа со стрессом (качаем вагальный тормоз, посты есть сверху) и естественно нормализация сна (сон до 23 часов, без просыпаний, 7-8 часов).


Мы медленно и верно движемся к завершению темы: скоро разберем воспаление и подведем итоги и всеооо, останется только делать😅

МЕНОПАУЗА (часть 6)

Мы приближаемся к финалу теоретической части по менопаузе и разбираем сегодня системное воспаление (СВ).

Диагностика:
🌀В анализе крови: базофилы, СОЭ, С-реактивный белок, фибриноген, гомоцистеин.
🌀При осмотре: наличие очагов воспаления, ЛОР-органы, стоматология.

Профилактика:
✅Осмотр профильных специалистов и санация очагов хронической инфекции.
✅Противовоспалительное питание – низкоуглеводный протокол питания, например палео-протокол (как мы говорили раньше). При наличии воспаления в кишечнике вначале проводится программа 4 или 5R (выше в моем канале есть посты).

В любом случае, какой бы вы протокол питания не выбрали при подготовке к менопаузе и во время нее надо исключить:
❌Глютен (продукты из пшеницы, ржи, ячменя – хлеб, макароны, выпечка, сухари, перловая крупа, булгур, полба, спельта, кускус)
❌Молочные продукты, кроме сливочного масла и масла гхи, твердого козьего и овечьего сыр
❌Сахар и все подсластители и фруктоза
❌Бобовые, пасленовые, сою
❌Кофе, чай (особенно черный), алкоголь
❌Масла: подсолнечное, кукурузное, соевое, рапсовое.

Все остальные мероприятия, включая спорт, коррекцию образа жизни, восполнение дефицитов витаминов и минералов, нутрицевтическая поддержка, которые мы обсуждали в прошлых частях про ЭД и ИР, будут одновременно работать и против воспаления✊🏻 Плюс именно в этот период очень важно: искать радость в жизни: хобби, новые знания, интересы, знакомства и места🙌🏻

Продолжение⬇️

Негормональные препараты для коррекции менопаузы (в том числе фитоэстрогены):

Я перечислю общим списком, что может использоваться, чтобы вы были в курсе. Но для выбора подходящего именно вам препарата надо посоветоваться с врачом или нутрициологом:
• Семена льна
• Бета-аланин до 1000 мг сутки (Клималанин)
• Экстракт клевера красного (Феминал)
• Черный клопогон (цимицифуга) – Эстровел, Климадинон
• Изофлавоноиды сои – Иноклим, Бонисан, Фемивелл, Менсе
• Витекс священный – Фемикапс
• Гинестеин, дайдзеин
• Пептиды – Пинеамин, Эпиталон, BPC157, ТВ500, Ипаморелин
• Цитамины


Ура! Мы сделали это: и я и вы осилили теоретическую часть по менопаузе😅😅 Я сама поняла, как много мне еще есть над чем работать😎 Надеюсь, что все не зря и вам тоже все это было полезно💜

Почему среди всех программ по питанию я выбрала именно бездрожжевой (антикандидный) марафон?

Конечно, из-за его эффективности и универсальности!
Противопоказаний мало, показаний много, в том числе снижение веса, подготовка к менопаузе, беременность, аутоиммунные заболевания и прочее-разное.

Да-да, при аутоиммунных заболеваниях я рекомендую начинать именно с бездрожжевого протокола (БП) и многие, например, при псориазе, на нем остаются, входя в ремиссию.

Но я не устану повторять, что БП одна из самых сложных программ в силу того, что придётся пережить неприятный период бездрожжевой ломки. Но зато в этот момент мы учимся работать с каналами детоксикации и наглядно понятно, как они круто работают✊🏻

Программа, по которой я введу марафон, довольно строгая, моя компетенция позволяет это делать. Но в ряде случаев можно выбрать более либеральный вариант прохождения БП. Ну и конечно коллективная энергия - это сила и магия🌪

В любом случае я наблюдаю, как БП становится тем рубиконом, после которого человек начинает заботиться о себе и выходит иногда на космическую трансформацию в самых разных сферах здоровья. Когда мне приходят вот сообщения, я понимаю, почему именно я так верю в БП🤗⬇️

#отзывы_vikasys

Ну и когда треть группы на БП - это те, кто уже был у меня на марафоне, тоже для меня мощный сигнал. Бездрожжевой марафон стартует в понедельник 24 октября, мы пока открыли продажи в чатах прошлых потоков, продажи для всех желающих откроем завтра вечером, ссылку опубликую здесь в том числе.

Продолжительность 6 недель, стоимость самостоятельного тарифа 9900, с моим сопровождением 14900.
В общем, если вы созрели что-то поменять в питании и образе жизни, то я вам советую к нам присоединиться✨

БЕЗДРОЖЖЕВОЙ МАРАФОН: стартуем в понедельник 24 октября✊🏻

РАЗМИНКА ПЕРЕД БЕЗДРОЖЖЕВЫМ МАРАФОНОМ

Мне, как и многим из будущих участников, уже не терпиться начать марафон, поэтому до понедельника я решила вместе с вами вспомнить о навыках, которые помогут в прохождении бездрожжжеаого протокола, да и просто пригодятся в любом случае, если вы задумываетесь о своём здоровье✊🏻

Навык #1
ЧИТАЕМ ЭТИКЕТКИ

В этом видео я рассказываю, что этикетка означает, что продукт был переработан, поэтому изучаем состав, чтобы знать, что туда положили.

Множество продуктов, которые выглядит как безопасные и полезные по факту ими не являются. Вначале названия многих добавок, сахаров и других ингредиентов будет казаться вам китайской грамотой. Но дорогу осилит идущий✊🏻

В помощь вам публикую ПДФ-таблицу того, как могут называться сахара⬇️

Во время марафона мы также разбираемся со всеми добавками и сахарозаменителями, так что хитрым маркетологам пищевой промышленности нас уже будет не провести😀

Если вы решили к нам присоединиться, то все подробности по марафону в закреплённом сообщении сверху этого канала⬆️💜

АУДИО о ГЛАВНОМ СЕКРЕТЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИК⬆️🪄

Продолжительность - 4 мин 40 сек

Вопросы здоровья это очень важно, но задирать планку важности - проигрышная стратегия. А что если совместить пользу с легкостью и дать себе во время полезной практики подурачиться? Вам гарантировано хорошее настроение, прилив энергии, а главное - желание эту практику повторить🤗

Навык #2
УТРЕННЯЯ ЛИМФАТИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА

Лимфоток крайне важен для выведения токсинов, но основная проблема в том, что лимфа очень вязкая и для нормальной циркуляции ей надо помогать✊🏻 3-5 минут утром и 10 вечером способны существенно улучшить ситуацию♻️ Питание без поддержки детоксикации - усилия на ветер💨