Немного видео от вернувшейся группы с правого берега 🤙🇷🇺

🦅 Подписаться | Наш чат 👌

💳 Сбор на автотранспорт (только Сбербанк)

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

📌 Специально для канала От Мариуполя до Карпат

Введение лекарственных препаратов через одну иглу с последовательной сменой шприцев в условиях тактической медицины, особенно при отсутствии должных навыков у выполняющего манипуляцию, сопряжено с рядом рисков, требующих строгого соблюдения медицинских протоколов. Практика оставления иглы в мышечной ткани для последовательного введения различных препаратов, таких как транексамовая кислота, кеторол и цефтриаксон с новокаином, не соответствует стандартам безопасности и может привести к серьезным осложнениям. 

Основная проблема заключается в нарушении стерильности процедуры. При отсоединении шприца от иглы возникает риск контаминации просвета иглы патогенными микроорганизмами, особенно в полевых условиях с высоким уровнем антисанитарии. Даже кратковременное пребывание иглы в тканях без шприца способствует накоплению бактерий на ее поверхности, что повышает вероятность развития абсцессов, флегмон или системных инфекций. В условиях СВО, где доступ к антибиотикам широкого спектра ограничен, такие осложнения могут стать фатальными. 

Второй критический аспект — физико-химическая несовместимость препаратов. Транексамовая кислота, кеторол и цефтриаксон относятся к разным фармакологическим группам и требуют раздельного введения. Например, цефтриаксон в форме лиофилизата требует предварительного разведения в стерильном растворе, а его сочетание с новокаином допустимо только в определенных пропорциях для предотвращения выпадения осадка. Смешивание этих препаратов в одном шприце или их последовательное введение через одну иглу без промывания системы может привести к нейтрализации действующих веществ, образованию токсичных соединений или механической закупорке иглы. 

Технические ошибки также играют роль. При повторном присоединении шприца к игле, фиксированной в мышце, высока вероятность смещения острия, что приводит к неправильному распределению препарата (например, внутрисосудистому введению вместо внутримышечного). Это особенно опасно для кеторола, который при попадании в кровоток в высокой дозе может вызвать желудочно-кишечные кровотечения, или для новокаина, способного спровоцировать аритмию. Кроме того, игла, оставленная в тканях, травмирует мышцу при любом движении пациента, увеличивая риск гематом и некроза. 

С точки зрения фармакокинетики, последовательное введение препаратов через одну иглу нарушает принцип раздельного применения лекарств. Каждое вещество требует контроля за скоростью введения, объемом раствора и местом инъекции. Например, цефтриаксон вводится глубоко в мышцу во избежание болезненности и инфильтратов, тогда как транексамовая кислота может потребовать иного объема и техники. Нарушение этих правил снижает эффективность терапии и повышает риск местных реакций. 

Альтернативой в условиях СВО может стать обучение бойцов базовым навыкам внутримышечных инъекций с использованием отдельных шприцев и игл для каждого препарата. Если ресурсы ограничены, допустимо применение многокомпонентных шприцев с готовыми растворами, однако их совместимость должна быть подтверждена инструкциями. В экстренных случаях, когда раздельное введение невозможно, приоритет отдается жизненно важным препаратам (например, транексамовой кислоте при кровотечении), а остальные средства вводятся после смены иглы или в другую анатомическую зону. 

Таким образом, практика оставления иглы в мышце для последовательного введения препаратов недопустима из-за рисков инфицирования, несовместимости лекарств и технических ошибок. Инструкторам тактической медицины необходимо исключить подобные методы из учебных программ, акцентируя внимание на строгом соблюдении асептики, раздельном применении препаратов и использовании отдельных шприцев для каждой инъекции. Это минимизирует ятрогенные осложнения и повысит безопасность медицинской помощи в условиях боевых действий.

⚡️⚡️⚡️⚡️